《中醫(yī)兒科學(xué)》 .ppt

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1、醫(yī) 學(xué) 課 件 1 中 醫(yī) 兒 科 學(xué) 主 講 教 師 張 云 洲 副 教 授專 業(yè) 中 醫(yī) 學(xué) 專 業(yè) 中 醫(yī) 方 向 醫(yī) 學(xué) 課 件 2主 編 ： 汪 受 傳上 海 科 學(xué) 技 術(shù) 出 版 社 中 醫(yī) 兒 科 學(xué) 醫(yī) 學(xué) 課 件 3 前 言中 醫(yī) 兒 科 學(xué) 研 究 范 圍 和 任 務(wù) 醫(yī) 學(xué) 課 件 4 前 言中 醫(yī) 兒 科 學(xué) 研 究 范 圍 和 任 務(wù) 醫(yī) 學(xué) 課 件 5 中 醫(yī) 兒 科 學(xué) 研 究 對(duì) 象 和 內(nèi) 容對(duì) 象 : 小 兒內(nèi) 容 :生 長(zhǎng) 發(fā) 育預(yù) 防 保 健疾 病 診 治 醫(yī) 學(xué) 課 件 6 第 一 章 第 一 節(jié)云 南 中 醫(yī) 學(xué) 院 兒 科 張 云 洲 醫(yī) 學(xué) 課

2、 件 7 熟 悉 中 醫(yī) 兒 科 學(xué) 的 形 成 和 發(fā) 展 ；歷 代 著 名 兒 科 學(xué) 家 的 學(xué) 術(shù) 思 想 、成 就 和 著 作 ； 宋 代 及 建 國(guó) 后 的 新成 就 。了 解 中 醫(yī) 兒 科 學(xué) 的 范 圍 和 任 務(wù) 。學(xué) 習(xí) 要 求 醫(yī) 學(xué) 課 件 8 一 、 中 醫(yī) 兒 科 學(xué) 的 形 成 和 發(fā) 展 新 時(shí) 期發(fā) 展 時(shí) 期形 成 時(shí) 期萌 芽 時(shí) 期 醫(yī) 學(xué) 課 件 9 1、 萌 芽 時(shí) 期 遠(yuǎn) 古 至 南 北 朝（ 1） 戰(zhàn) 國(guó) 最 早 有 “ 小 兒 醫(yī) ” 稱 呼 。 史 記 扁 鵲 倉(cāng) 公 列 傳 。 醫(yī) 學(xué) 課 件 10 （ 2） 小 兒 脈 證 記 載 。

3、內(nèi) 經(jīng) 五 十 二 病 方 醫(yī) 學(xué) 課 件 11 史 記 .扁 鵲 倉(cāng) 公 列 傳 ： 西 漢 .名 醫(yī) 淳 于 意 “ 下 氣 湯 ” 治 療 嬰 兒 “ 氣 鬲病 ” 。（ 3） 西 漢 首 見(jiàn) 兒 科 病 案 記 載 。 醫(yī) 學(xué) 課 件 12 （ 4） 東 漢 仲 景 學(xué) 術(shù) 思 想 的 影 響 對(duì) 外 感 、 臟 腑 病 變 的 認(rèn) 識(shí) 對(duì) 錢 乙 學(xué) 術(shù) 思 想 的 影 響 醫(yī) 學(xué) 課 件 13 （ 5） 南 北 朝 最 早 有 兒 科 臨 床 醫(yī) 事 分 科 和 兒 科 專 書(shū)王 末 鈔 小 兒 用 藥 本 草 徐 叔 響 療 少 小 百 病 方 醫(yī) 學(xué) 課 件 14 n 以 上

4、記 載 大 致 反 映 出 這 一時(shí) 期 對(duì) 小 兒 疾 病 已 有 一 定 認(rèn) 識(shí)和 了 解 ， 從 中 可 以 看 出 它 孕 育著 中 醫(yī) 兒 科 學(xué) 的 萌 芽 。 醫(yī) 學(xué) 課 件 15 2、 形 成 時(shí) 期 隋 唐 至 宋 代 （ 1） 著 書(shū) 立 說(shuō)（ 2） 實(shí) 施 先 進(jìn) 的 醫(yī) 學(xué) 分 科 和 教 育 制 度 醫(yī) 學(xué) 課 件 16 （ 1） 著 書(shū) 立 說(shuō) 我 國(guó) 現(xiàn) 存 最 早 兒 科 專 著 顱 囟 經(jīng) 醫(yī) 學(xué) 課 件 17 特 點(diǎn) ： 內(nèi) 容 比 較 完 整 ； 提 出 “ 純 陽(yáng) ” 學(xué) 說(shuō) : “ 孩 子 三 歲 以 下 ， 呼 為 純 陽(yáng) ” 醫(yī) 學(xué) 課 件 18

5、其 他 重 要 歷 史 文 獻(xiàn)n 諸 病 源 候 論 n 備 急 千 金 方 n 外 臺(tái) 秘 要 醫(yī) 學(xué) 課 件 19 A、 創(chuàng) 立 以 五 臟 為 綱 的 兒 科 辨 證 方 法 。 心 主 驚肝 主 風(fēng)脾 主 困肺 主 喘腎 主 虛 錢 乙 與 小 兒 藥 證 直 訣 醫(yī) 學(xué) 課 件 20 B、 明 確 小 兒 生 理 病 理 特 點(diǎn) 。生 理 特 點(diǎn) “ 臟 腑 嬌 嫩 ， 五 臟 六 腑 ，成 而 未 全 ， 全 而 未 壯 ” 。 醫(yī) 學(xué) 課 件 21 病 理 特 點(diǎn) “ 臟 腑 柔 弱 ， 易 虛 易 實(shí) ，易 寒 易 熱 ” 。 醫(yī) 學(xué) 課 件 22 n C、 重 視 小 兒 面

6、 部 望 診 。n D、 對(duì) 天 花 、 麻 疹 、 急 慢 驚 風(fēng) 、疳 疾 等 疾 病 的 認(rèn) 識(shí) 較 為 清 楚 。 醫(yī) 學(xué) 課 件 23 “兒 科 之 圣 ” “ 奠 基 者 ”錢 乙 醫(yī) 學(xué) 課 件 24 董 汲 和 小 兒 斑 疹 備 急 方 論 n治 痘 用 寒 涼 的 代 表 。 醫(yī) 學(xué) 課 件 25 陳 文 中 與 小 兒 痘 疹 方 論 、 小 兒 病 源 方 論 n 治 痘 疹 用 溫 補(bǔ) 的 創(chuàng) 始 人 。n 重 視 預(yù) 防 保 健 工 作 。 醫(yī) 學(xué) 課 件 26 （ 2） 實(shí) 施 先 進(jìn) 的 醫(yī) 學(xué) 分 科 和 教 育制 度 唐 代 （ 公 元 年 ） ，開(kāi) 設(shè) 了

7、 少 小 科 （ 即 小 兒 科 ）培 養(yǎng) 專 攻 兒 科 醫(yī) 術(shù) 的 兒 科 醫(yī)生 。 醫(yī) 學(xué) 課 件 27 n 以 上 幾 部 兒 科 專 著 ， 其 內(nèi)容 涉 及 到 小 兒 的 生 長(zhǎng) 發(fā) 育 、 喂養(yǎng) 保 健 、 生 理 病 理 以 及 疾 病 的診 治 等 多 個(gè) 方 面 ， 基 本 構(gòu) 建 出中 醫(yī) 兒 科 學(xué) 理 論 體 系 ， 是 中 醫(yī)兒 科 學(xué) 形 成 和 建 立 的 標(biāo) 志 。 醫(yī) 學(xué) 課 件 28 中 醫(yī) 兒 科 學(xué) 的 形 成 “ 始 于 唐 而 成 于 宋 ” 。 醫(yī) 學(xué) 課 件 29 3、 發(fā) 展 時(shí) 期 元 至 新 中 國(guó) 成 立 前 醫(yī) 學(xué) 課 件 30 （

8、 1） 學(xué) 術(shù) 爭(zhēng) 鳴 與 創(chuàng) 新 曾 世 榮 與 活 幼 心 書(shū) 、 活 幼 口 議 對(duì) 驚 風(fēng) 、 癇 證 的 辨 治 獨(dú) 到 精 確 ，提 出 “ 驚 風(fēng) 三 發(fā) 變 成 癇 ” 和“ 瘀 血 成 癇 ” 的 科 學(xué) 學(xué) 術(shù) 觀 點(diǎn) 。 醫(yī) 學(xué) 課 件 31 “四 時(shí) 欲 得 小 兒 安 ， 常 需 二 分 饑 與 寒 ， 但 愿 人 皆 依 此 法 ， 自 然 諸 疾 不 相 干 。 ” 醫(yī) 學(xué) 課 件 32 薛 氏 父 子 ： 薛 鎧 、 薛 己 貢 獻(xiàn) 不 僅 在 于 認(rèn) 同 新 生 兒 臍 風(fēng) 是因 斷 臍 不 慎 感 染 邪 毒 （ 破 傷 風(fēng) 桿 菌 ）所 致 ， 更 在 于

9、 發(fā) 明 了 燒 灼 法 斷 臍 預(yù) 防臍 風(fēng) ； 開(kāi) 創(chuàng) 小 兒 外 科 之 先 河 。 醫(yī) 學(xué) 課 件 33 n 育 嬰 家 秘 n 幼 科 發(fā) 揮 n 片 玉 心 書(shū) 明 代 名 醫(yī) 萬(wàn) 全 醫(yī) 學(xué) 課 件 34 學(xué) 術(shù) 思 想 :A、 重 視 小 兒 的 保 健 提 出 “ 育 嬰 四 法 ” ： 預(yù) 養(yǎng) 、 胎養(yǎng) 、 蓐 養(yǎng) 、 鞠 養(yǎng) 。 以 提 高 國(guó) 人 的 身 體 素 質(zhì) 。 醫(yī) 學(xué) 課 件 35 B、 完 善 、 歸 納 小 兒 的 生 理 病 理特 點(diǎn)三 四有 不余 足 脾 常 不 足肺 常 嬌 嫩陰 常 不 足腎 常 虛陽(yáng) 常 有 余心 常 有 余“三 有 余 ， 四

10、不 足 ”肝 常 有 余 醫(yī) 學(xué) 課 件 36 C、 對(duì) 天 花 、 麻 疹 的 治 療 ， 提 出 “ 溫涼補(bǔ) 瀉 ， 各 附 所 宜 ” 的 全 面 、 辨 證 觀 點(diǎn) 。 D、 在 治 療 上 ， 提 出 五 臟 以 胃 氣 為本 ， 治 療 時(shí) 著 重 保 護(hù) 胃 氣 。 E、 重 視 推 拿 ， 首 先 將 推 拿 用 于 兒 科 。 醫(yī) 學(xué) 課 件 37 王 肯 堂 : 證 治 準(zhǔn) 繩 .幼 科 收 集 整理 明 以 前 兒 科 文 獻(xiàn) ， 有 較 高 的 參 考價(jià) 值 。 張 景 岳 ： 景 岳 全 書(shū) .小 兒 則 倡 導(dǎo)小 兒 “ 陽(yáng) 非 有 余 、 陰 常 不 足 ” ，

11、治療 效 果 “ 臟 氣 清 靈 ， 隨 撥 隨 應(yīng) ” 。 其 他 重 要 著 作 醫(yī) 學(xué) 課 件 38 謝 玉 瓊 ： 麻 科 活 人 全 書(shū) ,最 早 麻疹 專 書(shū) 。夏 禹 鑄 ： 幼 科 鐵 鏡 “ 有 諸內(nèi) 而 形 諸 外 ” 的 著 名 觀 點(diǎn) ， 重視 望 診 。 醫(yī) 學(xué) 課 件 39 陳 飛 霞 與 幼 幼 集 成 指 紋 晰 義陳 飛 霞 ： 幼 幼 集 成 指 紋 診 法 “ 浮 沉 分 表 里 ， 紅 紫 辨 寒 熱 ， 淡滯 定 虛 實(shí) ” ， “ 風(fēng) 輕 、 氣 重 、 命危 ” 即 “ 三 關(guān) 測(cè) 輕 重 ”吳 瑭 ： 溫 病 條 辨 解 兒 難 “ 稚陽(yáng) 未 充

12、 、 稚 陰 未 長(zhǎng) ” 的 生 理 特 點(diǎn)（ 稚 陰 稚 陽(yáng) 學(xué) 說(shuō) ） 醫(yī) 學(xué) 課 件 40（ 3） 明 清 對(duì) 時(shí) 行 疾 病 的 認(rèn) 識(shí)完 善 了 中 醫(yī) 兒 科 學(xué) 理 論 體 系 （ 2） 人 痘 接 種 術(shù) 的 發(fā) 明世 界 免 疫 學(xué) 的 先 驅(qū) 醫(yī) 學(xué) 課 件 41 4、 新 時(shí) 期 新 中 國(guó) 成 立 后 （ 1） 推 廣 新 法 接 生 ， 使 臍 風(fēng)的 發(fā) 病 率 、 死 亡 率 明 顯 下 降 得以 控 制 。 （ 2） 大 力 開(kāi) 展 傳 染 病 的 預(yù)防 接 種 。 醫(yī) 學(xué) 課 件 42 （ 3） 理 論 和 教 學(xué) 工 作 得 以 提 高 。 （ 4） 劑 型 改 革 更 方 便 患 兒 。（ 5） 整 理 出 版 了 歷 代 兒 科 名 著 。 醫(yī) 學(xué) 課 件 43 二 、 中 醫(yī) 兒 科 學(xué) 發(fā) 展 現(xiàn) 狀 中 醫(yī) 兒 科 學(xué) 基 礎(chǔ) 研 究中 醫(yī) 兒 科 學(xué) 臨 床 研 究中 醫(yī) 兒 科 學(xué) 實(shí) 驗(yàn) 研 究 醫(yī) 學(xué) 課 件 44 三 、 學(xué) 習(xí) 要 求 和 方 法重 視 醫(yī) 學(xué) 道 德 的 培 養(yǎng) 。掌 握 兒 科 學(xué) 與 成 人 醫(yī) 學(xué) 的 區(qū) 別 。掌 握 中 醫(yī) 兒 科 學(xué) 與 西 醫(yī) 兒 科 學(xué) 的 神 似 與相 異 。逐 步 學(xué) 會(huì) 、 掌 握 正 確 的 臨 床 思 維 方 法 。