短暫性腦缺血發(fā)作的中醫(yī)護(hù)理養(yǎng)生之道PPT課件.ppt

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短暫性腦缺血發(fā)作的中醫(yī)護(hù)理養(yǎng)生之道 TransientIschemicAttack 常在爆發(fā)性中風(fēng) 主要中風(fēng) 前的幾個(gè)小時(shí)或幾天內(nèi)發(fā)生 醫(yī)學(xué)上稱這現(xiàn)象為中風(fēng)預(yù)兆 小中風(fēng)的醫(yī)學(xué)名為暫時(shí)性缺血中風(fēng) 是由于小血塊阻塞血管而發(fā)生的 發(fā)作迅速 小中風(fēng)發(fā)生前 通常會有明顯的征兆 包括突然間口齒不清 說話模糊 身體局部麻痹 四肢無力 失去平衡力 老眼昏花 視力出現(xiàn)問題等等 這些癥狀可維持幾分鐘至數(shù)小時(shí) 發(fā)生小中風(fēng)后 大部分患者會在一兩個(gè)星期內(nèi)發(fā)生大中風(fēng) 如果能在小中風(fēng)發(fā)生時(shí)及時(shí)治療病情 病人的生命較有保障 心腦血管病發(fā)生前數(shù)小時(shí)甚至一個(gè)月之內(nèi)會出現(xiàn)一些先兆癥狀 如口歪眼斜 突然頭疼 說話不清 全身發(fā)熱等 這些先兆癥狀就稱之為小中風(fēng) 表明了心腦血管疾病正在形成 要及時(shí)采取一些處理措施 可能出現(xiàn)的先兆癥狀如下 口眼歪斜突然口眼歪斜 口角流涎 說話不清 吐字困難 失語或語不達(dá)意 吞咽困難 一側(cè)肢體乏力或活動(dòng)不靈活 走路不穩(wěn)或突然跌倒 頭痛頭暈突然出現(xiàn)劇烈的頭痛 頭暈 甚至惡心嘔吐 或頭痛頭暈的形式和感覺與往日不同 程度加重 或由間斷變成持續(xù)性 肢體麻木面 舌 唇或肢體麻木 也有的表現(xiàn)眼前發(fā)朦或一時(shí)看不清東西 耳鳴或聽力改變 意識障礙意識障礙 表現(xiàn)精神萎靡不振 老想睡覺或整日昏昏沉沉 性格也一反常態(tài) 突然變得沉默寡言 表情淡漠 行動(dòng)遲緩或多語易躁 也有的出現(xiàn)短暫的意識喪失 乏力嘔吐全身疲乏無力 出虛汗 低熱 胸悶 心悸或突然出現(xiàn)打嗝 嘔吐等 這些小中風(fēng)的癥狀不一定都出現(xiàn) 但只要有其中一則先兆癥狀出現(xiàn) 就是中老年人中風(fēng)警報(bào) 要特別警惕 此時(shí) 應(yīng)讓病人保持安靜 及時(shí)臥床休息 避免精神緊張 盡量少搬動(dòng) 最好就地治療 經(jīng)過簡單處理后在趕緊送往醫(yī)院 切忌慌亂 小中風(fēng)約有1 2 3 4患者在3年內(nèi)發(fā)展為腦梗塞 經(jīng)過治療可使小中風(fēng)終止發(fā)作 或發(fā)作減少者占79 6 不治療自動(dòng)停止發(fā)作者僅占20 38 因此 對小中風(fēng)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極治療 降低血液粘稠度 調(diào)整血液的高凝狀態(tài) 控制和維持血壓在正常范圍內(nèi) 終止和減少小中風(fēng) 預(yù)防或推遲腦梗塞的發(fā)生 1 抗血小板聚集治療主要是抑制血小板聚集和釋放 使之不能形成微小血栓 此類藥物安全簡便 易被患者接受 常用腸溶阿斯匹林 50 100毫克 每日1次 潘生丁50 100毫克 1日3次 2 擴(kuò)溶治療低分子右旋糖酐及706代血漿具有擴(kuò)溶 改善微循環(huán)和降低血液粘度的作用 常用低分子右旋糖酐或706代血漿500毫升靜滴 每日1次 14天為1療程 3 抗凝治療若患者發(fā)作頻繁 用其他藥物療效不佳 又無出血疾患禁忌者 可抗凝治療 常用藥物肝素 雙香豆素等 如肝素可用超小劑量1500 2000 加5 10 葡萄糖500毫升靜滴 每日1次 7 10天為1療程 必要時(shí)可重復(fù)應(yīng)用 療程間隔時(shí)間為1周 但在應(yīng)用期間 要注意出血并發(fā)癥 藻酸雙脂鈉是一種新型類肝素類藥物 能使纖維蛋白原和因子 相關(guān)抗原降低 使凝血酶原時(shí)間延長 有抗凝 溶栓 降脂降粘的作用 可口服或滴服 口服50 100毫克 1日3次 靜滴2 4毫克加10 葡萄糖500毫升 20 30滴 分 10天為1療程 可連用2 3個(gè)療程 4 擴(kuò)血管治療可選用培他定 腦益嗪 西比靈 喜得鎮(zhèn) 卡蘭片等 常用劑量 培他定10毫克 每日3次 腦益嗪25毫克 每日3次 西比靈6毫克 每日兩次 喜得鎮(zhèn)3毫克 每日3次 卡蘭片5毫克 1日3次 口服 5 活血化瘀中藥丹參 川芎 桃仁 紅花等 有活血化瘀 改善微循環(huán) 降低血液粘度的作用 對治療小中風(fēng)有一定作用 可選用 腦血管造影或多普勒證實(shí)有顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄者 藥物治療無效時(shí) 可考慮手術(shù)治療 疾病預(yù)防 1 一級預(yù)防 指未發(fā)生卒中前預(yù)防發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化和小動(dòng)脈硬化 2 認(rèn)真管理血壓 戒煙 戒酒 有中風(fēng)家族史和其他血管危險(xiǎn)因素的人定期查血小板聚集功能 3 二級預(yù)防 指發(fā)生卒中后預(yù)防復(fù)發(fā) 主要服用抗血小板聚集藥物 同時(shí)仔細(xì)尋找病人中風(fēng)的危險(xiǎn)因素 4 適當(dāng)控制脂肪的攝入 飲食忌過咸 過甜 疾病發(fā)展 小中風(fēng)5年內(nèi)易發(fā)生腦梗死我國現(xiàn)有約500 600萬中風(fēng)患者 75 的患者不同程度喪失勞動(dòng)能力 40 左右重度致殘 對人的健康而言 腦中風(fēng)給人帶來的影響相當(dāng)于人體發(fā)生了 強(qiáng)烈地震 而小中風(fēng)就像是震前的白光 成為腦溢血的預(yù)警信號 因此 如果發(fā)生小中風(fēng)后 能早期 及時(shí) 有效地診斷與治療 是防患于未然 預(yù)防中風(fēng)偏癱的關(guān)鍵 小中風(fēng)為健康亮黃牌 小中風(fēng)是指一過性腦缺血發(fā)作 也稱為小卒中 是由于腦組織局部缺血所引起的 患者在非常短的時(shí)間內(nèi) 如2 3分鐘 產(chǎn)生半身麻木 一側(cè)手和胳膊麻木和發(fā)沉 行走不便 還可能出現(xiàn)語言不利 口齒不清的癥狀 但是這種反應(yīng)都具有一過性 在發(fā)作后24小時(shí)之內(nèi)自行緩解 并且沒有明顯的后遺癥 小中風(fēng)的癥狀轉(zhuǎn)瞬即逝 發(fā)作時(shí)間可能極短 很多人都未能給予重視 認(rèn)為癥狀消失了就好了 卻不知小中風(fēng)是中風(fēng)的預(yù)警信號 如果錯(cuò)過了及時(shí)預(yù)防的時(shí)機(jī) 很可能導(dǎo)致中風(fēng) 據(jù)統(tǒng)計(jì) 小中風(fēng)發(fā)生后 50 患者5年之內(nèi)至少發(fā)生一次腦梗死 如果診斷或治療不當(dāng) 其中10 腦梗死發(fā)生在小中風(fēng)發(fā)作之后的90天之內(nèi) 小中風(fēng)發(fā)作具有 刻板性 依據(jù)腦血管供應(yīng)腦細(xì)胞血液的部位 小中風(fēng)發(fā)作的臨床表現(xiàn)具有固定模式 表現(xiàn)出兩組癥狀 一組是頸內(nèi)動(dòng)脈供血系統(tǒng)表現(xiàn) 即眼動(dòng)脈短暫缺血出現(xiàn)的一過性黑蒙 短時(shí)間緩解 單獨(dú)累積到一側(cè)手和手臂的肢體麻木和發(fā)沉 行走不便 還可出現(xiàn)語言不利 口齒不清的癥狀 另一組是椎基底動(dòng)脈供血系統(tǒng)表現(xiàn) 癥狀是雙眼視物模糊 嘔吐 走路不穩(wěn) 發(fā)音障礙 吞咽困難 突然跌倒等癥狀 小中風(fēng)初次發(fā)作之后 病人常會反復(fù)發(fā)作 有的患者一天可發(fā)作幾次 有的幾個(gè)月發(fā)作1次 小中風(fēng)后48小時(shí)建立治療方案 按照國際公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定 小中風(fēng)引起的神經(jīng)功能障礙持續(xù)時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí) 但事實(shí)上 只要癥狀持續(xù)時(shí)間超過1 2小時(shí) 多數(shù)患者就可以有腦梗死的后果 由于小中風(fēng)發(fā)生后近期內(nèi)的腦梗死事件的高發(fā)率 48小時(shí)之內(nèi)要建立合理的病因檢測和治療方案 如果患者有急性神經(jīng)功能障礙 并有小中風(fēng)再發(fā)可能性存在 必要時(shí)需要住院診斷和治療 五要領(lǐng) 遠(yuǎn)離腦中風(fēng)威脅 腦血管意外防不勝防 專家強(qiáng)調(diào) 平時(shí)預(yù)防是遠(yuǎn)離中風(fēng)威脅的唯一方法 日常生活的方方面面都要加以重視 主要有以下幾點(diǎn) 第一 及時(shí)治療可能引起中風(fēng)的疾病 如動(dòng)脈硬化 糖尿病 冠心病 高血脂病 高粘滯血癥 肥胖病 頸椎病等 高血壓是發(fā)生中風(fēng)最危險(xiǎn)的因素 也是預(yù)防中風(fēng)的一個(gè)中心環(huán)節(jié) 應(yīng)有效地控制血壓 堅(jiān)持長期服藥 并長期觀察血壓變化情況 以便及時(shí)處理 第二 重視中風(fēng)的先兆征象 如頭暈 頭痛 肢體麻木 昏沉嗜睡 性格反常 一旦小中風(fēng)發(fā)作 應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治 第三 消除中風(fēng)的誘發(fā)因素 如情緒波動(dòng) 過度疲勞 用力過猛等 要注意心理預(yù)防 保持精神愉快 情緒穩(wěn)定 提倡健康生活方式 規(guī)律的生活作息 保持大便通暢 避免因用力排便而使血壓急劇升高 引發(fā)腦血管病 第四 飲食要有合理結(jié)構(gòu) 以低鹽 低脂肪 低膽固醇為宜 適當(dāng)多食豆制品 蔬菜和水果 戒除吸煙 酗酒等不良習(xí)慣 每周至少吃三次魚 尤其是富含 3脂肪酸的魚類 或者服用深海魚油 3脂肪酸能夠調(diào)節(jié)血液的狀態(tài) 使血液較不容易形成凝塊 進(jìn)而防止腦梗塞 第五 戶外活動(dòng) 特別是老年人 應(yīng)注意保暖 應(yīng)在室內(nèi)逐步適應(yīng)環(huán)境溫度 調(diào)節(jié)室內(nèi)空調(diào)溫度 不宜過高 避免從較高溫度的環(huán)境突然轉(zhuǎn)移到溫度較低的室外 此外 中風(fēng)患者還要注意平時(shí)外出時(shí)多加小心 防止跌跤 起床 低頭系鞋帶等日常生活動(dòng)作要緩慢 洗澡時(shí)間不宜過長等 短暫性腦缺血發(fā)作是由什么原因引起的 本病多與高血壓動(dòng)脈硬化有關(guān) 其發(fā)病可能有多種因素引起 1 微血栓 頸內(nèi)動(dòng)脈和椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈硬化狹窄處的附壁血栓 硬化斑塊及其中的血液分解物 血小板聚集物等游離脫落后 阻塞了腦部動(dòng)脈 當(dāng)栓子碎裂或向遠(yuǎn)端移動(dòng)時(shí) 缺血癥狀消失 2 腦血管痙攣 頸內(nèi)動(dòng)脈或椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈硬化斑塊使血管腔狹窄 該處產(chǎn)生血流旋渦流 當(dāng)渦流加速時(shí) 刺激血管壁導(dǎo)致血管痙攣 出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作 旋渦減速時(shí) 癥狀消失 3 腦血液動(dòng)力學(xué)改變 頸動(dòng)脈和椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)閉塞或狹窄時(shí) 如病人突然發(fā)生一過性血壓過低 由于腦血流量減少 而導(dǎo)致本病發(fā)作 血壓回升后 癥狀消失 本病多見于血壓波動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)本病發(fā)作 此外 心律不齊 房室傳導(dǎo)阻滯 心肌損害亦可使腦局部血流量突然減少而發(fā)病 4 頸部動(dòng)脈扭曲 過長 打結(jié)或椎動(dòng)脈受頸椎骨增生骨刺壓迫 當(dāng)轉(zhuǎn)頭時(shí)即可引起本病發(fā)作 短暫性腦缺血發(fā)作早期癥狀有哪些 1 病史及癥狀 頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA可表現(xiàn)為突發(fā)的意識模糊 癲癇大發(fā)作或局限性發(fā)作 肢體麻木 單癱 偏癱 同向偏盲 失語 失用 交叉性黑朦偏癱等 椎 基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA表現(xiàn)為眩暈 暈厥 猝倒 黑朦 復(fù)視 視物變形 視野缺損 平衡障礙 球麻痹 遺忘 失認(rèn)等 常有誘因 每次發(fā)作癥狀持續(xù)時(shí)間不超過24h 發(fā)作間期不留后遺癥狀 病史應(yīng)詢問起病急緩 癥狀的特點(diǎn) 有何誘因 既往有無類似發(fā)作 癥狀持續(xù)的時(shí)間及發(fā)作間期的癥狀 2 體檢發(fā)現(xiàn) 發(fā)作期體征如上述 發(fā)作間期部分病人可有輕偏癱 眼震 角膜 咽壁和腱反射不對稱 調(diào)視 輻輳反射障礙等輕微體征 短暫性腦缺血發(fā)作吃什么好 1預(yù)防中風(fēng)食療方 1 黑木耳6克 用水泡發(fā) 加入菜肴或蒸食 可降血脂 抗血栓和抗血小板聚集 2 芹菜根5個(gè) 紅棗10個(gè) 水煎服 食棗飲湯 可起到降低血膽固醇的作用 3 吃鮮山楂或用山楂泡開水 加適量蜂蜜 冷卻后當(dāng)茶飲 它能擴(kuò)張血管 具有降壓和促進(jìn)膽固醇排泄的作用 若中風(fēng)并發(fā)糖尿病 不宜加蜂蜜 4 生食大蒜或洋蔥10 15克 可降血脂 并有增強(qiáng)纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用 5 中風(fēng)病人飯后飲食醋5 10毫升 有軟化血管的作用 6 香蕉花飲 香蕉花5克 水煎代茶飲 可預(yù)防中風(fēng)及腦血管意外 7 芹菜汁 芹菜適量 將芹菜洗凈去根 搗爛取汁 每日服3次 每次3湯匙 7天為一療程 清理內(nèi)熱 降壓安眠 主治中風(fēng) 高血壓 對血管硬化亦有較好療效 8 小米麻子粥 冬麻子 薄荷葉 荊芥穗各50克 小米150克 將冬麻子炒熟去皮研細(xì) 砂鍋內(nèi)放水先煮薄荷葉 荊芥穗 而后去渣取汁 再將麻子仁 小米同放汁內(nèi) 加水煮成粥即可 每日1次 空腹食 滋養(yǎng)腎氣 潤腸 清虛熱 可輔治中風(fēng)以及大腸滯澀 患者可多吃活血的食物 茄子 柿子 藕 空心菜 黑木耳 桃子等 短暫性腦缺血發(fā)作治療前的注意事項(xiàng) 預(yù)防 1 一級預(yù)防 指未發(fā)生卒中前預(yù)防發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化和小動(dòng)脈硬化 2 認(rèn)真管理血壓 戒煙 戒酒 有中風(fēng)家族史和其他血管危險(xiǎn)因素的人定期查血小板聚集功能 3 二級預(yù)防 指發(fā)生卒中后預(yù)防復(fù)發(fā) 主要服用抗血小板聚集藥物 同時(shí)仔細(xì)尋找病人中風(fēng)的危險(xiǎn)因素 4 適當(dāng)控制脂肪的攝入 飲食忌過咸 過甜 短暫性腦缺血發(fā)作中醫(yī)治療方法 1 肝陽上亢型 以眩暈為主 伴耳鳴 頭痛且脹 或自覺頸項(xiàng)板樣僵硬 面色潮紅 性情急躁易怒 怒時(shí)暈痛加重 心煩少寐 多夢 口干或苦 舌質(zhì)偏紅 苔黃 脈弦數(shù) 治療 平肝潛陽 方用天麻鉤藤飲加減 天麻15g 先煎 鉤藤15g 后下 天門冬15g 麥門冬15g 白芍20g 生龍骨30g 生牡蠣30g 牛膝15g 桑寄生15g 石決明30g 先煎 黃芩15g 夜交藤15g 菊花10g 若小便頻數(shù) 大便秘結(jié)者為肝膽熱盛 加龍膽草20g 大黃6g 后下 按 此癥型多見中年人 體質(zhì)壯實(shí)者 患者素體陽盛或長期憂慮惱怒 肝氣郁滯 氣郁化火 肝為風(fēng)木之臟 而致風(fēng)陽升動(dòng) 肝陽上亢 此證主要責(zé)之于肝 肝體陰而運(yùn)陽 肝之陽氣升發(fā)與疏泄是肝的正常生理功能 太過則為害 故在治療此證時(shí)不可一味重鎮(zhèn)降逆 適當(dāng)配以柔肝 養(yǎng)肝 疏肝之品 而達(dá)到陰陽平衡的狀態(tài) 2 肝腎陰虧型 眩暈而神疲健忘 耳鳴如蟬 甚則突然昏仆 昏不知人 短時(shí)即醒 雙目干澀 視物昏花 甚則出現(xiàn)一過性眼盲 失明多夢 腰膝酸軟 手足心熱 口干 舌紅少苔或無苔 脈沉細(xì)弦 治療 滋補(bǔ)腎陰 方用杞菊地黃湯加減 龜板30g 枸杞子10g 天門冬20g 菊花10g 白芍30g 懷牛膝15g 杜仲15g 桑寄生15g 熟地黃10g 山茱萸10g 茯苓15g 澤瀉lOg 山藥10g 砂仁6g 后下 甘草6g 若五心煩熱者加知母10g 黃柏10g 按 此型多見于老年人 由于年老肝腎陰虧于下 而致陽亢于上 此病位在肝腎 宜滋補(bǔ)腎陰以潛陽 但滋陰藥有礙于脾胃 尤其老年人脾胃運(yùn)化功能下降 故用藥時(shí)少佐行氣理脾之品 本證在急性期過后 平素可以杞菊地黃丸填補(bǔ)腎精 以預(yù)防其復(fù)發(fā) 3 風(fēng)痰阻絡(luò)型 頭暈?zāi)垦?或頭重如裹 甚則神志迷蒙 一側(cè)肢體發(fā)麻或沉重?zé)o力 或突然昏仆 少時(shí)而醒 平素嗜酒食甘 體肥 少氣懶言 嗜臥欲寐 口中黏膩不爽 胸膈滿悶 惡心 舌苔厚膩 脈弦滑 治療 祛風(fēng)豁痰通絡(luò) 方用半夏白術(shù)天麻湯加減 半夏10g 白術(shù)10g 天麻15g 陳皮10g 茯苓10g 白芍10g 甘草6g 石菖蒲10g 竹茹10g 郁金10g 僵蠶10g 若兼頭目脹痛 苔黃膩 脈滑數(shù) 加膽南星10g 黃芩10g 若體豐痰濕黏滯者 可加白芥子6g 皂角6g 按 此型多見于形體肥胖 痰多濕重的患者 丹溪心法 說 無痰不作眩 本型主要責(zé)之于脾胃虧虛 雖以治痰濕為重 但用藥不要過于辛燥 過用辛燥則易損肝陰而引動(dòng)肝風(fēng) 在治療過程中 酌加疏肝理氣 柔肝熄風(fēng)之品 同時(shí)囑患者少食肥甘厚味之品 進(jìn)行合理的體育鍛煉 4 氣虛血瘀型 眩暈動(dòng)則加劇 或突然昏不知人 旋時(shí)即醒 或一過性肢麻不用 氣短乏力 心悸神疲 臥睡時(shí)口角流涎 手指麻木 肢體疼痛 夜間尤甚 諸癥遇勞加劇 舌紫暗 脈沉細(xì)澀 治療 益氣活血通絡(luò) 用補(bǔ)陽還五湯加減 黃芪30g 當(dāng)歸20g 川芎10g 赤芍10g 地龍12g 全蝎6g 石菖蒲15g 郁金10g 水蛭1 5g 研末沖服 甘草6g 若脈弦者 去黃芪加懷牛膝15g 龜板20g 先煎 白芍20g 按 本型多見于體質(zhì)較差的老年患者 年老體衰 氣血虧損 津血不能正常運(yùn)行 而致痰 瘀內(nèi)生 景岳全書 日 無虛不作眩 當(dāng)以治虛為主 治療時(shí)當(dāng)重用黃芪 可用至60 100g 當(dāng)歸益氣養(yǎng)血活血 氣充血盈 脈絡(luò)通利 則諸證自愈 益氣之品多性溫而內(nèi)守 若非氣虛之證不可用此方 臨床中此型患者多兼有便秘 若臨廁努責(zé) 易出現(xiàn)變證 尤應(yīng)注意 分析其便秘的原因多因氣虛傳導(dǎo)無力 血虛腸中津枯所致 以補(bǔ)中益氣丸合潤腸木瓜丸加當(dāng)歸 何首烏治之即可 而不必重用瀉劑 反致氣血更虧 短暫性腦缺血發(fā)作西醫(yī)治療方法 短暫性腦缺血發(fā)作約有1 2 3 4患者在3年內(nèi)發(fā)展為腦梗塞 經(jīng)過治療可使短暫性腦缺血發(fā)作終止發(fā)作 或發(fā)作減少者占79 6 不治療自動(dòng)停止發(fā)作者僅占20 38 因此 對短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極治療 降低血液粘稠度 調(diào)整血液的高凝狀態(tài) 控制和維持血壓在正常范圍內(nèi) 終止和減少短暫性腦缺血發(fā)作 預(yù)防或推遲腦梗塞的發(fā)生 1 抗血小板聚集治療主要是抑制血小板聚集和釋放 使之不能形成微小血栓 此類藥物安全簡便 易被患者接受 常用腸溶阿斯匹林 50 100毫克 每日1次 潘生丁50 100毫克 1日3次 2 擴(kuò)溶治療低分子右旋糖酐及706代血漿具有擴(kuò)溶 改善微循環(huán)和降低血液粘度的作用 常用低分子右旋糖酐或706代血漿500毫升靜滴 每日1次 14天為1療程 3 抗凝治療若患者發(fā)作頻繁 用其他藥物療效不佳 又無出血疾患禁忌者 可抗凝治療 常用藥物肝素 雙香豆素等 如肝素可用超小劑量1500 2000 加5 10 葡萄糖500毫升靜滴 每日1次 7 10天為1療程 必要時(shí)可重復(fù)應(yīng)用 療程間隔時(shí)間為1周 但在應(yīng)用期間 要注意出血并發(fā)癥 藻酸雙脂鈉是一種新型類肝素類藥物 能使纖維蛋白原和因子 相關(guān)抗原降低 使凝血酶原時(shí)間延長 有抗凝 溶栓 降脂降粘的作用 可口服或滴服 口服50 100毫克 1日3次 靜滴2 4毫克加10 葡萄糖500毫升 20 30滴 分 10天為1療程 可連用2 3個(gè)療程 4 擴(kuò)血管治療可選用培他定 腦益嗪 西比靈 喜得鎮(zhèn) 卡蘭片等 常用劑量 培他定10毫克 每日3次 腦益嗪25毫克 每日3次 西比靈6毫克 每日兩次 喜得鎮(zhèn)3毫克 每日3次 卡蘭片5毫克 1日3次 口服 5 活血化瘀中藥丹參 川芎 桃仁 紅花等 有活血化瘀 改善微循環(huán) 降低血液粘度的作用 對治療短暫性腦缺血發(fā)作有一定作用 可選用 腦血管造影或多普勒證實(shí)有顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄者 藥物治療無效時(shí) 可考慮手術(shù)治療 短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)該做哪些檢查 1 血尿常規(guī) 血沉 血糖 血脂及心電圖應(yīng)列為常規(guī)檢查項(xiàng)目 2 腦脊液 3 腦血管造影 4 頭顱CT掃描 5 磁共振 MRI 6 正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描 PET 短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)該如何護(hù)理 在短時(shí)間內(nèi)腦血流量減少引起的腦功能障礙 每次犯病的時(shí)間持續(xù)不久 通常是數(shù)秒鐘 數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)等 最長不超過24小時(shí) 往往因癥狀來得快 消失也快 恢復(fù)后不留任何后遺癥而易被人忽視 實(shí)際上 TIA癥狀雖輕 但后果嚴(yán)重 如不及時(shí)治療 據(jù)統(tǒng)計(jì) 約有25 40 患者 在5年內(nèi)將產(chǎn)生嚴(yán)重的腦梗塞 而威脅病人生命 因此 醫(yī)學(xué)家們常常把它看成是腦血管病的先兆或危險(xiǎn)信號