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1、靜脈輸液輸液反應(yīng)課件本次內(nèi)容本次內(nèi)容1觀察輸液反應(yīng)并護理觀察輸液反應(yīng)并護理 234中心靜脈輸液工具中心靜脈輸液工具靜脈留置針輸液法靜脈留置針輸液法輸液微粒污染輸液微粒污染 靜脈輸液輸液反應(yīng)課件 掌握常見靜脈輸液反應(yīng)及護理靜脈輸液輸液反應(yīng)課件案例導(dǎo)入 劉女士，45歲，椎基底動脈供血不足，輸入葛根素15分鐘后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，測體溫39.5，伴惡心、頭痛癥狀。發(fā)發(fā)熱熱反反應(yīng)應(yīng)（一）（一）原因原因因輸入致熱物質(zhì)所引起癥狀癥狀病人表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱輕者體溫在38左右，可自行恢復(fù)；重者體溫可達41以上，伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等癥狀 發(fā)發(fā)熱熱反反應(yīng)應(yīng)輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)藥液 輸液器 輸液瓶 非無菌操作
2、空氣發(fā)發(fā)熱熱反反應(yīng)應(yīng)（一）（一） 1、輕：減慢輸液滴速或停止輸液，通知醫(yī)生 2、重：立即停止，保留剩余藥液和輸液器進 行檢測 3.對癥：寒戰(zhàn)時給予保暖，高熱時物理降溫， 必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療發(fā)發(fā)熱熱反反應(yīng)應(yīng)輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)護理措施發(fā)發(fā)熱熱反反應(yīng)應(yīng)（一）（一） 輸液前應(yīng)認真檢查藥液的質(zhì)量、輸液 器具的包裝與滅菌日期 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作 定期進行空氣消毒發(fā)發(fā)熱熱反反應(yīng)應(yīng)輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)預(yù) 防 ？案例導(dǎo)入v外科某男孩，18歲，疝氣修補術(shù)后，2小時輸入2000ml液體，當(dāng)晚輸液過程中突然呼吸困難、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰，從口鼻涌出，兩肺可聞及濕啰音，病人因搶救無效死亡。v請問該患者出
3、現(xiàn)了什么樣的輸液反應(yīng)？如何處理？ 短時間之內(nèi)輸液速度快、量大、心肺功能不良短時間之內(nèi)輸液速度快、量大、心肺功能不良 急性肺水腫急性肺水腫大量血液囤積于肺，肺血管中血容量增加量血液囤積于肺，肺血管中血容量增加血管內(nèi)壓力增加血管內(nèi)壓力增加血清滲出入肺組織血清滲出入肺組織心臟負荷增加心臟負荷增加 靜脈輸液輸液反應(yīng)課件發(fā)發(fā)熱熱反反應(yīng)應(yīng)（一）（一） 病人突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、煩躁不安、咳泡沫痰或粉紅色泡沫樣痰、 嚴重時痰液自口鼻涌出, 兩肺聽診布滿濕啰音 ，心率快、心律不齊急急性性肺肺水水腫腫輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)癥 狀靜脈輸液輸液反應(yīng)課件（1）停止輸液：但要維持靜脈通路（2）臥位：端坐臥位 ，
4、雙腿下垂（3）給予高流量氧氣吸入（68L/min） 用20%30%乙醇濕化氧氣（4）遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿、擴血管藥（5）必要時四肢輪扎止血帶，510分鐘松一次（6）靜脈放血：200300ml(貧血禁用)（7）心理護理護理措施急急性性肺肺水水腫腫輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)加壓給氧，酒精濕化加壓給氧，酒精濕化68L/min2030%酒精濕化給氧加壓給氧可使肺泡內(nèi)壓力減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出液的產(chǎn)生酒精可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力泡沫破裂消散改善氣體交換緩解缺氧情況護護理理措措施施 嚴格控制輸液速度和輸液量 對心肺功能不良、老年人、兒童更要慎重 急急性性肺肺水水腫腫輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)預(yù) 防 ？案例3 張某，
5、男，57歲，因腦出血入院，給予甘露醇靜脈滴注，輸液3天后患者輸液部位皮膚出現(xiàn)了條索狀紅線，伴有紅、腫、熱、痛，請問此時患者出現(xiàn)的輸液反應(yīng)是什么？如何處理？發(fā)發(fā)熱熱反反應(yīng)應(yīng)（一）（一） 長期輸入濃度較高，刺激性較強的藥物靜脈內(nèi)放置刺激性較強的輸液導(dǎo)管時間過長輸液中未嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作等 原因局部組織紅、腫、熱、痛紅、腫、熱、痛沿靜脈走行出現(xiàn)條索狀條索狀紅線有時伴有畏寒、發(fā)熱等癥狀 靜靜脈脈炎炎輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)發(fā)發(fā)熱熱反反應(yīng)應(yīng)癥癥狀狀 1、停止輸液，抬高患肢并制動，局部用 50%硫酸鎂溶液熱濕敷，每日2次，每次20min2、超短波理療，每日1次，每次1520min3、中藥治療：如
6、意金黃散4、有感染癥狀，遵醫(yī)囑給予抗生素治療 護護理理措措施施對刺激性強、濃度高的藥物稀釋后輸入靜脈內(nèi)置管時間不宜過長嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作有計劃的更換穿刺部位預(yù)預(yù)防防靜靜脈脈炎炎案例4 李某，男，27歲，因外傷出血過多入院，入院后給予加壓輸液，輸入后病人突感胸部異常不適，胸骨后疼痛，呼吸困難、面色紫紺，聽診心前區(qū)聞及“水泡音”，請問該患者發(fā)生了什么反應(yīng)？作何處理？發(fā)發(fā)熱熱反反應(yīng)應(yīng)（一）（一） 輸液時導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡 液體輸完未及時更換藥液 輸液管連接不緊，加壓輸液無人守護原原因因病人胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即呼吸困難，嚴重紫紺，有瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡音”心電圖呈心
7、肌缺血和急性肺心病改變癥癥狀狀空空氣氣栓栓塞塞輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)空氣栓子空氣栓子右心房右心房右心室右心室肺動脈肺動脈肺小動脈肺小動脈毛細血管吸收毛細血管吸收肺動脈的入口肺動脈的入口缺氧缺氧死亡死亡空氣栓塞空氣栓塞少量少量大量大量靜脈輸液輸液反應(yīng)課件（1）停止輸液，安置病人取左側(cè)頭低足高位（2）給予高濃度氧氣吸入，配合搶救（3）有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣（4）密切觀察病情變化，做好病情動態(tài)記錄 空空氣氣栓栓塞塞輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)護 理 措 施 空空氣氣栓栓塞塞輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)輸液前前認真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡空氣；輸液中中及時更換藥液，加強巡視；輸液完完畢及時拔針；加壓加壓輸液時要有專人守護。預(yù) 防 ？（1）發(fā)熱反應(yīng)）發(fā)熱反應(yīng) （2）急性肺水腫（循環(huán)負荷過重）急性肺水腫（循環(huán)負荷過重）（3）靜脈炎）靜脈炎（4）空氣栓塞）空氣栓塞總結(jié)總結(jié)
靜脈輸液輸液反應(yīng)課件
