老年癡呆臨床診斷及治療--試題答案

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老年期癡呆的臨床診斷 答案 1、帕金森（疊加）綜合征通常以（A）為首發(fā)癥狀 A、運(yùn)動(dòng)癥狀B、幻覺或錯(cuò)覺C、肢體動(dòng)作不協(xié)調(diào)D、以上都是 2、關(guān)于進(jìn)行性非流利性失語語言障礙的敘述錯(cuò)誤的是（B） A、流暢性差B、節(jié)律正常C、拼音異常D、憂郁多見 3、老年變性病所致癡呆的第二常見病因（D） A、CADASILB、額顳葉癡呆C、SDD、路易體癡呆 4、癡呆的病因包括（D） A、變性病、血管病、感染B、腫瘤及副腫瘤性C、外傷、中毒D、以上都是 5、關(guān)于進(jìn)行性核上性麻痹的敘述錯(cuò)誤的是（B） A、緩慢起病，進(jìn)行性加重B、無帕金森樣表現(xiàn)C、眼球運(yùn)動(dòng)障礙D、中軸性肌張力障礙 6、進(jìn)行性非流利性失語占FTLD的（A）% A、20B、30C、40D、50 7、路易體癡呆臨床特點(diǎn)不包括（D） A、反復(fù)出現(xiàn)的視幻覺B、自發(fā)性錐體外系損害C、病程進(jìn)行性加重D、早期記憶障礙明顯 8、下列（D）以眼球活動(dòng)障礙為首發(fā)癥狀A(yù)、阿爾茨海默病B、血管性癡呆C、額顳葉變性D、進(jìn)行性核上性麻痹 9、關(guān)于語義性癡呆敘述錯(cuò)誤的是（C）A、進(jìn)行性命名不能B、詞語理解受損C、影像學(xué)額葉前部萎縮D、易誤診為AD 10、癡呆的診斷方法包括（D）A、病史、軀體及神經(jīng)精神檢查B、神經(jīng)心理學(xué)檢查C、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查D、以上都是 老年期癡呆的鑒別診斷及病例分析 答案 1、克雅氏病分（C）型A、2B、3C、4D、5 2、正壓性腦積水（NPH）臨床特點(diǎn)不包括（D）A、步態(tài)異常B、癡呆C、小便失禁D、腦脊液壓力異常 3、關(guān)于散發(fā)型CJD敘述錯(cuò)誤的是（C）A、中年后發(fā)病B、進(jìn)行性加重的癡呆、錐體外系損害、肌陣攣C、MRI：底節(jié)及皮層信號(hào)正常D、周期性尖慢復(fù)合波 4、關(guān)于亨廷頓舞蹈病敘述錯(cuò)誤的是（C）A、常染色體顯性遺傳B、大腦皮質(zhì)及新紋狀體病變C、第6號(hào)染色體異常D、治療選用丁苯那嗪 5、亨廷頓舞蹈病臨床特征包括（D）A、舞蹈樣不自主運(yùn)動(dòng)B、進(jìn)行性癡呆C、多在中年起病D、以上都是 6、家族性克雅氏病占（C）% A、80－90B、20－30C、10D、5 7、關(guān)于副腫瘤性邊緣性腦炎敘述錯(cuò)誤的是（B）A、機(jī)體對(duì)腫瘤抗原的自身免疫反應(yīng)B、于癌癥診斷之后出現(xiàn)C、癥狀可以在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)進(jìn)行性加重D、顳葉內(nèi)側(cè)及相關(guān)邊緣結(jié)構(gòu)T2高信號(hào) 8、散發(fā)型CJD血清S100蛋白濃度（A）A、升高B、降低C、不變D、以上均可 9、Whipple病的臨床表現(xiàn)不包括（C）A、伴有吸收不良的慢性腹瀉、腹痛B、緩解復(fù)發(fā)的移動(dòng)性多關(guān)節(jié)痛C、體重增加D、皮膚色素沉著 10、PLE的臨床癥狀包括（D）A、記憶力減退、人格改變B、焦慮或抑郁C、部分或全面性癲癇發(fā)作D、以上都是 阿爾茨海默病的病理組織學(xué)改變 答案 1、神經(jīng)元內(nèi)的顆粒空泡變性在海馬的（A）段最為常見A、CA-1B、CA-2C、CA-3D、CA-4 2、關(guān)于阿爾茨海默病敘述正確的是（D）A、神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病B、以漸進(jìn)性的認(rèn)知功能損傷為特征C、奧格司特是第一例阿爾茨海默病病人D、以上都是 3、大腦淀粉樣血管?。–AA)在（C）多見A、蛛網(wǎng)膜下腔B、大腦皮質(zhì)C、以上均是D、以上均不是 4、神經(jīng)影像學(xué)的診斷基礎(chǔ)包括（D）A、CTB、MRIC、SPECTD、以上都是 5、阿爾茨海默氏病人以（B）為首發(fā)癥狀A(yù)、精神不集中B、記憶力減退C、躁動(dòng)D、以上都是 6、海馬中（B）段被稱為抵抗段A、CA-1B、CA-2C、CA-3D、CA-4 7、神經(jīng)系統(tǒng)變性病的共同特點(diǎn)是（C）A、選擇性神經(jīng)細(xì)胞脫失B、膠質(zhì)細(xì)胞增生C、選擇性神經(jīng)細(xì)胞脫失伴膠質(zhì)細(xì)胞增生D、以上都不是 8、神經(jīng)原纖維纏結(jié)分布中，（D）較少受累A、海馬B、海馬旁回C、杏仁核D、大腦皮層 9、大多數(shù)病人腦萎縮是從（A）開始的A、顳葉內(nèi)側(cè)B、額葉內(nèi)側(cè)C、頂葉內(nèi)側(cè)D、枕葉內(nèi)側(cè) 10、阿爾茨海默病的大體病理改變不包括（D ）A、彌漫性的腦萎縮B、腦回變窄C、腦溝加深D、腦溝變窄 BPSD的診療 答案 1、《老年期癡呆防治指南》對(duì)抗精神病藥使用的建議敘述錯(cuò)誤的是（B ）A、治療一定要針對(duì)“靶癥狀”B、起始劑量宜小、調(diào)整幅度宜小、調(diào)整間隔宜短C、始終警惕藥物的不良反應(yīng)以及藥物之間的相互作用D、以最小有效量進(jìn)行治療 2、高達(dá)(C )%的AD患者會(huì)出現(xiàn)抑郁A、60B、70C、80D、90 3、下列癥狀中屬于情感癥狀的是（A）A、抑郁B、幻覺C、人格改變D、行為癥狀 4、下列癥狀中屬于知覺癥狀的是（B ）A、抑郁B、妄想C、狂躁D、行為癥狀 5、關(guān)于臨床診療路徑第二步照料與訓(xùn)練敘述正確的是（D ）A、盡量保持患者生活環(huán)境穩(wěn)定，必須改變時(shí)要采用緩慢漸進(jìn)的方式B、簡單原則，有限目標(biāo)，個(gè)體化C、關(guān)愛照料者D、以上都是 6、BPSD治療的基本原則不包括（A ）A、避免全程干預(yù)B、遵循規(guī)范化的臨床治療路徑C、讓家屬成為治療小組中的重要成員D、著眼患者個(gè)人及其家庭整體生活質(zhì)量的改善 7、IPA于（A ）年制定了BPSDA、1996B、1997C、1998D、1999 8、BPSD發(fā)展早期不會(huì)出現(xiàn)（B ）A、社交退縮B、攻擊性C、抑郁D、自殺傾向 9、BPSD臨床治療路徑分（C ）步A、3B、4C、5D、6 10、大于（C ）%的AD患者有至少一種行為學(xué)癥狀A(yù)、30B、40C、50D、60