心理咨詢與心理治療ppt課件

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心理咨詢與心理治療 瓊州學院教育科學學院姜鳳云13876500176 1 緒論心理咨詢與心理治療概述 一 關于心理咨詢的誤解誤區(qū)一 心理咨詢就是聊天誤區(qū)二 誰都能當心理咨詢師誤區(qū)三 我的心理素質(zhì)好 不需要心理咨詢誤區(qū)四 心理咨詢師能看透我的想法 知道我的過去和未來誤區(qū)五 去做心理咨詢丟人誤區(qū)六 心理咨詢應該一次解決問題 2 二 心理咨詢的含義咨 商量和商討 詢 詢問心理咨詢是指經(jīng)過嚴格培訓的心理咨詢師運用心理學的理論與技術(shù) 通過專業(yè)的咨訪關系 幫助來訪者依靠個人解決其心理問題 增進其心理健康 提高適應能力 促進個人的成長以及潛能的發(fā)揮 3 三 心理咨詢的基本要素 心理咨詢解決的是來訪者心理或精神方面存在的問題 心理咨詢不是一般的助人行為 它是運用心理學的知識 理論與方法 從心理上為來訪者提供幫助的活動 咨詢員必須是經(jīng)過專業(yè)訓練的職業(yè)人員 心理咨詢是一種特殊的人際關系 咨詢是一種學習和成長的過程 尋求心理咨詢是基于來訪者心理需要的自愿行為 4 四 心理咨詢的基本原則 理解支持的原則保密性原則疏導撫慰與啟發(fā)教育原則 來者不拒 去者不追 的原則 5 五 心理咨詢的任務 體驗和建立新的人際關系認識內(nèi)部沖突糾正不合理觀念深化自我認識學會面對現(xiàn)實問題提升心理自由度付諸有效行動 6 六 心理咨詢與心理治療 一 共同點理論與方法相同都強調(diào)良好的人際關系 二 區(qū)別對象不同關系不同從業(yè)人員來源不同干預的特點不同 7 七 心理咨詢能做的和不能做的 不能改變現(xiàn)實 但能改變你的視角不能對你扮演一個 父親 丈夫 或 精神導師 不能或很難立竿見影一個咨詢師 不可能適合所有的來訪者很可能不會讓你一直感到滿意你是水 咨詢師是船 水漲船高 8 八 心理咨詢師的角色與素養(yǎng) 一 心理咨詢師的角色心理咨詢師首要的工具就是他自己 支持者1 安全2 鼓勵傾聽者 出租你的耳朵 示范者研究者督促者學習和實踐新的行為 9 二 心理咨詢師的素養(yǎng) 知識素養(yǎng)普通心理學 發(fā)展心理學 社會心理學 心理衛(wèi)生學 咨詢心理學 相關法律和法規(guī)專業(yè)訓練和臨床經(jīng)驗三級咨詢師 720學時二級咨詢師 520學時高級咨詢師 320學時 10 健康的心理豐富的人生閱歷 五心 四力 五心 真心 愛心 耐心 細心 熱心四力 洞察力 親和力 領悟力 影響力 11 六 人格素養(yǎng) 對人具有強烈的興趣 充滿好奇心并喜歡探究具有傾聽的能力善于溝通 喜歡與他人交流共情較強的情感洞察力內(nèi)省寬容幽默 12 第一章心理健康 一 判斷正常心理與異常心理的原則主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則人格的相對穩(wěn)定性原則 13 二 心理健康的標準 一 對學習保持較濃厚的興趣和求知欲望 二 正確的自我意識 三 保持良好的心境 四 和諧的人際關系 五 良好的意志品質(zhì)1 自覺性 獨立性 走自己的路 讓別人說去吧 14 2 果斷性 該出手時就出手3 堅韌性 堅持就是勝利4 自制性 小不忍則亂大謀 五 完整統(tǒng)一的人格品質(zhì) 六 社會適應能力良好 七 心理行為符合年齡特征 15 三 正確理解心理健康的標準 一 心理不健康與有不健康的心理和行為不能等同 二 心理健康與不健康是一種連續(xù)狀態(tài) 三 心理健康的狀態(tài)是動態(tài)變化的過程 四 心理健康的標準是一種理想尺度 五 心理健康的基本標準是能夠有效地學習和生活 16 四 影響心理健康的因素 一 遺傳因素 家族病史 染色體異常 基因變異等 二 社會因素 環(huán)境條件 社會變化 應激 競爭 人際關系狀況 教養(yǎng)方式等 三 心理因素 動機沖突 特殊的人格特征 不合理信念 非理性信念 四 機體功能因素 饑餓 疲勞 睡眠缺乏 酗酒 藥物依賴等 五 生物化學因素 病毒感染 中毒 外傷 重病 內(nèi)分泌失調(diào) 營養(yǎng)缺乏等 17 五 對精神生活的六點忠告 這個世界 他人 還有我們自己 總有一些東西是我們所不知道的我們內(nèi)在精神生活的質(zhì)量 決定著我們一生的成就和幸福 順應自己的本性 將自己的潛能發(fā)揮到極致 擁有自己的目標 欣賞自己的生活方式 不妄自菲薄 不怨天尤人 人生就有更充分的機會可以逍遙 可以自我實現(xiàn) 我們對他人的態(tài)度是自己對自己態(tài)度的投射 18 五 對精神生活的六點忠告 只有保持了恰當?shù)娜穗H距離 才能夠擁有和享受高質(zhì)量的人際關系 沒有人愿意成為一個孤島 也沒有人愿意成為被人群淹沒的一員 培養(yǎng)細膩的情感 任何簡單的情感都可能會是針對自己和他人的暴力活在當下 19 心理咨詢技能訓練 一 拋球 接球 傾聽練習 三人一組 來訪者 咨詢師 觀察員 20 第二章精神分析療法 一 佛洛伊德生平 1856 1939 1856年出生于奧地利弗萊堡四歲遷居維也納17歲入維也納大學醫(yī)學院1881年獲醫(yī)學博士學位1895年 癔癥研究 1900年 夢的解析 1905年 性學三論 1905年 戲謔及其與無意識的關系 21 二 基本理論 一 意識 無意識理論1 意識2 前意識3 潛意識 無意識 1 個體生來就有的 沒有分化的心理能量 即本能的原始沖動 2 被壓抑的記憶 動機 態(tài)度等 即由于意識的厭惡而被封存的心理活動 許多心理障礙的形成 是由于那些被壓抑在個人潛意識中的本能欲望或意念沒有得到釋放的結(jié)果 痛則不通 痛則不通 22 二 基本理論 二 人格結(jié)構(gòu)理論1 本我 快樂原則2 自我 現(xiàn)實原則3 超我 理想原則 保持三者的動態(tài)平衡是維持心理健康的基礎馬斯洛 在社會規(guī)范的范圍內(nèi) 適度地滿足個人的基本需要 23 三 心理防御機制理論 否認幻想壓抑投射反向轉(zhuǎn)移 退化文飾 合理化 酸葡萄心理甜檸檬心理補償升華 24 三 常用的技術(shù) 一 自由聯(lián)想與疏導宣泄1 自由聯(lián)想 了解來訪者的基本情況以后 讓來訪者坐在安樂椅上 盡情訴說他想要說的話 2 疏導宣泄 讓來訪者將壓抑在心頭的精神重負和內(nèi)心深處的隱私痛快地訴說出來 要點 耐心傾聽 誠懇關注 不要輕易打斷他們的話 在關鍵問題上適當提問 25 三 常用技術(shù) 二 認識與領悟治療1 分析癥狀的性質(zhì)2 解析心理問題的根源追溯童年期或了解來訪者的生活環(huán)境 原生態(tài)家庭 三 暗示療法消除疑慮 增強信念 四 釋夢 26 第三章行為療法 一 含義所謂行為治療 是充分運用心理學的原則與技巧 來直接改變或改善來訪者的行為表現(xiàn) 其著眼點在于來訪者所表現(xiàn)的 非適應性行為 包括緊張 不安 強迫行為 行為問題等癥狀 二 基本原理人的行為都是通過學習 訓練和后天培養(yǎng)而獲得的 所以 人的心理問題既可以通過學習獲得 同樣也可以通過學習而改變或消失 27 三 理論基礎 一 巴浦洛夫的經(jīng)典條件反射理論人的行為反應是刺激的結(jié)果 二 桑代克與斯金納的操作條件反射理論人類的行為能夠借助積極強化的適當使用而加以控制 指導 改變和形成 懲罰的負強化作用可以使習得的不良行為得到改變 三 班杜拉的社會學習理論人的大量行為是人和環(huán)境交互作用中通過觀察學習而形成和發(fā)展的 28 四 基本原則 要有適當?shù)倪M度要有適當?shù)馁p罰訓練的目標要恰當培養(yǎng)足夠的動機 29 五 常用的技術(shù) 系統(tǒng)脫敏法滿灌療法 沖擊療法 厭惡療法代幣法放松療法角色扮演法 變形針 30 練習 如何減肥 如何克服注意力不集中 如何克服藥物依賴 如何克服拖拉的習慣 31 第四章理性情緒療法 一 產(chǎn)生背景阿爾伯特艾利斯20世紀50年代1962年 心理治療中的理性和情緒 32 二 理論基礎 ABC理論 A 誘發(fā)事件 Activatingevents B 當事人在遇到誘發(fā)事件后產(chǎn)生的信念 Belifs 即對事件的解釋和評價C 當事人的情緒和行為結(jié)果 Consequences 誘發(fā)事件是情緒和行為的間接原因 直接原因是當事人對誘發(fā)事件所持的信念 引起情緒和行為障礙的不是誘發(fā)事件本身 而是時間經(jīng)歷者對該事件的評價和解釋 33 三 導致心理障礙的11種非理性信念 1 自己絕對獲得周圍的人 尤其是周圍重要人物的喜愛和贊許 2 要求自己是全能的 只有在人生道路的每一個環(huán)節(jié)都有成就才能體現(xiàn)自己的人生價值 3 世界上有許多無用的 可憎的 邪惡的壞人 對他們應歧視和排斥 給予嚴厲的遣責和懲罰 4 當生活中出現(xiàn)不如意的事情時 就有大難臨頭的可能 34 三 導致心理障礙的11種非理性信念 5 人生道路上充滿艱難困苦 人的責任和壓力太重 因此要設法逃避出現(xiàn)實 6 人的不愉快均由外在環(huán)境因素造成 因此人是無法克服痛苦和困擾的 7 對危險和可怕的事情應高度警惕 時刻關注 隨時準備他們的發(fā)生 8 一個人的以往經(jīng)歷決定了現(xiàn)在的行為 而且是永遠無法改變的 9 人是需要依賴他人而生活的 因此 總希望有一個強有力的人讓自己依附 35 三 導致心理障礙的11種非理性信念 10 人應十分投入的關心他人 為他人的問題而傷心難過 這樣才能使自己的情感得到寄托 11 人生中的每一個問題 都要有一個精確的答案和完美的解決辦法 一旦不能如此 就十分痛苦 36 四 非理性信念的主要特征 絕對化的要求以偏概全糟糕透頂 37 五 治療目標與常用技術(shù) 一 治療目標改變當事人的不合理的人生信念 確立合理的 積極的人生信念 二 常用技術(shù)1 辯論 質(zhì)疑 夸張 2 認知家庭作業(yè)3 合理情緒想象技術(shù) 38 第五章森田療法 一 森田正馬與森田療法1874年1月18日出生25歲考入東京帝國醫(yī)科大學1904年進入東京大學醫(yī)學院專攻精神療法1924年8月獲醫(yī)學博士1938年4月12日病逝 39 二 森田療法的基本理論 一 森田神經(jīng)質(zhì)1 普通神經(jīng)質(zhì)癥 失眠癥 頭痛 極易疲勞 無力 效率降低 記憶不良 注意力不集中 食欲下降2 強迫神經(jīng)質(zhì)癥 恐怖癥 對人恐怖 不潔恐怖 疾病恐怖 外出恐怖 高處恐怖 不詳恐怖3 焦慮性神經(jīng)質(zhì)癥 發(fā)作性神經(jīng)癥 焦慮發(fā)作 發(fā)作性呼吸困難等 40 神經(jīng)質(zhì)癥患者的性格特征 內(nèi)向 內(nèi)省 理智 追求完美感情抑制性 很少感情用事敏感 愛擔心好強 上進 不安于現(xiàn)狀 容易產(chǎn)生內(nèi)心沖突執(zhí)著 固執(zhí)具有一定程度的智能水平 41 二 森田療法的基本理論 二 疑病素質(zhì)說 三 精神交互作用學說感覺 注意集中 敏感 注意力固定于此感覺 求不可得 越想求則越得不到 四 神經(jīng)質(zhì)發(fā)生的機制起病 素質(zhì) 機遇 病因 42 三 森田療法的特點與治療原則 一 特點不問過去 注重現(xiàn)在不問癥狀 重視行動生活中指導 生活中改變陶冶性格 揚長避短 二 治療原則順其自然 為所當為 43 第六章心理咨詢基本技能 初診接待與咨詢關系的建立 一 初診接待 一 工作內(nèi)容1 做好咨詢前的準備工作2 使用禮貌的接待方式和語言3 向來訪者說明相關內(nèi)容 如心理咨詢的性質(zhì) 保密原則 雙方的權(quán)利和義務等 4 詢問來訪者的困惑5 以良好的身體姿態(tài)表達關注和傾聽 44 二 注意事項 避免緊張情緒語速適中 吐字清晰 使用普通話注意咨詢時的儀態(tài) 衣著 目光 表情 45 三 分組訓練 角色分配 3人一組 1人咨詢師 1人來訪者 1人觀察員準備初診案例訓練方法 由觀察員介紹案例 來訪者 與 咨詢師 扮演案例中的角色 或由 來訪者 就生活中的事件進行求助 咨詢師 予以回答感受的反饋 來訪者將自己的感受反饋給咨詢師點評 由觀察員根據(jù)有關要領進行點評 46 二 共情技術(shù) 一 什么是共情共情技術(shù)是指咨詢師一面聆聽來訪者敘述 一面進入來訪者的內(nèi)心世界 以感同身受的方式 體驗來訪者的想法與情緒 然后跳出來訪者的內(nèi)心世界 將他對來訪者的了解 傳遞給來訪者的活動 二 共情技術(shù)的主要內(nèi)容1 共情技術(shù)的結(jié)構(gòu)簡述來訪者敘述的內(nèi)容 來訪者所體驗到的情緒2 共情技術(shù)的種類初層次共情技術(shù) 高層次共情技術(shù) 47 三 注意事項 咨詢師需要轉(zhuǎn)變視角 設身處地地理解來訪者表達共情要善于把握角色表達共情要善于使用身體語言表達共情要考慮來訪者的性別 年齡 文化習俗等特征 48 共情小結(jié) 我們沒有共情的原因 總是將自己的想法強加在別人頭上 認為自己是為別人想了 其實心里面是想別人為你著想 真正的共感 是真的可以換到別人的視角去看世界 去思考 在咨詢中要把來訪者當做一個活生生的人 首先要溫暖當事人 要多體會對方 感同身受 咨詢才會是有力量的 溫暖的 有支持感的 49 共情小結(jié) 3 共情 就是站在來訪者的立場 替來訪者考慮 從嚴格意義上講 共情不是技術(shù) 是對人的態(tài)度 對人類的態(tài)度 共情要在傾聽的基礎上用情緒詞來表達 情緒和事件 共情要以情緒為先 4 共情不僅僅是向來訪者反饋幾個情緒詞 更重要的是咨詢師能夠準確地把握來訪者的情感脈絡 設身處地體會來訪者的感受 50 共情小結(jié) 5 咨詢師需要將自己分成三個人 一個站在來訪者身后與之共情 一個要坐在來訪者對面進行傾聽 還有一個站在自己身后 以旁觀者的角度關注著發(fā)生的一切 51 四 共情技術(shù)訓練 1 合組練習每組不超過15人 設訓練主持1人 主持助理1人 其他同學為組員 設置不同的案例讓學習者選出咨詢師最適當?shù)幕貞?2 分組訓練角色分配 3人一組 1人咨詢師 1人來訪者 1人觀察員 52 第七章心理咨詢基本技能 參與性技術(shù) 一 傾聽的含義指咨詢過程中 咨詢師得全神貫注地聆聽來訪者的語言表達 細讀來訪者的非語言行為 關切 疼惜并重視求助者的遭遇 愿意伴隨來訪者共同關注和分析問題的始末 二 訓練要求激勵來訪者開放自己 坦誠表白聆聽與觀察來訪者的的言語和非言語行為 深入其內(nèi)心世界傾聽中要有適當?shù)幕貞?53 三 訓練實施 每人預先準備一個案例 相互不能預先溝通 進入訓練現(xiàn)場 兩人一組 1人扮演咨詢師 1人扮演來訪者 約10分鐘后二人進行討論 角色對調(diào) 重復以上的步驟 54 四 內(nèi)容反應技術(shù) 一 含義指咨詢師用自己的話 提綱摯領 簡單扼要地將來訪者所表達的內(nèi)容回應給來訪者 二 訓練角色分配 3人一組 1人咨詢師 1人來訪者 1人觀察員訓練方法 由觀察員介紹案例 來訪者 與 咨詢師 扮演案例中的角色 或由 來訪者 就生活中的事件進行求助 咨詢師 予以回答感受的反饋 來訪者將自己的感受反饋給咨詢師點評 由觀察員根據(jù)有關要領進行點評 55 第八章心理咨詢師的態(tài)度 一 心理咨詢師對來訪者的看法案例 阿珍是一位30歲的女性 兩年前與一位有婦之夫確立了關系 一年前 這位男性離開她 回到了自己原來的家庭 她不堪其苦 來找咨詢師 希望咨詢師幫助她重新得到這位男人 小亮 初三學生 沉迷于網(wǎng)絡 學習成績急劇下降 父母把他送到咨詢室?guī)椭鷥鹤咏鉀Q網(wǎng)絡成癮的問題 阿麗是一位40歲的女性 她因為對女兒的責備 及不能接納女兒 而感到苦惱 前來尋求咨詢 希望看看自己到底怎么做 56 分析 請你靜下心來感受一下 你對這三位來訪者的感覺分別是什么 你對他們分別形成了怎樣的印象和看法 把這些感覺 印象和看法寫下來 57 一 對來訪者的價值判斷 故事分享 疑人偷斧 不要對來訪者的行為作出善惡 是非的價值判斷 學會哲學層面的思考與理解存在主義 社會建構(gòu)論 東方禪宗等 58 二 對來訪者解決問題能力的看法 故事分享 皮革馬利翁效應信任 贊美來訪者 給予積極期待 三 結(jié)論 1 不對來訪者的行為作出善惡 是非的價值判斷2 相信人面對 解決問題的能力和朝向完善 自我治愈的傾向 59 二 心理咨詢師對 心理咨詢 的看法 不能改變現(xiàn)實 但能改變你的視角不能對你扮演一個 父親 丈夫 或 精神導師 不能或很難立竿見影一個咨詢師 不可能適合所有的來訪者很可能不會讓你一直感到滿意你是水 咨詢師是船 水漲船高 60 三 心理咨詢師應有的態(tài)度 一 尊重1 接納2 相信 二 好奇1 放空2 警覺 61 第九章心理咨詢實操訓練 案例一 我偶然知道丈夫有了外遇 并深陷其中 但他卻說他與她很清白 我對他失去了信任 感覺我很快會失去一切 我該怎么辦 案例分析 一 咨詢目標 情緒調(diào)整 認知領悟 行為改變 二 咨詢步驟1 接待2 傾聽3 共情4 情感宣泄5 啟發(fā)思考6 指導行為改變 62 案例二 為什么在大學校園中常有人形單影只 嘆息著旁人成群結(jié)隊 歡樂無比 為什么孤單的總是我 案例分析 一 咨詢目標 行為訓練 二 咨詢步驟 1 共情 自我披露2 解釋說明 自我探索 理論講解 3 行為訓練 63 實操練習 案例一 在我的成長過程中 曾經(jīng)數(shù)次遭到別人的誤解 我該任由別人去說 還是該跳起來為自己解釋 案例二 最近我感覺在年長者面前有點找不到自己的價值所在 我若提出自己的想法 總會被他們反駁 仿佛 我說什么都是錯的 有偏差的 我到底要用什么方法跟他們交流 64 心理咨詢與心理治療 口試試題 1 談一談你對心理咨詢的理解 2 被人嫉妒時 該如何解決 3 遇到不公正的待遇時怎么辦 4 你眼中的大學生是怎樣的群體 5 俗語新解 盡人事 知天命 6 成語新解 朝秦暮楚7 如何建立和諧的人際關系 65 心理咨詢與心理治療 口試試題 8 如何有效地進行時間管理 9 人一輩子到底怎樣生活才有真正的意義 10 有人說 馬善被人騎 人善被人欺 談一談你的看法 11 截止到今天 你認為最成功的一件事情是什么 66 心理咨詢與心理治療 口試試題 12 談一談你對實力 運氣與成功之間的關系 13 談一談你最喜歡的一首歌曲或一部電影 14 請各用一個詞 概括過去的你 現(xiàn)在的你和未來的你 并進行說明 15 如果你是一名大學教師 會把學生培養(yǎng)成為什么樣的人 67