病理生理學(xué)習(xí)題：第二章 疾病概論

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1、第二章 疾病概論 一、選擇題 A型題 1．有關(guān)健康的正確提法是 A．不生病就是健康 B．健康是指體格健全 C．健康是指社會(huì)適應(yīng)能力的完全良好狀態(tài) D．健康是指精神上的完全良好狀態(tài) E．健康是指沒(méi)有疾病或病痛、軀體上精神上和社會(huì)上的完全良好狀態(tài) 2．疾病概念中下列哪項(xiàng)陳述較確切 A． 疾病即指機(jī)體不舒服 B．是機(jī)體在一定病因損害下，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng) C．疾病是不健康的生命活動(dòng)過(guò)程 D．疾病是機(jī)體對(duì)內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)障 E．

2、細(xì)胞是生命的基本單位，疾病是細(xì)胞受損的表現(xiàn) 3．下列哪項(xiàng)不屬于病人的癥狀 A．頭暈 B．耳鳴 C．白細(xì)胞升高 D．惡心 E．疲乏無(wú)力 4．病因?qū)W研究的內(nèi)容是 A．疾病發(fā)生的原因與條件 B．與疾病發(fā)生密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素 C．疾病時(shí)自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的規(guī)律 D．因果轉(zhuǎn)化規(guī)律 E．疾病轉(zhuǎn)歸的規(guī)律 5．下列哪項(xiàng)陳述是正確的 A．只要有病因存在，疾病肯定會(huì)發(fā)生 B．

3、只要條件生存在，疾病肯定會(huì)發(fā)生C．只要誘因存在疾病肯定會(huì)發(fā)生 D．沒(méi)有病因存在，疾病肯定不發(fā)生 E．必須同時(shí)具備條件和誘因才能引起疾病發(fā)生 6．疾病發(fā)生必不可少的因素是 A．疾病發(fā)生的條件 B．疾病發(fā)生的病因 C．疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素 D．疾病發(fā)生的誘因 E. 疾病發(fā)生的外因 7．能夠促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素稱(chēng)為 A．疾病的條件 B．疾病的誘因 C．疾病的危險(xiǎn)因素 D．疾病的

4、內(nèi)因 E．疾病的外因 8．下列哪項(xiàng)因素不屬于疾病發(fā)生的原因 A．基因突變 B．染色體畸變 C．藥物中毒 D．年齡和性別因素 E．變態(tài)反應(yīng) 9．下列對(duì)疾病條件的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．條件是指在病因作用下，對(duì)疾病發(fā)生有影響的因素 B．條件包括內(nèi)部條件和外部條件 C．對(duì)某一疾病發(fā)生是條件的因素，可能是另一疾病的原因 D．條件是疾病發(fā)生必不可少的因素 E．有的條件可以促進(jìn)疾病發(fā)生，有的則延緩疾病發(fā)生 10．下述哪項(xiàng)不屬于生物性致病因素 A．病毒 B．細(xì)菌

5、C．四氯化碳 D．立克次體 E．瘧原蟲(chóng) 11．導(dǎo)致青霉素過(guò)敏的致病因素屬于 A．生物性因素 B．遺傳性因素 C．營(yíng)養(yǎng)性因素 D．先天性因素 E．免疫性因素 12.血友病的致病因素屬于 A．生物性因素 B．遺傳性因素 C.先天性因素 D.營(yíng)養(yǎng)性因素 E．免疫性因素. 13.對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育有受損傷的因素屬于 A. 生物性因素

6、 B．遺傳性因素 C．先天性因素 D.營(yíng)養(yǎng)因素 E．免疫性因素 14.疾病發(fā)展方向取決與 A.病因的數(shù)量與強(qiáng)度 B.存在的誘因 C.損傷與抗損傷力量的對(duì)比 D.機(jī)體的抵抗力 E.機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力 15．加速或延緩疾病發(fā)生的因素為 A．疾病的原因 B．疾病的條件 C．疾病的內(nèi)因 D．疾病的內(nèi)因 E．疾病的誘因 16.下述哪項(xiàng)不符合完全康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn) A.致病因素已經(jīng)消除或不起作用 B.疾病時(shí)

7、發(fā)生的損傷性變化完全消失 C.勞動(dòng)能力恢復(fù)正常 D.機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常 E.遺留有基本病理變化,通過(guò)機(jī)體的代償來(lái)維持內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定 17.不完全康復(fù)時(shí) A. 致病因素已完全消失 B.功能代謝和結(jié)果的障礙完全消失 C.基本病理變化尚末完全消失 D. 機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)完全恢復(fù)正常 E．勞動(dòng)力完全恢復(fù)正常 18．腦死亡的概念是指 A.呼吸、心跳停止，各種反射消失 B.各組織器官的生命活動(dòng)終止 C.機(jī)體作為一個(gè)整體的功能的永久性停止 D.腦干以上中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于深度抑制狀態(tài) E．重要生命器官發(fā)生不可逆損傷

8、 19．全腦功能的永久性停止稱(chēng)為 A．植物人狀態(tài) B．瀕死狀態(tài) C．腦死亡 D．生物學(xué)死亡 E．臨床死亡 20．只在生物學(xué)死亡期出現(xiàn)的變化是 A．呼吸、心跳停止 B．顱神經(jīng)反射消失 C．延髓深度抑制 D．尸冷、尸僵和尸斑 E．所有組織細(xì)胞仍保持微弱的代謝活動(dòng) 21．瀕死期時(shí) A．腦干以上部位處于深度抑制狀態(tài) B．延髓處于深度抑制狀態(tài) C．全腦功能永久性喪失 D．脊髓功能處于抑制狀態(tài) E．小腦功能喪失 22．下列哪項(xiàng)是診斷腦死亡的

9、首要指標(biāo) A．瞳孔散大或固定 B．腦電波消失，呈平直線(xiàn) C．自主呼吸停止 D．腦干神經(jīng)反射消失 E．不可逆性深昏迷 23．疾病發(fā)生中的體液機(jī)制主要指 A．病因引起的體液性因子活化造成的內(nèi)環(huán)境紊亂，以致病的發(fā)生 B．病因引起的體液質(zhì)和量的變化所致調(diào)節(jié)紊亂造成的內(nèi)環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生 C．病因引起細(xì)胞因子活化造成內(nèi)環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生 D．TNFa數(shù)量變化造成內(nèi)環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生 E．IL質(zhì)量變化造成內(nèi)環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生 24.下列哪項(xiàng)不宜作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn) A.心跳停止 B.自主呼吸停止

10、 C.腦干神經(jīng)反射消失 D.不可逆昏迷與大腦無(wú)反應(yīng)性 E.瞳孔散大或固定 B型題 A.風(fēng)疹 B.紅斑性狼瘡 C.艾滋病 D.支氣管哮喘 E.血友病 25．屬自身免疫性疾病是 26．屬免疫缺陷性疾病是 27．屬遺傳性疾病是 A.疾病的原因 B.疾病的條件 C.疾病的誘因 D.疾病的危險(xiǎn)因素 E.疾病的外因 28．能夠引起疾病并決定其特異性的因素稱(chēng)為 29．能夠促進(jìn)疾病發(fā)生的因素稱(chēng)為 30．能夠促進(jìn)或阻礙疾病發(fā)生的因素稱(chēng)為 31．與疾病發(fā)生密切相關(guān)的因素稱(chēng)為 A.生物性致病因

11、素 B.理化性致病因素 C.先天性致病因素 D.遺傳性致病因素 E.免疫性致病因素 32．病原微生物屬于 33．過(guò)敏反應(yīng)屬于 34．損害胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素屬于 35．染色體畸變屬于 36．基因突變屬于 二、判斷題（對(duì)者用T表示；錯(cuò)者用F表示） 1. 只要有病因存在，疾病肯定會(huì)發(fā)生( )。 2．體液性因子作用于靶細(xì)胞的方式可通過(guò)外分泌( )。 3. 發(fā)病學(xué)的研究?jī)?nèi)容是疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中的一般規(guī)律和共同機(jī)制( )。 4. 疾病發(fā)展方向取決于損傷與抗損傷力量的對(duì)比( )。 5．對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育起損傷作用

12、的因素屬于遺傳性因素( )。 6．化學(xué)因素對(duì)機(jī)體的致病作用往往具有對(duì)組織、器官和系統(tǒng)的選擇性( )。 7．先天性致病因素是指胎兒時(shí)期因遺傳物質(zhì)的改變所引起的疾病( )。 8．健康和體格強(qiáng)壯不是同義詞，健康至少包括強(qiáng)壯的體魄和健全的心理精神狀態(tài)( )。 9．完全康復(fù)后機(jī)體將恢復(fù)到與患病前相同的健康狀態(tài)( )。 10．分子病是由于DNA遺傳性變異所引起的以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病( )。 三、填空 1.疾病是指因機(jī)體________紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程。 2．疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律主要有：________、________和________。 3．病因?qū)W是研究疾

13、病發(fā)生的_________與_________及其作用規(guī)律的科學(xué)。 4.發(fā)病學(xué)是研究疾病________和________的科學(xué)。 5.傳統(tǒng)的死亡的過(guò)程可以分為_(kāi)_______期、___________期和___________期。 6.臨床死亡期的主要標(biāo)志是_________、__________和__________。 7.體液因子主要通過(guò)______、________和_________三種方式作用于靶細(xì)胞。 8.健康不僅是沒(méi)有_________、而且是_________和_______處于完好狀態(tài)。 9.世界各國(guó)都把__________作為臨床腦死亡的首要指標(biāo)。 10.人

14、類(lèi)疾病的模式已從_________模式轉(zhuǎn)變?yōu)開(kāi)__________模式。 11．具有易患某種疾病傾向稱(chēng)為_(kāi)________。 12．遺傳性因素致病主要是通過(guò)遺傳物質(zhì)_________和_________發(fā)生的。 13．先天性致病因素是指能夠_________的有害因素，由先天性因素引起的疾病稱(chēng)為_(kāi)_______。 四、名詞解釋及參考答案 1.健康: 健康不僅是沒(méi)有疾病和病痛，而且是軀體上、精神上和社會(huì)上處于完好狀態(tài)。 2．疾?。菏菣C(jī)體在一定病因損害作用下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程。 3．穩(wěn)態(tài)：面對(duì)復(fù)雜多變的外環(huán)境，機(jī)體的體溫、體液容量和理化性質(zhì)等只在很小的范圍內(nèi)

15、變動(dòng)，這種保持內(nèi)環(huán)境相對(duì)恒定的狀態(tài)稱(chēng)為穩(wěn)態(tài)。 4．基因病：主要是指基因本身突變、缺失或其表達(dá)調(diào)控障礙引起的疾病，如果由一個(gè)致病基因引起的基因病稱(chēng)單基因病，如由多個(gè)基因共同控制其表型性狀的疾病稱(chēng)多基因病。 5．分子病：是指由于DNA遺傳性變異引起的一類(lèi)以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病。 6．癥狀：是指疾病所引起的病人主觀感覺(jué)的異常，例如頭暈、頭痛、惡心、疲乏無(wú)力等。 7．體征：是指通過(guò)各種檢查方法在患病機(jī)體發(fā)現(xiàn)的客觀存在的異常，例如心臟雜音、腫塊、化驗(yàn)室和X線(xiàn)檢查異常等。 8．病因?qū)W：是研究引起疾病發(fā)生的因素及其作用的科學(xué)。根據(jù)這些因素在疾病發(fā)生中的作用，可將其分為致病原因和條件。 9．發(fā)病

16、學(xué)：主要研究疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中的一般規(guī)律和共同機(jī)制。 10．完全健康：亦稱(chēng)痊愈，是指致病因素已經(jīng)清除或不起作用；疾病時(shí)所發(fā)生的損傷性變化完全消失，各種癥狀和體征消失，機(jī)體的功能代謝改變恢復(fù)；機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常，機(jī)體對(duì)外界的適應(yīng)能力和社會(huì)行為包括勞動(dòng)力也完全恢復(fù)正常。 11．不完全健康：是指疾病的損傷性變化得到控制，主要的癥狀、體征或行為異常消失，但遺留有某些病理改變，需通過(guò)機(jī)體的代償來(lái)維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。 12．腦死亡：是指機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止。是全腦死亡的標(biāo)志。 五、問(wèn)答題及參考答案 1．什么是病因、條件和誘因？三者在疾病發(fā)生中的關(guān)系是什么？ [參考答案]：病

17、因是指能引起某一疾病發(fā)生并決定該疾病特異性的因素；條件是指能夠促進(jìn)或阻礙疾病發(fā)生發(fā)展的因素；誘因是指能夠促進(jìn)疾病發(fā)生的因素。 三者的關(guān)系：病因和條件的劃分不是絕對(duì)的，而是相對(duì)的，應(yīng)針對(duì)某個(gè)具體疾病而言。對(duì)于不同的疾病，同一個(gè)因素可以是某個(gè)疾病發(fā)生的原因，也可以是另一個(gè)疾病發(fā)生的條件。例如，營(yíng)養(yǎng)不良是營(yíng)養(yǎng)不良癥發(fā)生的病因，而營(yíng)養(yǎng)不良使機(jī)體抵抗力降低，卻又是某些疾病如結(jié)核病發(fā)生的重要條件之一；在疾病發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中條件和誘因都具有非常重要的作用，誘因?qū)儆跅l件的范疇，例如，高血壓病是腦血管意外的病因，但情緒激動(dòng)、寒冷刺激等誘因的存在，往往促進(jìn)血壓的突然上升而使原有病變的腦血管破裂。 2．生物性致

18、病因素作用于機(jī)體時(shí)具有哪些特點(diǎn)？ [參考答案]：（1）病原體有一定的入侵門(mén)戶(hù)和定位。例如甲型肝炎病毒，可以消化道入血，經(jīng)門(mén)靜脈到肝，在肝細(xì)胞內(nèi)寄生和繁殖。（2）病原體必須與機(jī)體相互作用才能引起疾病。只有機(jī)體對(duì)病原體具有感受性時(shí)它們才能發(fā)揮致病作用。（3）病原體作用于機(jī)體后既改變了機(jī)體，也改變了病原體。例如致病微生物常可引起機(jī)體的免疫反應(yīng)，有些致病微生物自身也可發(fā)生變異，產(chǎn)生抗藥性，改變其遺傳性。 3．簡(jiǎn)述先天性疾病與遺傳性疾病的不同。 [參考答案]：先天性疾病是指因有害因素?fù)p傷胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育而引起的疾病，是與生俱來(lái)的。例如妊娠早期感染風(fēng)疹病毒，可導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生，但并不向子代遺傳。

19、而遺傳性疾病是指因遺傳物質(zhì)改變而引起的疾病，主要是由基因突變或染色體畸變引起的疾病，基因突變引起分子病，如血友病；染色體畸變引起染色體病，如性染色體畸變導(dǎo)致的兩性畸形等。遺傳性疾病可以與生俱來(lái)，也可以在個(gè)體發(fā)育到一定階段或經(jīng)某些因素誘發(fā)才表現(xiàn)出疾病。 4．試述疾病中損傷和抗損傷反應(yīng)（舉例說(shuō)明）。 [參考答案]：疾病發(fā)展過(guò)程當(dāng)中機(jī)體發(fā)生的功能、代謝和形態(tài)變化基本上可分為損傷和抗損傷過(guò)程，兩者相互對(duì)立，它們之間的力量對(duì)比影響疾病的發(fā)展方向和轉(zhuǎn)歸。當(dāng)損傷強(qiáng)于抗損傷時(shí)，則疾病循著惡性方向發(fā)展；反之，則向恢復(fù)健康方向發(fā)展。損傷和抗損傷雖然是對(duì)立的，但在一定條件下。它們又可相互轉(zhuǎn)化。例如失血早期，血管

20、收縮有助于動(dòng)脈血壓的維持，但收縮時(shí)間過(guò)久，就會(huì)加劇組織器官的缺血缺氧，甚至造成組織細(xì)胞的壞死和器官功能障礙。 5.以大出血為例，敘述其發(fā)展過(guò)程中的因果交替與惡性循環(huán)。 [參考答案]：在疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，原因和結(jié)果間可以相互交替和相互轉(zhuǎn)化，因此，這種因果交替的過(guò)程常是疾病發(fā)展的重要形式。原始的病因作為“因”，引起機(jī)體的改變作為“果”，后者又可作為機(jī)體進(jìn)一步發(fā)展的“因”，引起新的變化又作為“果”，以此類(lèi)推，原因和結(jié)果不斷轉(zhuǎn)化，形成螺旋式轉(zhuǎn)化過(guò)程。這種螺旋式轉(zhuǎn)化過(guò)程不斷發(fā)展，使病情進(jìn)一步加重，形成惡性循環(huán)。例如創(chuàng)傷造成大出血，大出血可使有效循環(huán)血流量減少，引起心輸出量和動(dòng)脈血壓下降，而血壓下

21、降又可反射性地使交感神經(jīng)興奮，引起皮膚和內(nèi)臟小血管收縮從而增加有效循環(huán)血流量、心輸出量和外周阻力。如果由于止血機(jī)制或及時(shí)地外部干預(yù)使出血停止而失血量又不大，經(jīng)過(guò)上述代償適應(yīng)反應(yīng)可使血壓逐漸回升，表現(xiàn)為良性循環(huán)。反之，使病情進(jìn)一步惡化，造成惡性循環(huán)。在臨床實(shí)踐中，應(yīng)及時(shí)采取有效措施，抓住某一主要環(huán)節(jié)，終止因果轉(zhuǎn)化，以打斷所形成的惡性循環(huán)從而使機(jī)體向著康復(fù)的方向發(fā)展。 6．試以高血壓為例，簡(jiǎn)述疾病發(fā)生的神經(jīng)體液機(jī)制？ [參考答案]：疾病的發(fā)生發(fā)展中體液機(jī)制和神經(jīng)機(jī)制常常同時(shí)發(fā)生，共同參與，故常稱(chēng)其為神經(jīng)體液機(jī)制。例如，在經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá)的社會(huì)里，部分人群受精神或心理的刺激可引起大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下中樞

22、的功能紊亂，使調(diào)節(jié)血壓的血管運(yùn)動(dòng)中樞的反應(yīng)性增強(qiáng)，此時(shí)交感神經(jīng)興奮，去甲腎上腺素釋放增加，導(dǎo)致小動(dòng)脈緊張性收縮；同時(shí)，交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)，刺激腎上腺髓質(zhì)興奮而釋放腎上腺素，使心率加快，心輸出量增加，并且因腎小動(dòng)脈收縮，促使腎素釋放，血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，血壓升高。 7．簡(jiǎn)述腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)？ [參考答案]：目前一般均以枕骨大孔以上全腦死亡作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。腦死亡是近年來(lái)判斷死亡的一個(gè)重要標(biāo)志。腦死亡應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn)： (1)自主呼吸停止，需要不停地進(jìn)行人工呼吸。 (2)不可逆性深昏迷；對(duì)外界刺激毫無(wú)反應(yīng)，但此時(shí)脊髓反射仍可存在。 (3)腦干神經(jīng)反射消失(如瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、咳

23、嗽反射、吞咽反射等均消失)。(4)瞳孔散大或固定。 (5)腦電波消失，呈平直線(xiàn)。 (6)腦血液循環(huán)完全停止(經(jīng)腦血管造影或經(jīng)顱腦多普勒超聲診斷呈腦死亡圖形)。六、英語(yǔ)詞匯 1.Health 健康 2.Disease 疾病 3.Etiology 病因?qū)W 4.Homeostasis 穩(wěn)態(tài) 5.Sympt

24、om 癥狀 6.Sign 體征 7.Precipitating factor 誘因 8.Pathogenesis 發(fā)病學(xué) 9.Viciouscycle 惡性循環(huán) 10.Mechanism 基本機(jī)制

25、 11.Endocrine 內(nèi)分泌 12.Paracrine 旁分泌 13.Autocrine 自分泌 14.Susceptibility gene 易感基因 15.Genomies 基因組學(xué) 16.Proteinomics 蛋白質(zhì)組學(xué) 17.Complete recove

26、ry 完全康復(fù) 18.Incomplete recovery 不完全康復(fù) 19.Brain death 腦死亡 七．選擇題、判斷題、填空題答案 選擇題 （一）A型題 1．E 2．B 3．C 4．A 5．D 6．B 7．B 8．D 9．D 10．C 11．E 12.B 13.C 14.C 15．B 16.E 17.C 18．C 19．C 20．D 21．A 22．C 23．B 24.A （二）B型題 25．B 26．C 27．E

27、 28．A 29．C 30．B 31．D 32．A33．E 34．C 35．D 36．D 判斷題 1.F 2.F 3.T 4.T 5．F 6．F 7．F 8．T 9．F 10．T 填空題 1.自穩(wěn)調(diào)節(jié) 2．損傷與抗損傷 因果交替 局部和整體 3．原因 條件 4.發(fā)生、發(fā)展一般規(guī)律 共同機(jī)制 5.瀕死期 臨床死亡期 生物學(xué)死亡期 6.心跳停止 呼吸停止 各種反射消失 7.內(nèi)分泌 旁分泌 自分泌 8.疾病和病痛 精神上 社會(huì)上 9.自主呼吸停止 10.生物醫(yī)學(xué) 生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué) 11．遺傳易感性 12．基因突變 染色體畸變 13．損害胎兒生長(zhǎng)發(fā)育 先天性疾病