【醫(yī)院管理論文】公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力提升思考

上傳人:冷*** 文檔編號:17947199 上傳時(shí)間:2020-12-09 格式:DOCX 頁數(shù):6 大?。?6.19KB
收藏 版權(quán)申訴 舉報(bào) 下載
【醫(yī)院管理論文】公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力提升思考_第1頁
第1頁 / 共6頁
【醫(yī)院管理論文】公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力提升思考_第2頁
第2頁 / 共6頁
【醫(yī)院管理論文】公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力提升思考_第3頁
第3頁 / 共6頁

下載文檔到電腦,查找使用更方便

10 積分

下載資源

還剩頁未讀,繼續(xù)閱讀

資源描述:

《【醫(yī)院管理論文】公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力提升思考》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《【醫(yī)院管理論文】公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力提升思考(6頁珍藏版)》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、【醫(yī)院管理論文】公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力提升思考 摘要:就新形勢下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的制度實(shí)施銜接不暢、會(huì)計(jì)信息化有待完善、財(cái)務(wù)分析和經(jīng)營決策能力薄弱、全面預(yù)算管理松散、資產(chǎn)管理重資金輕實(shí)物、風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和風(fēng)險(xiǎn)管理能力不足等問題,提出加大培訓(xùn)力度確保政策實(shí)施銜接順暢,改進(jìn)和完善會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)載體建設(shè),進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)分析和經(jīng)營決策支撐能力,高度重視全面預(yù)算管理在統(tǒng)馭業(yè)務(wù)全局的作用,構(gòu)建全生命周期的資產(chǎn)管理體系,注重職業(yè)道德教育強(qiáng)化關(guān)鍵崗位風(fēng)險(xiǎn)防控等財(cái)務(wù)管理能力提升的路徑。 關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;能力提升 公立醫(yī)院承擔(dān)著保障公共衛(wèi)生服務(wù)和人民群眾衛(wèi)生健康的社

2、會(huì)責(zé)任,是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分。作為社會(huì)公益類的事業(yè)單位,醫(yī)院社會(huì)職責(zé)的特殊定位和醫(yī)院運(yùn)作模式的復(fù)雜性,決定了其自身財(cái)務(wù)管理的特殊性和復(fù)雜性。當(dāng)前,公立醫(yī)院舊有的財(cái)務(wù)管理思維和模式還未完全擺脫,隨著現(xiàn)代醫(yī)院管理制度指導(dǎo)意見的實(shí)施、政府會(huì)計(jì)制度改革的深入推進(jìn)、公立醫(yī)院績效考核的執(zhí)行、DRG支付方式的上線,如何在新形勢下提升公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平,跟上“智慧醫(yī)院”“互聯(lián)網(wǎng)+”等醫(yī)改大背景的時(shí)代發(fā)展要求,更好地服務(wù)社會(huì)顯得尤為重要。 一、新形勢對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響 近年來,公立醫(yī)院面臨的管理環(huán)境變化日新月異。一是2017年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管

3、理制度的指導(dǎo)意見》,二是2019年1月1日起公立醫(yī)院開始施行政府會(huì)計(jì)制度,三是2019年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》,四是2019年國家醫(yī)保局印發(fā)通知推動(dòng)DRG支付模式的實(shí)施。相對應(yīng)的,這些新政策的實(shí)施都對公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力提出了更高的要求?,F(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施推動(dòng)了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的提升,要求公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理更要規(guī)范化、精細(xì)化和科學(xué)化;新政度會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行進(jìn)一步提升了公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量,驅(qū)使公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作由注重過去向解析未來的價(jià)值創(chuàng)造過渡;公立醫(yī)院績效考核工作的推動(dòng)改變了醫(yī)院過去單純追逐規(guī)模增長的模式,開始向質(zhì)量增長和效益提升模式轉(zhuǎn)型;DR

4、G支付模式的實(shí)施,開啟了醫(yī)保支付方式從“按項(xiàng)目付費(fèi)”到“按DRG付費(fèi)”的轉(zhuǎn)變,對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)提出了更高標(biāo)準(zhǔn)。 二、新形勢下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題 新政策的頻繁出臺(tái),對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力提升確實(shí)起到了積極的助推作用,但在具體的推進(jìn)實(shí)施中,公立醫(yī)院掣肘人員編制的制約,時(shí)間短、任務(wù)重,在實(shí)施過程中難免存在一定的缺陷和不足,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。 (一)新政策或制度實(shí)施存在一定程度上的銜接不暢無論是新政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的推行,還是公立醫(yī)院績效考核的執(zhí)行、DRG支付模式的實(shí)施,都是國家在頂層設(shè)計(jì)上的戰(zhàn)略部署,都是推進(jìn)

5、現(xiàn)代醫(yī)療體系建設(shè)的萬全之策。這些政策或制度的實(shí)施或多或少存在推進(jìn)時(shí)間緊迫、實(shí)操難度較大的客觀現(xiàn)實(shí),對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員尤其是基層公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員來講,接受培訓(xùn)和教育的機(jī)會(huì)很少,對新政策或制度的認(rèn)知尚未達(dá)到制度本身的要求,因此出現(xiàn)了實(shí)際操作時(shí)與制度要求脫節(jié)的情況。較為典型的是,許多基層公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員在處理新政府會(huì)計(jì)制度平行記賬時(shí),出現(xiàn)茫然、不知所措的情況,只能通過自學(xué)或者尋求幫助,對照政府會(huì)計(jì)制度中業(yè)務(wù)類型對號入座,有的時(shí)候甚至還找不到具體操作路徑。 (二)會(huì)計(jì)信息化載體和手段建設(shè)有待完善新政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施、“智慧醫(yī)院”“互聯(lián)網(wǎng)+”等的發(fā)展和DRG制度模式的上線

6、,對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化提出了新的、更高的要求。在會(huì)計(jì)信息化載體和手段建設(shè)上,多數(shù)公立醫(yī)院還未能做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。一是軟件開發(fā)時(shí)間較晚,功能較為簡略;二是財(cái)務(wù)軟件與業(yè)務(wù)軟件缺乏相互關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)接口,存在數(shù)據(jù)多頭重復(fù)錄入的情況;三是對于應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)的問題,現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理軟件無法做到及時(shí)調(diào)整。信息化載體和手段的建設(shè)是夯實(shí)財(cái)務(wù)管理核算的基礎(chǔ),對此公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化載體和手段建設(shè)亟待提上日程。 (三)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)分析和經(jīng)營決策輔助能力稍顯薄弱醫(yī)院不同于其他事業(yè)單位,它的經(jīng)費(fèi)來源除上級撥款外還存在大量自有資金收入,與收入相對應(yīng)的支出自然成為分析管控的重點(diǎn)。新形勢下,公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)

7、管理不能再拘泥于傳統(tǒng)的思維觀念,要與時(shí)俱進(jìn)跟上時(shí)代發(fā)展要求,在做好核算的基礎(chǔ)上,將工作重心向財(cái)務(wù)分析轉(zhuǎn)移、向輔助經(jīng)營決策轉(zhuǎn)移。新政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力提升提供了天然的契機(jī),雙分錄記賬和雙報(bào)告體系模式為出具預(yù)算會(huì)計(jì)報(bào)告提供了完整數(shù)據(jù)支持,權(quán)責(zé)發(fā)生制核算為綜合分析財(cái)務(wù)狀況提供了真實(shí)數(shù)據(jù)依據(jù)。然而,當(dāng)前部分公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平還停留在重核算輕分析階段,偏重于日常業(yè)務(wù)的記賬、算賬及報(bào)賬等基礎(chǔ)性財(cái)務(wù)管理工作,還不能為醫(yī)院管理層提供高質(zhì)量的財(cái)務(wù)分析報(bào)告,對管理層經(jīng)營決策數(shù)據(jù)支撐能力也稍顯不足。 (四)全面預(yù)算管理較為松散且缺乏考核管理閉環(huán)與其他性質(zhì)的事業(yè)單位相比,公立醫(yī)

8、院資金流動(dòng)量較大,收入來源中醫(yī)療收入占比較高,導(dǎo)致其對就診人數(shù)和病癥的依賴性較強(qiáng),客觀上存在全面預(yù)算預(yù)測精準(zhǔn)度低的事實(shí)。在新形勢下,為了加強(qiáng)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理,政府會(huì)計(jì)制度設(shè)置了單獨(dú)的預(yù)算會(huì)計(jì)核算系統(tǒng),便于直觀反映財(cái)政撥款資金的收支結(jié)余情況,也能客觀反映單位全面預(yù)算編制質(zhì)量和預(yù)算執(zhí)行情況,對公立醫(yī)院全面預(yù)算管理提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)。然而,公立醫(yī)院現(xiàn)有的全面預(yù)算管理往往缺乏必要的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的運(yùn)行也缺乏詳細(xì)的約束、指導(dǎo)和考核跟進(jìn),甚至不少公立醫(yī)院都沒有規(guī)范化的全面預(yù)算管理制度和考核制度,難以形成管理上的有效閉環(huán)。 (五)資產(chǎn)管理普遍存在重資金輕實(shí)物的誤區(qū)檢查設(shè)備、

9、化驗(yàn)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)設(shè)備等大額先進(jìn)設(shè)備的采購對公立醫(yī)院來說無疑是一筆重大資金支出。一直以來,公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理普遍存在重資金輕實(shí)物的管理誤區(qū),設(shè)備采購后,并不能有效安排人員進(jìn)行良好的維護(hù)和管理,導(dǎo)致資產(chǎn)易受損壞、流失。新形勢下,尤其是新政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施,對原來的資產(chǎn)管理模式造成了很大地沖擊,將固定資產(chǎn)管理做了詳細(xì)要求,除規(guī)定資產(chǎn)報(bào)廢使用年限外,還要求固定資產(chǎn)按月提取折舊,以往簡單的流水作業(yè)已不能滿足新會(huì)計(jì)制度的要求,同時(shí)新政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施也為資產(chǎn)管理的精細(xì)化提供了制度上的保障。 (六)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知能力和風(fēng)險(xiǎn)管理能力不足投資和籌資管理在原醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中鮮有體現(xiàn),投資項(xiàng)目、籌資項(xiàng)目如何分辨

10、、如何記錄、如何找到風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、如何評價(jià),以往都是公立醫(yī)院管理的弱點(diǎn),對其風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知能力欠缺,對其風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)對能力不足。新形勢下,政府會(huì)計(jì)制度已將投資、籌資活動(dòng)納入財(cái)務(wù)核算管理并將基建項(xiàng)目并入大帳管理,加之公立醫(yī)院績效考核的穩(wěn)步推進(jìn),目前公立醫(yī)院項(xiàng)目管理的內(nèi)部諸多關(guān)鍵崗位已被引起重視,投資和籌資項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知能力和風(fēng)險(xiǎn)管理能力正在逐步提升。 三、新形勢下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力提升的實(shí)施路徑 (一)加大培訓(xùn)力度確保政策實(shí)施銜接順暢公立醫(yī)院應(yīng)加大對各層級財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)力度。一是培訓(xùn)的覆蓋面要廣,要深入基層財(cái)務(wù)工作者,畢竟基層財(cái)務(wù)工作者是政策實(shí)施的具體操作和執(zhí)行者,也是經(jīng)營分

11、析和決策支撐的第一手?jǐn)?shù)據(jù)提供者。二是培訓(xùn)要分層次,不同人群培訓(xùn)深度不同,一線人員要在學(xué)會(huì)具體操作的基礎(chǔ)上,理解業(yè)務(wù)處理的依據(jù),并嘗試為改進(jìn)和完善系統(tǒng)提供建議;中層財(cái)務(wù)管理者需既要了解改革大方向、大背景,同時(shí)也要弄清楚具體業(yè)務(wù)處理,便于指導(dǎo)下級同時(shí)服務(wù)上級;高層財(cái)務(wù)管理者關(guān)注重點(diǎn)可以放在財(cái)務(wù)大方針和宏觀方向的把控上。 (二)改進(jìn)和完善會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)載體建設(shè)公立醫(yī)院應(yīng)加大對會(huì)計(jì)信息核算系統(tǒng)的開發(fā),借助第三方公司共同研究和設(shè)計(jì)適合醫(yī)院系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理信息化軟件。系統(tǒng)開發(fā)應(yīng)在全面掌握新形勢尤其是政府會(huì)計(jì)制度對醫(yī)院核算要求的前提下開展,并應(yīng)經(jīng)過多次測試、修改和完善,最終形成一套切實(shí)可行的會(huì)

12、計(jì)信息化應(yīng)用系統(tǒng)。在軟件實(shí)際運(yùn)用過程中,還要不斷發(fā)現(xiàn)漏洞和不足,同時(shí)積極收集一線財(cái)務(wù)人員的意見反饋,不斷提高會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)的智能化、高效化和集約化水平。 (三)進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)分析和經(jīng)營決策支撐能力公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門可選拔優(yōu)秀的業(yè)務(wù)精英,組建專業(yè)化的財(cái)務(wù)分析和經(jīng)營決策支撐團(tuán)隊(duì),主要完成月度、季度、半年度和全年度的財(cái)務(wù)分析工作,集中專業(yè)智力支持做好經(jīng)營決策的輔助支撐工作。團(tuán)隊(duì)成員每月對醫(yī)院的收入、支出、資產(chǎn)、負(fù)債及盈利情況進(jìn)行深入分析,并向上級主管部門和領(lǐng)導(dǎo)層匯報(bào),針對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出改進(jìn)建議并促成管理層的行動(dòng),同時(shí)根據(jù)當(dāng)月經(jīng)營分析報(bào)告,制定下一個(gè)月的工作重點(diǎn)和管理重點(diǎn)。年終匯總每

13、月報(bào)告,并結(jié)合年底決算數(shù)據(jù)出具財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告和預(yù)算會(huì)計(jì)報(bào)告,為單位提供高質(zhì)量的分析研判報(bào)告。 (四)高度重視全面預(yù)算管理在統(tǒng)馭業(yè)務(wù)全局的作用公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)健全全面預(yù)算管理組織體系,真正把全面預(yù)算管理統(tǒng)馭全局業(yè)務(wù)運(yùn)營的作用激發(fā)出來,全面預(yù)算管理工作做到全員參與、業(yè)務(wù)邊界不留死角,強(qiáng)化全面預(yù)算管理的功能和流程,加強(qiáng)對全面預(yù)算管理的分析、控制、調(diào)整、考核,并通過全面預(yù)算管理對一定期間內(nèi)的財(cái)務(wù)結(jié)果進(jìn)行全面預(yù)測和籌劃,對執(zhí)行過程進(jìn)行監(jiān)督和解析,對執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行評價(jià)和反饋,進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院全面預(yù)算管理邏輯更嚴(yán)謹(jǐn)、數(shù)據(jù)更清晰、體系更完善。 (五)構(gòu)建全生命周期的資產(chǎn)管理體系隨著國家對國

14、有資產(chǎn)的重視,各行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理科室逐步配備,人才也逐漸充實(shí),國有資產(chǎn)的管理被越來越多的部門重視起來。醫(yī)院作為特殊行業(yè),固定資產(chǎn)的品目具有多樣性,公立醫(yī)院的競爭實(shí)力也體現(xiàn)在醫(yī)院固定資產(chǎn)的庫存量上、醫(yī)院的儀器設(shè)備是否先進(jìn)上、醫(yī)療手段是否齊全上、辦公設(shè)備是否高效率運(yùn)行上,因此,公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理體系建設(shè)要貫穿從采購、驗(yàn)收入庫、調(diào)撥,到日常管理維護(hù),再到報(bào)廢處置的全生命周期,每個(gè)環(huán)節(jié)都要管理到位,不相容崗位還要做到權(quán)限分離。 (六)注重職業(yè)道德教育強(qiáng)化關(guān)鍵崗位風(fēng)險(xiǎn)防控選拔任何干部的首要標(biāo)準(zhǔn)都是職業(yè)道德過關(guān),對于財(cái)務(wù)人員來講職業(yè)道德教育是必修課,也是崗位用人前提,在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

15、人員選聘上,人力資源部門一定秉持審慎的用人態(tài)度,把好人員進(jìn)入關(guān),前置風(fēng)險(xiǎn)防控人力資源職業(yè)道德考慮因素。同時(shí),積極運(yùn)用內(nèi)部控制手段做好關(guān)鍵崗位的風(fēng)險(xiǎn)防控,一是公立醫(yī)院管理層重視對風(fēng)險(xiǎn)防范意識的宣傳,從關(guān)鍵崗位入手,讓財(cái)務(wù)人員了解風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),做到有的放矢防控;二是不斷提高財(cái)務(wù)人員對風(fēng)險(xiǎn)防范的敏銳度,通過內(nèi)審、行風(fēng)辦等職能科室及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)問題,確保在事前有效處理相應(yīng)問題;三是對財(cái)務(wù)人員進(jìn)行廉政教育,采用觀看反腐宣傳片或?qū)嵉貐⒂^的方式,接受廉政洗禮。 參考文獻(xiàn): [1]李曉婷,韓芳桂.關(guān)于提供公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的探析[J].中國集體經(jīng)濟(jì),2020(04). [2]許芙容.淺談新政府會(huì)計(jì)制度對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響[J].財(cái)富生活,2020(02). [3]鄭海燕.淺談?wù)畷?huì)計(jì)制度改革對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí),2020(07) [4]王勤華.探討醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題分析及對策[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí),2020(05). [5]宋哲明.新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀及未來發(fā)展方向研究[J].中國市場,2020(02). [6]王秀靜.新政府會(huì)計(jì)制度對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響分析[J].中國總會(huì)計(jì)師,2020(01).

展開閱讀全文
溫馨提示:
1: 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
2: 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
3.本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
5. 裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

相關(guān)資源

更多
正為您匹配相似的精品文檔
關(guān)于我們 - 網(wǎng)站聲明 - 網(wǎng)站地圖 - 資源地圖 - 友情鏈接 - 網(wǎng)站客服 - 聯(lián)系我們

copyright@ 2023-2025  zhuangpeitu.com 裝配圖網(wǎng)版權(quán)所有   聯(lián)系電話:18123376007

備案號:ICP2024067431-1 川公網(wǎng)安備51140202000466號


本站為文檔C2C交易模式,即用戶上傳的文檔直接被用戶下載,本站只是中間服務(wù)平臺(tái),本站所有文檔下載所得的收益歸上傳人(含作者)所有。裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對上載內(nèi)容本身不做任何修改或編輯。若文檔所含內(nèi)容侵犯了您的版權(quán)或隱私,請立即通知裝配圖網(wǎng),我們立即給予刪除!