婦幼衛(wèi)生政策法規(guī)與管理ppt課件

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1,婦幼衛(wèi)生 政策法規(guī)與管理,2,婦幼衛(wèi)生政策法規(guī),3,專項(xiàng)法律法規(guī)： 《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》 《中華人民共和國(guó)母嬰保健法 實(shí)施辦法》 《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》 《中國(guó)兒童發(fā)展綱要》,4,相關(guān)法律法規(guī)： 《中華人民共和國(guó)憲法》 《中華人民共和國(guó)婚姻法》 《中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益 保障法》 《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》,5,新生兒疾病篩查,6,,新生兒疾病篩查是指醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在新生兒群體中，用快速、簡(jiǎn)便敏感的檢測(cè)方法，對(duì)一些危及兒童生命、危害兒童生長(zhǎng)發(fā)育、導(dǎo)致兒童智力障礙的先天性或遺傳代謝性疾病進(jìn)行群體篩查，從而使患兒在臨床上尚未出現(xiàn)疾病表現(xiàn)、而體內(nèi)代謝或功能已有變化時(shí)就作出早期診斷，結(jié)合有效治療，避免患兒重要臟器出現(xiàn)不可逆性損害，保障兒童正常的體格和智能發(fā)育。,7,婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè),8,,1986年以來，我國(guó)先后開展了出生缺陷、孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)工作。 1996年將3個(gè)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)合并，統(tǒng)一為中國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)，形成并實(shí)施了全國(guó)“三網(wǎng)合一”監(jiān)測(cè)方案。 2005年衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司組織專家對(duì)國(guó)家級(jí)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)調(diào)整方案進(jìn)行了反復(fù)論證。 2006年，全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)辦公室在原方案基礎(chǔ)上進(jìn)行了修改，形成了本方案。,9,監(jiān)測(cè)系統(tǒng)各級(jí)組織,10,監(jiān)測(cè)相關(guān)概念,活產(chǎn)：妊娠滿28周，胎兒娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮4項(xiàng)生命指標(biāo)之一者。如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及其以上。 新生兒死亡：出生后至未滿28天者死亡。 嬰兒死亡：出生后至未滿周歲者死亡。 5歲以下兒童死亡：出生后至未滿5周歲的兒童死亡。,11,,孕產(chǎn)婦死亡：在妊娠期或妊娠終止后42天之內(nèi)的婦女，不論妊娠時(shí)間和部位，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或由此而加重了的原因?qū)е碌乃劳?，但不包括意外原因（如車禍、中毒等）?dǎo)致的死亡。 育齡婦女：年齡在15～49歲的婦女。 出生缺陷：出生時(shí)就存在的結(jié)構(gòu)和功能（代謝）異常。,12,出生缺陷監(jiān)測(cè)方案,13,目的1.獲得準(zhǔn)確、可靠并能反映全國(guó)水平的出生缺陷資料。2.動(dòng)態(tài)觀察出生缺陷發(fā)生的消長(zhǎng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響出生缺陷的可疑因素，為病因?qū)W研究提供線索。3.為制定出生缺陷的預(yù)防措施以及評(píng)價(jià)其效果提供依據(jù)。4.為政府部門制定婦幼衛(wèi)生決策提供依據(jù)。,14,范圍和對(duì)象 在全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)，抽取336個(gè)區(qū)（縣）和15個(gè)省會(huì)城市作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)。 監(jiān)測(cè)對(duì)象為在監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)出生的妊娠滿28周至出生后7天的圍產(chǎn)兒，包括活產(chǎn)兒、死胎、死產(chǎn)兒。 凡在監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)出生或引產(chǎn)的出生缺陷兒，無論孕周大小，均需報(bào)告。,15,監(jiān)測(cè)內(nèi)容和指標(biāo) 1．內(nèi)容 （1）監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)出生的妊娠滿28周至出生后7天的圍產(chǎn)兒的有關(guān)資料。 （2）主要出生缺陷的時(shí)間、地區(qū)和人群分布以及臨床資料。 （3）出生缺陷的可疑危險(xiǎn)因素。 2．指標(biāo) （1）主要出生缺陷的發(fā)生率。 （2）主要出生缺陷性別、母齡和城鄉(xiāng)發(fā)生率。,16,,3．監(jiān)測(cè)病種：23種1．無腦畸形 2．脊柱裂 3．腦膨出 4．先天性腦積水 5．腭裂 6．唇裂 7．唇裂合并腭裂 8．小耳/無耳 9．外耳其他畸形 10．食管閉鎖或狹窄 11．直腸肛門閉鎖或狹窄 12．尿道下裂 13．膀胱外翻 14．馬蹄內(nèi)翻足 15．多指（趾） 16．并指（趾）17．肢體短縮 18．先天性膈疝 19．臍膨出 20．腹裂 21．聯(lián)體雙胎 22．唐氏綜合征 23．先天性心臟病,17,,五歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)方案,18,目的,1、獲得準(zhǔn)確、可靠的嬰兒及5歲以下兒童的死亡資料。2、觀察5歲以下兒童死亡的動(dòng)態(tài)變化。3、提供5歲以下兒童死亡的主要死因，為提出和制定改善兒童保健服務(wù)新對(duì)策提供依據(jù)。,19,范圍和對(duì)象,在全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)，的336個(gè)縣（區(qū)）的部分地區(qū)為監(jiān)測(cè)地區(qū)，監(jiān)測(cè)地區(qū)全部0～4歲兒童為監(jiān)測(cè)對(duì)象。 監(jiān)測(cè)地區(qū)妊娠滿28周（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及其以上），娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮4項(xiàng)生命指標(biāo)之一，而后死亡的5歲以下兒童均報(bào)告死亡和死因。,20,監(jiān)測(cè)內(nèi)容,1、活產(chǎn)數(shù)，1～4歲兒童數(shù)和總?cè)丝跀?shù)。2、5歲以下兒童死亡數(shù)和死亡原因。3、5歲以下兒童死亡的時(shí)間、地區(qū)、人群分布。4、5歲以下兒童衛(wèi)生保健服務(wù)的基本情況。,21,孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)方案,,22,,目的 1、通過監(jiān)測(cè)繼續(xù)了解全國(guó)及不同地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率和動(dòng)態(tài)變化規(guī)律及其死因分布特點(diǎn)。 2、根據(jù)全國(guó)不同地區(qū)的死因分布情況，進(jìn)一步提出降低孕產(chǎn)婦死亡的干預(yù)策略，為各級(jí)衛(wèi)生行政部門制定改善孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的方案提供可靠的依據(jù)。,23,對(duì)象和范圍,1、監(jiān)測(cè)對(duì)象 （1）本地戶口監(jiān)測(cè)地區(qū)內(nèi)有正式戶口的孕產(chǎn)婦，包括計(jì)劃外妊娠的孕產(chǎn)婦。嫁入監(jiān)測(cè)地區(qū)，但未上戶口者應(yīng)作為監(jiān)測(cè)對(duì)象；從監(jiān)測(cè)地區(qū)嫁出，仍未遷出戶口者，不作為監(jiān)測(cè)對(duì)象。 （2）非本地戶口戶口不在本地而暫住監(jiān)測(cè)地區(qū)的孕產(chǎn)婦。城市監(jiān)測(cè)點(diǎn)，指本市城區(qū)以外的流動(dòng)人口；農(nóng)村監(jiān)測(cè)點(diǎn)，指本縣以外的流動(dòng)人口。不包括城區(qū)與城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的流動(dòng)人口。,24,,2、監(jiān)測(cè)時(shí)限孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)時(shí)限從妊娠開始至妊娠終止后42天內(nèi)。 3、監(jiān)測(cè)范圍全國(guó)336個(gè)區(qū)（縣），城市為126個(gè)，農(nóng)村為210個(gè)，城市以城區(qū)為單位，農(nóng)村以全縣為單位進(jìn)行監(jiān)測(cè)。,25,內(nèi)容、指標(biāo),1、監(jiān)測(cè)內(nèi)容（1）監(jiān)測(cè)地區(qū)內(nèi)的活產(chǎn)數(shù)；（2）監(jiān)測(cè)地區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦死亡數(shù)和死亡原因；（3）孕產(chǎn)婦死亡的地區(qū)和人群分布；（4）死亡孕產(chǎn)婦接受衛(wèi)生保健服務(wù)情況；（5）流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦死亡情況； 以監(jiān)測(cè)點(diǎn)活產(chǎn)及孕產(chǎn)婦死亡季報(bào)表及孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡體現(xiàn)具體內(nèi)容。,26,,2、分析指標(biāo)和內(nèi)容（1）孕產(chǎn)婦死亡率；（2）孕產(chǎn)婦死亡率的變化趨勢(shì)；（3）孕產(chǎn)婦的死因構(gòu)成和影響因素。,27,謝 謝,,