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1、院 前 急 救Prehospital medical care WHO 全 世 界 資 料 統(tǒng) 計(jì) * 心 梗 40-60%幾 小 時 內(nèi) 死 亡 （ 70%來 不 及 到 醫(yī) 院 ） （ 國 內(nèi) 冠 心 病 40%死 于 15min內(nèi) ） * 創(chuàng) 傷 20% 因 不 及 救 治 而 死 亡 * 交 通 事 故 2/3 死 于 25min內(nèi) 國 內(nèi) 一 個 月 21636起 ， 死 亡 4414人院 前 急 救 的 重 要 性 在 交 通 事 故 造 成 的 死 亡 人 員 中 ： 有 50%左 右 發(fā) 生 在 事 故 的 瞬 間 約 35%發(fā) 生 在 傷 后 1-2小 時 內(nèi) 約 15%發(fā)
2、生 在 傷 后 7 天 左 右傷 后 “ 黃 金 一 小 時 ” 時 間 就 是 生 命 ！ 創(chuàng) 傷 院 前 急 救 意 義 :l.保 持 傷 員 呼 吸 道 通 暢 ， 防 止 窒 息 死 亡 。2.及 時 止 血 ， 防 止 失 血 過 多 而 導(dǎo) 致 休 克 死 亡 。3.及 時 封 閉 傷 口 ， 防 止 污 染 和 組 織 損 傷 的 加 重 。4.及 時 加 以 固 定 ， 以 免 加 重 損 傷 、 疼 痛 ， 防 止 斷 裂 端 刺 傷 周 圍 組 織 和 神 經(jīng) 血 管 而 造 成 更 嚴(yán) 重 后 果 。5.及 時 止 痛 ， 減 輕 傷 員 的 恐 懼 和 痛 苦 。6.防
3、 止 休 克 ， 避 免 加 重 創(chuàng) 傷 和 引 起 死 亡 。7.保 護(hù) 斷 肢 ， 保 證 斷 肢 再 植 的 成 功 。8.及 時 脫 離 危 險(xiǎn) ， 防 止 傷 員 再 損 傷 。 （ 一 ） 隨 機(jī) 性 強(qiáng)（ 二 ） 時 間 緊 迫（ 三 ） 流 動 性 大（ 四 ） 急 救 現(xiàn) 場 的 環(huán) 境 差院 外 急 救 的 特 點(diǎn) 10000院 外 急 救 病 例 統(tǒng) 計(jì) 結(jié) 果 內(nèi) 科 53.3% (心 腦 血 管 42.7%) 外 科 32.3% (創(chuàng) 傷 病 人 69.4%) 婦 產(chǎn) 4.6% 中 毒 2.7%（ 五 ） 病 種 多 樣 復(fù) 雜（ 六 ） 以 對 癥 治 療 為 主
4、平 時 對 呼 救 病 人 的 院 前 急 救 短 期 有 危 險(xiǎn) (心 梗 .窒 息 .休 克 ) 10-15% 短 期 無 危 險(xiǎn) (骨 折 . 急 腹 癥 ) 85-90%院 前 急 救 的 任 務(wù) 災(zāi) 害 或 戰(zhàn) 爭 時 對 遇 難 者 的 院 前 急 救 特 殊 任 務(wù) 時 院 前 急 救 （ 四 ） 通 訊 網(wǎng) 絡(luò) 中 心 的 樞 紐 任 務(wù) 市 民 分 中 心 (站 ) 上 級 領(lǐng) 導(dǎo) 急 救 醫(yī) 院 急 救 中 心 衛(wèi) 生 行 政 部 門 （ 救 護(hù) 車 ） (站 ) 其 他 救 災(zāi) 系 統(tǒng) （ 一 ） 先 復(fù) 蘇 后 固 定（ 二 ） 先 止 血 后 包 扎（ 三 ） 先 重
5、 傷 后 輕 傷（ 四 ） 先 救 治 后 運(yùn) 送（ 五 ） 急 救 與 呼 救 并 重（ 六 ） 搬 運(yùn) 與 醫(yī) 護(hù) 一 致院 前 急 救 的 原 則 （ 一 ） 現(xiàn) 場 傷 員 分 類 與 標(biāo) 記 第 急 救 區(qū) 紅 ： 很 嚴(yán) 重 、 危 及 生 命 第 急 救 區(qū) 黃 ： 嚴(yán) 重 、 無 危 及 生 命 第 急 救 區(qū) 綠 ： 較 輕 、 可 行 走 第 急 救 區(qū) 黑 ： 死 亡 傷 病 員（ 五 ） 現(xiàn) 場 急 救 區(qū) 的 劃 分 收 容 區(qū) . 急 救 區(qū) . 后 送 區(qū) . 太 平 區(qū)院 前 急 救 傷 員 的 分 類 國 外 的 院 前 急 救 模 式美 國 模 式 ： 院
6、前 急 救 相 應(yīng) 醫(yī) 院急 救 工 作 政 府 /消 防 隊(duì) 負(fù) 責(zé)呼 救 電 話 911 急 救 站 救 護(hù) 車急 救 人 員不 設(shè) 床 位 急 診 科 I C U 我 國 城 市 院 前 急 救 模 式1 廣 州 模 式急 救 中 心 醫(yī) 院 現(xiàn) 場醫(yī) 院 現(xiàn) 場醫(yī) 院 現(xiàn) 場 2 重 慶 模 式 綜 合 醫(yī) 院（ 急 救 中 心 ） 現(xiàn) 場 附 近 醫(yī) 院 3 上 海 模 式急 救 中 心 急 救 分 站 協(xié) 作 醫(yī) 院急 救 分 站 協(xié) 作 醫(yī) 院急 救 分 站 協(xié) 作 醫(yī) 院 4 北 京 模 式急 救 中 心 急 救 科 急 診 室 I C U 救 護(hù) 車 急 救 人 員 現(xiàn) 場
7、附 近 醫(yī) 院 120是 全 國 統(tǒng) 一 的 急 診 救 護(hù) 專 用 電 話 。怎 樣 打 急 救 電 話1 2 0 撥 打 急 救 電 話 時 要 注 意 :一 、 撥 打 “ 120” 不 僅 要 迅 速 、 而 且 要 準(zhǔn) 確 。 講 清 ： 呼 救 人 姓 名 、 電 話 、 病 人 現(xiàn) 在 主 要 癥 狀 、 詳 細(xì) 地 址 。 否 則 有 可 能 延 誤 搶 救 。二 、 呼 救 者 要 注 意 聽 候 救 護(hù) 車 的 警 報(bào) 聲 ， 并 主 動 在 救 護(hù) 車 將 要 停 靠 的 路 段 等 候 。 三 、 如 遇 有 突 發(fā) 性 災(zāi) 害 事 故 或 重 大 交 通 、 工 傷
8、等 意 外 事 故 時 ， 呼 救 者 最 好 能 在 呼 救 的 同 時 估 計(jì) 事 故 大 小 、 傷 者 人 數(shù) ， 這 樣 “ 120” 的 調(diào) 度 人 員 將 會 在 立 即 派 出 現(xiàn) 有 車 輛 后 再 組 織 其 他 救 護(hù) 力 量 出 救 。 最 大 限 度 地 提 高 搶 救 的 成 功 率 。 1. 確 定 患 者 的 呼 吸 道 是 否 被 舌 頭 、 分 泌 物 或 某 種 異 物 堵 塞 。2. 呼 吸 如 果 已 經(jīng) 停 止 ， 須 立 即 實(shí) 施 人 工 呼 吸 。3. 如 果 脈 搏 不 存 在 ， 心 臟 停 止 跳 動 ， 應(yīng) 速 行 心 肺 復(fù) 蘇 術(shù)
9、。4. 檢 查 有 無 出 血 。5. 大 多 數(shù) 傷 員 可 以 毫 無 顧 忌 地 抬 送 醫(yī) 院 ， 但 對 于 頸 部 或 背 部 嚴(yán) 重 受 損 者 則 要 慎 重 ， 以 防 止 其 進(jìn) 一 步 受 傷 。 國 際 通 用 的 十 條 急 救 原 則 6. 讓 患 者 平 臥 并 保 持 安 靜 ， 如 有 嘔 吐 ， 同 時 無 頸 部 骨 折 時 ， 則 應(yīng) 將 其 頭 部 側(cè) 向 一 邊 以 防 止 誤 吸 、 窒 息 。 7. 在 您 實(shí) 施 急 救 的 同 時 ， 讓 其 他 人 打 急 救 電 話 ， 向 醫(yī) 療 救 護(hù) 單 位 求 援 ， 在 電 話 中 應(yīng) 向 醫(yī)
10、生 講 明 患 者 受 傷 或 發(fā) 病 的 地 點(diǎn) ， 并 且 詢 問 清 楚 在 救 護(hù) 車 趕 到 之 前 ， 應(yīng) 該 做 些 什 么 。 8. 動 作 輕 緩 地 檢 查 患 者 ， 必 要 時 剪 開 其 衣 服 ， 避 免 突 然 挪 動 增 加 患 者 痛 苦 。9. 既 要 安 慰 患 者 ， 自 已 也 應(yīng) 盡 量 保 持 鎮(zhèn) 靜 ， 以 消 除 患 者 的 恐 懼 。10.不 要 給 昏 迷 或 半 昏 迷 者 喝 水 ， 以 防 液 體 進(jìn) 入 呼 吸 道 而 導(dǎo) 致 窒 息 ， 也 不 要 用 拍 擊 或 搖 動 的 方 式 試 圖 喚 醒 昏 迷 者 。 常 見 六 種 錯 誤 急 救 方 法 驚 慌 失 措錯 誤 止 血濫 用 飲 料忽 視 預(yù) 防 破 傷 風(fēng)隨 意 搬 動亂 服 止 痛 藥
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