安全警示教育PPT課件

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1、平 安 警 示 教 育 與 平 安 目 標上 饒 市 人 民 醫(yī) 院 劉 玲 添 加 LOGO在 此 處 添 加 標 題 概 念平 安 警 示 教 育平 安 目 標 添 加 LOGO一 、 概 念 關 于 理 念 與 觀 念理 念 和 觀 念 都 是 意 識 的 產 物 ， 它 們 的 區(qū) 別 就 在 于 ， 理 念 是通 過 理 性 思 維 而 得 到 的 ， 是 對 觀 念 的 一 種 再 認 識 ， 是 從 觀念 之 中 提 取 出 來 的 理 性 的 觀 念 。 舉 例 ， 我 們 人 人 都 有 觀 念 ，而 像 馬 克 思 主 義 哲 學 那 樣 ， 就 是 從 人 們 日 常 的

2、 觀 念 中 經 過理 性 思 維 加 工 得 到 的 理 念 。 添 加 LOGO一 、 概 念 關 于 理 念 與 觀 念比 方 ， 床 這 個 東 西 ， 世 界 上 有 千 千 萬 萬 個 不 同 的 床 ，為 什 么 這 些 床 都 是 床 呢 ?它 們 必 然 具 備 了 某 種 共 同 的本 質 的 東 西 ， 才 使 得 它 們 成 為 床 。 這 個 共 同 的 本 質 ，就 是 理 念 。觀 念 那 么 相 對 于 理 念 而 言 ， 較 為 側 重 主 觀 。 觀 念 就 是 人的 感 知 經 驗 構 成 的 。 觀 念 論 認 為 ， 沒 有 脫 離 于 人 的 意識

3、而 能 獨 立 存 在 的 東 西 。 當 我 們 說 一 個 杯 子 存 在 時 ，意 味 著 什 么 ?意 味 著 你 看 見 了 杯 子 的 顏 色 ， 你 摸 到 了杯 子 的 溫 度 和 硬 度 ， 你 聞 到 了 杯 子 里 茶 水 的 味 道 等 等但 是 這 些 顏 色 ， 硬 度 ， 溫 度 ， 味 道 什 么 的 ， 都 是 你 的感 知 經 驗 ， 都 不 能 離 開 人 的 意 識 。 只 是 你 的 意 識 把 這些 不 同 的 經 驗 綜 合 在 一 起 ， 你 才 形 成 了 杯 子 的 觀 念 。因 此 觀 念 和 理 念 在 西 方 哲 學 語 境 里 ， 有

4、 主 觀 和 客 觀 的傾 向 差 異 。 添 加 LOGO在 此 處 添 加 標 題此 處 添 加 正 文 內 容 添 加 LOGO一 、 概 念 關 于 理 念 與 觀 念樹 立 一 個 理 念 ： 即 ： 樹 立 “ 一 切 事 故 都 是 可 以 預 防 和防 止 的 、 “ 違 章 就 是 事 故 的 理 念 。 樹 立 “ 三 個 觀 念 即 ： 重 視 人 的 生 命 價 值 觀 的 觀 念 ；平 安 治 療 就 是 提 高 經 濟 效 益 的 重 要 保 障 觀 念 ； 醫(yī) 院 要 向社 會 負 責 的 觀 念 ；樹 立 三 個 觀 點 ： 沒 有 干 不 好 的 工 作 ，

5、就 看 你 努 力不 努 力 ； 沒 有 預 防 不 了 的 事 故 ， 就 看 工 作 做 到 位 了 沒 ；沒 有 克 服 不 了 的 不 良 習 慣 ， 就 看 你 有 沒 有 下 工 夫 ， 有 沒有 為 了 平 安 而 敢 于 得 罪 人 的 魄 力 。 添 加 LOGO一 、 概 念 關 于 平 安 與 質 量平 安 含 義 也 有 兩 種 ， 一 是 一 種 平 安 、 無 危 險 的 狀 態(tài) ，二 是 保 護 、 保 全 的 行 為 實 施 。質 量 是 符 合 規(guī) 定 ， 滿 足 要 求 。質 量 和 平 安 是 不 可 分 割 的 。 平 安 的 前 提 是 質 量 ， 同

6、 時 衡 量質 量 的 標 準 是 平 安 ， 沒 有 質 量 ， 那 么 平 安 無 從 談 起 。 質 量 是平 安 的 一 個 重 要 保 障 因 素 ， 平 安 是 質 量 的 根 本 表 達 。 質 量出 問 題 ， 平 安 無 保 ， 出 事 故 就 是 遲 早 的 事 。 添 加 LOGO一 、 概 念 關 于 平 安 意 識 、 、 、v平 安 意 識 關 注 全 體 ？v火 災v院 內 感 染v后 勤 保 障v所 有 員 工 的 平 安 意 識v對 存 在 問 題 的 認 識v有 沒 有 “ 問 題 意 識 v能 不 能 發(fā) 現(xiàn) 問 題v能 不 能 意 識 到 問 題 的 后

7、 果 和 嚴 重 性v平 安 就 是 追 求 “ 零 缺 陷 。 它 是 目 標 ！ 是 理 想 ！ 添 加 LOGO一 、 概 念 關 于 不 良 事 件不 良 事 件 定 義 ： 在 醫(yī) 療 機 構 發(fā) 生 的 ， 預 料 之 外 的 ， 不 期 望 的或 潛 在 的 危 險 事 件 。 包 括 警 訊 事 件 、 醫(yī) 療 過 失 、 臨 界 過 失 等 。警 訊 事 件 ： 與 患 者 自 然 病 程 無 關 的 ， 無 法 預 料 的 意 外 死 亡 和永 久 性 功 能 喪 失 的 事 件 。警 訊 事 件 的 范 圍 ：病 人 意 外 死 亡與 病 人 所 患 疾 病 無 關 的

8、器 官 重 大 損 害 或 功 能 永 久 喪 失手 術 錯 誤 ： 包 括 病 人 錯 誤 、 手 術 方 式 的 錯 誤 、 部 位 錯 誤 添 加 LOGO一 、 概 念 護 理 不 良 事 件是 指 在 護 理 過 程 中 發(fā) 生 的 ， 不 在 方 案 中 ， 無 法 預 計 到的 或 通 常 不 希 望 發(fā) 生 的 事 件 ， 包 括 患 者 在 住 院 期 間 發(fā)生 的 跌 倒 、 用 藥 錯 誤 、 走 失 、 誤 吸 或 窒 息 、 燙 傷 及 其他 與 患 者 平 安 相 關 的 、 非 正 常 的 護 理 意 外 事 件 。 添 加 LOGO一 、 概 念 護 理 不 良

9、 事 件 的 范 圍1、 患 者 在 住 院 期 間 發(fā) 生 壓 瘡 、 跌 倒 、 墜 床 、 導 管 滑 脫 、 用 藥 錯 誤 、 走 失 、 誤 吸 或 窒 息 、 燙 傷 以 及 其 他 與 患 者 平 安 相 關 的 護 理 意 外 ;2、 因 護 理 操 作 失 誤 導 致 患 者 出 現(xiàn) 嚴 重 并 發(fā) 癥 、 住 院 時 間 延 長 或 住 院 費 用 增 加 等 ;3、 嚴 重 藥 物 不 良 反 響 或 輸 血 不 良 反 響 ;4、 嚴 重 院 內 感 染 。 添 加 LOGO在 此 處 添 加 標 題 概 念平 安 警 示 教 育平 安 目 標 添 加 LOGO二 、

10、 平 安 警 示 教 育 身 邊 的 不 良 事 件此 處 添 加 正 文 內 容 添 加 LOGO二 、 平 安 警 示 教 育 如 何 看 待 不 良 事 件v傳 統(tǒng) 觀 點 ： 管 理 者 持 “ 個 人 觀 看 待 與 解 決 不 良 事 件 ，v 是 由 個 人 原 因 如 遺 忘 、 粗 心 大 意 等 引 起 ， 防 范 對 策 為v 點 名 批 評 、 通 報 、 懲 罰 等v存 在 弊 端 ： 個 人 問 題 與 整 個 系 統(tǒng) 平 安 隔 裂 ， 不 良 事 件 的v 隱 瞞 ， 不 能 分 享 經 驗 添 加 LOGO二 、 平 安 警 示 教 育 如 何 看 待 不 良

11、 事 件將個體行為與組織間聯(lián)系割裂開來，忽略了“最好的人也會犯錯誤 “相同的錯誤總是發(fā)生僅僅指責當事人，形成“責備文化氣氛 添 加 LOGO評 審 標 準 評 審 要 點391 有主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與可執(zhí)行的工作流程，并讓醫(yī)務人員充分了解。3911 有主動報告醫(yī)療安全（不 良）事件的制度與工作流 程。（）【】1有醫(yī)療安全（不良）事件的報告制度與流程。2有對員工進行不良事件報告制度的教育和培訓。3有途徑便于醫(yī)務人員報告醫(yī)療安全（不良）事件。4每百張床位年報告10 件。5醫(yī)務人員對不良事件報告制度的知曉率 100%?！尽糠稀啊?，并1有指定部門統(tǒng)一收集、核查醫(yī)療安全（不良）事件。2

12、有指定部門向相關機構上報醫(yī)療安全（不良）事件。3對醫(yī)療安全（不良）事件有分析，采取防范措施。4每百張床位年報告15 件。5全院員工對不良事件報告制度的知曉率 100%?！尽糠稀啊保?建立院內網絡醫(yī)療安全（不良）事件直報系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫。2每百張床位年報告20 件。 3持續(xù)改進安全（不良）事件報告系統(tǒng)的敏感性，有效降低漏報率。 添 加 LOGO二 、 平 安 警 示 教 育 平 安 指 標不 良 事 件 ： 每 百 張 床 位 年 報 告 10件 (C), 15件 (B), 20件 (A)壓 瘡 ： 高 危 患 者 入 院 時 壓 瘡 的 風 險 評 估 率 90%(C), 100%(A)醫(yī) 囑

13、 查 對 ： 醫(yī) 囑 處 理 正 確 執(zhí) 行 核 對 程 序 90%(C),100%(A)手 衛(wèi) 生 ： 手 術 室 、 新 生 兒 室 等 重 點 科 室 ， 醫(yī) 務 人 員 手 衛(wèi) 生 正 確 率 達 100%(C) 醫(yī) 務 人 員 洗 手 正 確 率 90%(B) 洗 手 正 確 率 95%(A) 添 加 LOGO二 、 平 安 警 示 教 育 不 良 事 件 上 報 意 義v通 過 報 告 不 良 事 件 , 及 時 發(fā) 現(xiàn) 潛 在 的 不 平 安 因 素 , 可v 有 效 防 止 護 理 過 失 與 糾 紛 的 發(fā) 生 , 保 障 病 人 平 安 。 不v 良 事 件 的 全 面 報

14、 告 ,有 利 于 發(fā) 現(xiàn) 醫(yī) 院 平 安 系 統(tǒng) 存 在 的v 缺 乏 , 提 高 醫(yī) 院 系 統(tǒng) 平 安 水 平 , 促 進 醫(yī) 院 及 時 發(fā) 現(xiàn) 事v 故 隱 患 , 不 斷 提 高 對 錯 誤 的 識 別 能 力 。 不 良 事 件 報 告v 后 的 信 息 共 享 ,可 以 使 相 關 人 員 從 他 人 的 過 失 中 吸 取 經v 驗 教 訓 , 以 免 重 蹈 覆 轍 。 添 加 LOGO二 、 平 安 警 示 教 育 上 報 范 圍1.可 能 或 已 引 起 患 者 人 身 損 害 或 者 死 亡 的 事 件 。2.可 能 或 已 引 起 患 者 額 外 經 濟 損 失 的

15、 事 件 。3.可 能 或 已 引 發(fā) 醫(yī) 療 糾 紛 的 事 件4.可 能 或 已 給 醫(yī) 院 帶 來 經 濟 損 失 的 事 件5.可 能 或 已 給 醫(yī) 務 人 員 帶 來 人 身 損 害 或 經 濟 損 失 的 事 件 。6.可 能 或 已 給 醫(yī) 院 帶 來 信 譽 等 各 種 無 形 損 失 的 事 件7.其 他 可 能 或 已 導 致 不 良 后 果 的 平 安 隱 患 。 添 加 LOGO二 、 平 安 警 示 教 育 上 報 形 式1、 口 頭 報 告 ： 發(fā) 生 嚴 重 護 理 不 良 事 件 時 ， 護 理 人 員 立 即 向 護 士 長 、 科 主 任 、 總 值 班

16、、 護 理 部 口 頭 報 告 事 件 情 況 。2、 書 面 報 告 ： 護 理 人 員 書 面 填 寫 護 理 不 良 事 件 報 告 單3、 網 絡 報 告 ： 護 理 人 員 登 陸 內 網 ， 填 寫 護 理 不 良 事 件 報 告 單 電 子 表 格 ， 以 電 子 郵 件 形 式 報 告 。 添 加 LOGO二 、 平 安 警 示 教 育 上 報 原 那 么自愿性非處分性保密性信息共享性 添 加 LOGO二 、 平 安 警 示 教 育 報 告 原 那 么非 懲 罰 性 、 主 動 報 告 的 原 那 么 。護 理 部 鼓 勵 護 理 人 員 主 動 、 自 愿 報 告 不 良 事

17、 件 , 包 括報 告 本 人 的 或 本 科 室 的 , 也 可 以 報 告 他 人 的 或 其 他 科室 的 , 可 以 實 名 報 告 也 可 以 匿 名 報 告 。 對 主 動 報 告 的科 室 和 個 人 的 有 關 信 息 , 護 理 部 將 嚴 格 保 密 。 添 加 LOGO二 、 平 安 警 示 教 育 主 要 表 達 非 懲 罰 性 主 動 報 告 人 人 參 與 持 續(xù) 、 動 態(tài) 、 雙 向 檢 查 “ 1+3 質 量 管 理 模 式 PDCA閉 合 式 管 理 二 、 平 安 警 示 教 育 “ 1+3 管 理 模 式發(fā) 現(xiàn) 一 個 問 題 找 到 根 本 原 因完

18、善 或 建 立 一 套 制 度 和 流 程 分 享 一 批 人 添 加 LOGO二 、 平 安 警 示 教 育 身 邊 的 不 良 事 件 添 加 LOGO二 、 平 安 警 示 教 育 不 良 事 件 防 范 添 加 LOGO在 此 處 添 加 標 題 概 念平 安 警 示 教 育平 安 目 標 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標 之 一一 、 嚴 格 執(zhí) 行 查 對 制 度 ,提 高 醫(yī) 務 人 員 對 患 者 身 份 識 別 的 準 確 性通 過 嚴 格 執(zhí) 行 查 對 制 度 ， 來 提 高 醫(yī) 務 人 員 對 患 者 身 份 識 別 的 準 確 性 ，確 保 所 執(zhí) 行

19、的 診 療 活 動 過 程 準 確 無 誤 ， 保 障 每 一 位 患 者 的 平 安 。1.在 診 療 活 動 中 ， 嚴 格 執(zhí) 行 患 者 身 份 “ 查 對 制 度 ， 確 保 對 正 確 的 患 者 實 施正 確 的 操 作 。 在 標 本 采 集 、 給 藥 或 輸 血 等 各 類 診 療 活 動 前 ， 必 須 嚴 格 執(zhí) 行 查 對 制 度 ， 應 至 少 同 時 使 用 兩 種 患 者 身 份 識 別 方 法 禁 止 僅 以 房 間 或 床 號 作 為 識 別 的 依 據(jù) 。2. 實 施 有 創(chuàng) 包 括 介 入 診 療 活 動 前 ， 實 施 醫(yī) 師 必 須 親 自 向 患

20、者 或 其 家 屬 告 知 。 在 實 施 任 何 介 入 或 有 創(chuàng) 診 療 活 動 前 ， 實 施 者 應 親 自 與 患 者 或 家 屬 溝 通 ， 作 為 最 后 確 認 的 手 段 ， 以 確 保 對 正 確 的 患 者 實 施 正 確 的 操 作 。 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標 之 一3. 完 善 關 鍵 流 程 急 診 、 病 房 、 手 術 室 、 ICU、 產 房 、 新 生 兒 室 之 間 流 程 的 患 者 識 別 措 施 ， 建 全 轉 科 交 接 登 記 制 度 。 即 在 各 關 鍵 流 程 中 ， 均 有 對 患 者 準 確 性 識 別 的 具

21、 體 措 施 、 交 接 程 序 與 記 錄 文 件 。 (1).急 診 與 病 房 、 與 手 術 室 、 與 ICU之 間 流 程 中 有 識 別 患 者 身 份 的 具 體 措 施 、 交 接 程 序 與 記 錄 ； (2).手 術 麻 醉 與 病 房 、 與 ICU之 間 流 程 中 有 識 別 患 者 身 份 的 具 體 措 施 、 交 接 程 序 與 記 錄 ； (3).產 房 與 病 房 之 間 流 程 中 有 識 別 患 者 身 份 的 具 體 措 施 、 交 接 程 序 與 記 錄 。 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標 之 一4.建 立 使 用 “ 腕 帶 作

22、為 識 別 標 示 的 制 度 (1).對 實 施 手 術 、 昏 迷 、 神 志 不 清 、 無 自 主 能 力 的 重 癥 患 者 在 診 療 活 動 中 使 用 “ 腕 帶 作 為 操 作 前 、 用 藥 前 、 輸 血 前 等 診 療 活 動 時 辨 識 病 人 的 一 種 必 備 的 手 段 。 (2).在 重 癥 監(jiān) 護 病 房 、 手 術 室 、 急 診 搶 救 室 、 新 生 兒 等 科 室 使 用 “ 腕 帶 ， 作 為 操 作 前 、 用 藥 前 、 輸 血 前 等 診 療 活 動 時 辨 識 病 人 的 一 種 必 備 的 手 段 。 三 、 十 大 平 安 目 標 之

23、二強 化 手 術 平 安 核 查 ， 防 止 手 術 患 者 、 手 術 部 位 及 術 式 錯 誤平 安 的 手 術 ， 拯 救 生 命 。 嚴 格 防 止 手 術 患 者 、 部 位 及 術 式 錯 誤 的 發(fā) 生 ，是 外 科 患 者 平 安 與 醫(yī) 療 質 量 必 須 的 重 要 前 提 。 建 立 手 術 部 位 識 別 標 示 制 度 與 工 作 流 程第 一 步 ： 按 照 制 度 與 標 準 ， 術 前 由 手 術 醫(yī) 師 在 手 術 部 位 作 “ 標 示 ， 并 主 動 邀請 患 者 參 與 認 定 ， 防 止 錯 誤 的 病 人 、 錯 誤 的 部 位 、 實 施 錯 誤

24、 的 手 術 ；第 二 步 ： 病 區(qū) 與 手 術 室 間 交 接 核 查 ： 雙 方 確 認 手 術 前 準 備 皆 已 完 成 ， 所 需 必 要的 文 件 資 料 與 物 品 如 ： 病 歷 、 影 像 資 料 、 術 中 特 殊 用 藥 等 均 已 備 妥 ；第 三 步 ： 在 手 術 、 麻 醉 開 始 實 施 前 時 刻 ， 實 施 “ 暫 停 程 序 ， 由 手 術 者 、 麻 醉 師 、手 術 /巡 回 護 士 在 執(zhí) 行 最 后 確 認 程 序 后 ， 方 可 開 始 實 施 手 術 、 麻 醉 。建 立 手 術 平 安 核 查 與 手 術 風 險 評 估 制 度 及 工 作

25、 流 程 ， 并 提 供 必 需 的 保 障 與 有 效 的 監(jiān) 管 措 施 。 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標 之 三加 強 醫(yī) 務 人 員 有 效 溝 通 ， 完 善 醫(yī) 療 環(huán) 節(jié) 交 接 制 度 ， 正 確及 時 傳 遞 關 鍵 信 息 。醫(yī) 務 人 員 之 間 的 有 效 溝 通 ， 做 到 正 確 執(zhí) 行 醫(yī) 囑 是 醫(yī) 療 質 量 的 重 要 保 證措 施 ， 只 有 在 危 重 患 者 緊 急 搶 救 的 特 殊 情 況 下 方 可 使 用 口 頭 或 的臨 時 醫(yī) 囑 與 數(shù) 據(jù) 報 告 ， 要 用 實 際 行 動 來 確 保 每 一 位 患 者 能 夠 獲

26、得 最 安全 的 醫(yī) 療 效 勞 的 權 利 。 1.建 立 標 準 化 信 息 溝 通 程 序 ， 加 強 醫(yī) 療 環(huán) 節(jié) 交 接 制 度 ， 包 括 醫(yī) 療 護 理 交 接 班 、 患 者 轉 診 轉 運 、 跨 專 業(yè) 團 隊 協(xié) 作 。 在 通 常 診 療 活 動 中 醫(yī) 務 人 員 之 間 的 有 效 溝 通 ， 做 到 正 確 執(zhí) 行 醫(yī) 囑 ， 不 得 使 用 口 頭 或 通 知 的 醫(yī) 囑 或 檢 驗 數(shù) 據(jù) 。 2.標 準 醫(yī) 囑 開 具 、 審 核 、 執(zhí) 行 與 監(jiān) 管 常 規(guī) 和 /或 處 理 流 程 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標 之 三3.在 實 施

27、 緊 急 搶 救 時 ， 必 要 時 可 下 達 口 頭 臨 時 醫(yī) 囑 ； 護 士 應 對口 頭 臨 時 醫(yī) 囑 完 整 復 誦 確 認 ， 在 執(zhí) 行 時 雙 人 核 查 ， 事 后 及 時 補 記 。4.在 接 獲 口 頭 或 通 知 的 患 者 “ 危 急 值 或 其 它 重 要 的 檢 驗 包括 醫(yī) 技 科 室 其 它 檢 查 結 果 時 ， 接 獲 者 必 須 標 準 、 完 整 、 準 確 地記 錄 患 者 識 別 信 息 、 檢 查 驗 結 果 和 報 告 者 的 姓 名 與 ， 復述 確 認 無 誤 前 方 可 提 供 醫(yī) 師 使 用 。5.建 立 跨 專 業(yè) 的 有 效 溝

28、 通 培 訓 機 制 ， 減 少 醫(yī) 務 人 員 之 間 溝 通 方 式的 差 異 性 。 提 供 多 種 溝 通 方 式 和 溝 通 渠 道 ， 確 保 溝 通 準 確 、 通 暢 、便 捷 。 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標 之 四減 少 醫(yī) 院 感 染 的 風 險清 潔 的 醫(yī) 療 可 以 拯 救 生 命 ， 但 是 ， 當 患 者 在 接 受 醫(yī) 療 效 勞 過 程 時獲 得 了 感 染 之 后 ， 患 者 個 人 及 社 會 就 為 此 付 出 了 不 應 有 的 負 擔 和代 價 。醫(yī) 院 獲 得 性 感 染 有 時 就 成 為 現(xiàn) 代 醫(yī) 學 帶 來 的 不 幸

29、后 果 ， 如 新 的 療 法 、晚 期 癌 癥 的 新 療 法 、 器 官 移 植 、 重 癥 監(jiān) 護 等 都 提 高 了 獲 得 性 感 染 的危 險 性 。 要 用 實 際 行 動 來 減 少 醫(yī) 院 感 染 的 風 險 ， 確 保 每 一 位 患 者 能夠 獲 得 最 清 潔 、 最 平 安 的 醫(yī) 療 效 勞 的 權 利 。按 照 手 衛(wèi) 生 標 準 ， 正 確 配 置 有 效 、 便 捷 的 手 衛(wèi) 生 設 備 和 設 施 ， 為 執(zhí)行 手 衛(wèi) 生 提 供 必 需 的 保 障 與 有 效 的 監(jiān) 管 措 施 。 醫(yī) 護 人 員 在 臨 床 診 療 活 動 中 應 嚴 格 遵 循 手

30、 衛(wèi) 生 相 關 要 求 。 盡 可 能 降 低醫(yī) 院 內 醫(yī) 療 相 關 感 染 的 風 險 ， 如 VAP、 CTBSI、 CAUTI及 SSI 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標 之 四醫(yī) 護 人 員 在 無 菌 臨 床 操 作 過 程 中 都 應 嚴 格 遵 循 無 菌 操 作 標 準 ， 確 保 臨 床操 作 的 平 安 性 。使 用 合 格 的 無 菌 醫(yī) 療 器 械 器 具 、 耗 材 。有 創(chuàng) 操 作 的 環(huán) 境 消 毒 ， 應 當 遵 循 的 醫(yī) 院 感 染 控 制 的 根 本 要 求嚴 格 遵 循 各 種 廢 棄 物 的 處 理 流 程 ， 遵 循 醫(yī) 院 感

31、染 控 制 的 根 本 要 求 。器 材 ： 使 用 合 格 的 無 菌 醫(yī) 療 器 械 器 具 、 耗 材 。環(huán) 境 ： 有 創(chuàng) 操 作 的 環(huán) 境 消 毒 ， 應 當 遵 循 的 醫(yī) 院 感 染 控 制 的 根 本 要 求 。各 種 廢 棄 物 ： 嚴 格 遵 循 各 種 廢 棄 物 的 處 理 流 程 ， 應 當 遵 循 的 醫(yī) 院 感 染控 制 的 根 本 要 求 。 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標 之 五提 高 用 藥 平 安患 者 用 藥 平 安 方 面 存 在 的 問 題 ， 在 醫(yī) 療 不 良 事 件 報 告 中 約 占 1/3以 上 ，是 患 者 平 安 的

32、重 點 。 保 障 患 者 用 藥 平 安 包 括 從 藥 品 采 購 、 儲 存 、 調 劑 、處 方 、 醫(yī) 囑 、 使 用 、 觀 察 等 各 個 環(huán) 節(jié) ， 涉 及 藥 師 、 醫(yī) 師 、 護 師 等 多 個職 種 ， 以 及 患 者 本 人 ， 需 要 通 過 各 方 面 共 同 努 力 ， 目 標 是 要 做 到 確 保每 一 位 患 者 的 用 藥 平 安 ， 減 少 不 良 反 響 。1、 建 立 標 準 管 理 程 序 ， 對 高 濃 度 電 解 質 、 易 混 淆 聽 似 、 看 似 藥 品 有 嚴 格 的 貯 存 識 別 與 使 用 的 要 求 。 診 療 區(qū) 藥 柜 內

33、 的 藥 品 存 放 、 使 用 、 限 額 、 定 期 核 查 應 有 相 應 標 準 ； 2、 建 立 誤 用 風 險 的 藥 品 管 理 制 度 /標 準 ： 1 .高 濃 度 電 解 質 制 劑 包 括 氯 化 鉀 、 磷 化 鉀 及 超 過 0.9%的 氯 化 鈉 等 肌 肉 松 弛 劑 與 細 胞 毒 化 等 高 危 藥 品 ， 必 須 單 獨 存 放 ， 禁 止 與 其 它 藥 品 混 合 存 放 ， 且 有 醒 目 標 志 。 2 .臨 床 醫(yī) 護 人 員 對 藥 名 、 或 劑 型 、 或 外 觀 等 相 似 或 相 近 的 藥 品 具 有 識 別 技 能 。 3 .藥 學

34、部 門 應 定 期 提 供 識 別 技 能 的 培 訓 與 警 示 信 息 ， 標 準 藥 品 名 稱 與 縮 寫 標 準 。 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標 之 五3、 病 區(qū) 藥 柜 的 注 射 藥 、 內 服 藥 與 外 用 藥 應 嚴 格 分 開 放 置 。4、 所 有 處 方 或 用 藥 醫(yī) 囑 在 轉 抄 和 執(zhí) 行 時 都 應 有 嚴 格 核 對 程 序 ， 且 有 簽 字 證 明 。5、 在 開 具 與 執(zhí) 行 注 射 劑 的 醫(yī) 囑 或 處 方 時 要 注 意 藥 物 配 伍 禁 忌 。6、 進 一 步 完 善 輸 液 配 伍 的 平 安 管 理 ， 確 認

35、藥 物 有 無 配 伍 禁 忌 ， 控 制 靜 脈 輸 注 流 速 、 預 防 輸 液 反 響 。7、 病 區(qū) 應 建 立 藥 物 使 用 后 不 良 反 響 的 觀 察 制 度 和 程 序 ， 醫(yī) 師 、 護 士 知 曉 并 能 執(zhí) 行 這 些 觀 察 制 度 和 程 序 ， 且 有 文 字 證 明 。8、 藥 師 應 為 醫(yī) 護 人 員 、 患 者 提 供 合 理 用 藥 的 方 法 及 用 藥 不 良 反 響 的 咨 詢 效 勞 指 導 。 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標 之 五9.嚴 格 執(zhí) 行 麻 醉 藥 品 、 精 神 藥 品 、 放 射 性 藥 品 、 醫(yī) 療 用

36、 毒 性 藥 品 及藥 品 類 易 制 毒 化 學 品 等 特 殊 管 理 藥 品 的 使 用 與 管 理 規(guī) 章 制 度 。10.存 放 毒 、 劇 、 麻 醉 藥 應 符 合 法 規(guī) 要 求 ， 嚴 格 管 理 和 登 記11.對 特 殊 處 方 或 用 藥 醫(yī) 囑 在 轉 抄 和 執(zhí) 行 時 有 嚴 格 的 核 對 程 序 ， 并 由轉 抄 和 執(zhí) 行 者 簽 名 確 認 。 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標 之 六強 化 臨 床 “ 危 急 值 報 告 制 度加 強 臨 床 實 驗 室 “ 危 急 值 報 告 制 度 ， 是 落 實 以 病 人 為 中 心 效 勞 理 念

37、的 表 達 ， 尤 其 是 對 危 重 患 者 的 效 勞 質 量 。1、 根 據(jù) 醫(yī) 院 實 際 情 況 確 定 “ 危 急 值 工 程 ， 建 立 “ 危 急 值 評 價 制 度 。 “ 危 急 值 報 告 應 有 可 靠 途 徑 且 檢 驗 人 員 最 正 確 設 置 “ 臨 床 檢 驗 醫(yī) 師 能 為 臨 床 提 供 咨 詢 效 勞 。 危 急 值 報 告 重 點 對 象 是 急 診 科 、 手 術 室 、 各 類 重 癥 監(jiān) 護 病 房 等 部 門 的 急 危 重 癥 患 者 。2、 建 立 標 準 的 臨 床 “ 危 急 值 報 告 制 度 與 流 程 。3、 對 屬 “ 危 急

38、值 報 告 的 工 程 實 行 嚴 格 的 質 量 控 制 ， 尤 其 是 分 析 前 質 量 控 制 措 施 ， 如 應 有 標 本 采 集 、 儲 存 、 運 送 、 交 接 、 處 理 的 規(guī) 定 ， 并 認 真 落 實 。 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標 之 七防 范 與 減 少 患 者 跌 倒 、 墜 床 等 意 外 傷 害防 范 與 減 少 患 者 跌 倒 、 墜 床 事 件 的 要 有 具 體 措 施 ， 是 保 障 患 者 在診 療 過 程 平 安 、 減 少 意 外 損 傷 的 重 要 舉 措 。1、 評 估 有 跌 倒 、 墜 床 等 風 險 的 高 危 患

39、 者 ， 要 主 動 告 知 跌 倒 、 墜 床 危 險 ， 采 取 有 效 措 施 防 止 意 外 事 件 的 發(fā) 生 。2、 有 跌 倒 、 墜 床 等 意 外 事 件 報 告 制 度 、 傷 情 認 定 制 度 、 處 理 預 案 與 的 工 作 流 程 。3、 加 強 評 估 患 者 跌 倒 、 墜 床 防 范 健 康 教 育 反 響 。 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標 之 八加 強 全 員 急 救 培 訓 ， 保 障 平 安 救 治 。1.建 立 全 員 急 救 技 能 培 訓 機 制 ， 確 定 必 備 急 救 技 能 工 程 ， 并 有 相 關組 織 培 訓 機

40、構 。2.對 過 敏 性 休 克 、 火 災 、 地 震 、 溺 水 、 中 暑 、 電 梯 事 故 、 氣 管 異 物 、中 毒 等 應 急 進 行 培 訓 和 演 練 ， 對 相 關 人 員 進 行 高 級 生 命 支 持 的 培 訓 。3.醫(yī) 院 建 立 院 內 搶 救 車 及 藥 品 標 準 管 理 制 度 ， 在 規(guī) 定 的 地 點 部 署 并實 施 統(tǒng) 一 的 管 理 。4.定 期 對 員 工 急 救 技 能 及 應 急 能 力 進 行 考 評 ， 建 立 考 評 標 準 及 反 響機 制 。5.加 強 員 工 急 救 時 自 身 防 護 意 識 及 自 身 救 護 能 力 評 估

41、 ， 保 障 員 工 平 安 。 三 、 十 大 平 安 目 標 之 九鼓 勵 主 動 報 告 醫(yī) 療 平 安 不 良 事 件 ， 構 建 患 者 平 安 文 化 。 積 極 倡 導 、 鼓 勵 醫(yī) 護 人 員 主 動 報 告 不 良 事 件 ， 通 過 學 習 “ 錯 誤 ， 提 高 對“ 錯 誤 的 識 別 能 力 和 “ 免 疫 能 力 ， 通 過 醫(yī) 院 在 質 量 管 理 與 持 續(xù) 改 進 活 開 工 作 的 過 程 ， 提 升 保 障 患 者 平 安 的 能 力 。 1、 建 立 主 動 報 告 醫(yī) 療 平 安 不 良 事 件 與 隱 患 缺 陷 的 制 度 與 工 作 流 程

42、。2、 有 鼓 勵 措 施 ， 鼓 勵 醫(yī) 務 人 員 參 加 醫(yī) 療 平 安 不 良 事 件 報 告 系 統(tǒng) 網 上 自 愿 報 告 活 動 ， 提 高 不 良 事 件 上 報 率 。3、 醫(yī) 院 要 積 極 支 持 倡 導 醫(yī) 護 人 員 主 動 報 告 不 良 事 件 ， 有 鼓 勵 醫(yī) 務 人 員 主 動 報 告 的 制 度 與 機 制 。 添 加 LOGO三 、 十 大 平 安 目 標 之 九4、 有 醫(yī) 療 平 安 不 良 事 件 反 響 機 制 ， 對 重 大 不 平 安 事 件 及 時 反 響 。有 根 因 分 析 和 針 對 性 的 持 續(xù) 改 進 措 施 ， 從 系 統(tǒng) 上

43、 減 少 /杜 絕 不 良 事 件的 發(fā) 生 。 醫(yī) 院 能 夠 將 平 安 信 息 與 醫(yī) 實 院 際 情 況 相 結 合 ， 從 醫(yī) 院 管 理 體系 、 運 行 機 制 與 規(guī) 章 制 度 上 進 行 有 針 對 性 的 持 續(xù) 改 進 ， 每 年 至 少 有 二個 典 型 案 例 進 行 醫(yī) 院 層 面 的 醫(yī) 療 平 安 改 進 分 析 及 具 體 實 施 方 案5、 進 行 不 良 事 件 上 報 相 關 制 度 和 流 程 的 全 員 培 訓 ， 確 保 員 工 明 確 上 報 范 疇 、上 報 途 徑 和 上 報 流 程6、 營 造 患 者 平 安 文 化 氣 氛 ， 包 括

44、領 導 重 視 、 組 織 承 諾 、 管 理 參 與 醫(yī) 務 人 員授 權 。 三 、 十 大 平 安 目 標 之 十建 立 醫(yī) 務 人 員 勞 動 強 度 評 估 制 度 ， 關 注 工 作 負 荷 對 患 者平 安 的 影 響醫(yī) 療 平 安 是 醫(yī) 患 雙 方 共 同 的 責 任 ， 充 分 表 達 患 者 的 權 利 ， 與 以 患 者 為中 心 的 效 勞 理 念 。 一 醫(yī) 療 機 構 有 責 任 和 義 務 為 醫(yī) 務 人 員 提 供 平 安 、 無 疲 勞 的 工 作 環(huán) 境 。 二 評 估 和 制 定 組 織 內 部 合 理 的 工 作 量 。 依 據(jù) 相 關 法 律 及 醫(yī)

45、 療 制 度 明 確 規(guī) 定 每 天 、 每 周 最 長 工 作 時 限 ， 確 保 三 方 平 安 。 三 從 系 統(tǒng) 、 組 織 及 個 人 層 面 充 分 認 識 疲 勞 的 危 害 ， 提 供 預 防 疲 勞 的 最 正 確 實 踐 指 南 。 涉 及 體 力 勞 動 操 作 時 ， 指 導 員 工 按 體 力 操 作 平 安 指 南 工 作 。 四 進 行 組 織 內 部 風 險 評 估 ， 特 別 是 開 展 重 大 、 耗 時 、 技 術 性 強 的 醫(yī) 療 技 術 時 ， 充 分 考 慮 醫(yī) 務 人 員 體 力 和 技 術 因 素 ， 制 定 平 安 可 行 的 實 施 方 案

46、 。 五 充 分 利 用 質 控 工 具 和 現(xiàn) 代 技 術 優(yōu) 化 流 程 ， 減 輕 工 作 人 員 工 作 負 荷 ， 確 保 診 療 質 量 。 添 加 LOGO關 于 平 安 的 順 口 溜有 個 名 字 叫 過 失 常 與 糾 紛 搞 合 作一 旦 過 失 有 著 落 糾 紛 馬 上 就 進 貨你 也 別 把 眼 淚 抺 過 失 有 話 也 想 說本 來 那 天 它 能 躲 沒 它 糾 紛 也 難 作應 該 告 知 你 不 說 必 要 溝 通 怕 啰 嗦規(guī) 章 制 度 總 嫌 多 查 對 工 作 懶 得 做海 口 隨 便 來 承 諾 無 法 兌 現(xiàn) 就 推 脫學 生 單 獨 去 操

47、 作 冒 險 肯 定 要 闖 禍平 時 不 學 沒 真 貨 碰 到 問 題 手 無 措做 事 實 在 不 利 索 動 作 慢 得 像 推 磨就 業(yè) 單 位 經 常 挪 今 天 向 右 明 天 左心 神 不 定 常 出 錯 黃 燈 不 停 在 閃 爍護 理 工 作 是 細 活 你 的 腳 下 冰 很 薄 添 加 LOGO關 于 平 安 順 口 溜平 安 醫(yī) 療 要 求 多 領 導 逢 會 總 是 說要 問 你 該 怎 么 做 聽 我 逐 條 幫 你 撥微 笑 效 勞 不 畏 縮 手 腳 勤 快 不 懶 惰規(guī) 章 制 度 心 中 鎖 操 作 流 程 鏈 不 脫醫(yī) 生 護 士 常 切 磋 查 對 醫(yī)

48、 囑 別 看 錯巡 視 病 房 勤 穿 梭 身 心 護 理 全 包 括這 個 病 人 叫 大 伯 那 位 患 者 稱 阿 婆病 人 心 中 有 疑 惑 及 時 溝 通 氣 不 窩行 動 不 便 防 跌 落 保 暖 小 心 開 水 灼受 壓 部 位 常 按 摩 翻 身 小 心 皮 擦 破發(fā) 現(xiàn) 意 識 變 冷 淡 瞳 孔 對 光 慢 收 縮肢 端 脈 搏 已 很 弱 生 命 跡 象 近 終 末配 合 搶 救 要 靈 活 觀 察 病 情 眼 不 濁 添 加 LOGO關 于 平 安 順 口 溜危 急 報 告 快 接 獲 口 頭 醫(yī) 囑 復 述 過合 理 檢 查 不 忘 做 收 費 工 程 全 都 祼

49、真 實 記 錄 擺 上 桌 不 用 擔 憂 被 反 駁小 小 護 生 剛 出 籮 全 靠 老 師 你 把 舵注 冊 證 書 印 章 落 執(zhí) 業(yè) 范 圍 不 要 擴勤 學 苦 練 出 碩 果 高 超 技 能 手 中 握解 決 問 題 不 要 拖 方 法 總 比 問 題 多原 因 分 析 層 層 剝 整 改 思 路 要 開 闊風 險 隱 患 常 捕 捉 居 安 思 危 不 滑 坡糾 紛 場 景 心 中 播 危 言 聳 聽 也 要 琢接 受 批 評 不 失 落 聽 到 表 揚 要 沉 著碰 到 問 題 多 思 索 成 長 路 上 少 受 挫工 作 認 真 全 心 豁 確 保 平 安 功 不 沒 添 加 LOGO在 此 處 添 加 標 題