婦幼衛(wèi)生管理ppt課件

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1,,1/97,婦幼衛(wèi)生管理,2,,2/97,第一章 概述,婦女兒童占我國總人口的58.4% (2011衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒)(兒童、婦女分別占16.60%、48.73%)，嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和人均期望壽命是衡量一個國家和地區(qū)國民健康水平的重要指標，也是社會經(jīng)濟和文化綜合協(xié)調(diào)發(fā)展的敏感指標。婦幼衛(wèi)生工作的水平和質量對上述三個指標起著重要作用。因此，做好婦幼衛(wèi)生工作，對促進社會和經(jīng)濟發(fā)展，提高人民群眾的健康水平至關重要。 國際社會評價人群健康的常用指標有：嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率等。,3,第一章 概述,2014年全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到21.7/10萬，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率下降到8.9‰和11.7‰ 我縣2016年孕產(chǎn)婦死亡率13.5/10萬，嬰兒死亡率3.2‰,4,第一章概述 中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃 第六十章 推進健康中國建設,第一節(jié) 全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 第二節(jié) 健全全民醫(yī)療保障體系 第三節(jié) 加強重大疾病防治和基本公共衛(wèi)生服務 第四節(jié) 加強婦幼衛(wèi)生保健及生育服務 全面推行住院分娩補助制度，向孕產(chǎn)婦免費提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務。加強出生缺陷綜合防治，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治免費服務制度。全面提高婦幼保健服務能力，加大婦女兒童重點疾病防治力度，提高婦女常見病篩查率和早診早治率，加強兒童疾病防治和預防傷害。全面實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查項目。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別降為7.5‰、9.5‰、18/10萬。 第五節(jié) 完善醫(yī)療服務體系 第六節(jié) 促進中醫(yī)藥傳承與發(fā)展 第七節(jié) 廣泛開展全民健身運動 第八節(jié) 保障食品藥品安全,5,,5/97,第一章概述婦幼衛(wèi)生的概念,婦幼衛(wèi)生工作就是運用“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床結合，面向群體，面向基層和預防為主”工作方針，向所有婦女和兒童提供的綜合性的衛(wèi)生保健服務。 婦幼衛(wèi)生管理是指根據(jù)國家的衛(wèi)生方針、政策、法律和法規(guī)以及人民對婦幼保健的需求，適應婦幼保健科學與技術的進展，運用現(xiàn)代科學管理理論和方法，合理籌集、分配和使用有限的婦幼衛(wèi)生資源，提高婦幼保健水平和人口素質，以便獲得最大的社會效益。,6,（一）婦幼衛(wèi)生工作是衛(wèi)生工作的重要組成部分 婦幼衛(wèi)生事業(yè)是與醫(yī)療、預防事業(yè)相并列具有同等重要性。婦幼衛(wèi)生工作是社區(qū)衛(wèi)生服務的重點，是初級衛(wèi)生保健的重要組成部分?！吨泄仓醒?、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確指出：要“依法保護重點人群健康，加強婦幼保健工作，提高出生人口素質，降低嬰幼兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率，實現(xiàn)《九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》和《中國婦女發(fā)展綱要》的目標。”,,第一章概述 婦幼衛(wèi)生工作的重要性,,6/97,7,（二）婦幼衛(wèi)生工作是計劃生育國策的重要組成部分計劃生育國策包括控制人口數(shù)量和提高人口素質兩個方面，婦幼衛(wèi)生工作就是圍繞提高人口素質開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、婚姻保健、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、計劃生育技術等一系列服務。要落實計劃生育國策，必須做好婦幼衛(wèi)生工作。努力提高出生人口素質，才能降低嬰幼兒死亡率，有效地控制人口數(shù)量，確保計劃生育國策落到實處。,,7/97,第一章概述,8,（三）婦女兒童的特殊生理決定了婦幼衛(wèi)生工作的重要性 婦女的特殊生理決定了必須給予特殊的衛(wèi)生保健服務。在我國，婦女是社會發(fā)展的重要生產(chǎn)力，是經(jīng)濟建設不可缺少的力量。母親的健康不僅關系到自身，還是保護兒童健康的基礎和保證。兒童是脆弱人群，尤其是嬰幼兒，抵抗力低，易受疾病侵害，必須進行有效的保健、預防疾病、合理營養(yǎng)。兒童是祖國的未來和希望，其身體素質狀況，決定著社會發(fā)展和進步的。因此，對婦女兒童，只有在不同時期，進行系統(tǒng)的衛(wèi)生保健，才能保證婦女的健康和兒童的茁壯成長。,,8/97,第一章概述,9,（四）婦幼衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作對外的重要窗口20世紀80年代初期，我國與聯(lián)合國兒童基金會、人口基金會和世界衛(wèi)生組織在婦幼衛(wèi)生領域進行了多項合作，采用圍產(chǎn)醫(yī)學的新技術、儀器和流行病學監(jiān)測方法，對母嬰實行統(tǒng)一管理，降低了嬰兒死亡率和傷殘率，提高了出生人口素質。 1998年，我國政府與聯(lián)合國人口基金會合作開展了“生殖健康/計劃生育服務”項目自1993年以來，我國政府積極響應全球性倡議，在全國開展的創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動，也取得了舉世矚目的成效。,,9/97,第一章概述,10,第一章概述（五）“兒童優(yōu)先、母親安全”已成為國際社會的共識20世紀90年代以來，“母親安全，兒童優(yōu)先”成為世界認同的準則。1990年世界兒童首腦會議通過了《兒童生存、保護和發(fā)展世界宣言》及《九十年代行動計劃》。1991年3月，李鵬總理代表中國政府簽署了上述兩個文件。1992年我國制定了《九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》。1989—1991年每年的世界衛(wèi)生大會都有關于婦女兒童健康和保健的決議。1998年的世界衛(wèi)生日以“母親安全”為主題；1999年、2000年世界母乳喂養(yǎng)宣傳周以“母乳喂養(yǎng)是母親和兒童的權利”為主題。 現(xiàn)在每年的8月1日-7日是“世界母乳喂養(yǎng)周”，開展一系列宣傳活動,,10/97,11,2012年國務院制定了《2011-2020婦女兒童發(fā)展綱要》，對婦女兒童的健康提出了明確目標 1.嚴重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率逐步下降，減少出生缺陷所致殘疾。 2.嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在10‰和13‰以下。降低流動人口中嬰兒和5歲以下兒童死亡率。 3.減少兒童傷害所致死亡和殘疾。18歲以下兒童傷害死亡率以2010年為基數(shù)下降1/6。 4.控制兒童常見疾病和艾滋病、梅毒、結核病、乙肝等重大傳染性疾病。 5.納入國家免疫規(guī)劃的疫苗接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位達到95%以上。 6.新生兒破傷風發(fā)病率以縣為單位降低到1‰以下。 7.低出生體重發(fā)生率控制在4%以下。 8.0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到50%以上。 9.5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下，中小學生貧血患病率以2010年為基數(shù)下降1/3。 10.5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下,低體重率降低到5%以下。 11.提高中小學生《國家學生體質健康標準》達標率?？刂浦行W生視力不良、齲齒、超重/肥胖、營養(yǎng)不良發(fā)生率。 12.降低兒童心理行為問題發(fā)生率和兒童精神疾病患病率。 13.提高適齡兒童性與生殖健康知識普及率。 14.減少環(huán)境污染對兒童的傷害,,12,第二章婦幼衛(wèi)生工作的內(nèi)容 婦女保健,婦女老年期保?。▋砂z查）婦女青春期保健 婦女更年期保健婦女婚前保?。赓M婚前檢查 ） 哺乳期保健婦女孕前保健 （ 免費孕前檢查） 產(chǎn)后保?。óa(chǎn)后1周、42）孕期保?。ㄔ缭小⒅性?、晚孕）,,,,,,,,13,第二章 婦幼衛(wèi)生的內(nèi)容 兒童保健（0-7歲）,新生兒訪視嬰幼兒健康管理（0-3）幼兒健康管理（3-6歲）托幼機構管理,,,,14,我國婦幼保健工作的主要任務,（一）以“一法兩綱”為核心的法律、法規(guī)和政策體系建設 （二）改善婦幼衛(wèi)生服務的可及性 （三）提高婦女兒童健康水平 （四）實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目 （五）實施國家重大公共衛(wèi)生服務項目 （六）加強與國際組織和友好國家的合作與交流,,14/97,第二章 婦幼衛(wèi)生的內(nèi)容,15,- 中華人民共和國母嬰保健法(1994.10) - 中華人民共和國母嬰保健法實施辦法(2001.8)中華人民共和國婦女權益保障法（2005年修正） - 中國婦女發(fā)展綱要(1995-2000)（2001-2010）（2011-2020） 中國兒童發(fā)展綱要(1995-2000) （2001-2010 ）（2011-2020） 衛(wèi)生部貫徹2011-2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要實施方案 國務院制定了《2011-2020婦女兒童發(fā)展綱要》(2012.2.17),,15/97,（一）以“一法兩綱”為核心的法律、 法規(guī)和政策體系建設,16,第二章 婦幼衛(wèi)生的內(nèi)容,（二）改善婦幼衛(wèi)生服務的可及性,加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，提高基層婦幼衛(wèi)生服務能力擴大婦幼保健服務覆蓋率住院分娩婚（孕）前、孕產(chǎn)期保健兒童保健生殖健康服務,,16/97,17,第二章 婦幼衛(wèi)生的內(nèi)容,（三）提高婦女兒童健康水平,降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率提高出生人口素質、減少出生缺陷加大婦女主要疾病防控力度解決農(nóng)村兒童常見病和營養(yǎng)問題 兒童健康干預和健康促進,17/97,18,第二章 婦幼衛(wèi)生的內(nèi)容,（三）提高婦女兒童健康水平,降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率提高出生人口素質、減少出生缺陷加大婦女主要疾病防控力度解決農(nóng)村兒童常見病和營養(yǎng)問題 兒童健康干預和健康促進,18/97,19,,19/97,（ 四）實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目,婚前保健 兒童保健 孕產(chǎn)婦保健,建立居民健康檔案 健康教育 預防接種 傳染病防治 高血壓、糖尿病等慢性病防治 老年人保健 重性精神疾病病例管理 衛(wèi)生協(xié)管,第二章 婦幼衛(wèi)生的內(nèi)容,20/97,第二章 婦幼衛(wèi)生的內(nèi)容,婦女增補葉酸預防神經(jīng)管畸形 產(chǎn)前B超篩查 產(chǎn)前血清學篩查 孕期乙肝、梅毒、艾滋病檢測 婦女宮頸癌、乳腺癌檢查,新生兒聽力篩查 新生兒遺傳代謝病檢查 貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目,,（五）、婦幼重大公共衛(wèi)生項目,21,徐州醫(yī)學院 苗春霞,21/97,第四章 兒童保健管理,兒童保?。╟hild health care）以保護和促進兒童身心健康和社會適應能力為目標，根據(jù)各年齡兒童的生長發(fā)育特點，提供醫(yī)療、預防和保健服務，降低疾病發(fā)生率和死亡率，優(yōu)化生活環(huán)境，提高養(yǎng)育質量，促進兒童全面發(fā)展。 目的：防治小兒常見病、多發(fā)病，減少發(fā)病率，降低小兒死亡率，促進小兒身心健康成長。,22/97,新生兒訪視：至少出院后一周內(nèi)，出生后28-30天至少開展兩次 新生兒訪視，訪視次數(shù)不少于2次，首次訪視應在出院7天之內(nèi)進行，對高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。 訪視內(nèi)容包括全面健康檢查、母乳喂養(yǎng)和科學育兒指導，發(fā)現(xiàn)異常，應指導及時就診。,,22/97,0-6歲兒童保健,23,,開展體格發(fā)育及健康狀況評價，提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢和口腔衛(wèi)生行為指導。按照國家免疫規(guī)劃進行預防接種 對早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病等高危兒童進行專案管理。 根據(jù)不同年齡兒童的心理發(fā)育特點，提供心理行為發(fā)育咨詢指導。,0-3歲兒童系統(tǒng)管理： 兒童保健1歲以內(nèi)至少4次， 第2年和 第3年每年至少2次。 3歲以上每年1次 即在3、6、8、12、18、24 、30 、36月齡 和4、5、6歲進行體檢，在6-8、18、30月齡和4、5、6歲各進行一次血色素檢查， 6、12、24、36 月齡時使用行為測聽法分別進行 1 次聽力篩查。,24,,,,,,,,24/97,兒童保健工作的特點,服務對象數(shù)量多，需求多樣化 學科知識有很強的交叉性 兒童保健有堅實的保健網(wǎng)基礎 兒童保健在工作方法上強調(diào)提高群眾的自我保健能力 兒童保健工作是綜合性很強的系統(tǒng)工作涉及到國家、社會和每個家庭,25,按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求，對轄區(qū)托幼機構衛(wèi)生保健工作進行業(yè)務管理、技術指導、人員培訓和考核評估。,托幼機構管理,26,第五章 婦女保健,（一）青春期保健： 青春期營養(yǎng)指導、個人衛(wèi)生指導、月經(jīng)期保健、性知識宣教,27,·（二） 婚姻保健婚姻保健是指男女雙方登記結婚前到醫(yī)療保健機構接受婚前衛(wèi)生指導、衛(wèi)生咨詢、醫(yī)學檢查等保健服務。婚姻保健工作關系到男女雙方的身體健康、子女的身體素質和未來家庭的幸福，是實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的第一關，也是婦幼衛(wèi)生保健的龍頭工作。,28,1、婚前檢查（基本公共衛(wèi)生服務） 主要目的是為了了解雙方及家屬中是否有遺傳病史，對一些明顯影響下一代智力發(fā)育或致殘的遺傳疾病，提出醫(yī)學處理意見；了解男女雙方是否患有重要臟器疾病和急慢性傳染?。涣私怆p方有無生理缺陷，經(jīng)過檢查及時發(fā)現(xiàn)異常、及時矯正。體檢結束后，如未發(fā)現(xiàn)影響婚育的異常情況者，可出具“可以結婚”的合格證明，去登記結婚，如發(fā)現(xiàn)與婚育有關的異常情況時，應根據(jù)具體情況進行分類指導，可分為五種情況：不宜結婚、暫緩結婚、可以結婚但不宜生育、需做產(chǎn)前診斷的疾病、遺傳異質性遺傳性疾病。,29,2、孕前檢查孕前保健及指導的主要內(nèi)容（通過詢問病史及體檢發(fā)現(xiàn)，了解夫妻雙方的一般健康狀況以及心理社會狀況；雙方患有疾病的均應考慮是否適合妊娠，尤其女方如患有心臟病、高血壓、腎臟病等應考慮能否承受孕產(chǎn)全過程。另外要注意男女雙方的職業(yè)問題，應無長期接受有害物質的歷史，還有生活方面的問題，如煙酒嗜好孕前應盡量戒除，口服避孕藥時間較久，應于停藥后數(shù)月（半年為好）再懷孕，其間可改用工具避孕等。,30,（三）圍產(chǎn)期保健孕期保健（基本公共衛(wèi)生服務）由于妊娠不同階段有不同特點，因此也必需針對各階段特點給予不同的保健，臨床上將妊娠（從閉經(jīng)開始）全過程共40周分為三個階段。妊娠12周末以前稱為早期妊娠（或早孕期），第13周到27周末稱為中期妊娠（或中孕期），第28周及其后稱為晚期妊娠（或孕晚期）。通過孕期保健，對孕婦進行體檢以及必要的化驗檢查，并進行孕期指導，保證孕婦營養(yǎng)，防治孕期合并癥，及時發(fā)現(xiàn)高危狀況，保證母嬰安全。,31,產(chǎn)時保?。ɑ踞t(yī)療）分娩是指孕28周以后的胎兒以及其附屬物自母體娩出的整個過程。分娩過程中產(chǎn)母的體力消耗很大，生理和心理負擔很重，身心容易受到創(chuàng)傷。胎兒要經(jīng)受產(chǎn)道的擠壓并開始獨立生活，也將發(fā)生重大的變化。孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡中相當大一部分發(fā)生在產(chǎn)時和產(chǎn)后24小時之內(nèi)，所以產(chǎn)時保健是圍產(chǎn)保健中極重要的時期。了解分娩過程對母嬰的影響，正確處理分娩各階段，是保障母子安全的重要環(huán)節(jié)。,32,產(chǎn)后訪視（基本公共衛(wèi)生服務）,目的：做好產(chǎn)褥期保健，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導，促使產(chǎn)婦順利康復、新生兒健康成長。 時間：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心在得到分娩醫(yī)院轉來產(chǎn)婦分娩的信息后，應于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視 目的：做好產(chǎn)褥期保健，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導，促使產(chǎn)婦順利康復、新生兒健康成長。服務內(nèi)容與方式：社區(qū)醫(yī)生在與產(chǎn)婦及其家屬進行溝通取得其信任，通過觀察、詢問和檢查，了解新生兒和產(chǎn)婦的基本情況。,33,（三）更年期婦女保健,合理安排生活：重視蛋白質、維生素、礦物質和微量元素的攝入，保持心情舒暢，注 意鍛煉身體，預防骨質疏松 重視對慢性疾病的防治：應定期健康體檢，特別要定期婦科檢查，及早發(fā)現(xiàn)和治療婦 科腫瘤 保持心理健康 防治更年期綜合癥：在醫(yī)生指導下，可適當服用一些天然安全的激素藥物，可有效緩解潮熱、出汗、失眠、陰道干燥等各種癥狀，提高更年期生活質量。,34,（四）、老年期婦女保健,定期篩查各種慢性疾病，定期進行宮頸癌、乳腺癌檢查（重大公共衛(wèi)生項目）,35,第六章 重大公共衛(wèi)生服務,增補葉酸項目：為準備懷孕婦女孕前三個月和孕后前三個月增補葉酸，每天0.4mg，預防嬰兒神經(jīng)管畸形 產(chǎn)前超聲檢查：河南省民生實事免費篩查，為懷孕10-13+6周孕婦做一次免費四維彩超，初篩神經(jīng)管畸形。 產(chǎn)前血清學檢查（唐氏篩查）：河南省民生實事免費篩查，為懷孕15-20+6周孕婦做一次免費血清學篩查，初篩18、21 、23體綜合征,36,,新生兒聽力篩查：為符合條件的新生兒出生后48小時至出院母親憑身份證（或居住證）及戶口薄等相關資料在當?shù)囟c服務機構免費享受一次聽力篩查 新生兒兩病篩查：符合條件的新生兒出生后72小時后至7天母親身份證（或居住證）及戶口薄等相關資料在當?shù)囟c服務機構享受1次的新生兒“兩病”篩查（苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減低癥）,37,LOREM IPSUM DOLOR,貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目：改善貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)狀況，改變兒童喂養(yǎng)行為， 降低貧血和生長發(fā)育遲緩率，促進智力發(fā)育，促進智力發(fā)育。為6-24個月的兒童每天發(fā)放一包營養(yǎng)包。 孕期乙肝、梅毒、艾滋病檢測：在婦女孕期免費進行一次乙肝、梅毒、 艾滋病檢查，目的是為了對乙肝、梅毒、艾滋病進行母嬰阻斷，切斷母嬰傳播途徑，減少乙肝、梅毒、 艾滋病的母嬰傳播的發(fā)生,38,,農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項目：為農(nóng)村35-64歲婦女免費開展乳腺癌、宮頸癌檢查，早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。乳腺觸診、乳腺B超、乳腺鉬靶，婦科檢查、陰式B超、脫落細胞、陰道鏡、宮頸活組織檢查。,39,39/97,第七章 婦幼衛(wèi)生保健機構和網(wǎng)絡,截至2008年底 全國各級婦幼保健機構有3011所,擁有床位11.73萬張。257所婦產(chǎn)科醫(yī)院，68所兒童醫(yī)院。1萬多所綜合醫(yī)院設有婦產(chǎn)科、兒科。 婦幼保健專業(yè)技術人員約30萬人 形成了覆蓋城鄉(xiāng)的三級婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡 2003年以來，我國婦幼保健系統(tǒng)管理覆蓋面較廣 孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率維持在90%左右、產(chǎn)后訪視率86%左右。 3歲以下兒童系統(tǒng)管理率74%，7歲以下75%。,40,,40/97,第八章 婦幼衛(wèi)生行政管理,最高機構：國家衛(wèi)計委婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司，設綜合處、社區(qū)衛(wèi)生處、婦幼衛(wèi)生處、兒童衛(wèi)生處、健康促進與教育處。 地方：?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）衛(wèi)計委（局）基層婦幼處（也有社區(qū)衛(wèi)生與婦幼保健處 ，如江蘇）；地（市）、縣（市）衛(wèi)計委內(nèi)設婦幼衛(wèi)生科（股），鄉(xiāng)鎮(zhèn)設分管官員,41,,,?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳,?。▍^(qū)、市）婦幼保健院（中心、所）,,,,地（市）衛(wèi)生局,地（市）婦幼保健院（中心、所）,,,,縣（區(qū)）衛(wèi)生局,縣（區(qū)）婦幼保健院（所、站）,,,,,,國家衛(wèi)計委,中國疾病預防控制中心,中國疾病預防控制中心 婦幼保健中心,婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司,中國婦幼衛(wèi)生組織機構及隸屬關系,,41/97,42,42/97,婦幼衛(wèi)生行政機構的職能-1,各級婦幼衛(wèi)生行政機構的職責范圍是在各級政府衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領導下，負責本地區(qū)婦幼保健工作組織領導。第一，根據(jù)國家衛(wèi)生工作方針、政策，結合本地區(qū)婦幼衛(wèi)生現(xiàn)狀，制定婦幼衛(wèi)生工作計劃；同時負責布置、督促、檢查和總結等工作，應掌握必要的數(shù)據(jù)，及時向上級請示匯報，當好參謀助手。第二，協(xié)助制定本地區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)劃，包括機構的設置，隊伍的建設以及業(yè)務工作開展的目標。,43,,43/97,婦幼衛(wèi)生專業(yè)機構管理,婦幼保健院（婦幼保健和計劃生育中心）-設一定數(shù)量正式床位 婦幼保健所-設有少量床位或者觀察床位婦幼保健站-只有行政職能 科室 保健科室：婦女保健科、兒童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息管理科等； 臨床科室：婦科、產(chǎn)科、兒科、新生兒科、計劃生育科等，以及醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科等醫(yī)技科室。,44,婦幼衛(wèi)生業(yè)務機構包括婦幼保健院、所（站），婦幼保健所（院），兒童保健所，計劃生育指導站，婦產(chǎn)醫(yī)院，兒童醫(yī)院以及婦幼衛(wèi)生研究機構等。這些機構受同級衛(wèi)生行政部門領導和上一級婦幼保健業(yè)務機構的業(yè)務領導。 在省、市、自治區(qū)、縣都設有婦幼保健機構，一般婦幼保健院既有臨床部又有保健部， 街道、區(qū)或鄉(xiāng)衛(wèi)生院設婦幼保健組或防保組，婦幼保健組在業(yè)務上受縣（區(qū)）婦幼保健院（所、站）的領導以及縣（區(qū)）醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科的指導。 村至少有一名醫(yī)生或計劃生育專干負責婦幼保健工作。,44/97,45/97,婦幼衛(wèi)生技術人員管理,1:3:5:7,醫(yī)護比1:2,護士以上占護理人數(shù)比例：省級≥30%，地市級≥20%,省級機構一級科室主任必須是主任醫(yī)師；二級科室主任必須是副主任醫(yī)師,45/97,46,,46/97,縣級婦幼保健院的職責,第一，提供計劃生育技術服務，掌握全縣計劃生育技術服務的質量、存在問題、并發(fā)癥及并發(fā)癥發(fā)生乃至轉歸情況，負責開展婚前醫(yī)學檢查、優(yōu)生咨詢工作，掌握人口質量，為提高人口素質服務。 第二，負責全縣婦幼衛(wèi)生常規(guī)報告等統(tǒng)計信息收集、整理、分析評價工作，為縣衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù)，并同時報上一級婦幼保健院。 第三，正確指導努力創(chuàng)造條件，提高鄉(xiāng)衛(wèi)生院產(chǎn)科助產(chǎn)水平，改善產(chǎn)科住院及接生條件，提高住院分娩率，降低農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率。負責鄉(xiāng)衛(wèi)生院、中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院產(chǎn)科的技術指導，開展產(chǎn)科質量、孕產(chǎn)婦死亡、兒童生長發(fā)育監(jiān)測、計劃生育技術事故的審評工作。 第四，負責縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童入托、入學前健康體檢及托幼機構保健人員的培訓考核工作。 第五、做好基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生的管理督導技術支持、信息匯總和上報,47,,47/97,鄉(xiāng)級婦幼保健工作的主要任務-1,第一，掌握全鄉(xiāng)(鎮(zhèn))孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作的基本情況，包括0—6歲兒童數(shù)、出生數(shù)、死亡數(shù)以及各年齡組兒童系統(tǒng)管理數(shù)、孕產(chǎn)婦總數(shù)、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)及出生缺陷數(shù)等，并按要求及時上報。 第二，定期參加縣級例會并召開村級例會，布置、實施和落實孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作。定期召開例會并進行業(yè)務培訓，掌握村級工作情況，布置、督促、檢查村級兒童保健系統(tǒng)管理工作的進展情況。定期培訓村級人員，指導、檢查、督促村級人員完成正常產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視工作。,48,,48/97,鄉(xiāng)級婦幼保健工作的主要任務-2,第三，對本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的孕產(chǎn)婦實行系統(tǒng)保健管理，包括早孕(3個月內(nèi))建冊(卡)和初查，定期產(chǎn)前檢查(不少于5次)，孕管冊(卡)的回收、總結和分析，定期上報縣婦幼保健機構。進行高危孕婦篩查，并專冊登記和重點管理。對高危妊娠者及時轉上級醫(yī)療保健機構。建立健全設施齊全、布局合理的婦產(chǎn)科，開展住院接生，嚴格執(zhí)行產(chǎn)科工作操作常規(guī)，積極創(chuàng)建愛嬰衛(wèi)生院，提高母乳喂養(yǎng)率。承擔高危孕產(chǎn)婦和難產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視。負責產(chǎn)后1周～42天的健康檢查。第四，做好各項重大公共衛(wèi)生項目項目工作第五，做好婦幼健康宣教,49,,,謝謝,