《病理生理學》本科練習題(三)
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1、《病理生理學》本科練習題(三) 單項選擇題 1、死亡的概念是指D A.心跳停止 B.呼吸停止 C.各種反射消失 D.全腦功能不可逆地永久性停止 2、血漿中最主要的陽離子和陰離子分別是A A.Na+與Cl- B.K+與HCO3- C.Ca2+與H2PO42- D.Mg2+與SO42- 3、構成機體失水過多的因素不包括B A.劇烈嘔吐 B.過度通氣 C.渴感喪失 D.尿崩癥 4、細胞外液容量不足的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是C A.細胞內液滲透壓降低 B.有效循環(huán)血量減少 C.反射性激活RAA
2、S D.低血容量性休克 5、高鉀血癥對心臟的最主要危害是引發(fā)B A.室性心動過速 B.心臟停搏 C.期前收縮 D.房室傳導阻滯 6、抗高K+對心肌的毒性作用應采取 B A.腹膜透析 B.靜脈滴注葡萄糖和胰島素 C.口服陽離子交換樹脂 D.靜脈輸入鈣劑和鈉鹽 7、經腎外失鉀的因素為B A.滲透性利尿 B.大量出汗 C.糖皮質激素分泌過多 D.腎小管性酸中毒 8、機體排鉀最主要的器官是D A.皮膚 B.胃腸道 C. 肺 D.腎 9、致高鉀血癥的最主
3、要原因是C A.輸入大量庫存血 B.嚴重組織損傷 C.腎排鉀減少 D.組織缺氧 10、低鉀血癥時隨著血清鉀濃度的增高神經肌肉的興奮性變化為A A.先增高后降低 B.先降低后增高 C.升高 D.降低 11、鈉水潴留發(fā)生的主要機制是D A.腎血流重分布 B.腎小球濾過率增高 C.腎小球濾過分數增高 D.腎小球-腎小管平衡失調 12、 抗利尿激素C A.是由神經垂體生成的 B.是由血漿膠體滲透壓變化刺激分泌 C.是由下丘腦視上核神經細胞分泌 D.主要作用于近曲小管
4、 13、心性水腫的特點B A.一般面部和眼瞼出現早 B.一般身體低垂部位出現早 C.常見肺水腫 D.癥狀嚴重但體重改變不大 14、關于心房利鈉肽的作用哪一項是錯的?D A.抑制集合管對Na+重吸收 B.增加GFR而利鈉利水 C.拮抗腎素-醛固酮的作用 D.血容量增加時使釋放ANP減少而減弱ANP作用 15、[HCO3-]繼發(fā)性升高見于:A A、急性呼吸性酸中毒 B、慢性呼吸性堿中毒 C、代謝性酸中毒 D、代謝性堿中毒 E、呼吸性堿中毒 16、血pH明顯下降,BB降低,BE負值增大,PaCO2高于正常時說明有
5、:A A、混合性酸中毒 B、混合性堿中毒 C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E、代謝性酸中毒 17、酸中毒時心功能的變化,下述哪項是錯誤的?C A、靜脈回流減少 B、心收縮力降低 C、外周阻力升高 D、易出現心律失常 E、可加重微循環(huán)障礙 18、嚴重的急性堿中毒時:E A、血Ca2+濃度升高 B、血K+升高 C、神經肌肉的應激性升高 D、易發(fā)生抽搐 E、C+D 19、酸中毒或堿中毒是指:A A、酸或堿積聚或喪失 B、血pH值改變超過正常
6、值 C、血中鈉或鉀的增加或減少
D、血糖過高或過低 E、堿貯備過多
20、反常性酸性尿的出現見于:C
A、代謝性酸中毒 B、代謝性堿中毒 C、低鉀血癥 D、高鉀血癥 E、高鈉血癥
21、SB 7、熱反應的重要原因 D.是直接作用于體溫中樞引起發(fā)熱的
23、 白細胞致熱原 C
A.只是從中性粒細胞產生 B.是一種發(fā)熱激活物
C.就是內生致熱原 D.是一種大分子蛋白質, 耐熱
24、發(fā)熱激活物的作用部位是 A
A.下丘腦體溫調節(jié)中樞 B.產EP細胞 C.淋巴細胞 D.血管內皮細胞
25、屬發(fā)熱中樞負調節(jié)介質的是 B
A.環(huán)磷酸腺苷 B.精氨酸加壓素 C.前列腺素E E.干擾素
26、高熱持續(xù)期的熱代謝特點為C
8、A.以產熱為主,體溫逐步上升 B.以散熱為主,體溫逐步下降
C.產熱與散熱維持高水平平衡,體溫保持高水平
D.產熱與散熱維持平衡,體溫呈較高水平波動
27、對一般發(fā)熱不急于用解熱藥降溫是因 D
A.發(fā)熱可促進傳染病康復 B.解熱藥藥效短, 應用它意義不大
C.發(fā)熱對機體無害 D.熱型熱程有助診斷和評價療效
28、對吸氧療效最佳的缺氧是 E
A、貧血所致的缺氧 B、亞硝酸鹽中毒所致的缺氧 C、循環(huán)性缺氧
D、組織中毒性缺氧 E、呼吸性缺氧
29、氧離 9、曲線右移表示 E
A、貧血 B、CO中毒 C、高鐵血紅蛋白血癥
D、氰化物中毒 E、組織能從血液中攝取更多的氧
30、靜脈血分流入動脈增多所致的缺氧屬于 C
A、循環(huán)性缺氧 B、血液性缺氧 C、乏氧性缺氧
D、組織中毒性缺氧 E、以上全不是
31、以下哪一種病變導致缺氧時,細胞內2,3-DPG不增加?D
A、阻塞性肺氣腫 B、肺水腫 C、肺纖維化
D、嚴重維生素B2缺乏 E、心力衰竭
32、A-V氧含量差大于正常的缺氧類型見于:A
A、低心輸出量性心功能不全 B、室間隔缺損伴肺動脈狹窄 C、C 10、O中毒
D、氰化物中毒 E、腸源性紫紺
33、乏氧性缺氧時,下列哪項指標不降低?D
A、動脈血氧分壓 B、靜脈血氧分壓 C、靜脈血氧含量
D、血氧容量 E、動脈血氧含量
34、大葉性肺炎患者引起乏氧性缺氧時 B
A、血氧容量下降 B、動脈血氧分壓下降 C、動脈血氧飽和度正常
D、靜脈血氧含量升高 E、動-靜脈血氧含量差增加
35、最能反映組織中毒性缺氧的指標是 D
A、血氧容量降低 B、動脈血氧分壓降低 C、動脈血氧含量降低
D、靜脈血氧含量增加 11、 E、動-靜脈血氧含量差增加
36、對缺氧最為敏感的細胞是: D
A、心肌細胞 B、腎小管上皮細胞 C、肝細胞 D、神經細胞 E、肺泡二型上皮細胞
37、哪型休克早期發(fā)生DIC?A
A.感染性休克 B.心源性休克 C.過敏性休克 D.神經源性休克
38、休克患者臨床補液的最佳指標是 D
A.尿量 B.血壓 C.中心靜脈壓 D.肺動脈楔入壓
39、引起感染性休克的關鍵性體液因子是 A
A.腫瘤壞死因子 B.溶酶體酶 C.一氧化氮 D.內皮源性舒張因子
40、休克時最早發(fā)生損傷的細胞部位是 C
A.線粒體 B.高爾基體 C 12、.細胞膜 D.溶酶體
41、休克初期的自身輸血主要是指 A
A.容量血管收縮而回心血量增多 B.動靜脈吻合支開放而回心血量增多
C.ADH分泌增多而腎遠曲小管重吸收水的功能加強
D.兒茶酚胺增多而組織間液流入血管增多
42、休克初期的自身輸液作用是指 C
A.阻力血管收縮而維持動脈血壓 B.容量血管收縮而回心血量增加
C.毛細血管前阻力增加組織液回流增多 D.腎重吸收鈉水加強而補充循環(huán)血量
43、異型輸血發(fā)生DIC的主要機制是 C
A.血小板損傷 B.血管內皮受損 C.血細胞大量破壞 D.促凝物質入血
13、
44、下列哪項不是引起DIC的直接原因 C
A.血管內皮細胞受損 B.組織因子入血 C.血液高凝狀態(tài) D.紅細胞大量破壞
45、DIC晚期患者出血的主要原因是 D
A.血小板減少 B.促凝物質減少 C.纖維蛋白消耗 D.纖溶酶增多
46、引起DIC最重要的原因是 C
A.單核吞噬細胞系統(tǒng)功能受損 B.肝功能嚴重障礙
C.血管內皮受損 D.微循環(huán)障礙
47、DIC高凝期實驗室檢查結果應為 A
A.凝血時間縮短 B.FDP增多 C.3P試驗陽性 D.外周血小板增多
48、嚴重創(chuàng)傷引起DIC的主要機制是 B
A.凝血 14、因子Ⅺ被激活 B.凝血因子Ⅲ被激活
C.大量紅細胞和血小板受損 D.內皮細胞受損
49、在引起DIC的原發(fā)疾病中,下列何種疾病最為常見? B
A.產科意外 B.感染性疾病 C.惡性腫瘤 D.肝病
50、下列哪項不屬于限制性通氣不足?C
A.呼吸中樞抑制 B.呼吸肌收縮無力 C.氣道口徑變小 D.氣胸
51、死腔樣通氣是指 D
A.肺泡通氣嚴重不均 B.肺動-靜脈短路
C.各部分肺泡V/Q比率自上而下遞減 D.部分肺泡V/Q比率升高
52、肺的彈性阻力增大時 B
A.肺順應性增大 B.肺順應 15、性變小 C.肺順應性不變 D.肺順應性先大后小
53、阻塞性通氣不足可見于 D
A.低鉀血癥 B.胸腔積液 C.化膿性腦膜炎 D.慢性支氣管炎
54、限制性通氣不足可見于 C
A.中央氣道阻塞 B.外周氣道阻塞 C.肺泡擴張受限制 D.肺泡通氣血流比例失調
55、阻塞性通氣不足是由于 C
A.肺順應性降低 B.肺泡通氣血流比例失調
C.非彈性阻力增加 D.肺泡擴張受限制
56、肺泡通氣/血流比例大于0.8,可見于 C
A.肺不張 B.肺水腫 C.肺動脈栓塞 D.慢性支氣管炎
57、Ⅰ型呼吸衰竭血氣診斷標準為D
A 16、.Pao2低于4.0 kPa B.Pao2低于5.3 kPa
C.Pao2低于6.7 kPa D.Pao2低于8.0 kPa
58、急性呼吸衰竭最常見病因是B
A.上呼吸道急性感染 B.過量麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑應用 C. 肺栓塞 D.慢性阻塞性肺疾病
59、心肌興奮一收縮偶聯障礙的主要機制是:E
A、Na+內流減少 B、Cl-內流減少 C、H+外流減少
D、K+外流減少 E、Ca2+內流減少
60、心肌的舒張功能主要取決于:B
A、動作電位3期復極化的速度 B、動作電位0期去極化的幅度
C、動作電位2期Ca2+內流的多少 17、
D、動作電位4期Ca2+重新攝入肌漿網或排出細胞外的多少
61、下列哪種疾病不引起高輸出量性心衰?C
A、甲狀腺功能亢進癥 B、貧血 C、心肌病
D、維生素B1缺乏 E、動—靜脈瘺
62、心室順應性↓的主要原因是:E
A、心室舒縮活動不協調 B、容量負荷過度 C、壓力負荷過度
D、心肌缺血缺氧 E、室壁厚度和室壁組成成份改變
63、心衰時心客觀存在舒張功能障礙與哪項因素無關?E
A、ATP供給不足 B、肌漿網ATP酶活性↓ 18、 C、舒張勢能↓
D、冠脈灌流不足↓ E、肌鈣蛋白與鈣離子親和力↓
64、關于心肌肥大下列哪項說法是錯誤的?B
A、心肌肥大主要是心肌細胞體積增大 B、單位重量肥大心肌的舒縮性能升高
C、心肌肥大能有效的防止心衰發(fā)生 D、心臟總的收縮力加強
E、肥大心臟可以在相當長時間內處于功能穩(wěn)定狀態(tài)
65、心肌缺血早期收縮性下降的主要原因是:D
A、心肌結構的破壞 B、ATP↓ C、能量利用障礙
D、代謝產物蓄積和酸中毒 E、肌球蛋白頭部ATP酶活性↓
66、肥大心肌由代償轉為失代償的原因哪一項是 19、錯誤的?A
A、心肌細胞數目過度增生 B、肌球蛋白ATP酶活性↓
C、肌漿網對Ca2+運轉障礙
D、心肌細胞線粒體比例減少 E、心肌交感神經密度↓
67、心力衰竭的本質是指:B
A、心肌衰竭 B、心臟泵功能衰竭 C、心臟負荷過重 D、心臟受壓 E、心肌肥大
68、下列哪一種疾病伴有左心室后負荷加重:B
A、甲狀腺功能亢進 B、高血壓病 C、肺動脈高壓
D、心室間隔缺損 E、心肌炎
69、下列哪一種疾病伴有左心室前負荷加重:A
A、主動脈瓣關閉不全 B、高血壓病 C、心肌梗塞
20、D、肥厚性心肌病 E、心肌炎
70、上呼吸道感染誘發(fā)心衰的最基本機制是:E
A、發(fā)熱使代謝增加 B、內毒素抑制心功能 C、心率加快使冠脈血流減少
D、外呼吸功能障礙 E、心肌耗氧量增加或供氧量減少
71、左心衰竭出現的變化是:D
A、肝淤血 B、胃腸淤血 C、頸靜脈怒張 D、肺淤血水腫 E、心性水腫
72、哪項不是決定心輸出量的基本因素?D
A、心肌收縮力 B、前負荷 C、后負荷 D、心律 E、心率
73、心衰時心肌興奮一收縮偶聯障礙的機制為:C
A、肌漿網對Ca2 21、+攝取障礙 B、Ca2+內流受阻 C、肌鈣蛋白與Ca2+結合障礙
D、心肌內去甲腎上腺素釋放減少 E、以上都是
74、肝性腦病患者血漿支鏈氨基酸減少的原因是B
A.血漿胰高血糖素濃度升高 B.高胰島素血癥
C.肝對支鏈氨基酸滅活減少 D.支鏈氨基酸合成來源減少
75、肝性腦病時,患者氨生成過多的最常見原因是 A
A.腸道產氨增多 B.肌肉產氨增多 C.腦產氨增多 D.腎產氨增多
76、肝性腦病患者氨清除不足的原因主要見于 C
A.三羧酸循環(huán)障礙 B.谷氨酸合成障礙 C.鳥氨酸循環(huán)障礙 D.腎小管分泌 22、氨減少
77、慢性腎功能衰竭患者較早出現的癥狀是 B
A.等滲尿 B.夜尿 C.少尿 D.高鉀血癥 E.尿毒癥
78、尿毒癥患者呼出氣體常有尿臭味,這是由于 A
A.唾液中排出的尿素經細菌分解成氨所致 B.呼吸道感染所致
C.丙酮排出增多所致 D.合并酸中毒導致呼出CO2增多所致
E.大量硫醇排出所致
79、慢性腎功能衰竭晚期患者常發(fā)生:E
A.血磷正常,血鈣正常 B.血磷升高,血鈣升高
C.血磷降低,血鈣降低 D.血磷降低,血鈣升高 E.血磷升高,血鈣降低
80、慢性 23、腎功能衰竭患者出血的主要原因是:C
A.內源性毒性物質抑制血小板生成 B.血小板消耗增多
C.毒性物質的潴留使血小板功能異常 D.凝血因子消耗過多
E.纖溶系統(tǒng)功能亢進
81、慢性腎功能衰竭患者出現等滲尿,主要反映:C
A.腎稀釋功能障礙 B.腎濃縮功能障礙 C.腎濃縮稀釋功能障礙
D.利尿激素分泌異常 E.腎小球濾過功能障礙
82、反映腎功能衰竭程度的可靠指標是:D
A.尿量多少 B.血鉀濃度 C.尿滲透壓 D.內生肌酐清除率 E.血壓高低
83、慢性腎功能衰竭 24、其發(fā)生機制的實質是:D
A.腎小球有效濾過壓降低 B.腎小球囊內壓升高 C.腎血流量灌注不足
D.健存腎單位進行性減少 E.腎小管上皮細胞損傷
84、晚期腎功能衰竭患者易發(fā)生E
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性堿中毒 C.代謝性堿中毒
D.AG正常型代謝性酸中毒 E.AG增高型代謝性酸中毒
85、慢性腎功能衰竭患者不易出現的臨床表現是:B
A.代謝性酸中毒 B.高鈣血癥 C.低鈉血癥 D.貧血 E.氮質血癥
86、下述哪項不是腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)生機制 A
A.繼發(fā)性甲狀腺機能 25、亢進 B.繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進
C.高磷血癥和低鈣血癥 D.酸中毒使骨質脫鈣 E.1,25-二羥維生素D3生成減少
87、非少尿型急性腎功能衰竭患者一般不易發(fā)生:C
A.內環(huán)境紊亂 B.尿鈉含量較低 C.高血鉀癥
D.氮質血癥 E.尿量減少不明顯,也無明顯的多尿期
88、急性腎功能衰竭少尿期最嚴重的并發(fā)癥是:C
A.水腫 B.氮質血癥 C.高鉀血癥 D.高鎂血癥 E.酸中毒
89、下列哪項不是引起急性腎功能衰竭少尿的機制:B
A.腎血管收縮 B.腎小球過度濾過 C.腎小管阻塞
26、
D.腎小管原尿返流 E.腎灌注壓下降
90、引起慢性腎功能衰竭最常見的病因是 B
A.慢性腎盂腎炎 B.慢性腎小球腎炎 C.糖尿病性腎小動脈硬化
D.高血壓性腎小動脈硬化 E.腎腫瘤
91、應激時藍斑-交感-腎上腺髓質系統(tǒng)的外周效應是 A
A.CRH 釋放 B.血漿腎上腺素、去甲腎上腺素濃度迅速升高
C.糖皮質激素分泌增加 D.引起興奮、警覺、緊張、焦慮等情緒反應
E.ACTH 釋放
92、應激時藍斑-交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮所產生的防御反應是 E
A.心率增快 B.促進糖原分解、升高血糖 27、 C.可使組織的血液供應更充分、合理
D.心肌收縮力加強 E.以上都對
93、應激時 CRH 分泌增多最主要的功能是 A
A.刺激ACTH的分泌進而增加GC的分泌 B.調控應激時的情緒行為反應
C.促進內啡肽釋放 D.促進藍斑-交感-腎上腺髓質能神經元的活性 E.升高血糖
94、肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最常見的誘因是 D
A.感染 B.便秘 C.電解質紊亂 D.上消化道出血 E.氮質血癥
95、下列哪種情況可導致低輸出量性心力衰竭?B
A.甲亢 B.心肌炎 D.動-靜脈瘺 E.維生素B1缺乏 28、C.嚴重貧血
96、充血性心力衰竭是指 C
A.容量負荷過重所致的急性心力衰竭 B.壓力負荷過重所致的急性心力衰竭
C.伴有靜脈系統(tǒng)淤血的慢性心力衰竭 D.伴有動脈系統(tǒng)缺血的慢性心力衰竭
E.慢性肺淤血引起的右心衰竭
97、休克時交感-腎上腺髓質系統(tǒng)是 D
A、強烈抑制 D、先興奮后抑制
B、改變不明顯 E、強烈興 C、先興奮后衰竭
98、大量組織因子入血所產生的后果是 A
A、激活外源性凝血系統(tǒng) B、激活纖溶系統(tǒng) C、激活補體系統(tǒng)
D、激活激肽系統(tǒng) E、激活內源性凝血系統(tǒng)
99、DIC最主要的病理特征是 D
A、嚴重出血 B、止、凝血功能紊亂 C、繼發(fā)性纖溶亢進
D、廣泛微血栓形成 E、凝血因子大量消耗
100、代償性呼吸性酸中毒時,最有效的代償調節(jié)作用是:D
A、血液緩沖 B、肺的代償 C、細胞內緩沖 D、腎臟代償 E、骨骼緩沖
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