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1、2013.12.19,,護理安全警示,安全是一種責任,安全是一種責任,作為一名護理工作者,病人的安全就是我們自身的安全,面對當今醫(yī)患糾紛的熱浪中,我們就在浪尖上?。?! 護理安全警示,心中長鳴,護理安全警示,心中長鳴,,護理安全防護及管理,1.護理安全的重要性 2.護理安全的自我保護 3.護理安全與法律有關的問題 4.護士安全行為準則 5.特殊環(huán)節(jié)的安全控制 6.護理緊急風險預案與程序 7.意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急預案與程序,護理安全標牌,,安全警示句,一提高: 提高對病人的生理、心理、社會、精神 、 文化等全方位的整體護理水平。,七主動: 主動迎接新病人、迅速安排好床位、送病人到床旁。 主
2、動向來護辦室的人(家屬、本院工作人員、陌生人)打招呼,詢問有何事并給予幫助。 主動了解病人的檢查結果,必要時向醫(yī)生匯報。 主動向醫(yī)生報告病人病情。 主動向病人做好各項宣教內(nèi)容(入院、用藥、治療、檢查、術前、疾病、出院指導等)。 主動向病人及家屬征求意見。 主動護送病人出院。,,七主動:,四不準,1.不準在護理站扎堆聊天,看與護理無關的書籍。 2.不準在工作時間談戀愛,帶小孩。 3.不準在工作場所內(nèi)大聲喧嘩,聽音樂。 4.不準以任何理由頂撞或態(tài)度生硬地對待病人及家屬。,十個一句,入院時多介紹一句,以減少病人緊張。 操作時多說一句,讓病人感到放心。 晨晚間護理時多問候一句,讓病人感 到舒心。 手術
3、前多解釋一句,以解除病人恐懼。 手術后多安慰一句,讓病人感到親切。 發(fā)藥時多囑咐一句,讓病人服藥安心。 送檢時多呵護一句,讓病人減輕焦慮。 失望消極時多鼓勵一句,讓病人增加信心。 宣教時多重復一句,讓病人記得準確。 出院時多關照一句,使病人感到溫馨。,護理安全概念及重要性,護理安全是病人在接受護理的過程中,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度與徐法為意 外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。 護理安全是反應護理質(zhì)量高低的重要標識,是保護患者得到良好護理和優(yōu)質(zhì)服務的基礎,對維護醫(yī)院正常工作秩序和社會治安起到至關重要的作用。,護理安全的重要性,,護理工作是知識、技術、愛心的結合。 因此,護士
4、在實際工作中,一切要為病人著想, 同時也要善于保護自己,杜絕事故、差錯的 發(fā)生,護理安全的重要性,,護理安全的重要性,護士在工作中,無時無刻的和各種 病人接觸,特別是護理操作,接觸病 人肌膚、血液和分泌物等,也就是接 觸病原,隨時都可能被病原菌感染。,,護理安全的重要性,另外由于疏忽、不慎、失誤給病人 帶來不應有的損失和痛苦,給自己的 工作、生活和精神造成很大影響。,,護士自我安全保護 是做好護理工作 的基本保障。,護理安全的重要性,護理安全的自我保護,,護理安全的自我保護,如何實現(xiàn)自我保護: 1.高度的責任意識 2.遵守規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程 3.不斷學習有扎實的護理專業(yè)知識
5、 4.精湛而嫻熟的技術操作 5.寫好臨床護理記錄 6.掌握原則 7.忠誠老實、實事求是 8.科學的工作態(tài)度,,護理安全的自我保護,護理工作面對著“人”這一特殊的服務對象,護理差錯事故直接關系到病人的疾苦和生命安危,是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素,一旦出現(xiàn)事故,差錯造成的損失將是無法換回和彌補的。,高度的責任意識,,: 不認真交接班,不執(zhí)行查對制度,而打錯針,發(fā)錯藥,發(fā)生褥瘡等這些都是極不應該發(fā)生的責任錯誤。,護理安全的自我保護,遵守規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程,,隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,護士不僅 要受過專業(yè)正規(guī)的學習和訓練,還要在 實踐中,勤奮學習,不斷提高和更新自 己的專業(yè)知識以適應發(fā)展中的工
6、作需要。,護理安全的自我保護,不斷學習擁有扎的 護理專業(yè)知識,,護理工作很多具體工作都是由護士親 手操作完成的,達到治療目。,護理安全的自我保護,精湛而嫻熟的 技術操作,,臨床護理記錄它不僅是檢查衡量護理質(zhì)量的重要資料,也是醫(yī)生觀察診療效果,調(diào)整治療方案的重要依據(jù),在法律上有不容忽視的重要性。,護理安全的自我保護,寫好臨床護理記錄,,,護士要明確自己的職業(yè)功能范圍,對疑難問題,及時請教、匯報、不擅自盲目處理。,護理安全的自我保護,掌握原則,,一旦發(fā)生失誤,不論問題大小、輕重要立即報告醫(yī)生護士長或在場護士,不隱瞞情節(jié),立即采取有效的補救措施,把不良后果縮小到最低限度。,護理安全的自我保護,忠誠老
7、實、實事求是,,嚴格遵守科學的方法,保持科學的工作作風,不接受病人或家屬的無理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾。,護理安全的自我保護,科學的工作態(tài)度,護理安全與法律有關的問題,,護理安全與法律有關的問題,近年來,人們法律意識的不斷提高與護士法律意識的相對不足,形成了鮮明的對比。,,我們要有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和防范 意識,杜絕事故,差錯的發(fā)生及護理 工作中潛在的法律問題。,護理安全的重要性,護士安全行為準則,,護士安全行為準則,,“十不查對、十不執(zhí)行”,護士安全行為準則,,,護士交接班“十不交、十不接”,護士安全行為準則,,護士安全行為準則,護理人員上崗“十時、十防止”,護士安全行為準則,,,各項
8、查對時,防止主觀臆斷,,行交接班時,防止工作脫節(jié),,單獨值班時,防止精神倦怠,,假日值班時,防止思想渙散,,業(yè)務生疏時,防止隨意蠻干,護士安全行為準則,,,多人值班時,防止相互依賴,,工作清閑時,防止大意散漫,,臨床帶教時,防止放任自流,,人員變更時,防止情緒波動,,工作繁忙時,防止草率慌亂,護士安全行為準則,特殊環(huán)節(jié)的安全控制,,特殊環(huán)節(jié)的安全控制,1.如何正確識別患者 2.藥品管理安全 3.輸血輸液安全管理 4.手術護理安全管理 5.醫(yī)囑管理處理,,三查七對 三查:操作前、操作中、操作后查 七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、 用法、時間,如何正確識別患者,,藥品管理安全,1.藥品分類
9、放置: 2.按失效期先后放置: 3.貴重藥、麻醉藥、劇毒藥專人負責 4.包裝相似的藥品: 5.藥瓶應有明顯標簽: 6.新藥組織學習后再用:,,藥品管理安全,給藥原則: 是一切用藥的總則,在執(zhí)行藥療時必須嚴格遵守 具體要求: 1.按醫(yī)囑要求準確給藥 2.嚴格執(zhí)行查對制度 3.安全正確用藥 4.觀察用藥反應,藥品管理安全,,,輸血輸液安全管理,輸液安全管理 1.嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度 2.合理安排輸液順序:合理分配藥物 3.長期輸液的患者,注意保護和合理使用靜脈 4.嚴防造成空氣栓塞 5.注意藥物的配伍禁忌 6.確認針頭已刺入靜脈內(nèi)時再輸入 7.嚴格掌握輸液的速度,過程中要加強巡視 8.嚴格掌
10、握靜脈留置針的留置時間,輸血安全管理 1.嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度 ;兩名護士再次進行查對 2.輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水 3.如輸注庫血,須認真檢查庫血質(zhì)量;應在30分鐘內(nèi)輸完 4.血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品 5.輸血過程中,一定要加強巡視 嚴格掌握輸血速度 6.輸完的血袋送回輸血科保留24小時 7.樹立自我保護的意識,,1.防止接錯病人 2.防止壓瘡和損傷 3.防止延誤手術時間 4.防止物品清點有誤(多物品 少物品都不行) 5.防止手術部位錯位 6.防止電灼傷 7.防止用藥 輸血錯誤 8.防止護理教學中的差錯,手術護理安全管理,,醫(yī)囑管理處理,無醫(yī)囑不執(zhí)行,一般口頭醫(yī)囑不執(zhí)
11、行。 長期醫(yī)囑:有效時間在24小時以上 臨時醫(yī)囑:有效時間在24小時內(nèi) 重整醫(yī)囑:醫(yī)囑調(diào)整項目較多時需重整醫(yī)囑,,醫(yī)囑管理處理,處理醫(yī)囑時,應先急后緩,即先執(zhí)行臨時醫(yī)囑,再執(zhí)行長期醫(yī)囑 對有疑問的醫(yī)囑應查詢清楚后執(zhí)行。 誰執(zhí)行誰簽名。 可拒絕執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。 新藥醫(yī)囑,不清不執(zhí)行。 英文字母看不清,不執(zhí)行。 病人提出疑問要核對清楚。 醫(yī)囑需每班、每日核對,每周總查對2次,,護理緊急風險預案與程序,,護理緊急風險預案與程序,1.患者自殺后的應急預案 2.患者墜床/摔倒時的應急預案 3.患者外出或外出不歸時的應急預案 4.患者突然發(fā)生猝死時應急程序,意外事故緊急狀態(tài)時的護理 應急預案與程序,,意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急預案與程序,1.停水和突然停水的應急程序 2.停電和突然停電的應急程序 3.失竊的應急預案程序 4.遭遇暴徒的應急程序 5.火災的應急程序,心有警鐘,手捧安全!,謝謝,謝謝,