病理學考試局部血液循環(huán)障礙 習題及答案

上傳人:努**** 文檔編號:26720035 上傳時間:2021-08-12 格式:DOC 頁數(shù):7 大?。?8KB
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1、第4章 局部血液循環(huán)障礙 習題及答案 一、 A 型題 1 .成人短時間內出血量超過循環(huán)血量的多少就可能發(fā)生休克: A.5 ~ 10% B.10 ~ 20% C.20 ~ 25% D.30 ~ 35% E.40 ~ 50% 2 .淤血的主要病理變化是: A. 小動脈和毛細血管擴張充血,血中 O 2 含量升高 B. 小動脈和毛細血管擴張充血,血中 CO 2 升高 C. 小靜脈和毛細血管擴張充血,血中 O 2 含量升高 D. 小靜脈和毛細血管擴張充血,血中 CO 2 降低 E. 小靜脈和毛細血管擴張充血,血中 CO 2 升高 3 .肝淤血的主要病變是: A

2、. 肝小葉中央靜脈及肝竇擴張充血,肝細胞變性、萎縮 B. 肝小葉間靜脈擴張充血,肝細胞變性、萎縮 C. 肝小葉間靜脈擴張充血,小葉間結締組織增生 D. 肝竇擴張充血,小葉間膽管和結締組織增生 E. 肝小葉間動靜脈淤血,小葉間結締組織增生 4 .淤血指的是: A. 毛細血管性充血 B. 靜脈系統(tǒng)性充血 C. 動脈性充血 D. 減壓性充血 E. 小靜脈和毛細血管擴張充血 5 . DIC 指的是: A. 心肝腎等重要器官中有較多血栓形成 B. 微循環(huán)內有廣泛微血栓形成 C. 小動、靜脈有廣泛性小血栓形成 D. 全身小動脈內有廣泛性的血栓形成 E

3、. 全身小靜脈內有廣泛性的血栓形成 6 .組織間隙中較大量的局限性出血被肉芽組織所取代,稱為: A. 血腫機化 B. 血栓形成 C. 肉芽組織形成 D. 肉芽腫形成 E. 出血性增生性炎 7 .混合血栓是由下列哪些成分組成的? A. 血小板梁及其之間的纖維蛋白網(wǎng),網(wǎng)眼內網(wǎng)羅大量紅細胞 B. 纖維蛋白、紅細胞、白細胞、血小板 C. 纖維蛋白和紅細胞 D. 血栓頭及尾 E. 血小板和白細胞 8 .血栓形成的關鍵性始動過程是: A. 血小板釋放反應 B. 第Ⅶ因子被激活 C. 組織因子被激活 D. 凝血酶的形成 E. 血小板在血管內膜損傷局部粘附和堆積

4、 9 .新生的血管穿過阻塞的血栓,從而使阻塞兩端血流重新恢復,稱為: A. 血栓溶解 B. 再通 C. 透明變性 D. 液化性壞死   E. 纖維蛋白溶解 10 .病人下腹部擠壓傷伴下肢粉碎性骨折,幾天后死亡,解剖發(fā)現(xiàn)腦白質有許多紅色斑點,這些斑點可能是: A. 從骨折處來的脂肪栓塞     B. 腘靜脈膿毒性血栓形成 C. 股靜脈血栓形成        D. 腦動脈粥樣硬化 E. 篩狀軟化灶 11 .引起肺出血性梗死的主要原因是: A. 肺靜脈淤血,肺動脈阻塞,側枝循環(huán)不能建立 B. 肺靜脈阻塞,肺動脈淤血,側枝循環(huán)不能建立 C. 左心衰竭、肺靜脈回流

5、受阻 D. 肺動脈及支氣管動脈同時阻塞 E. 肺靜脈及支氣管動脈同時阻塞 12 .下列有關肝淤血的敘述中,哪項不正確: A. 中央靜脈擴張 B. 肝細胞脂肪變性 C. 小葉間靜脈擴張 D. 肝細胞萎縮 E. 肝竇擴張 13 .下列肺淤血的敘述中,哪項是錯誤的? A. 肺泡壁毛細血管擴張 B. 肺泡腔內中性白細胞和纖維素滲出 C. 肺泡腔內有水腫液 D. 可發(fā)生漏出性出血 E. 常可見心力衰竭細胞 14 .下列何器官于休克時將受到最嚴重侵犯: A. 腎小腺 B. 腎臟 C. 心臟 D. 肺臟 E. 肝臟 15 .股靜脈血栓形成可引起:

6、A. 肺動脈栓塞 B. 腦動脈栓塞 C. 腸系膜動脈栓塞 D. 下肢壞疽 E. 門靜脈栓塞 16 .脂肪栓塞患者,一般死亡原因為: A. 動脈系統(tǒng)栓塞 B. 脂肪分解產(chǎn)生自身中毒 C. 腦小動脈栓塞 D. 肺水腫和心功能不全    E. 腎小動脈栓塞 17 .下肢深靜脈內血栓完全機化大多需要: A. 一周 B. 二周 C. 六天 D. 七天 E. 八天 18 .肝的 Zahn 梗死見于下列哪種情況? A. 肝動脈阻塞 B. 下腔靜脈阻塞 C. 充血性心力衰竭 D. 肝靜脈分支阻塞 E. 肝內門靜脈阻塞 19 .急性缺血時,下列哪組因素是細胞損傷機制中最重

7、要的: A. 線粒體皺縮,糖酵解,鈉的外流      B. 核糖體解離、糖酵解,核損傷 C. 液體聚集,蛋白合成減少,核損傷     D.ATP 減少,鈣內流增加,膜受損 E. 線粒體增生,溶酶體酶釋放,膜損傷 20 .肺內小的動脈分支阻塞會有什么后果? A. 出血性梗死 B. 貧血性梗死 C. 液化性壞死 D. 凝固性壞死 E. 一般不引起嚴重后果 21 .心衰細胞見于 A .左心衰時肺泡腔內 B .右心衰時肺泡腔內 C .肺水腫時肺泡腔內 D .肝淤血時肝臟內 E .脾淤血時脾臟內 22 .延續(xù)性血栓的形成順序為 A .白色血栓、混合血栓、紅色血栓

8、B .混合血栓、紅色血栓、白色血栓 C .紅色血栓、白色血栓、混合血栓、 D .混合血栓、白色血栓、紅色血栓 E .紅色血栓、混合血栓、白色血栓 23 .栓子運行一般 A .順壓力運行 B .逆壓力運行 C .交叉運行 D .逆血流運行 E .順血流運行 24 .大量空氣迅速進入血液循環(huán)引起死亡的原因是 A .腦栓塞 B .心肌梗死 C .心臟破裂 D .肺梗死 E .急性心力衰竭和呼吸衰竭 25 .脾、腎梗死灶肉眼檢查的主要特點為 A .多呈地圖狀、灰白色、界限清楚 B .多呈不規(guī)則形、暗紅色、界限不清 C .多呈楔形、暗紅色、界限不清 D .多呈地圖狀、

9、暗紅色、界限不清 E .多呈楔形、灰白色、界限清楚 26 .肺梗死患者胸痛的主要原因是 A .肺通氣障礙 B .梗死區(qū)胸膜炎 C .壞死組織刺激支氣管 D .出血灶刺激支氣管 E .以上都不是 27 .健康孕婦在分娩時突然出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難、休克,應考慮為 A .過敏性休克 B .羊水栓塞 C .心力衰竭 D .肺水腫 E .血型不合引起急性溶血 28 .血栓的結局不包括 A .梗死 B .溶解、吸收 C .鈣化 D .機化 E .再通 29 .風濕性心臟病二尖瓣上的疣狀贅生物是 A .白色血栓 B .紅色血栓 C .混合血栓 D .透明血栓 E .血凝塊

10、 30 .皮膚、粘膜、漿膜少量出血,在局部可見 A .積血 B .淤血 C .血腫 D .瘀點 E .凝血塊 31 .急性左心衰竭時常引起 A .下肢象皮腫 B .肺水腫 C .脛前皮下粘液水腫 D .眼瞼水腫 E .肝淤血 二、 X 型題 32 .透明血栓可見于 A. 微動脈 B. 微靜脈 C. 毛細血管 D. 中型靜脈 33 .引起缺血的常見原因有: A. 動脈痙攣 B. 動脈栓塞 C. 靜脈血栓形成 D. 大出血后 E. 久病臥床 34 .促進血栓形成的因子有: A.ADP B. 凝血調節(jié)素 C. 血栓素 A 2 D.vWF E.PGI

11、2 35 .透明血栓多發(fā)生在: A. 腎小球毛細血管 B. 肺泡壁毛細血管 C. 肝門靜脈分支 D. 脾靜脈分支 E. 腦小靜脈 36 .血栓形成后,其可能的后果是: A. 對人體無明顯影響 B. 引起死亡 C. 腫瘤轉移 D. 出血 E. 感染擴散 37 .單純動脈栓塞可能引起: A. 肺梗死 B. 腦梗死 C. 腎梗死 D. 脾梗死 E. 腸梗死 38 .關于白色血栓,下列描述哪些是正確的? A. 白色血栓可見于風濕性心內膜炎時 B. 白色血栓主要由纖維素和血小板構成 C. 延續(xù)性血栓的頭部也是白色血栓 D. 白色血栓常含化膿菌,故肉眼呈

12、白色 E. 風濕性心內膜炎時白色血栓機化可造成瓣膜變形 39 .慢性肺淤血的病理變化可有 A .肺毛細血管擴張 B .肺泡腔內水腫液 C .肺泡隔塵細胞 D .肺泡腔內心衰細胞 E .肺間質纖維化 40 .靜脈血栓比動脈血栓常見是因為 A .靜脈血流緩慢 B .靜脈壁薄、容易受壓 C .有靜脈瓣 D .靜脈血液的粘性較大 E .靜脈血氧含量較低 41 .混合血栓的成分包括 A .血小板 B .紅細胞 C .白細胞 D .纖維網(wǎng) E .纖維蛋白網(wǎng) 42 .血栓的結局有 A .阻塞血管 B .軟化、溶解、吸收 C .栓塞 D .機化 E .鈣化 43 .脂肪

13、栓塞可見于 A .長骨骨折 B .脂肪肝患者右上腹撞傷 C .糖尿病患者 D .頭頸部手術 E .肺部創(chuàng)傷 44 .靜脈淤血對機體的影響取決于 A .淤血的范圍 B .淤血的器官 C .淤血的程度 D .淤血發(fā)生的速度 E .側支循環(huán)建立的狀況 45 .產(chǎn)婦分娩過程中偶爾可發(fā)生 A .血栓栓塞 B .脂肪栓塞 C .氣體栓塞 D .羊水栓塞 E .異物栓塞 46 .一病人因車禍致脛骨粉碎性骨折,整復時突然死亡,其原因最可能是 A .傷口感染后引起腦膜腦炎 B .骨折源性脂肪栓塞 C .股靜脈血栓形成 D .腦動脈粥樣硬化 E .左心房球形血栓脫落 三、名詞解

14、釋 47 .充血( hyperemia ) 48 .淤血( congestion ) 49 .肺褐色硬化( brown induration of lung ) 50 .心衰細胞( heart failure cell ) 51 .檳榔肝( nutmeg liver ) 52 .血栓形成( thrombosis ) 53 .血栓( thrombus ) 54 .白色血栓( white thrombus ) 55 .混合血栓( mixed thrombus ) 56 .紅色血栓( red thrombus ) 57 .透明血栓( hyaline thr

15、ombus ) 58 .栓塞( embolism ) 59 .梗死( infarct ) 四、問答題 60 .簡述淤血的原因、病變及其結局。 61 .簡述血栓形成的條件及其對機體的影響。 62 .請列出栓子的種類及栓子運行途徑。 63 .簡述栓塞的類型及其產(chǎn)生的后果。 64 .簡述梗死的原因、類型及其不同類型梗死的形成條件。 65 .描述梗死的病理變化。 66 .簡述血栓形成、栓塞、梗死三者相互關系。 參考答案 一、 A 型題 1.C 2.E 3.A 4.E 5.B 6.A 7.A 8.E 9.B 10.A 11.A 12.C 13.

16、B 14.B 15.A 16.D 17.B 18.E 19.D 20.E 21 . A 22 . A 23 . E 24 . E 25 . E 26 . B 27 . B 28 . A 29 . A 30 . D 31 . B 二、型題 32.ABC 33.ABE 34.ACD 35.AB 36.ABCDE 37.BCD 38.ACBE 39 . ABDE 40 . ABCD 41 . ABCE 42 . BDE 43 . ABC 44 . ABCDE 45 . CD 46 . B 三、名詞解釋(此處僅列出答案要點) 47 .①器官或局部組織;②血管內;③含血量增多

17、。 48 .①局部器官或組織;②靜脈血液回流受阻;⑥血液淤積于小靜脈和毛細血管內。 49 .①長期慢性肺淤血;②肺間質網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結締組織增生;③肺質地變硬;④ 大量含鐵血黃素沉積而呈棕褐色。 50 .①左心衰竭時;②肺泡腔內;③含有含鐵血黃素的巨噬細胞。 51 .①慢性肝淤血;②肝細胞萎縮和脂肪變性;③肝切面呈檳榔狀花紋。 52 .①活體的心臟或血管腔內;②血液成分凝固;③形成固體質塊的過程。 53 .①活體的心臟或血管腔內;②血液成分形成的固體質塊。 54 .①活體的心臟或血管腔內;②由血小板和纖維蛋白組成的固體質塊;③呈灰白色。 55 .①延續(xù)

18、性血栓的體部;②由血小板小梁、纖維蛋白、白細胞和紅細胞組成;③呈褐色與 灰白色條紋狀。 56 .①延續(xù)性血栓的尾部;②血液成分凝固;③呈暗紅色。 57 .①微循環(huán)血管腔內;②由纖維蛋白構成;③見于彌散性血管內凝血( DIC )。 58 .①循環(huán)血液中;②異常物質隨血液流動;③阻塞血管腔的過程。 59 .①動脈血流中斷;②無有效側支循環(huán);③局部組織缺血性壞死。 四、問答題(此處僅列出答案要點) 60 .( 1 )淤血的原因:①靜脈受壓;②靜脈阻塞;③心力衰竭。 ( 2 )病變: 1 )肉眼:①淤血組織、器官體積增大;②呈暗紅色;③皮膚淤血時發(fā)紺,溫度下降; 2

19、 )鏡下:①毛細血管、小靜脈擴張,充血;②有時伴水腫;③實質細胞變性。 ( 3 )結局:①淤血時間短可以恢復正常;②淤血時間長則組織或器官缺氧、代謝產(chǎn)物堆積致淤血性水腫、體積增大、淤血性硬化。 61 .( 1 )形成條件:①心血管內膜的損傷;②血流狀態(tài)的改變;⑥血液凝固性增高。 ( 2 )對機體的影響: 1 )有利的一面:①防止出血;②防止病原微生物擴散。 2 )不利的一面:①血栓阻塞血管可引起組織的缺血、發(fā)生壞死;②血栓脫落形成栓子引起栓塞;③瓣膜上血栓機化引起瓣膜??;④微循環(huán)內廣泛微血栓形成后可引起廣泛出血等嚴重后果。 62 .( 1 )種類:①血栓;②脂肪;③氣體:空氣、

20、氮氣;④羊水;⑤腫瘤細胞;⑥寄生蟲及寄生蟲卵;⑦細菌等。 ( 2 )運行途徑: 1 )順血流方向;①體靜脈→右心房→右心室→肺動脈及其分支;②左心房→左心室→動脈系統(tǒng)至大動脈的分支,最終嵌塞于口徑與其相當?shù)姆种А?2 )逆血流方向(由于胸、腹腔內壓驟然劇增所致):①下腔靜脈→下腔靜脈所屬的分支;②左心→房間隔缺損或室間隔缺損→右心等。 63 .( 1 )栓塞的類型:①血栓栓塞;②氣體栓塞;③脂肪栓塞;④羊水栓塞;⑤其他如寄生蟲及其蟲卵栓塞,腫瘤細胞栓塞等。 ( 2 )后果:①肺動脈栓塞,可致肺出血性梗死,甚至致急性呼吸衰竭、心力衰竭而死亡;②腦動脈栓塞,可致腦梗死,呼吸中樞和心血管

21、中樞的梗死可引起患者死亡;③腎動脈栓塞,可引起腎臟梗死;④脾動脈栓塞,可引起脾臟梗死;⑤腸系膜動脈栓塞,可致腸梗死,濕性壞疽形成;⑥肝動脈栓塞,可引起肝梗死等。 64 .( 1 )梗死的原因:①血栓形成;②動脈栓塞;③動脈痙攣;④血管受壓閉塞。 ( 2 )類型:①貧血性梗死;②出血性梗死。 ( 3 )條件: 1 )貧血性梗死:①組織結構比較致密;②側支循環(huán)不充分;③動脈分支阻塞。 2 )出血性梗死:①組織疏松;②雙重血液供給或血管吻合支豐富;③組織原有淤血;④動脈分支阻塞;⑤側支循環(huán)不能代償?shù)取? 65 .( 1 )貧血性梗死: 1 )肉眼:①外觀呈錐體形,灰白色;②切面呈扇形;

22、③邊界清楚;④尖部朝向器官中心,底部靠近器官表面;⑤梗死周邊可見充血、出血帶。 2 )鏡下:①梗死區(qū)為凝固性壞死(腦為液化性壞死);②梗死邊緣有多少不等的中性粒細胞浸潤;③梗死邊緣有充血和出血等。 ( 2 )出血性梗死: 1 )肉眼:①梗死區(qū)呈暗紅色或紫褐色;②有出血;③失去光澤,質地脆弱;④邊界較清;⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺門的錐形病灶。 2 )鏡下:①梗死區(qū)為凝固性壞死;②梗死區(qū)及邊緣有明顯的充血和出血;③梗死邊緣有多少不等的中性粒細胞浸潤等。 66 .( 1 )概念: 1 )血栓形成:①活體的心臟或血管腔內;②血液成分凝固;③形成固體質塊的過程。 2 )栓塞:①循環(huán)血液中;②異常物質隨血液流動;③阻塞血管腔的過程。 3 )梗死:①動脈阻塞;②側支循環(huán)不能代償;③局部組織缺血性壞死。 ( 2 )三者相互關系:血栓形成→血栓→栓塞→梗死(無足夠側支循環(huán)時發(fā)生)。

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