探討羅定市適齡兒童麻疹疫苗免疫效果

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1、探討羅定市適齡兒童麻疹疫苗免疫效果 　　麻疹是我國兒童中最為常見的急性呼吸道傳染病之一[1].一般常見于青少年兒童 , 該病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、皮疹、頰黏膜上麻疹黏膜斑 , 主要特征為麻疹消退后遺留的色素沉著伴糠麩樣脫屑 , 病情可進(jìn)展為硬化性全腦炎、麻疹腦炎、肺炎等疾病 , 而臨床對其尚無針對性特效藥 , 因此一旦患病嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量 , 威脅青少年患者身體健康發(fā)育 , 同時傳染性極強(qiáng) , 在人口密集未普種麻疹疫苗區(qū)域極易爆發(fā)大規(guī)模麻疹流行 , 臨床上可通過普種麻疹減毒活疫苗預(yù)防麻疹的發(fā)生[2].本組實(shí)驗(yàn)為探討羅定市適齡兒童麻

2、疹疫苗免疫效果 , 從而分析總結(jié)本市麻疹適齡兒童防治現(xiàn)狀及不足之處 , 現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)告如下. 　　1資料與方法 　　1. 1一般資料 篩選 2008~2013 年羅定市自愿接種麻疹疫苗的適齡兒童 9958 例作為研究對象.所有兒童均已接種麻疹減毒活疫苗 , 其中男 4769 例 , 女 5189 例 , 年齡 6 個月 ~15歲 , 平均年齡 (8.62.3) 歲 , 通過各醫(yī)院麻疹患病通報(bào)結(jié)果中可知2008~2013年共發(fā)生45例麻疹, 其中在15歲以下41例,年齡在 15 歲以上 4 例. 　　1. 2實(shí)驗(yàn)方法 所有研究對象對本組實(shí)驗(yàn)完全知情同意并自愿參加 , 對 9958 例患

3、者進(jìn)行麻疹病毒 IgG 抗體檢測 , 采集適齡兒童手指末梢血后送各地疾控中心檢驗(yàn)室進(jìn)行檢測分析 , 采用酶聯(lián)免疫吸附測定 (ELISA) 檢測法檢測麻疹病毒 IgG抗體 , 應(yīng)用江蘇華冠生物技術(shù)股份有限公司生產(chǎn)的麻疹 IgG抗體試劑盒作為檢驗(yàn)器材 , 目測法觀察顯色板各孔顯色情況 ,顯藍(lán)色記為陽性 , 無變化或無色為陰性 , 顯色 15 min 后滴加終止液 1 滴并應(yīng)用窗口孔條令 , 應(yīng)用酶標(biāo)儀測定各孔被測液的 OD 值 , 陽性 OD 值應(yīng) >2.1 倍陰性 OD 值 , 當(dāng) OD 值 >2.1倍陰性 OD 值為檢出陽性 , 反之則為陰性. 　　1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS19.0

4、 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析.計(jì)量資料以均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差 (x-s) 表示 , 采用t檢驗(yàn) ;計(jì)數(shù)資料采用χ²檢驗(yàn) ,P　　2結(jié)果 　　根據(jù)年齡進(jìn)行分組 , 比較各年齡組麻疹病毒 IgG 抗體陽性檢出例數(shù)及麻疹患病率 , 結(jié)果見表 1.本次檢測結(jié)果中9958 例研究對象中 , 麻疹 IgG 抗體陽性檢出 9061 例 , 各年齡組的 IgG 抗體陽性率均在 85% 以上 , 低年齡組兒童麻疹 IgG陽性率高于高年齡組兒童 , 年齡組間 IgG 陽性率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P　　3討論 　　麻疹是一種以青少年為主要患病群體 , 以發(fā)熱、呼吸道炎癥及全身斑丘疹為主要特征的急性呼吸道傳染

5、病 , 該病的傳染性極強(qiáng) , 極易引起大規(guī)模區(qū)域性麻疹流行 , 而針對麻疹病毒臨床尚無絕對特效藥[3].血清學(xué)研究表明麻疹病毒為單一血清型病毒 , 抗原性穩(wěn)定意味著當(dāng)人感染后將產(chǎn)生持久的免疫力 , 人是麻疹病毒的唯一宿主 , 通過接種麻疹減毒活疫苗并產(chǎn)生有效的免疫效果對預(yù)防麻疹發(fā)病及流行具有重要作用 , 因此徹底消除麻疹是可行的 , 但其具體操作過程及消除措施需專業(yè)人員全面研究[4].我國麻疹發(fā)病率于 2011 年已降至歷史最低水平 , 實(shí)現(xiàn)了《2010-2012 年全國消除麻疹行動方案》規(guī)定的年度目標(biāo) , 為徹底消除麻疹做好了充足的準(zhǔn)備工作[5].本組實(shí)驗(yàn)為對羅定市兒童麻疹疫苗接種免疫效果

6、,分析本市麻疹接種現(xiàn)狀及患病現(xiàn)狀并總結(jié)針對性干預(yù)措施. 　　本組調(diào)查結(jié)果顯示 , 本市麻疹接種免疫效果較為理想 ,適齡兒童麻疹病毒 IgG 抗體陽性率達(dá) 90.99%, 而在麻疹患病兒童中僅發(fā)生 41 例 , 發(fā)病率為 0.41%, 另有 4 例麻疹患者年齡在 15 周歲以上 , 麻疹發(fā)病率較低 , 2011、2012 年均無麻疹病例發(fā)生.而針對本市麻疹減毒活疫苗接種現(xiàn)狀總結(jié)如下幾點(diǎn)措施 :①加強(qiáng)麻疹病毒宣教工作 , 本組調(diào)查中 45 例麻疹患者中有 30 例患者為散居兒童、農(nóng)民等 , 散居兒童家庭關(guān)懷及疾病防治教育可能存在漏洞 , 而農(nóng)村受教育程度、地理劣勢等影響導(dǎo)致疾控知識薄弱 , 因此

7、應(yīng)加強(qiáng)麻疹防治宣教工作 , 覆蓋全市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村等偏遠(yuǎn)地區(qū) , 防止出現(xiàn)疾控知識盲區(qū) ;②增強(qiáng)接種人員技能培訓(xùn) , 強(qiáng)化其專業(yè)知識技能 , 掌握正確的接種方式及保證疫苗的質(zhì)量 , 提高接種質(zhì)量 ;③社會動員 , 動員全市市民積極進(jìn)行疫苗接種 , 提高疾病防范控制意識 , 避免存在大面積未接種疫苗區(qū)域 , 避免大規(guī)模爆發(fā)麻疹流行. 　　綜上所述 , 本市兒童麻疹疫苗接種免疫效果較好 , 同時兒童麻疹發(fā)病率較低 , 為進(jìn)一步降低麻疹發(fā)病率、控制麻疹傳播 , 今后免疫工作應(yīng)以廣泛宣教、社會動員及強(qiáng)化免疫人員技能培訓(xùn)為主[6]. 　　參 考 文 獻(xiàn) 　　[1] 李淑華 , 解范迪 , 吳春珠 ,

8、 等 . 上海市虹口區(qū)中小學(xué)生麻疹疫苗強(qiáng)化免疫效果分析 . 上海預(yù)防醫(yī)學(xué) , 2014, 26(3):113-115,127. 　　[2] 包麗娟 , 覃海英 , 廖碧學(xué) , 等 . 崇左市 8 月 -14 歲兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫結(jié)果分析 . 應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué) , 2014, 20(1):29-30. 　　[3] 汪孝東 , 張紅蓮 , 胡劍鋼 . 銅陵縣 2013 年兒童五種疫苗免疫效果監(jiān)測分析 . 安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志 , 2014, 20(1):71-72. 　　[4] 黃泓滟 , 黃保軍 , 王曉萍 , 等 . 合肥市適齡兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫效果評價 . 中國學(xué)校衛(wèi)生 , 2012, 33(3):326-328. 　　[5] 林琴 , 徐勇 , 郝超 , 等 . 常州市 1984-2008 年麻疹流行狀況及相關(guān)因素分析 . 中國學(xué)校衛(wèi)生 , 2010, 31(4):459-460. 　　[6] 鄭金鳳 , 蔡志坤 , 潘偉毅 , 等 . 福建省 2009 年麻疹減毒活疫苗強(qiáng)化免疫活動效果評價 . 中國疫苗與免疫 , 2011, 17(1):13-15.