醫(yī)院管理之醫(yī)院院長(zhǎng)管理之道
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1、最新 精品 Word 歡迎下載 可修改 我軍醫(yī)院部門及科室基本設(shè)置 一、機(jī)關(guān)職能部門 醫(yī)院主要職能管理部門,分設(shè)醫(yī)務(wù)部(處)、政治部(處)、院務(wù)部(處)、護(hù)理部。 醫(yī)務(wù)部(處):包括醫(yī)療、科研、教學(xué)、護(hù)理(不單設(shè)護(hù)理部的小醫(yī)院),下屬單位有門診、急診、防保、信息統(tǒng)計(jì)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、醫(yī)學(xué)圖書、病案等部門。 政治部(處):包括組織、干部、宣傳、保衛(wèi),下屬單位有放映室等。 院務(wù)部(處):包括軍需、財(cái)務(wù)、營(yíng)房和行政管理,下屬單位有車隊(duì)、食堂和服務(wù)班、組等。 護(hù)理部:在規(guī)模較大、任務(wù)較重、床位較多的醫(yī)院?jiǎn)为?dú)編設(shè)護(hù)理部,包括門診、病房及有關(guān)醫(yī)技部門各護(hù)理崗位。未單獨(dú)編設(shè)護(hù)理
2、部的,由醫(yī)務(wù)處護(hù)理主任或助理員行使護(hù)理專業(yè)組織管理的職能。 二、門診、急診科室 包括臨床科門診及部分醫(yī)技診療科,受門診部統(tǒng)一管理與指導(dǎo),這是醫(yī)院醫(yī)療工作的前哨,為傷病員服務(wù)的“窗口”。 三、臨床醫(yī)療部門 它是醫(yī)院的主要專業(yè)技術(shù)部門。臨床醫(yī)療科室的編設(shè),在上級(jí)的統(tǒng)一規(guī)范下,根據(jù)醫(yī)院的專科任務(wù)、床位數(shù)和業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展的需要,有計(jì)劃按比例地均衡發(fā)展。既要突出重點(diǎn),形成特色,又要注意成龍配套,特別要注意臨床醫(yī)療與醫(yī)技、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)工程等專業(yè)的相應(yīng)發(fā)展,提高醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)整體水平?,F(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)專業(yè)劃分的組織形式發(fā)生了很大的變化,分科越來(lái)越細(xì)。醫(yī)院科室劃分大體上有以下幾種類型: 表 醫(yī)院科室
3、設(shè)置的分類 分科方法 分科 按診療手段分科 內(nèi)科、外科、放射診斷、治療科等 按治療對(duì)象分科 婦產(chǎn)科、小兒科、老年病科等 按病種分科 腫瘤、傳染病、結(jié)核病、精神病、遺傳病、糖尿病、風(fēng)濕病等科 按人體器官分科 眼科、耳鼻喉、口腔、神經(jīng)、呼吸、消化、內(nèi)分泌等科 按系統(tǒng)綜合分科 神經(jīng)內(nèi)科與神經(jīng)外科組成神經(jīng)科,消化科(包括內(nèi)、外科、病理、放射等有關(guān)專業(yè))等 按技術(shù)中心化分科 功能檢查中心、影像中心、中心擺藥室等 四、醫(yī)技部門 它是以專門技術(shù)和設(shè)備輔助診療工作的進(jìn)行,是現(xiàn)代醫(yī)院組成的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。包括藥學(xué)、放射、檢驗(yàn)、病理、理療、超聲、心腦電圖、同位素、內(nèi)窺鏡、中心實(shí)驗(yàn)室等
4、各醫(yī)技科室。隨著醫(yī)技專業(yè)的逐步發(fā)展,醫(yī)技科室不僅工作量日益增加,而且與臨床醫(yī)學(xué)各專業(yè)結(jié)合更緊密的實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)(如分子生物學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、病毒學(xué)、藥理學(xué)等)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)等,越來(lái)越廣泛地參與臨床診療工作,并決定著臨床醫(yī)療的技術(shù)密集度和水平,這種發(fā)展趨勢(shì)對(duì)醫(yī)技部門的組織機(jī)構(gòu)也提出了新的要求;一方面,由于醫(yī)技診療科室的現(xiàn)代化設(shè)備逐漸增多,新業(yè)務(wù)不斷開展,分散設(shè)科已不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理的需要,有些醫(yī)技專業(yè)要向綜合發(fā)展,按技術(shù)中心化設(shè)科,以節(jié)省衛(wèi)生資源,提高效率和質(zhì)量;另一方面,臨床科室也都希望建立各自的實(shí)驗(yàn)室、功能檢查室、加之有的醫(yī)技專業(yè)分工越來(lái)越細(xì),要求分科也越來(lái)越多。 五、護(hù)理部門 它是以護(hù)理
5、技術(shù)人員、護(hù)理崗位而組成的專業(yè)系統(tǒng)。包括門診、病房、醫(yī)技科室的所有護(hù)理崗位。護(hù)理作為重要專業(yè)系統(tǒng),其組織機(jī)構(gòu)理應(yīng)與建立獨(dú)立的護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)相適應(yīng)。但是,目前醫(yī)院護(hù)理體制還是多種多樣的。有的由護(hù)理部直接領(lǐng)導(dǎo),科主任指導(dǎo);有的由科主任領(lǐng)導(dǎo),護(hù)理部指導(dǎo);建立護(hù)理部獨(dú)立指揮系統(tǒng)的醫(yī)院現(xiàn)在為數(shù)很少,但它代表一種發(fā)展趨勢(shì)。 六、后勤保障部門 它既負(fù)責(zé)物資保障工作,又擔(dān)負(fù)行政管理工作,包括財(cái)務(wù)、軍需被服、營(yíng)房、食堂、洗衣房、鍋爐房,物資庫(kù)、動(dòng)物飼養(yǎng)、維修、車隊(duì)、警衛(wèi)分隊(duì)等,受院務(wù)部(處)統(tǒng)一管理。后勤保障工作與醫(yī)療工作密切相關(guān),是醫(yī)院的重要組成部分。隨著社會(huì)系統(tǒng)工程的進(jìn)步,社會(huì)行業(yè)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的改變,醫(yī)
6、院辦社會(huì)供給的狀況應(yīng)加以改革,后勤保障有些方向可能逐步走向社會(huì)化,其組織機(jī)構(gòu)也將發(fā)生相應(yīng)變化。 我軍醫(yī)院床位的編設(shè) 一、醫(yī)院總床位編設(shè) 確定醫(yī)院總床位的多少,直接關(guān)系到醫(yī)院編設(shè)的多少,各類醫(yī)院的規(guī)模及其服務(wù)保障的功能,簡(jiǎn)言之,它決定著醫(yī)院存在的價(jià)值。我軍醫(yī)院總床位的編設(shè),是按部隊(duì)總員額和作戰(zhàn)任務(wù)計(jì)算床位編制比例。建國(guó)后,隨著軍隊(duì)建設(shè)發(fā)展的需要和軍隊(duì)編制體制的變化,全軍醫(yī)院經(jīng)過(guò)幾次較大的調(diào)整。醫(yī)院床位總數(shù)及其占部隊(duì)總員額的比例調(diào)整變化情況見(jiàn)表1。 表1 建國(guó)以來(lái)全軍醫(yī)院設(shè)床比例調(diào)整變化情況 調(diào)整時(shí)間 1951年 1957年 1961年 1963年 1978年 1982年
7、 1986年 1994年 設(shè)床比例(%) 4.33 2.0 2.2 2.7 2.5 2.2 2.0 1.7 另附加床位數(shù) 機(jī)動(dòng)醫(yī)院床6000張 預(yù)備醫(yī)院床8000張 野戰(zhàn)醫(yī)院床10000張 撤銷野戰(zhàn)醫(yī)院 老干部床和外事床5500張 老干部床和外事床5500張 老干部床5000張 從表1可知,建國(guó)以來(lái)全軍醫(yī)院設(shè)床比例調(diào)整變化的情況。全軍醫(yī)院在床位編設(shè)上,不僅由于醫(yī)院床位編設(shè)比例的下降使總床位數(shù)減少,而且隨著部隊(duì)總員額精簡(jiǎn)而按比例減少。全軍醫(yī)院進(jìn)行精簡(jiǎn),這是服從大局的需要,也是軍隊(duì)質(zhì)量建設(shè)的必然發(fā)展趨勢(shì)。但是,要使醫(yī)院總床位編設(shè)得科學(xué)、合理,得到充分利用
8、,既能保證醫(yī)院向部隊(duì)官兵提供需要的綜合醫(yī)療服務(wù),又有利于醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展,必須從理論與實(shí)踐的結(jié)合上對(duì)醫(yī)院總床位編設(shè)進(jìn)行系統(tǒng)論證和總體規(guī)劃。同時(shí),應(yīng)明確醫(yī)院床位編設(shè)所遵循的指導(dǎo)原則。 1.適應(yīng)需求 醫(yī)院的基本任務(wù)就是最大限度地滿足部隊(duì)的綜合醫(yī)療服務(wù)需要,維護(hù)和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。軍隊(duì)要設(shè)置多少醫(yī)院床位,應(yīng)根據(jù)軍隊(duì)人員總數(shù)和人員構(gòu)成特征(性別、年齡、職業(yè)等),及患病率、疾病譜的變化和疾病嚴(yán)重程度所提出的對(duì)門診、住院、預(yù)防保健、康復(fù)服務(wù)的客觀需求,以部隊(duì)綜合醫(yī)療服務(wù)需要量確定醫(yī)院床位數(shù)。還要從軍隊(duì)職能的特殊需要,既能保證平時(shí)部隊(duì)的基本醫(yī)療需要和部隊(duì)的特殊需要,更要著眼于為戰(zhàn)時(shí)做準(zhǔn)備和戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障的需要
9、,床位編設(shè)要與醫(yī)院執(zhí)行軍事任務(wù)相適應(yīng)。同時(shí),對(duì)軍隊(duì)內(nèi)的特殊人群,如隨軍的婦女、兒童、老年人等,具有該人群特點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù),也是軍隊(duì)醫(yī)院義不容辭的任務(wù),醫(yī)院床位編設(shè)也應(yīng)考慮這一因素。 2.有利于建立健全醫(yī)療衛(wèi)生保障體系 醫(yī)院是軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的重要一環(huán)。確定醫(yī)院的床位總數(shù)和醫(yī)院床位布局,一個(gè)重要的因素是由醫(yī)院在軍隊(duì)醫(yī)療保障體系中所處的地位而決定。必須從適應(yīng)軍隊(duì)平戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的需要出發(fā),根據(jù)部隊(duì)的總體部署,方便部隊(duì)就醫(yī),有利于充分利用衛(wèi)生資源的原則,按照區(qū)域性醫(yī)療、預(yù)防、保健網(wǎng)和分級(jí)醫(yī)療后送體系的需要設(shè)置醫(yī)院,并在一定的區(qū)域內(nèi)設(shè)置不同功能、不同層次的醫(yī)院,保證綜合醫(yī)療服務(wù)的提供在地域上
10、的合理性,防止過(guò)于集中或過(guò)于分散。因此,計(jì)算床位的需要量,應(yīng)堅(jiān)持服務(wù)于軍事社區(qū)的原則,做到醫(yī)院的布局、層次結(jié)構(gòu)合理,醫(yī)院規(guī)模與功能、任務(wù)相適應(yīng),符合軍事社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保障的需要。 3.體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)效益和醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展 醫(yī)院床位編設(shè)是否科學(xué)合理,還決定于有限的醫(yī)療資源能否得到充分利用(如床位的工作效率、醫(yī)務(wù)人員能提供的醫(yī)療服務(wù)量等),體現(xiàn)在提供有軍事效益、社會(huì)效益、技術(shù)效益的醫(yī)療服務(wù),以及如何使投入的資源獲得較好的經(jīng)濟(jì)效益上。研究醫(yī)院床位編設(shè),應(yīng)將部隊(duì)醫(yī)療服務(wù)需要與醫(yī)療服務(wù)利用程度綜合分析,求得醫(yī)療服務(wù)需要和資源供給的協(xié)調(diào)發(fā)展,并根據(jù)軍隊(duì)建設(shè)的總體規(guī)劃和發(fā)展戰(zhàn)略,預(yù)測(cè)今后醫(yī)療資源、醫(yī)療需求量和醫(yī)
11、療保健服務(wù)利用的水平,使醫(yī)院床位編設(shè)與軍隊(duì)整體建設(shè)以及綜合醫(yī)療服務(wù)需求和利用的變化趨勢(shì)相適應(yīng)。 4.體現(xiàn)軍民兼容發(fā)展趨勢(shì) 全軍部隊(duì)的部署遍布全國(guó)各地,多數(shù)部隊(duì)駐在城鄉(xiāng)居民的周圍,也有少數(shù)部隊(duì)駐無(wú)居民的邊疆地區(qū),醫(yī)院床位的布局如按服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的范圍編設(shè),會(huì)出現(xiàn)有些醫(yī)院供大于求,有的醫(yī)院供小于求。因此,為解決供求矛盾,使醫(yī)療資源合理配置和充分利用,醫(yī)院總床位的編設(shè),應(yīng)從中國(guó)國(guó)情出發(fā),發(fā)揚(yáng)軍為民、民為軍的優(yōu)良優(yōu)統(tǒng),堅(jiān)持醫(yī)院在軍辦軍用為主體的前提下,探索軍辦軍民共用、軍辦民用、民辦軍民共用,發(fā)展軍民醫(yī)院和軍隊(duì)內(nèi)醫(yī)療單位聯(lián)合體的服務(wù)保障體制。這既有利于提高醫(yī)療資源利用效益,保證軍民醫(yī)療保健的
12、需要,又為國(guó)家節(jié)省醫(yī)療資源的投入,支持國(guó)家建設(shè)。在統(tǒng)籌醫(yī)院床位時(shí),應(yīng)考慮為部隊(duì)提供醫(yī)療服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)與地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系,通過(guò)協(xié)調(diào),建立多種聯(lián)合辦醫(yī)模式,促進(jìn)軍民醫(yī)療資源相互利用,為軍民健康服務(wù)。 二、各類醫(yī)院床位編設(shè) 醫(yī)院床位是完成醫(yī)療任務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。各醫(yī)院床位編設(shè)和各科室床位編配比例,對(duì)醫(yī)療服務(wù)和專業(yè)技術(shù)發(fā)展都有重要意義。從軍隊(duì)醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)驗(yàn),以及1991年總后衛(wèi)生部在編制體制、人才、裝備、經(jīng)費(fèi)四項(xiàng)調(diào)查論證中,對(duì)醫(yī)院布局、保障任務(wù)、功能發(fā)揮、技術(shù)狀況、資產(chǎn)情況等方面進(jìn)行綜合效用評(píng)價(jià)的結(jié)果,通常各類醫(yī)院床位編設(shè)以300至800床位總效用為最好。為適應(yīng)平戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障任務(wù)的需要,按照分級(jí)救治
13、、階梯后送體制的要求,師醫(yī)院因是隨部隊(duì)移動(dòng)的醫(yī)院,加之平時(shí)任務(wù)有限,床位不宜過(guò)多,一般編100~150床位;各類醫(yī)院床位編設(shè),駐軍醫(yī)院300~400床位,中心醫(yī)院500~600床位,總醫(yī)院(軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院)600~800床位。低于300床位,不利于??萍夹g(shù)的發(fā)展和醫(yī)院功能的發(fā)揮,對(duì)師以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)起不到指導(dǎo)、幫助和加強(qiáng)的作用,也不能滿足疾病譜變化對(duì)醫(yī)療保健的需要,在經(jīng)濟(jì)上也是投入多效益低。高于800床位,增加了管理難度,也給保障區(qū)域內(nèi)病床的合理布局和經(jīng)濟(jì)帶來(lái)影響,從平時(shí)轉(zhuǎn)入戰(zhàn)時(shí)的要求也不利于組織轉(zhuǎn)換和戰(zhàn)時(shí)應(yīng)急機(jī)動(dòng)。個(gè)別醫(yī)院由于醫(yī)療保健任務(wù)特殊和教學(xué)、科研任務(wù)的需要,專科設(shè)置要齊全,病床可多
14、編設(shè)一些,但從管理優(yōu)化考慮,不宜超過(guò)1000床位。 三、醫(yī)院床位編設(shè)分配比例 各臨床科床位編設(shè),主要是依據(jù)區(qū)域內(nèi)體系部隊(duì)每年需入各科的傷病員和各科床位周轉(zhuǎn)情況來(lái)確定??蓞⒖枷铝泄接?jì)算各科需編設(shè)的床位: 各科需編設(shè)床位數(shù)=每年平均需入科傷病員數(shù)/每年該科床位平均周轉(zhuǎn)次數(shù) 注:式中的每年平均需入該科的傷病員數(shù),可根據(jù)本院歷年來(lái)入該科傷病員的平均數(shù)來(lái)計(jì)算 由于某些疾病的發(fā)病季節(jié)不同和某些特殊情況的需要,各科床位數(shù)不是固定不變的,醫(yī)院內(nèi)部完全可以而且必須根據(jù)各時(shí)期的實(shí)際需要和床位使用情況加以調(diào)整,以保證傷病員及時(shí)住院治療,使各科人力和床位充分發(fā)揮效能,保持各科之間的任務(wù)相對(duì)平衡。床位較少的
15、醫(yī)院,應(yīng)將相近業(yè)務(wù)科室合并開設(shè)。各醫(yī)院重點(diǎn)??疲▽?萍夹g(shù)中心)的床位比例應(yīng)適當(dāng)增加些。在一個(gè)大、中城市有幾所綜合醫(yī)院,應(yīng)改變每所醫(yī)院是科科都有、科科一般的局面,在上級(jí)機(jī)關(guān)的統(tǒng)一規(guī)劃下,各醫(yī)院專科編設(shè)應(yīng)各有重點(diǎn),減少重復(fù),特別是對(duì)突出軍隊(duì)特色的專科,如創(chuàng)傷急救醫(yī)學(xué)、航空、航海醫(yī)學(xué)和特種兵醫(yī)學(xué)防護(hù)、軍事職業(yè)病等??拼参痪幵O(shè),應(yīng)重點(diǎn)保證。 從我軍醫(yī)院歷年各科傷病員流動(dòng)情況和床位使用情況來(lái)看,綜合醫(yī)院各科床位比例,可參照表2。 表2 綜合醫(yī)院病床編設(shè)分配比例(%) 床位數(shù) 內(nèi)科 外科 婦兒科 傳染科 結(jié)核科 精神科 中醫(yī)科 五官、口腔科 皮膚科 200床以下 37 37
16、 3 11 2.3 3 0.3 6.2 0.2 500床以下 33 32 10 10.3 1.3 1.0 2.5 9.6 0.3 800床以下 33 36 10.2 5.5 1.5 0 3.6 8.8 1.4 注:①干部病床、婦兒科(包括產(chǎn)婦、計(jì)生床位、嬰兒床)及海、空勤床另單獨(dú)計(jì)算;②床位較少的醫(yī)院,相近專業(yè)科室可合并設(shè)置;③有??铺亻L(zhǎng)醫(yī)院的重點(diǎn)專科床位比例可適當(dāng)增大 醫(yī)院院長(zhǎng)管理之道 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)的合理化,是加強(qiáng)和改善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),提高管理效能,實(shí)現(xiàn)科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的重要條件,是新時(shí)期醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)的一項(xiàng)重要任務(wù)。 (
17、一)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)的涵義 領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu),又稱領(lǐng)導(dǎo)層結(jié)構(gòu),或領(lǐng)導(dǎo)集體結(jié)構(gòu),具體是指醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的組合搭配形式。它包括成員的數(shù)量、質(zhì)量的配備,職務(wù)的分工,順序的排列和領(lǐng)導(dǎo)成員的年齡、知識(shí)、專業(yè)、智能、氣質(zhì)等組合狀況。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu),有以下幾個(gè)特征:①目的性。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)是根據(jù)醫(yī)院工作需要建立起來(lái)的,目的明確,并賦予相應(yīng)的功能;②集合性。領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)中,要有2個(gè)以上的成員組成;③相關(guān)性。領(lǐng)導(dǎo)班子成員及其素質(zhì)之間具有相互聯(lián)系,相互作用和相互補(bǔ)充的關(guān)系,而不是互相抵消的作用;④整體性。班子成員及其素質(zhì)和其他要素的組合搭配都必須服從于整體效能;⑤環(huán)境適應(yīng)性。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子是處于社會(huì)和醫(yī)院的環(huán)境之中,它隨客觀環(huán)境變化而
18、變化。所以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)是一個(gè)由多種要素組合搭配而形成的具有多種領(lǐng)導(dǎo)功能的動(dòng)態(tài)綜合體。 (二)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)優(yōu)化的原則和標(biāo)準(zhǔn) 1.堅(jiān)持德才兼?zhèn)涞臉?biāo)準(zhǔn)和“四化”原則 這是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)合理化的前提條件。 2.堅(jiān)持縱深配備,主體結(jié)構(gòu)原則 要著重配備好一、二把手,其他領(lǐng)導(dǎo)成員也要做好相應(yīng)的組合搭配。 3.堅(jiān)持精干高效的原則 只有精干,才能使其有較高的領(lǐng)導(dǎo)效能。 4.貫徹民主集中制原則 5.堅(jiān)持動(dòng)態(tài)平衡的原則 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)在一定時(shí)期內(nèi)保持相對(duì)穩(wěn)定,又要根據(jù)情況,適時(shí)地加以調(diào)整和交流,通過(guò)調(diào)整、更新,保持結(jié)構(gòu)的合理化,使領(lǐng)導(dǎo)班子始終充滿旺盛的活力。 (三)醫(yī)院合理的領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)內(nèi)容
19、 1.要形成梯形的年齡結(jié)構(gòu) 形成以中青年干部為主的梯形的年齡結(jié)構(gòu),是合理結(jié)構(gòu)的一個(gè)重要方面。一個(gè)完整的年齡結(jié)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)班子,是老、中、青干部比例合理的綜合體。成員中,既要有閱歷豐富的老年,又要有老練持重的中年,還要有思想敏銳的青年。這樣,既可以充分發(fā)揮各種年齡的干部?jī)?yōu)勢(shì),促進(jìn)相互學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短,有利于新老合作和新老交替,又有利于保持領(lǐng)導(dǎo)班子的穩(wěn)定性和政策的連續(xù)性。要保持合理的年齡結(jié)構(gòu),必須注意培養(yǎng)青年干部,并適時(shí)地進(jìn)行調(diào)整,選拔具備條件的中青年干部進(jìn)入領(lǐng)導(dǎo)班子,使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子永遠(yuǎn)保持合理的梯形結(jié)構(gòu)。 2.要具備最佳的知識(shí)結(jié)構(gòu) 領(lǐng)導(dǎo)班子最佳的知識(shí)結(jié)構(gòu),不僅要求其成員必須具備較高水平的文化科學(xué)的
20、基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn);而且還要求有不同知識(shí)水平的成員合理的排列組合,使其成為一個(gè)具有豐富知識(shí)的智慧集體。從總體上講,這個(gè)集體應(yīng)具備馬克思主義理論的基礎(chǔ)知識(shí),文化科學(xué)技術(shù)的基礎(chǔ)知識(shí),管理科學(xué)及其相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)構(gòu)成的立體結(jié)構(gòu)。在對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)班子知識(shí)結(jié)構(gòu)的問(wèn)題上,應(yīng)注意:①既要不斷學(xué)習(xí)新的文化科學(xué)知識(shí),又要在實(shí)踐中不斷總結(jié)提高,積累自己的經(jīng)驗(yàn)知識(shí);②不要單純看他們的學(xué)歷,更主要的是看其實(shí)際知識(shí)水平。 3.要構(gòu)成合理的專業(yè)結(jié)構(gòu) 領(lǐng)導(dǎo)班子的專業(yè)結(jié)構(gòu)就是領(lǐng)導(dǎo)班子中應(yīng)由各類專業(yè)人員的合理的比例組合。它不僅是醫(yī)療技術(shù)專業(yè)人才的合理配備,而且更重要的是要有組織管理專業(yè)人才的合理組合,使其成為具有綜合業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)能
21、力群體。在具體操作上,要注意:①不能將專業(yè)結(jié)構(gòu)合理化錯(cuò)誤的理解為領(lǐng)導(dǎo)班子科技專家化;②不要錯(cuò)位,應(yīng)按其專業(yè)特長(zhǎng),合理分工,使其專業(yè)結(jié)構(gòu)配置合理。 4.要具有多種功能,較高效能的智能結(jié)構(gòu) 智能是指人們運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。合理的智能結(jié)構(gòu),是指不同類型智能的領(lǐng)導(dǎo)成員的協(xié)調(diào)組合。領(lǐng)導(dǎo)班子成員中既要有善于分析綜合,有決斷能力的主要領(lǐng)導(dǎo)者,又要有沉著冷靜、出謀劃策的智囊人才;既要有“宣傳鼓動(dòng)家”,又要有善于調(diào)動(dòng)積極因素的組織家;既要有善于處理各種矛盾的外交家,又要有帶頭實(shí)行決策的實(shí)干家等。 5.要建立協(xié)調(diào)的氣質(zhì)結(jié)構(gòu) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子合理的氣質(zhì)結(jié)構(gòu),是指其成員不同氣質(zhì)的協(xié)調(diào)組合。心理學(xué)一般將人的
22、氣質(zhì)分為多血質(zhì)、膽汁質(zhì)、粘液質(zhì)、抑郁質(zhì)四種類型。這四種類型的人,表現(xiàn)在性格脾氣等方面各不相同。要注意將不同氣質(zhì)特征的人合理地加以協(xié)調(diào)組合,使領(lǐng)導(dǎo)班子成員中既有性格內(nèi)向的,也有性格外向的。做到急躁和穩(wěn)重互補(bǔ),反應(yīng)敏捷和深思熟慮相濟(jì),取長(zhǎng)補(bǔ)短,從而更好的協(xié)調(diào)一致,團(tuán)結(jié)合作,有效地發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)班子的整體功能。 醫(yī)院院長(zhǎng)應(yīng)有的素質(zhì)和能力 院長(zhǎng)個(gè)人素質(zhì)和能力如何,直接關(guān)系到醫(yī)院管理活動(dòng)的成敗,關(guān)系到醫(yī)院管理的總目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)。院長(zhǎng)的素質(zhì)和能力在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)工作中起著決定性的作用。 一、院長(zhǎng)的素質(zhì) 院長(zhǎng)的素質(zhì)可分為政治素質(zhì)、知識(shí)素質(zhì)和品德素質(zhì)。這些素質(zhì)對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)的能力、魄力、作風(fēng)、風(fēng)格、威信都有重要影響
23、。 (一)政治素質(zhì) 政治素質(zhì)是醫(yī)院院長(zhǎng)的首要品質(zhì)。 (1)要學(xué)會(huì)和掌握用馬克思主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法去分析研究醫(yī)院管理工作中的一切問(wèn)題,特別是分析新情況、解決新問(wèn)題。在醫(yī)院工作中,要自覺(jué)地堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,堅(jiān)持貫徹執(zhí)行黨的路線、方針和政策。 (2)要具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和高度的責(zé)任感。 (3)要有不斷創(chuàng)新的進(jìn)取精神。 (4)要有良好的思想作風(fēng)和工作作風(fēng)。 (二)知識(shí)素質(zhì) 院長(zhǎng)的知識(shí)素質(zhì)是做好領(lǐng)導(dǎo)工作的基本條件。 (1)要熟悉和掌握管理科學(xué)及其相關(guān)學(xué)科的知識(shí)和技能。院長(zhǎng)不僅要具備系統(tǒng)的管理科學(xué)及其相關(guān)學(xué)科的知識(shí),而且還要善于將這些知識(shí)正確運(yùn)用于實(shí)踐。所以,院長(zhǎng)應(yīng)對(duì)
24、醫(yī)院管理學(xué)、管理心理學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)、人才學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、信息科學(xué)、系統(tǒng)工程學(xué)和電子計(jì)算機(jī)知識(shí)等,都要有較深入的了解,有的要達(dá)到精通的程度。 (2)要在本專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上,了解相關(guān)專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。當(dāng)前,大多數(shù)院長(zhǎng)都是醫(yī)療技術(shù)方面的專家,他們本專業(yè)有較深造詣,但要領(lǐng)導(dǎo)好醫(yī)院,還要對(duì)相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),包括基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、社會(huì)醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)史、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)、醫(yī)院建筑學(xué)、醫(yī)療器械學(xué)等,有所熟悉和了解。 (3)掌握一定的社會(huì)、人文科學(xué)知識(shí)。其中包括社會(huì)科學(xué):如政治、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、商品學(xué)和法學(xué)等;人文科學(xué):如語(yǔ)言、藝術(shù)、心理學(xué)、行為科學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)等。 (4)要有豐富的社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。實(shí)踐出真知
25、。醫(yī)院許多問(wèn)題的解決,不是單憑理論,而是憑正確的理論運(yùn)用。因此醫(yī)院院長(zhǎng)在實(shí)際工作中,要善于總結(jié)、提高和積累自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),使之成為自己的知識(shí)財(cái)富。 (三)品德素質(zhì) 院長(zhǎng)應(yīng)具備的品德素質(zhì),其實(shí)質(zhì)是對(duì)院長(zhǎng)的職業(yè)道德的要求。院長(zhǎng)的品德素質(zhì)好壞,直接關(guān)系到領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)的成敗。 1.要有崇高的思想境界 院長(zhǎng)要取得領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)的成功,必須要以自己崇高的思想境界去影響人、感染人和教育人。牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,樹立公心,克服私欲;率先垂范,以身作則;嚴(yán)以律已,經(jīng)常反躬自省等。 2.要有無(wú)私無(wú)畏的高尚情操 院長(zhǎng)應(yīng)有“先天下之憂而憂,后天下之樂(lè)而樂(lè)”及堅(jiān)持原則,堅(jiān)持真理,秉公辦事,不以權(quán)謀私,不弄
26、虛作假的高尚情操。 3.要有寬以待人的寬容精神 對(duì)各方面的批評(píng)意見(jiàn)要虛懷若谷,不能一聽(tīng)意見(jiàn)就輕易發(fā)脾氣、耍態(tài)度,或伺機(jī)報(bào)復(fù)。對(duì)工作中的問(wèn)題或下屬的過(guò)失,要勇于承擔(dān)責(zé)任,不能文過(guò)飾非,把錯(cuò)誤推給別人,把成績(jī)歸功于自己。要有愛(ài)才之心,要善于團(tuán)結(jié)不同學(xué)術(shù)見(jiàn)解、不同才智、不同個(gè)性的人員,充分發(fā)揮他們的作用,對(duì)于他們的成績(jī)公開贊揚(yáng),對(duì)于他們的缺點(diǎn)個(gè)別幫助。 4.要有胸懷坦白平等待人的品格 醫(yī)院院長(zhǎng)和職工只是分工不同,沒(méi)有高低貴賤之分。作為院長(zhǎng)要做到,對(duì)上不拍,對(duì)下不壓,胸懷坦白,文明禮貌,平易近人。堅(jiān)決反對(duì)昂首戴面,官氣十足,動(dòng)輒訓(xùn)人和專橫拔扈的惡習(xí)。 二、院長(zhǎng)的能力 (一)要有統(tǒng)帥全局
27、的戰(zhàn)略頭腦和實(shí)際能力 任何部門的領(lǐng)導(dǎo)人都有一個(gè)考慮全局的問(wèn)題。院長(zhǎng)既要成為管理專家,又要成為具有遠(yuǎn)見(jiàn)卓識(shí)的戰(zhàn)略家。要努力把自己的注意力放到對(duì)醫(yī)院全局來(lái)說(shuō)最關(guān)鍵的問(wèn)題上;要努力掌握事物的發(fā)展規(guī)律,按照事物的連續(xù)性和因果性的關(guān)系,從它的過(guò)去和現(xiàn)狀,預(yù)見(jiàn)到它未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。 (二)要具備多謀善斷的決策能力 決策是管理的最本質(zhì)、最高級(jí)的職能,特別是當(dāng)今信息時(shí)代,院長(zhǎng)更要努力增強(qiáng)這種職能。要做到多謀善斷,應(yīng)具有:①選擇最佳方案的能力;②風(fēng)險(xiǎn)決策精神;③當(dāng)機(jī)立斷的魄力;④慎密新穎的思維方式。 (三)增強(qiáng)計(jì)劃能力和實(shí)施計(jì)劃的能力 計(jì)劃是在充分研究論證的基礎(chǔ),通過(guò)預(yù)測(cè),對(duì)醫(yī)院工作的未來(lái)發(fā)展
28、,形成的有條理的想法。制定醫(yī)院計(jì)劃是院長(zhǎng)應(yīng)具備的能力之一。要做好計(jì)劃,院長(zhǎng)應(yīng)具備:①根據(jù)形勢(shì)分析和客觀變化,作出相應(yīng)決定的能力;②為完成計(jì)劃所需各項(xiàng)活動(dòng)的設(shè)計(jì)能力;③正確決定和分配各項(xiàng)活動(dòng)所需資源的種類和數(shù)量的能力等。院長(zhǎng)不但要增強(qiáng)計(jì)劃能力,同時(shí)還應(yīng)增強(qiáng)組織、指導(dǎo)、監(jiān)督、資源配置和信息處理等實(shí)施計(jì)劃的能力。 (四)增強(qiáng)控制和評(píng)價(jià)能力 院長(zhǎng)的控制能力主要是能控制醫(yī)院方向,使之朝著目標(biāo)前進(jìn)。同時(shí),還能評(píng)價(jià)醫(yī)院活動(dòng)及計(jì)劃的執(zhí)行效果。如果未能達(dá)到,則能正確分析和找出原因,從而采取措施,加以糾正。 醫(yī)院院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)方法和藝術(shù) 院長(zhǎng)學(xué)會(huì)掌握和應(yīng)用科學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)方法和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù),對(duì)于提高自身領(lǐng)導(dǎo)水平和領(lǐng)
29、導(dǎo)工作效率,完成醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)都有重要意義。 一、領(lǐng)導(dǎo)方法和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的區(qū)別和聯(lián)系 領(lǐng)導(dǎo)方法是領(lǐng)導(dǎo)者實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)、完成領(lǐng)導(dǎo)任務(wù)的方式和手段;領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)是建立在一定經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)基礎(chǔ)上的高超的領(lǐng)導(dǎo)技能,是領(lǐng)導(dǎo)方法熟練而卓越的應(yīng)用。兩者既有區(qū)別又有聯(lián)系。 (一)領(lǐng)導(dǎo)方法和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的區(qū)別 領(lǐng)導(dǎo)方法在長(zhǎng)期的領(lǐng)導(dǎo)工作的實(shí)踐中形成和發(fā)展的,并且又回到實(shí)踐中接受檢驗(yàn)和發(fā)揮作用,它有一定的時(shí)代性、條件性和規(guī)范性;領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)不僅與領(lǐng)導(dǎo)者的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有關(guān),而且與領(lǐng)導(dǎo)者個(gè)人的素養(yǎng)、風(fēng)格等密切相關(guān),它是將領(lǐng)導(dǎo)方法加以熟練而巧妙地運(yùn)用的結(jié)果,具有更多的非規(guī)范性。 (二)領(lǐng)導(dǎo)方法和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的聯(lián)系 領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)中規(guī)范化的東
30、西可以成為領(lǐng)導(dǎo)方法,而將領(lǐng)導(dǎo)方法加以熟練地運(yùn)用,就可成為領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)。兩者常常是不可分割、融為一體的。如“從群眾中來(lái),到群眾中去”學(xué)會(huì)“彈鋼琴”都是基本的,重要的領(lǐng)導(dǎo)方法,如果將其熟練而巧妙地加以運(yùn)用,就會(huì)成為卓越的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)。 (三)講究領(lǐng)導(dǎo)方法和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的重要意義 ①講究領(lǐng)導(dǎo)方法和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)是時(shí)代的要求。②提高領(lǐng)導(dǎo)效能需要科學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)方法和高明的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)。③領(lǐng)導(dǎo)方法和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)是完成領(lǐng)導(dǎo)任務(wù)不可缺少的手段。 二、院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)方法 院長(zhǎng)在領(lǐng)導(dǎo)工作中,可以采取的領(lǐng)導(dǎo)方法種類很多,但在醫(yī)院使用最多的領(lǐng)導(dǎo)方法主要是兩大類:一是兩個(gè)基本領(lǐng)導(dǎo)方法:①領(lǐng)導(dǎo)和群眾相結(jié)合。②一般和個(gè)別相結(jié)合。二是與醫(yī)院工作
31、性質(zhì)密切相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)方法:①行政領(lǐng)導(dǎo)方法。②業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)方法。③學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)方法。 (一)兩個(gè)基本領(lǐng)導(dǎo)方法 1.領(lǐng)導(dǎo)和群眾相結(jié)合的方法 這個(gè)方法包括:①“一切為了群眾,一切依靠群眾”是必須確立的群眾觀點(diǎn)。從這個(gè)觀點(diǎn)出發(fā),院長(zhǎng)應(yīng)該做到無(wú)私無(wú)畏,把為人民群眾謀利放在首位,勇于堅(jiān)持真理、改正錯(cuò)誤,把對(duì)上級(jí)負(fù)責(zé)和對(duì)群眾負(fù)責(zé)一致起來(lái)。要相信和依靠群眾,虛心向群眾學(xué)習(xí)、尊重他們的首創(chuàng)精神,不斷從群眾中吸取智慧和“營(yíng)養(yǎng)”,以取得他們的信任和支持。②要實(shí)行“從群眾中來(lái),到群眾中去”的方法。院長(zhǎng)要善于傾聽(tīng)和集中群眾的意見(jiàn),并進(jìn)行科學(xué)分析,形成正確的方針、政策、計(jì)劃和方案,并使之成為群眾的自覺(jué)行動(dòng)。 2.一般和
32、個(gè)別相結(jié)合的方法 這是一個(gè)完整的領(lǐng)導(dǎo)方法,也是統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)行為過(guò)程。它主要包括:①“從個(gè)別到一般”。院長(zhǎng)要深入科室,深入實(shí)際,在若干個(gè)別指導(dǎo)中“解剖麻雀”,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從而發(fā)現(xiàn)共同的規(guī)律性的東西,以形成指導(dǎo)性的意見(jiàn)。要運(yùn)用辯證思維法,從個(gè)別中發(fā)現(xiàn)一般,從分析概括出共性,從現(xiàn)象抽取本質(zhì)。②“從一般到個(gè)別”這是一個(gè)更為重要的環(huán)節(jié)。只有從一般到個(gè)別,才能把一般號(hào)召變?yōu)槿罕姷男袆?dòng),只有討諸實(shí)踐,才能檢驗(yàn)其是否正確,才能使之內(nèi)容不斷豐富,發(fā)展和完善。從個(gè)別到一般,又從一般到個(gè)別,兩者秩序不可顛倒和割裂。否則就會(huì)犯主觀主義瞎指揮的錯(cuò)誤或陷于形而上學(xué)、片面性的錯(cuò)誤之中。 (二)與醫(yī)院工作性質(zhì)密切相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)方
33、法 1.行政領(lǐng)導(dǎo)方法?、僮?zhàn)略、抓方向。樹立系統(tǒng)思想,面對(duì)現(xiàn)實(shí),面向未來(lái)。正確捕捉信息,經(jīng)過(guò)充分研究和論證,形成醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略構(gòu)想,設(shè)計(jì)出醫(yī)院未來(lái)的藍(lán)圖;②顧全局,抓關(guān)鍵。從全局出發(fā),照顧局部,對(duì)全局有重大影響,甚至起決定作用的關(guān)鍵性環(huán)節(jié),要抓緊,抓好;③抓大事,辦實(shí)事。善于抓住主要矛盾,抓住中心,從而帶動(dòng)全面工作。抓大事是具體的,實(shí)際的,所以要“實(shí)事求是”,一切從實(shí)際出發(fā)的去辦實(shí)事,切忌擺形式,走過(guò)場(chǎng),做一個(gè)卓有成效的領(lǐng)導(dǎo)者。 2.業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)方法 醫(yī)院是醫(yī)療技術(shù)部門,日常大量工作都是業(yè)務(wù)工作,院長(zhǎng)要有正確的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)方法。主要是:①?gòu)淖ブ攸c(diǎn)學(xué)科入手。要采取強(qiáng)有力的措施,促進(jìn)本院重點(diǎn)專業(yè)學(xué)
34、科發(fā)展,使其在國(guó)際或國(guó)內(nèi)處于同類醫(yī)院或本地區(qū)內(nèi)具有比較突出的學(xué)術(shù)地位和專業(yè)技術(shù)領(lǐng)先水平;同時(shí),加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié),促進(jìn)平衡發(fā)展;②要花大力氣抓好人才建設(shè)。首先,要抓好學(xué)科帶頭人的建設(shè);其次要注意選拔和培養(yǎng)新的學(xué)科帶頭人,使之后繼有人;再次抓好全院人才隊(duì)伍建設(shè),使其形成梯隊(duì),建立起一支結(jié)構(gòu)合理,比例恰當(dāng),人才輩出的人才隊(duì)伍;③抓好設(shè)備的引進(jìn)、使用,及其效益評(píng)價(jià);④加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理和基本建設(shè)。 3.學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)方法 醫(yī)院是科學(xué)技術(shù)部門,知識(shí)密集,科學(xué)技術(shù)性強(qiáng),院長(zhǎng)應(yīng)高度重視學(xué)術(shù)工作。①圍繞全院的醫(yī)療、教學(xué)和科研等工作,抓好院內(nèi)的學(xué)術(shù)活動(dòng),建立學(xué)術(shù)討論制度,開展學(xué)術(shù)交流,加強(qiáng)學(xué)術(shù)聯(lián)系,多出學(xué)術(shù)成果;②積極參加
35、國(guó)際、國(guó)內(nèi)的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)。并與國(guó)際、國(guó)內(nèi)兄弟單位加強(qiáng)學(xué)術(shù)交往;③建立學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)中心。要做好學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)工作只憑借院長(zhǎng)個(gè)人是很不夠的,必須建立相應(yīng)的學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)中心,即學(xué)術(shù)委員會(huì)和專家委員會(huì)。其成員是對(duì)醫(yī)院學(xué)術(shù)建設(shè)責(zé)任心強(qiáng),專業(yè)方面造詣深的專家教授組成。同時(shí),吸收一定比例的優(yōu)秀中青年科技人員參加。要定期召開會(huì)議,討論醫(yī)院有關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)問(wèn)題。 三、院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù) (一)多謀善斷的決策指揮藝術(shù) 多謀,就是在經(jīng)過(guò)深思熟慮的基礎(chǔ)上,“眉頭一皺計(jì)上心來(lái)”。善斷,就是要善于從多謀中選擇最佳方案,并且要斷得正確及時(shí),多謀是善斷的基礎(chǔ),善斷是多謀的歸結(jié),兩者是相輔相成的。院長(zhǎng)多謀善斷的決策指揮藝術(shù),就是要在占
36、有豐富的第一手資料的基礎(chǔ)上,憑借自己的經(jīng)驗(yàn)和智慧,做到謀而有斷,斷而有謀,機(jī)智靈活地作出各項(xiàng)決策。同時(shí)院長(zhǎng)在運(yùn)用決策指揮藝術(shù)時(shí)要注意:①高瞻遠(yuǎn)矚,審時(shí)度勢(shì),善于捕捉信息,抓住機(jī)遇;②要抓住主要矛盾,分清主次,掌握問(wèn)題的關(guān)鍵所在;③處事適度,恰如其分,留有余地;④民主討論,共同商決。 (二)正確行使權(quán)力,講究用權(quán)藝術(shù) 院長(zhǎng)在管理過(guò)程中,要想取得最佳領(lǐng)導(dǎo)效果,必須正確的行使權(quán)力,講究用權(quán)藝術(shù)。它包括:①正確對(duì)待權(quán)力需要,要多一些“成就需要”的新意識(shí),少一些“權(quán)力需要”的舊意識(shí)。既不爭(zhēng)權(quán),也不要輕易失權(quán);②使用合法權(quán)力時(shí),要持審慎態(tài)度,不能輕率動(dòng)用,更不要隨意亂用或以權(quán)謀私;③要善于授權(quán)。堅(jiān)
37、持三要三不要的原則:要授權(quán)給直接下屬,不要忘記指揮監(jiān)督的責(zé)任;要加強(qiáng)檢查指導(dǎo),不要事事干預(yù);要充分了解工作進(jìn)度,不要事必躬親;④要正確發(fā)揮非權(quán)力性影響力,這是由領(lǐng)導(dǎo)者的品格、能力、知識(shí)、感情等因素決定的,較之權(quán)力性影響力,其作用穩(wěn)定而持久,它更能激發(fā)下屬的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。所以要做一個(gè)有效的領(lǐng)導(dǎo)者,關(guān)鍵在于提高非權(quán)力性影響力。⑤注意不要進(jìn)入領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的誤區(qū),錯(cuò)把權(quán)術(shù)當(dāng)藝術(shù)。 (三)掌握知人善任的用人藝術(shù) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)工作的成敗,關(guān)鍵在于用人。院長(zhǎng)應(yīng)樹立正確用人觀念,掌握正確的用人標(biāo)準(zhǔn),做到正確用人。①要有愛(ài)才之心。堅(jiān)持任人為賢,反對(duì)任人唯親;②要有識(shí)才之眼。從事業(yè)出發(fā),善于發(fā)現(xiàn)和識(shí)別各種不同類
38、型的人才;③要有求才之德。為了人民的事業(yè),做到“禮賢下士”;④要有用才之能。有敢于用和善于用人的魄力,促進(jìn)事業(yè)興旺發(fā)達(dá);⑤要有容才之量。要有敢于和善于用與自己氣質(zhì)不同的人才的雅量;⑥要有護(hù)才之魄。對(duì)于人才的失誤或遭到無(wú)端傷害,應(yīng)敢于保護(hù)而不“捧殺”;⑦要有舉才之德。要大力培養(yǎng)人才,不拘一格選拔人才,不斷為醫(yī)院增加新的活力。 (四)人際關(guān)系的協(xié)調(diào)藝術(shù) 院長(zhǎng)應(yīng)成為善于協(xié)調(diào)的領(lǐng)導(dǎo)者,特別是在紛繁復(fù)雜的環(huán)境面前,在盤根錯(cuò)節(jié)的人際關(guān)系之中,更需要掌握協(xié)調(diào)藝術(shù)。其要點(diǎn)是:①提高認(rèn)識(shí)水平,強(qiáng)化自主能力。要反應(yīng)敏銳,善于分析形勢(shì),發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題,采取相應(yīng)的協(xié)調(diào)對(duì)策。針對(duì)不同對(duì)象,采取不同的疏導(dǎo)方法。遇到棘
39、手的問(wèn)題,能夠冷靜的采取最佳解決方案,從而贏得工作的主動(dòng)權(quán);②排除心理障礙,達(dá)到心理相融。通過(guò)心理的協(xié)調(diào)達(dá)到人際關(guān)系協(xié)調(diào)。院長(zhǎng)在協(xié)調(diào)活動(dòng)中要做到身教重于言教,要?jiǎng)又郧?,曉之以理,?dǎo)之以行,要寬厚待人;③既有原則性又有策略的靈活性。在協(xié)調(diào)的實(shí)踐中,要做到解放思想,處事通融,方法靈活,敢于破除陳規(guī)陋習(xí),富有變通進(jìn)取精神,從而創(chuàng)造性的開展工作。 醫(yī)院院長(zhǎng)選拔人的方法 選拔人是一件很嚴(yán)肅的工作,政策性很強(qiáng)。必須有一套制度和程序,以保證在選拔過(guò)程中不發(fā)生或少發(fā)生偏差。醫(yī)院院長(zhǎng)選拔人的步驟,一般包括識(shí)別人、考察人和評(píng)價(jià)人。 一、識(shí)別人 識(shí)別人是選拔人的第一步,要選拔人,必須先了解人、識(shí)別人。只有
40、了解了人、識(shí)別了人,才能準(zhǔn)確地選拔人。不了解人、不識(shí)別人是不可能準(zhǔn)確地選拔人的。要了解人、識(shí)別人,就先要了解認(rèn)識(shí)人的個(gè)性心理和被選拔者的個(gè)性特征。 1.人的個(gè)性 個(gè)性指的是某一事物區(qū)別于其他事物的特征性本質(zhì)。人的個(gè)性指的就是人的心理特征和品質(zhì)的總和,包括氣質(zhì)、性格和能力等。 對(duì)于性格的研究,古代就有之。我國(guó)古代思想家孔子根據(jù)人的學(xué)識(shí)和成就,將人的品格分為圣人、賢人、君子、士人和庸人5種?,F(xiàn)代心理學(xué)家認(rèn)為人的個(gè)性具有3個(gè)特點(diǎn):一是獨(dú)特性,人和人之間必然地存在著差異,世上沒(méi)有完全相同的兩個(gè)人;二是穩(wěn)定性,某一特點(diǎn)在一個(gè)人身上能經(jīng)常反映出來(lái)且較穩(wěn)定;三是綜合性,指?jìng)€(gè)性是一個(gè)人所有特點(diǎn)的綜合。在這
41、里必須說(shuō)明的是,個(gè)性雖然與先天遺傳有一些關(guān)系,但仍具有一定的可塑性,是可以隨著內(nèi)因(個(gè)人的努力和發(fā)展)和外因(社會(huì)環(huán)境和人際關(guān)系)的變化而發(fā)生變化的。尤其是青年人,個(gè)性的可塑性則較大。作為醫(yī)院醫(yī)院,弄清這一點(diǎn),對(duì)于選拔人(特別是專業(yè)人才)時(shí)的思路和范圍很有益處。 研究人的個(gè)性,就要站在心理學(xué)角度,從氣質(zhì)、性格和能力3個(gè)方面去探討。 (1)氣質(zhì):人的氣質(zhì)由內(nèi)在和外表兩個(gè)方面的因素結(jié)合而成,代表了一個(gè)復(fù)雜的心理過(guò)程。也就是一個(gè)人內(nèi)在的情況在外表的反映,既有心理素質(zhì),又有外表風(fēng)度,如思維是否靈敏、情緒是否平穩(wěn)、意志是否堅(jiān)強(qiáng)、信念是否堅(jiān)定。具有極大的穩(wěn)定性,表現(xiàn)出來(lái)一個(gè)人生來(lái)就有的自然性。同理,在
42、環(huán)境的改變和自己的努力下,也可以發(fā)生某些變化,雖然比較遲緩,但畢竟還是可以發(fā)生的。 將人的氣質(zhì)分成幾種類型,作為選拔人時(shí)的一個(gè)參照標(biāo)準(zhǔn),雖然不能說(shuō)是有多么大的科學(xué)價(jià)值,但從筆者體會(huì)認(rèn)為,在對(duì)人的管理上還是有一定意義的。 關(guān)于氣質(zhì)的分型,不同的時(shí)代、不同的國(guó)家有不同的分法和不同的看法。有根據(jù)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)狀態(tài)劃分為不可抑制型、活潑型、安靜型和弱型4種([蘇]巴甫洛夫),他們的特點(diǎn)分別是:不可抑制型——精力充沛,感情強(qiáng)烈,急躁易怒,快速果斷;活潑型——活潑好動(dòng),熱情洋溢,思維敏捷,浮躁多變;安靜型——沉著冷靜,多愁善感,執(zhí)拗內(nèi)向,言行遲緩;弱型——孤僻羞澀,膽小無(wú)力,精神不振,動(dòng)作小、慢。有的根
43、據(jù)人體內(nèi)各種體液的多少情況劃分為膽汁質(zhì)型、多血質(zhì)型、粘液質(zhì)型和抑郁質(zhì)型4種([古希臘]希波克拉底),他們的特點(diǎn)分別與不可抑制型、活潑型、安靜型和弱型基本上相對(duì)應(yīng),因此又分別稱為興奮型、活潑型、安靜型和抑郁型。這種分法一直到現(xiàn)在也被大多數(shù)管理學(xué)家和心理學(xué)家沿用。 我國(guó)古代醫(yī)學(xué)中著名的“陰陽(yáng)辯證”理論,是古代的一種哲學(xué)思想。它用樸素的唯物論和自發(fā)的辯證論,對(duì)人的形體也有一定的分析,《內(nèi)經(jīng)》中有“人生有形,不離陰陽(yáng)”之說(shuō)。這個(gè)原理包羅世間一切事物,“陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明府也”(《內(nèi)經(jīng)》)。也就是說(shuō)世間的一切事物都是陰和陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一、維持平衡的結(jié)果。陽(yáng)代表動(dòng)態(tài)的
44、、明亮的、興奮的、向上的、高亢的……一類;陰代表靜態(tài)的、暗淡的、抑制的、朝下的、低落的……一類。據(jù)此原理,對(duì)人的行為(狀態(tài))可分為陽(yáng)亢型(興奮)、陰盛型(抑制)和陰陽(yáng)相濟(jì)型(平衡)3種類型。根據(jù)張仲景的《傷寒論》中的“六經(jīng)辨證”(太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰)原理,將人的行為也可分為3種:太陽(yáng)經(jīng)、少陽(yáng)表現(xiàn)為好動(dòng);太陰經(jīng)、少陰經(jīng)表現(xiàn)為喜靜;陰陽(yáng)經(jīng)平衡表現(xiàn)為動(dòng)靜相間。 氣質(zhì)是一個(gè)人素質(zhì)和特性的反映,根據(jù)不同的工作崗位或需要,選拔不同氣質(zhì)的人,有針對(duì)性的去培養(yǎng)、使用,對(duì)醫(yī)院人的管理是很重要的。 (2)性格:所謂性格,就是一個(gè)人的本性、風(fēng)格。也就是指表現(xiàn)在某一個(gè)人身上(言行中),反映其行為、
45、動(dòng)機(jī)和態(tài)度的特征。例如,豪爽、耿直、剛強(qiáng)、開朗,或拘泥、隱晦、怯弱、保守等。這里所說(shuō)的特征,指的是先天生就的,在后天逐漸形成和發(fā)展變化的,比較穩(wěn)定的心理特征?!敖揭赘?,秉性難移”這句古代名言,既說(shuō)明了性格的穩(wěn)定性,又提示了性格的可改變性。這點(diǎn)對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)在選拔人時(shí)識(shí)別人,也是很重要的。 人的性格在選拔人這項(xiàng)工作中很重要,但也很復(fù)雜。作為醫(yī)院院長(zhǎng)在選拔人時(shí),必須辯證地看待。 一方面,性格有其獨(dú)特性,即不同的人,在不同的環(huán)境下有不同的性格;不同的人,在相同的環(huán)境下可以有不同的性格;而同一個(gè)人在不同的環(huán)境下還有可能出現(xiàn)不同的性格。就是遺傳基因完全相同的單卵孿生的雙胞胎,因許多復(fù)雜因素的影響,性格
46、也可以完全不同。古語(yǔ)“近朱者赤,近墨者黑”,是有一定道理的。 另一方面,性格還有其連續(xù)性,雖然一個(gè)人的性格在特殊環(huán)境等外界條件的壓力下是可以發(fā)生改變的,但一般說(shuō)來(lái),性格還是有連續(xù)性的?!坝赡愕默F(xiàn)在可知你的過(guò)去,也可知你的將來(lái)”這句話聽(tīng)起來(lái),是有些唯心,但也不能完全說(shuō)沒(méi)有一點(diǎn)道理。古時(shí)候,有些皇帝在點(diǎn)“狀元”時(shí),查其祖宗三代,雖然未免有些“太玄乎”了,但可以從中看出對(duì)性格連續(xù)性的重視。醫(yī)院院長(zhǎng)在識(shí)別人時(shí),不僅要了解其現(xiàn)在,還要調(diào)查其過(guò)去,這樣才有可能做到了解全面,識(shí)別準(zhǔn)確。 與氣質(zhì)相同,性格也可以分為幾個(gè)類型,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)較氣質(zhì)難以區(qū)分。有的根據(jù)血型來(lái)區(qū)分,分為A型性格、B型性格、C型性格和AB型
47、性格4種;有的根據(jù)品質(zhì)來(lái)區(qū)分,歸納了十多種,甚至上萬(wàn)種;有的根據(jù)類型來(lái)區(qū)分,分為外向高憂慮、外向低憂慮、內(nèi)向高憂慮、內(nèi)向低憂慮4種;還有干脆就分為外向型、內(nèi)向型兩種的。但由于人不同于其他動(dòng)物,是很復(fù)雜的,這些分法似乎都不太確切,對(duì)于有些處于臨界的就無(wú)法概括。其實(shí),目前大多數(shù)人在習(xí)慣上最常用的也就是外向型和內(nèi)向型兩種,因?yàn)榉值脑酱衷饺菀赘爬?。如我們常說(shuō),某某人性格內(nèi)向(偏于內(nèi)向),或某同志性格外向(偏于外向)。 性格內(nèi)向和性格外向是兩種截然不同的性格。一般來(lái)說(shuō),內(nèi)向性格的特征是,冷漠、含蓄,不善于社交,內(nèi)藏而不外露等;外向性格的特征是,熱情、開朗,善于社交,喜形于色等。同樣的崗位,由于性格的不
48、同,就有可能產(chǎn)生兩種不同的結(jié)果。醫(yī)院院長(zhǎng)在選拔人時(shí),一定要考慮到被選拔者的性格類型與其將要擔(dān)負(fù)的工作性質(zhì)是否相符合。 (3)能力:能力,通俗地講,就是指完成工作任務(wù)的本事(本領(lǐng))。也是一個(gè)心理學(xué)特征,即:保證某項(xiàng)工作任務(wù)能圓滿完成的心理活動(dòng)。 某個(gè)人的能力也就是指某一個(gè)人完成工作任務(wù)的本事(本領(lǐng))。本事大,能力就強(qiáng);本事小,能力也就小。這里指的本事(能力)既包括某個(gè)人到目前為止所具有的知識(shí)程度和技能水平,又包括經(jīng)過(guò)培養(yǎng)后可以迸發(fā)出來(lái)的知識(shí)和技能的潛力。了解能力的這兩個(gè)含義,對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)在選拔人時(shí)也是很有意義的。 我們還必須明白,在世間的正常人都有能力,只不過(guò)是能力的大小、多少有較大的差別而
49、已。人的能力有許多種,包括方方面面的能力。其中有先天形成的,還有后天培養(yǎng)的。從生理學(xué)角度講,有條件反射范圍的,也有非條件反射范圍的,但概括起來(lái),可分為本能和專能兩大類。 所謂本能,就是指能完成很多種基本活動(dòng)的能力,例如語(yǔ)言能力、書寫能力、生活能力、觀察能力、記憶能力、分析能力,等等。這些能力,既有先天生就的,又有后天培育的。正常人都有這種能力,只不過(guò)是存在著能力大小的差別。 所謂專能,就是指能完成某些專業(yè)技術(shù)活動(dòng)的能力,例如,音樂(lè)能力、繪畫能力、駕駛能力、計(jì)算能力、表演能力、技術(shù)能力,等等。這種能力,一般是后天培養(yǎng)的,并不是人人都有的,也不是每個(gè)人都能培養(yǎng)成的。 弄懂本能和專能的關(guān)系十分
50、重要。本能是基礎(chǔ),專能是建立在本能之上的,是本能的升華。有本能不一定能培養(yǎng)成為專能,但沒(méi)有本能,是決不可能培養(yǎng)成為專能的。 在了解了能力的同時(shí),我們還需要理解能力、才能和“天才”的概念和關(guān)系。在社會(huì)活動(dòng)中,人只具備一種能力不行,要把某項(xiàng)任務(wù)完成得很好,必須是數(shù)種能力的結(jié)合。結(jié)合得越完備,任務(wù)完成得就越順利,就越好。才能就是數(shù)種能力最完備的結(jié)合。而“天才”就是在某一方面或某一領(lǐng)域所具有的優(yōu)秀才能。沒(méi)有能力,就不會(huì)有才能;沒(méi)有才能,也就不會(huì)有“天才”。 這樣,作為醫(yī)院院長(zhǎng)在選拔人時(shí),就要考慮到本能和專能,能力、才能和“天才”之間的關(guān)系。如果脫離實(shí)際而一味地去追求“天才”是不可取的,也是不現(xiàn)實(shí)的
51、。 2.個(gè)性與識(shí)別人 管理的意思是管制、治理,凡是有人群的地方就有管理活動(dòng)。管理的對(duì)象中有人,管理又要靠人去實(shí)施。在醫(yī)院,人更是管理的主體。“人人都是管理者,人人都在被管理”,這就是對(duì)管理最真實(shí)的寫照。也就是說(shuō),無(wú)論是管理還是被管理,都離不開人。個(gè)性與管理的關(guān)系極為密切,通過(guò)管理可以造就人,通過(guò)人又可以影響管理。醫(yī)院院長(zhǎng)在選拔人時(shí)一定要認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。 人的個(gè)性是先天生成,通過(guò)后天培養(yǎng)而形成的心理特征。它既有相對(duì)的穩(wěn)定性,又有環(huán)境影響的可變性。在選拔人時(shí)認(rèn)識(shí)這兩種特性,是有重要價(jià)值的。穩(wěn)定性可以使我們?cè)谧R(shí)別人時(shí),通過(guò)了解一個(gè)人過(guò)去而預(yù)測(cè)將來(lái);可變性則提示我們對(duì)選拔出來(lái)的人還需要考察、培養(yǎng)。
52、 要討論個(gè)性對(duì)識(shí)別人的價(jià)值,只了解“什么是人的個(gè)性”還不夠,必須認(rèn)識(shí)個(gè)性的特征。這樣,醫(yī)院院長(zhǎng)在識(shí)別人時(shí)才不至于產(chǎn)生片面性。 (1)個(gè)性產(chǎn)生的結(jié)果有好有壞,但個(gè)性的本身并無(wú)好壞之分:由個(gè)性的概念我們知道,人的個(gè)性是自己才有的,表現(xiàn)在氣質(zhì)、性格和能力等方面的心理特征。在世界上,不論哪個(gè)時(shí)代,不論哪個(gè)國(guó)家,也不論是否在一個(gè)血緣家庭,甚至單卵孿生的人,每個(gè)人都有一個(gè)個(gè)性。就像一棵大樹上沒(méi)有完全相同的葉子一樣,人的個(gè)性只有相似,沒(méi)有相同。 不同的個(gè)性,在工作中可以產(chǎn)生不同的結(jié)果。例如,膽汁質(zhì)的領(lǐng)導(dǎo)帶出來(lái)的部下,士氣就高,工作就雷歷風(fēng)行,對(duì)硬性任務(wù)完成得就好。而抑郁質(zhì)型領(lǐng)導(dǎo)帶出來(lái)的部下,看上去士氣就
53、不高,行動(dòng)較緩慢,完成硬性任務(wù)就要差一些;性格外向的人,在推銷工作中,成績(jī)就是要比性格內(nèi)向的人突出;同樣的工作,能力大的人就是比能力小的人成績(jī)要多。 到底哪種個(gè)性好呢?這是一個(gè)無(wú)法回答的問(wèn)題。因?yàn)閺膫€(gè)性本身來(lái)說(shuō),并不存在好壞之分。試想,你能說(shuō)出是膽汁質(zhì)的人好,還是抑郁質(zhì)的人好,或是多血質(zhì)的人好?你能說(shuō)外向型的人就比內(nèi)向型的人好,或不好?你能說(shuō)能力大的人就絕對(duì)比能力小的人好?事物都是一分為二的,“尺有所短,寸有所長(zhǎng)”的道理,看待個(gè)性也同樣如此。這一點(diǎn),醫(yī)院院長(zhǎng)在識(shí)別人時(shí),一定要切記。 既然個(gè)性沒(méi)有好壞之分,那么,是不是說(shuō)我們?cè)谶x拔人時(shí)就可以完全忽略這一點(diǎn)?回答是否定的。對(duì)于個(gè)性的分析,主要也
54、是看站在哪個(gè)角度去認(rèn)識(shí)。 作為醫(yī)院,在選拔人時(shí)到底需要哪種個(gè)性,主要取決于選拔其所要從事的工作性質(zhì)。例如,抑郁質(zhì)型好不好?就要看對(duì)什么而言,如果要他挑頭去負(fù)責(zé)決策一項(xiàng)大的工作,可能不是“好料”。但如果讓其在某一個(gè)具體工作中(實(shí)驗(yàn)室)就有可能出大成果,就有可能成為專家。國(guó)內(nèi)外不是有相當(dāng)一部分科學(xué)家或?qū)<沂菍儆谝钟糍|(zhì)型嗎;內(nèi)向性格是好是壞?如果讓其去搞購(gòu)銷工作肯定不好,但如讓他當(dāng)一個(gè)臨床醫(yī)生就有可能成了“天才”;能力大了是不是就好?如果我們脫離社會(huì)現(xiàn)實(shí)(制度、政治)和人民的利益去看,可能是能力越大越好,但在現(xiàn)實(shí)生活中,能力大了也不一定都好,還要看是處于什么角度,站在誰(shuí)的立場(chǎng)上。某一個(gè)人的能力很大
55、,如果用在了社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)上就是好事,而如果用在為個(gè)人謀私利上,就不是好事了。 因此,作為個(gè)性的本身來(lái)說(shuō)是沒(méi)有好壞之分的。這一點(diǎn)醫(yī)院院長(zhǎng)在選拔人時(shí),一定不可被誤導(dǎo)。 (2)個(gè)性能影響人的成就,但不能決定人的價(jià)值:個(gè)性本身沒(méi)有好壞之分,并不是說(shuō)個(gè)性對(duì)人的成就就沒(méi)有影響。既然個(gè)性是一個(gè)人的氣質(zhì)、性格和能力的心理活動(dòng),不同的個(gè)性會(huì)有不同的成就,即使在同等條件下,出的成就也會(huì)有較大的差別。個(gè)性對(duì)人成就的影響,主要是由于個(gè)性中的氣質(zhì)和性格可以影響人的情感和行為,可以影響人的工作效率。 歷史上由于個(gè)性差異,導(dǎo)致失敗,乃至終身悔恨的實(shí)例并不少見(jiàn)。中國(guó)共產(chǎn)黨之所以在絕對(duì)劣勢(shì)的情況下,能取得全國(guó)勝利,除
56、了代表了歷史前進(jìn)的方向這個(gè)主流之外,與領(lǐng)袖毛澤東的個(gè)性也有很大關(guān)系。區(qū)別于從陳獨(dú)秀開始的各種“左”右傾機(jī)會(huì)主義分子的個(gè)性,毛澤東同志不論在什么情況下,對(duì)革命事業(yè)始終充滿著信心?!靶切侵?,可以燎原”、“數(shù)風(fēng)流人物,還看今朝”等豪言壯語(yǔ),就代表了毛澤東同志胸懷寬廣的君子風(fēng)度和氣宇不凡的堅(jiān)定信念。與此相反,國(guó)民黨之所以在絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的情況下慘遭毀滅性的失敗,除了其逆歷史潮流而動(dòng)這個(gè)主要因素外,不能說(shuō)與統(tǒng)治者蔣介石自以為是的唯心謀略和多疑狹隘的小人氣量不無(wú)關(guān)系。 在醫(yī)院,醫(yī)務(wù)人員的個(gè)性對(duì)成就的影響也很明顯。例如,膽汁質(zhì)型的人急躁易怒,如果作一個(gè)臨床醫(yī)生(不論是內(nèi)科還是外科),聽(tīng)患者訴說(shuō)病情時(shí)有可能缺乏
57、耐心,就容易發(fā)生診斷上的失誤和差錯(cuò),影響醫(yī)療質(zhì)量;性格內(nèi)向的醫(yī)生(或護(hù)士等),在學(xué)習(xí)進(jìn)修期間,由于不太主動(dòng)言談和請(qǐng)教,與老師交流的機(jī)會(huì)少,畢業(yè)時(shí)掌握的技術(shù)就有可能不如性格外向的;雖然能力強(qiáng)并不一定就是“天才”,但之所以能稱為“天才”,其能力肯定比其他人要強(qiáng)。 然而,雖然個(gè)性對(duì)人的成就影響很大,但它并不一定能決定人的社會(huì)價(jià)值。這個(gè)道理不難理解。個(gè)性對(duì)人的成就有影響,不同的個(gè)性產(chǎn)生的成就不同。但同樣的個(gè)性,同樣的工作,同樣的條件和同樣的環(huán)境,由于人不同,而產(chǎn)生的成就也會(huì)不同。也就是說(shuō),不同的個(gè)性產(chǎn)生不同的成就,而相同的個(gè)性也可以產(chǎn)生不同的成就。所以講,個(gè)性是不能決定一個(gè)人的社會(huì)價(jià)值的。古今中外一
58、些世界名人大部分都有比較獨(dú)特的,甚至很奇怪的個(gè)性。春秋時(shí)越王勾踐為了報(bào)仇雪恥有“臥薪嘗膽”之作為;戰(zhàn)國(guó)時(shí)齊國(guó)學(xué)者顏斶(chu)為了尊重知識(shí)有“安步當(dāng)車”之壯舉;為增加學(xué)識(shí)戰(zhàn)國(guó)著名的政治家蘇秦有“錐刺股”,漢朝著名的政治家孫敬有“頭懸梁”之怪招;唐朝詩(shī)人李白有“斗酒詩(shī)百篇”之痼癖,李賀有“嘔心瀝血”作詩(shī)之奇聞,他們都名垂青史。據(jù)說(shuō),文學(xué)家普希金是膽汁質(zhì)型,果戈里有抑郁質(zhì),但他們都為社會(huì)的文學(xué)事業(yè)做出了貢獻(xiàn)。醫(yī)院院長(zhǎng)在選拔人時(shí),要考慮個(gè)性,但絕不能純粹依據(jù)個(gè)性。就是說(shuō),應(yīng)該遵循“有個(gè)性論,不唯個(gè)性論”的原則。 (3)個(gè)性有明顯的穩(wěn)定性,但也有相對(duì)的可塑性:個(gè)性是先天生就的,在后天形成的一個(gè)心理特
59、征。既然是先天生就的,就說(shuō)明有很大的穩(wěn)定性,有些特征很難改變。有后天形成的成分,就說(shuō)明在一定外因的強(qiáng)化下,可以有部分改變。所謂“大器晚成”,其中也有個(gè)性可塑的含義。關(guān)于個(gè)性可塑性的例子古今中外并不少見(jiàn),從正反兩個(gè)方面都可以列舉許多。 我國(guó)古代有一個(gè)著名的典故叫“孟母斷織”,說(shuō)的是孟子逃學(xué)之習(xí)性通過(guò)其母斷織而改正,后成為戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的思想家、政治家和教育家;世界著名的發(fā)明家愛(ài)迪生在上小學(xué)時(shí)成績(jī)并不好,后來(lái)竟發(fā)明了電報(bào)、留聲機(jī)等;著名的物理學(xué)家愛(ài)因斯擔(dān)小時(shí)候的智力并不是太高,后來(lái)提出了相對(duì)論,特別是發(fā)現(xiàn)光電效應(yīng)定律,在1921年獲得了諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)。相反,明末李自成算是一代英雄,個(gè)性非常明顯,一直打
60、到北京,推翻了明王朝。但當(dāng)了皇帝后,在一片歌舞升平的“太平”景象中,雖然只有很短時(shí)間,也發(fā)生了比較大的變化,致使皇帝僅當(dāng)了不到一個(gè)月,就出逃北京。新中國(guó)成立后,有些在戰(zhàn)爭(zhēng)年代不怕槍林彈雨,不怕流血犧牲的革命者,在和平環(huán)境中,個(gè)性竟然發(fā)生了本質(zhì)的變化,成了人民的罪人。另外,還有一些革命者雖然經(jīng)受住了和平時(shí)期“糖衣炮彈”的考驗(yàn),卻沒(méi)有經(jīng)受住今天改革開放后不正之風(fēng)的影響,而沒(méi)有保持住革命的晚節(jié)。這些都足以說(shuō)明了個(gè)性的可塑性。 作為醫(yī)院院長(zhǎng)在選拔人時(shí),既要看到一個(gè)人個(gè)性的穩(wěn)定特性,以調(diào)查被選拔對(duì)象的過(guò)去情況為參考,結(jié)合考察現(xiàn)在的表現(xiàn),得出結(jié)論,還要想到一個(gè)人個(gè)性的可塑性,以分析外界的強(qiáng)化條件下,預(yù)測(cè)
61、培養(yǎng)將對(duì)其產(chǎn)生的影響價(jià)值。 二、考察人 考察,就是調(diào)查勘察、思考觀察。是領(lǐng)導(dǎo)者選拔評(píng)價(jià)干部的重要手段??疾烊耍沁x拔人過(guò)程中重要的一步。只有對(duì)已經(jīng)挑選的對(duì)象進(jìn)行了考察,才有可能“去偽存真”,為使用做出正確的評(píng)價(jià)。 從古到今,各個(gè)層次的領(lǐng)導(dǎo)者都很注重對(duì)下屬的考察。例如我國(guó)漢朝就有“二千石選有德義者為宗師,考察不從教令,有冤失職者”的記載。晉代時(shí)對(duì)考察還制定了標(biāo)準(zhǔn):“弘宣六典,以詳考察”。明朝對(duì)考察的時(shí)間、對(duì)象又作了明確的規(guī)定:“京官六年一查,察以巳、亥年;五品以下考察,其不職者,降罰有差”。我們黨和國(guó)家的歷代領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)干部的考察也很重視,為此,黨和國(guó)家也制定了一系列的考察規(guī)定和制度,以保證黨
62、的路線、方針和政策的順利貫徹。 1.考察人的必要性 在醫(yī)院,考察人是很必要的,有著極其重要的意義。 從工作性質(zhì)上講,選拔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需要考察,選拔機(jī)關(guān)管理人才也需要考察;從選拔范圍上講,選拔科主任、護(hù)士長(zhǎng)需要考察,選拔機(jī)關(guān)、部門的領(lǐng)導(dǎo)也需要考察;從使用方式上講,即時(shí)使用的需要考察,培養(yǎng)后使用的同樣需要考察;從培養(yǎng)使用上講,培養(yǎng)前需要考察,培養(yǎng)后在使用前仍然需要考察。 對(duì)人的考察如果準(zhǔn)確,就為合理地培養(yǎng)人、使用人打下了基礎(chǔ)。而要合理地培養(yǎng)人、使用人,就必須準(zhǔn)確地考察人。如果對(duì)人的考察工作出了偏差,要準(zhǔn)確培養(yǎng)人、使用人是絕不可能的。在選拔人時(shí),不考察人不行,考察不準(zhǔn)也不行。 歷史上由于沒(méi)有
63、考察準(zhǔn)人而亡人、亡國(guó)的教訓(xùn)很多。商朝殷紂王由于蘇妃的干擾沒(méi)有考察準(zhǔn)人而亡國(guó);三國(guó)時(shí)期董卓由于沒(méi)有考察準(zhǔn)人而死于呂布之戟下。 在醫(yī)院,如果沒(méi)有考察人或考察不準(zhǔn)人,輕者可引起某個(gè)專業(yè)、某個(gè)學(xué)科滑坡,甚至斷茬,重者可使一個(gè)醫(yī)院蒙受損失。因此,作為醫(yī)院院長(zhǎng)在選拔人時(shí)一定要明確考察的重要意義,切實(shí)考察好、考察準(zhǔn)被選拔的人或人才。 2.考察人的方式方法 考察人,就是領(lǐng)導(dǎo)者調(diào)查考核人的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程包括兩個(gè)方面,一是向被選拔者以外的人、事及組織調(diào)查,主要是了解個(gè)性、政績(jī)等;二是通過(guò)對(duì)被選拔者進(jìn)行各種形式的考核,主要是了解學(xué)識(shí)水平和素質(zhì)。 (1)調(diào)查:是外界對(duì)某人的一種輿論性的評(píng)價(jià)。主要是通過(guò)周圍群眾,
64、直接的或間接的對(duì)某一個(gè)人的個(gè)性、政績(jī)及世界觀等得出的一種看法。這里所說(shuō)的人群可能是某人的熟人,也可能不是熟人;可能是某人的同事、領(lǐng)導(dǎo)、部屬和親屬,也可能與其沒(méi)有任何關(guān)系;可能是通過(guò)某一件事、一句話得來(lái)的印象,也可能是僅僅憑一面之交的主觀感覺(jué)。 對(duì)于調(diào)查得來(lái)的信息,有可能是客觀的、真實(shí)的,也有可能是主觀的、片面的;有可能是出于公心的評(píng)價(jià),也有可能是出于人之間恩怨的誹謗;有可能是為了單位的發(fā)展,也有可能是為了個(gè)人的利益。 調(diào)查方式方法的不同,得到的信息也會(huì)有一定的偏差。除了其他因素外,主要與調(diào)查的對(duì)象、范圍、場(chǎng)合以及調(diào)查者與被調(diào)查者的關(guān)系等有關(guān)。調(diào)查的對(duì)象、范圍以及調(diào)查者與被調(diào)查者的關(guān)系對(duì)結(jié)果
65、的影響不難理解,也容易受到重視,但對(duì)于場(chǎng)合的影響往往易被忽視。其實(shí)調(diào)查場(chǎng)合更易影響其真實(shí)性。由于多種原因,人們?cè)诓煌膱?chǎng)合對(duì)同一件事情的評(píng)價(jià)會(huì)有不同的說(shuō)法。例如,要對(duì)一個(gè)人的思想工作情況進(jìn)行調(diào)查,如果采用正式座談的方式,一般很難聽(tīng)到缺點(diǎn)和批評(píng),而如能個(gè)別交談,就有可能得到一些實(shí)情。如果當(dāng)著本人或與本人關(guān)系密切的人,調(diào)查出來(lái)的結(jié)果水分就大一些,而回避這一點(diǎn)結(jié)果就可能會(huì)準(zhǔn)一些。 醫(yī)院體制的特殊性,決定了調(diào)查工作也有一定的復(fù)雜性。選擇醫(yī)學(xué)人才時(shí),千萬(wàn)不要忘記在病人中調(diào)查,而選拔管理人員時(shí),千萬(wàn)不要忘記在醫(yī)務(wù)人員中調(diào)查;對(duì)臨床科的人員,不要忘記在非臨床科調(diào)查,而對(duì)非臨床科人員,不要忘記在臨床科人員中
66、調(diào)查;對(duì)機(jī)關(guān)人員的選拔,一定還要在各部門之間相互調(diào)查。 (2)考核:是用不同的形式,對(duì)擬選拔的對(duì)象進(jìn)行學(xué)識(shí)水平、專業(yè)技能及素質(zhì)形象進(jìn)行考查。是考察人的一個(gè)重要內(nèi)容,受影響的因素較調(diào)查要小一些。 考核的形式很多,有直接的談話測(cè)試,也有間接的筆答考試;可以是理論知識(shí)的測(cè)驗(yàn),也可以是現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)操作的檢驗(yàn);既可以通過(guò)座談,又可以通過(guò)答辯。 考核的內(nèi)容也很多,對(duì)學(xué)識(shí)水平的考核,既要了解其基礎(chǔ)知識(shí)的寬度,還要了解其專業(yè)知識(shí)的深度;既要了解其常規(guī)知識(shí)的面,還要了解其專業(yè)進(jìn)展的度。對(duì)專業(yè)技能的考核,既可以按專業(yè)要求進(jìn)行常規(guī)性操作,還可以采取現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)出題;既要看對(duì)某項(xiàng)技術(shù)操作的熟練程度,又要看基本功的扎實(shí)程度。對(duì)素質(zhì)形象的考核,既要從外表觀察其身體素質(zhì),又要通過(guò)應(yīng)答考驗(yàn)其心理素質(zhì);既要從外觀測(cè)其舉止風(fēng)度,又要從內(nèi)心感覺(jué)其氣質(zhì)風(fēng)格??傊?,對(duì)被選拔者的考核,概括起來(lái)就是,聽(tīng)其言、觀其行、試其能、測(cè)其心。 影響考核結(jié)果的因素較少,除了被考核人一方的問(wèn)題外,主要還是取決于考核者的出發(fā)點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)、水平、能力及觀念等。如果“五十步笑百步”,或外行考內(nèi)行,往往會(huì)使被考者無(wú)所適從,影
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