《病理生理學(xué)》題庫：第2章 疾病概論

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1、 第二章 疾 病 概 論 一、多選題A型題 1.健康是指 ???????? A.沒有軀體疾病??????????????????????????????????????????????D.強(qiáng)壯的體魄、健全的精神狀態(tài) ???????? B.精神飽滿、樂觀向上??????????????????????????????????E.有自我保健意識(shí) ???????? C.沒有煙、酒等不良嗜好 ???????? [答案]D ???????? [題解]健康應(yīng)是身心健康的總稱。不生病或只有心理健康都是不全面的。 2.疾病的概念是 A.在致病因素作用下，軀體上、精神上以及社會(huì)上的不良狀態(tài)

2、 B.在病因的作用下機(jī)體出現(xiàn)的成套的病理過程 C.在病因作用下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程 D.疾?。╠isease）英文原意為“不舒服” E.機(jī)體對(duì)外界環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙而有異?；顒?dòng) [答案]C [題解]疾病本質(zhì)的概念為在病因作用下，因內(nèi)外環(huán)境失調(diào)而發(fā)生的不同于健康的異常生命活動(dòng)。 3.能引起疾病并賦予其特征性、決定其特異性的因素稱為 A.疾病的原因???????????????????????????????????????????????????????????? D.疾病的內(nèi)因 B.疾病的條件???????????????????????????????

3、?????????????????????????????? E.疾病的外因 C.疾病的誘因 ???????? [答案]A ???????? [題解]原因是疾病發(fā)生必不可少的，而且決定了該病的特異性 4.下列有關(guān)疾病條件的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A.是影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素????????????????????????D.某些條件可以延緩疾病的發(fā)生 B.是疾病發(fā)生必不可少的因素????????????????????????E.某些條件也可以稱為誘因 C.某些條件可以促進(jìn)疾病的發(fā)生 [答案]B [題解]有些疾病發(fā)生只有病因，沒有明顯的條件參與，如刀傷。 5.下列哪一項(xiàng)是發(fā)病學(xué)

4、的重要規(guī)律 A.疾病的經(jīng)過與歸轉(zhuǎn)?????????????????????????????????????????? D.疾病發(fā)展過程中的程序 B.疾病過程中因果轉(zhuǎn)化?????????????????????????????????????? E.疾病過程中的社會(huì)因素影響 C.疾病過程中原因和條件的關(guān)系 [答案]B [題解]因果交替是發(fā)病學(xué)的重要規(guī)律。因?yàn)榧膊∈且粋€(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過程，揭示因果交替就會(huì)掌握疾病的發(fā)展趨勢(shì)，把握疾病的主導(dǎo)環(huán)節(jié)進(jìn)行治療。 6.在損傷與抗損傷的發(fā)病規(guī)律中，以下哪種敘述是錯(cuò)誤的 ???????? A.貫穿疾病的始終???????????????????????

5、??????????D.相互聯(lián)系，相互斗爭(zhēng) ???????? B.決定疾病的消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)歸?????????????????????E.疾病的臨床癥狀是損傷的表現(xiàn) ???????? C.同時(shí)出現(xiàn)，不斷變化 ???????? [答案]E ???????? [題解]疾病的臨床癥狀和體征有時(shí)是損傷表現(xiàn)，有時(shí)也是抗損傷表現(xiàn)。 7.在局部和整體的發(fā)展規(guī)律中，以下哪種敘述是錯(cuò)誤的 ????? A.任何疾病基本上都是整體疾病?? ???D.全身疾病可以表現(xiàn)在局部 B.只有局部病變的疾病是不存在的????E.全身病變和局部病變何者占主導(dǎo)應(yīng)具 ????????C.局部病變可以蔓延到全身??????

6、??????????? 體分析 ???????? [答案]B ???????? [題解]對(duì)疾病有整體觀的同時(shí)，也不能否定有時(shí)因局部病變產(chǎn)生疾病的可能，如陰道白斑（癌前病變）、皮膚瘢痕等。 8.按目前有關(guān)死亡概念，下列哪種情況可認(rèn)為已經(jīng)死亡，繼續(xù)治療已無意義（ 04護(hù)本、檢驗(yàn)：易而無區(qū)別，0.024，0.023） A.四肢冰冷，血壓測(cè)不到，脈搏測(cè)不到???????????????? D.腦電波消失 B.大腦功能停止，腦電波消失????????????????????????????????? E.全腦功能永久性停止 C.心跳呼吸停止 [答案]E [題解]死亡應(yīng)當(dāng)是指機(jī)體作為一個(gè)整

7、體的功能永久性停止。腦死亡是判斷死亡的重要標(biāo)志。 9.死亡的標(biāo)志是 A.腦死亡??????????????????????????????????????????????????????????????????? D.反射消失 B.腦電波零電位????????????????????????????????????????????????????????E.呼吸停止、心跳停止 C.瞳孔散大 [答案]A [題解]整體死亡的標(biāo)志就是腦死亡。因?yàn)槟X對(duì)復(fù)雜的生命活動(dòng)起形成、聯(lián)系、整合和調(diào)節(jié)的作用。腦死亡以后，機(jī)體的各部分將不可避免的先后發(fā)生死亡。腦電波零電位也可以出現(xiàn)在腦深度抑制時(shí)，故不一

8、定是腦死亡的標(biāo)志。 10.下列關(guān)于原因和條件的概念，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.有些疾病，只要有原因的作用便可發(fā)生 B.對(duì)一種疾病來說是原因，而對(duì)另一種疾病則可為條件 C.一種疾病引起的某些變化，可成為另一個(gè)疾病發(fā)生的條件 D.因穩(wěn)態(tài)破壞而發(fā)生的內(nèi)環(huán)境紊亂、生命活動(dòng)障礙不可能是引起某些疾病的“危險(xiǎn)因素” E.能夠加強(qiáng)原因的作用，促進(jìn)疾病發(fā)生的因素稱為“誘因” [答案]D [題解]在病因?qū)W中條件并不是必不可少的，只起促進(jìn)或遲緩疾病發(fā)生的作用。 二、名詞解釋題 1.疾病（disease） ???????? [答案]疾病是機(jī)體在一定病因的損害下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過

9、程. 2.病因（cause） ???????? [答案]又稱原因，是引起某種疾病的因素，又決定該疾病的特異性，是疾病發(fā)生必不可缺少的因素。 3.腦死亡（brain death） ???????? [答案]是指包括大腦和腦干的全腦死亡，意味著機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止，這是判斷腦死亡的標(biāo)志。 4.亞健康（subhealth） [答案]是指介于健康與疾病之間的狀態(tài)。 5.條件（condition） ???????? [答案]在病因作用前提下，凡能影響疾病發(fā)生的內(nèi)外因素，稱為條件。 三、簡(jiǎn)答題 1.判斷腦死亡有哪些標(biāo)準(zhǔn) [答題要點(diǎn)]①不可逆的昏迷和大腦無反應(yīng)性；②

10、呼吸停止,進(jìn)行15分鐘人工呼吸仍無自主呼吸；③顱神經(jīng)反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤腦電波消失；⑥腦血循環(huán)完全停止。 2.什么是疾?。吭嚺e例說明 ???????? [答題要點(diǎn)]疾病是機(jī)體在一定病因的損害作用下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程。 舉例：以感冒為例，它常發(fā)生在機(jī)體疲勞、受涼以后，感冒病毒侵入機(jī)體，對(duì)機(jī)體造成損害，與此同時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)免疫反應(yīng)加強(qiáng)等抗損傷反應(yīng)，臨床上出現(xiàn)咽喉痛、鼻粘膜充血、流涕、咳嗽等一系列表現(xiàn)，最后患者機(jī)體軟弱無力，勞動(dòng)能力下降。 3.試以高血壓為例，說明疾病發(fā)生的神經(jīng)體液機(jī)制 [答題要點(diǎn)]???????? 精神或心理刺激 ??? ????????

11、?????????????????????????????? ↓ 皮層﹑皮層下中樞功能紊亂 ?? ???????????????????????????????????????? ↓ 調(diào)節(jié)血壓運(yùn)動(dòng)中樞反應(yīng)性增強(qiáng) ↓ 交感神經(jīng)興奮 ? ???????????????????????????????? ????↓????? ↘ 小動(dòng)脈緊張收縮? 腎上腺髓質(zhì)興奮 ????????????? ???????????????????????????????????? ?????↓??????? ↘ ????????????? ??????????????????????????? ?

12、心輸出量增加? 腎小動(dòng)脈收縮 ????? ?????????????????????????????????? ???????????????? ↙????????????? ↓ ????? ?????????????????????????????????? ???????? 血壓↑←??????? 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活 ?四、論述題 1.舉例闡明疾病過程中損傷和抗損傷反應(yīng)的表現(xiàn)。它們的相互關(guān)系在疾病發(fā)生發(fā)展中有何意義 [答題要點(diǎn)]在疾病的代謝、功能、形態(tài)學(xué)變化中可分為兩大類：1.對(duì)機(jī)體有利抗損傷，防御代償性反應(yīng)；2.對(duì)機(jī)體不利損傷，損傷障礙性反應(yīng)：（1）兩者同時(shí)存在是

13、推動(dòng)疾病發(fā)展的基本動(dòng)力；（2）兩者力量對(duì)比決定預(yù)后發(fā)展的方向；（3）兩者無明顯界限,一定條件下可互相變化。舉例：燒傷。 2.舉例闡明疾病過程中的因果交替，它對(duì)疾病發(fā)展過程有何影響 [答題要點(diǎn)]原始病因引起結(jié)果成為新的原因（稱為發(fā)病學(xué)原因），以此延續(xù)下去不斷發(fā)展；因果轉(zhuǎn)化鏈愈來愈向好的方向發(fā)展稱為良性循環(huán)，導(dǎo)致康復(fù)；因果轉(zhuǎn)化鏈愈來愈向不好的方向發(fā)展稱惡性循環(huán)，導(dǎo)致死亡。 舉例：大出血時(shí)的惡性循環(huán)。 3.以外傷使血管破裂引起大出血為例，闡明發(fā)病學(xué)中因果轉(zhuǎn)化惡性循環(huán)的規(guī)律 ???????? [答題要點(diǎn)]見教材P9圖2-2 4.試從糖尿病合并局部感染闡明疾病發(fā)生原因和條件的關(guān)系 [答題要

14、點(diǎn)]糖尿病引起機(jī)體抵抗力的降低可以成為感染性疾病如癤、敗血癥、結(jié)核病、腎盂腎炎等發(fā)生的條件，而感染是病因。 5.試以暴力作用于機(jī)體為例闡述疾病過程中損害與抗損害反應(yīng)的關(guān)系 [答題要點(diǎn)]①損害性變化：組織破壞、血管破裂、出血、組織缺氧。②抗損害反應(yīng)：血管收縮、心率加快、心縮加強(qiáng)、血液凝固。③損害和抗損害反應(yīng)之間無嚴(yán)格界限：血管收縮。 五、判斷題 1．致病的原因是指能夠引起某一疾病不可缺少的、特定的并決定該疾病特異性的因素。( ) 2．疾病發(fā)生、發(fā)展中原因與條件是相對(duì)的。( ) 3．肝炎病毒是病毒性肝炎的條件，而不潔飲食史是其原因。( ) 4．損傷與抗損傷之間有著嚴(yán)

15、格的界限，無法相互轉(zhuǎn)化。( ) 5. 亞健康狀態(tài)是介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態(tài)。（ ） 答案： 1．(√)因?yàn)槊糠N疾病一般都有病因。沒有病因，不可能發(fā)生相關(guān)疾病。 2．(√)條件是針對(duì)某一具體的疾病來說的。對(duì)于不同的疾病，同一因素可以是某一疾病發(fā)生的原因，也可以是另一疾病發(fā)生的條件。 3．(×)肝炎病毒是病毒性肝炎發(fā)生的原因，不潔飲食史是病毒性肝炎發(fā)生的條件。 4．(×)損傷與抗損傷之間沒有嚴(yán)格的界限，它們之間可以相互轉(zhuǎn)化，例如，燒傷早期，小動(dòng)脈、微動(dòng)脈的痙攣有助于動(dòng)脈血壓的維持，但收縮時(shí)間過久，就會(huì)加重組織器官的缺血、缺氧，甚至造成組織、細(xì)胞的壞死和器官功能

16、障礙。 5. (√)亞健康狀態(tài)是介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態(tài)。 （六）、分析題 1. 某工人，在工作中不慎觸電，約10分鐘后被人發(fā)現(xiàn)，立即予人工呼吸、胸外按壓等緊急搶救，15分鐘后自主呼吸和心跳均未恢復(fù)。請(qǐng)問該工人是否為臨床死亡？并請(qǐng)說明理由。 2. 某青年人，身體沒有疾患，但嗜好賭博并為此負(fù)債累累，請(qǐng)問他是否符合WHO對(duì)于健康的定義？ 3. 某男，35歲，工作勤奮，經(jīng)常加班，甚至到深夜，久而久之，他逐漸感覺周身疲乏無力，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，食欲不振，到醫(yī)院做了全面檢查之后，未發(fā)現(xiàn)陽性體征和檢驗(yàn)結(jié)果。請(qǐng)問他的身體狀況處于何種狀態(tài)？是否需要治療？ 4. 患者，男性，61歲，固在看

17、電視時(shí)突感頭暈，冒冷汗，不久昏迷而急癥入院?；颊呋几哐獕阂?0余年，經(jīng)體檢和CT診斷為腦干大出血，給予治療。第二天呼吸心跳突然停止，深度昏迷，經(jīng)用呼吸機(jī)、心臟起搏器和藥物搶救后心跳恢復(fù)到130～140次／分，但瞳孔始終散大，經(jīng)檢查腦電波消失，腦血流停止。思考題： 該患者是否發(fā)生腦死亡?是否還有繼續(xù)治療的意義？ 參考答案： 1. 該工人是臨床死亡。因?yàn)樵谒麖?fù)蘇之前已有大約10分鐘的完全缺氧時(shí)間，而大腦在缺氧5-8分鐘后即可出現(xiàn)不可逆性損傷，且經(jīng)15分鐘搶救后自主心跳、呼吸仍未恢復(fù)，已處于腦死亡狀態(tài)，屬臨床死亡。 2. 不符合。因?yàn)閃HO對(duì)健康的定義是身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾患和病痛，并且強(qiáng)調(diào)后兩者對(duì)于人類尤其重要。該青年雖然身體上沒有疾病，但是由于他有嗜賭的惡習(xí)，因此他在心理上是不健康的，不符合健康的定義。 3. 處于亞健康狀態(tài)。因?yàn)樗隗w檢后沒有發(fā)現(xiàn)疾病的存在，但又有疲勞、食欲不振等表現(xiàn)，并不屬于健康狀態(tài)，所以他是處于疾病和健康之間的第三種狀態(tài)即亞健康狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)的個(gè)體不需要治療，但需要通過自我調(diào)節(jié)如適當(dāng)休息、放松、增加睡眠等逐步消除這些癥狀，使機(jī)體早日恢復(fù)健康。 4. 患者發(fā)生了腦死亡，因?yàn)榛颊咦灾骱粑Ｖ?，深度昏迷，瞳孔始終散大，經(jīng)檢查腦電波消失，腦血流停止。沒有繼續(xù)治療的意義，因?yàn)榛颊甙l(fā)生了腦死亡。