【口腔醫(yī)學(xué)總結(jié)】全口牙齒開髓點....[圖片]

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全口牙齒開髓點....[圖片] 器械選擇：高速渦輪機，低速手機，裂鉆，球鉆等 開髓過程 　?、俨捎贸止P式握持機頭，用中指或無名指指靠在鄰近牙上。 　?、谟酶咚贉u輪裂鉆在開髓部位點磨，逐漸擴大，加深開髓窩洞。注意鉆針與牙齒長軸平行，以及進鉆的深度 　?、塾谒杞翘幋┧?，此時應(yīng)有落空感，進入髓腔后改用低速球鉆提拉除凈髓室頂，修整髓室側(cè)壁，達到用探針小彎不能鉤住髓室頂邊緣，并注意鉆針不可進入太深，以免損傷髓室底。 ④暴露所有根管口，要求用根管器械自開髓口可直線探入根管，探察根管數(shù)目及位置 開髓位置及洞型 　　①上前牙：舌面窩中央近舌隆突處呈底朝向切緣，尖朝向牙頸部的圓鈍三角形 　　②下前牙：舌隆突上方的切齦徑長，近遠中徑窄的橢圓型。 　?、凵锨澳パ溃侯M面中央開髓洞型為長橢圓形，頰舌徑為頰舌三角嵴中點之間的距離，寬度為咬合面近遠中徑的1/3。（在咬合面中央下鉆，至牙本質(zhì)深層后，向頰舌側(cè)擴展至頰舌三角嵴的中點處。穿通頰側(cè)或舌側(cè)髓角，揭凈髓室頂，注意頸部較細易側(cè)穿．） 　?、芟虑澳パ溃何挥谝Ш厦骖a尖三角嵴中下部，開髓洞形為偏頰側(cè)的橢圓或卵圓形。（在咬合面中央近頰尖處下鉆，鉆針方向先與咬合面垂直，逐漸與牙體長軸方向一致，一直穿透髓腔，然后根據(jù)根管粗細，去凈髓室頂，形成洞形。） 　?、萆夏パ溃憾葱螢轭a舌徑長，底在頰側(cè)的圓三角形,不在咬合面正中央而偏至近中頰尖上。（用裂鉆在中央窩處下鉆，鉆至牙本質(zhì)深層時，向頰舌擴展形成一偏近中的頰舌徑較長的鈍圓三角形的深洞，不要破壞斜嵴） 　?、尴履パ溃洪_髓窩洞外形為鈍圓角的長方形（四根管）或圓三角形（三根管），位于咬合面近遠中徑的中1/3偏頰側(cè)部分，洞形近中邊稍長，遠中邊稍短，頰側(cè)洞緣在頰尖的舌斜面上，舌側(cè)洞緣略超過中央窩在中央溝處。（在頜面中央窩下鉆，鉆至牙本質(zhì)深層向近遠中及頰側(cè)方向，形成比髓室頂略小的長方形窩洞，然后穿通遠中或近中髓角，揭凈骨室頂）