手術室醫(yī)院感染風險評估及采取措施
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. 手術室醫(yī)院感染風險評估及采取措施 風險評估 1、 手術室的布局與環(huán)境 2、 手術人員外出的影響因素 3、 執(zhí)行無菌技術操作的影響因素 4、 執(zhí)行外科手衛(wèi)生的影響因素 5、 患者體內(nèi)植入物的影響因素 6、 一次性使用醫(yī)療用品管理影響因素 7、 手術物品的清潔安全因素 8、 手術中預防感染處置影響因素 采取的措施: 1、 組織學習醫(yī)院感染知識及規(guī)范,提高預防感染意識。手術室預防感染的管理是由多個環(huán)節(jié),多項措施,多種人員參與的工作,要樹立人人管我,我管人人的預防感染意識;定期組織學習《醫(yī)院感染管理辦法》相關知識及各項規(guī)章制度。 2、 建立醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組,由麻醉科主任、手術室護士長、和醫(yī)生、護士各一名組成。負責手術室的感染監(jiān)控和消毒滅菌監(jiān)測、消毒隔離制度的落實及日常醫(yī)院感染工作督導,要隨機抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時采取補救措施。 3、 減少空氣流動,合理控制人員,其具體措施: (1) 手術室應限制人員進出,減少走動。 (2) 嚴格控制外帶物品如手機、患者外衣。 (3) 三區(qū)劃分,潔污分流,參觀人員更衣、更鞋,防止流動人員在手術間形成新的氣流,手術后要清潔消毒,空氣菌落數(shù)控制≤4cfu/15分鐘、直徑9cm平皿。 (4) 手術前做好一切準備工作,以減少術中人員進出次數(shù),更不能從污染手術間直接進入無菌手術間。同時控制好手術參觀者,每個手術間2-3人。 (5) 有連臺手術時,必須遵守先無菌后有菌原則,合理安排手術;及時清理垃圾,并開啟空氣消毒機進行消毒一小時,地面進行濕式擦拭,盡可能減少手術間的細菌,降低感染的機會。 4、 手術人員的感染控制管理: 所有進入手術室的人員必須遵守手術室感染管理制度,進入手術室換手術專用拖鞋或及更換洗手衣褲;戴好口罩帽子或,將口鼻、頭發(fā)完全遮蓋。必要時手術者應戴護目鏡。外科刷手、穿手術衣和戴無菌手套應嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。 5、 手術物品感染控制管理: 手術器械的滅菌至關重要,手術器械在滅菌之前一定要按照有關規(guī)范進行清洗程序,徹底清除器械上的污漬,清除致熱源。手術器械用品必須做到一人一用一滅菌,對重復使用的吸氧裝置、呼吸機螺紋管、氣囊、等,使用后應及時清洗、消毒。要做到一用一消毒,嚴禁不經(jīng)消毒反復使用。 6、 加強手術室消毒滅菌監(jiān)測: 每月1次監(jiān)測手術間空氣、手術人員的手和物體表面的細菌培養(yǎng);檢查化學消毒液的配制方法、濃度及有效期。對每次監(jiān)測存在問題及時進行糾正及指導。 7、 加強一次性醫(yī)療用品管理: 一次性物品使用前須核對產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格、無菌有效期、生產(chǎn)批號等,如有不合格、不配套、潮濕、字跡模糊者不可使用,進口產(chǎn)品要有中文標識。存放環(huán)境應干燥,溫度濕度要適宜。要求完全符合一次性使用醫(yī)療用品質(zhì)量標準。 8、 手術進行中的無菌管理: (1) 、手術過程中始終堅持無菌操作原則。 (2) 、手套破損時立即更換,懷疑物品被污染應立即更換。 (3) 、手術者和助手不可隨意伸臂越過手術區(qū)拿手術器械物品,更不能在身后傳遞物品。 9、 嚴格感染手術的隔離管理: 隔離患者手術通知單上應注明感染情況,謝絕參觀手術,嚴格控制人員流動,手術結束后按規(guī)定對手術間進行終末消毒。 10、 手術室醫(yī)療廢物的管理: 根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》,手術室對醫(yī)療垃圾的收集、存放、處理進行嚴格管理。手術中所用的手術刀片、注射針頭、縫合針、麻醉穿刺針、克氏針等,必須裝入專用的利器污物盒,裝滿后封閉盒蓋,再裝入黃色垃圾袋。 11、 對外來人員、外來物品管理: 參觀者與手術醫(yī)生保持相應距離>30cm,不可在室內(nèi)隨意走動,固定手術間參觀,不得串手術間。對外來的手術器械應按器械的性能及用途送供應中心重新做清洗、消毒滅菌后方可帶入手術間內(nèi)使用。 ICU醫(yī)院感染風險評估及采取措施 風險評估 1、ICU的布局與環(huán)境 2、執(zhí)行無菌技術操作的影響因素 3、執(zhí)行手衛(wèi)生的影響因素 4、多重耐藥菌感染的影響因素 5、導管相關感染的影響因素 6、導尿管相關感染的影響因素 7、呼吸機相關肺炎感染的影響因素 采取的措施: 1、 定期對ICU高危人群為目標的監(jiān)測分析反饋 2、 對“三管”感染預防措施督查督查進行月總結、報告 3、 對多重耐藥菌感染實時監(jiān)測,定期總結、反饋組織學習醫(yī)院感染知識及規(guī)范,提高預防感染意識。 4、 ICU預防感染的管理是由多個環(huán)節(jié),多項措施,多種人員參與的工作,要樹立人人管我,我管人人的預防感染意識;定期組織學習《醫(yī)院感染管理辦法》相關知識及各項規(guī)章制度。 5、建立醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組,由主任、護士長、和醫(yī)生、護士各一名組成。負責手術室的感染監(jiān)控和消毒滅菌監(jiān)測、消毒隔離制度的落實及日常醫(yī)院感染工作督導,要隨機抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時采取補救措施。 4、 減少空氣流動,合理控制人員,其具體措施: 5、對器械用品必須做到一人一用一滅菌,對重復使用的吸氧裝置、呼吸機螺紋管、氣囊、等,使用后應及時清洗、消毒。要做到一用一消毒,嚴禁不經(jīng)消毒反復使用。 6、加強一次性醫(yī)療用品管理: 一次性物品使用前須核對產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格、無菌有效期、生產(chǎn)批號等,如有不合格、不配套、潮濕、字跡模糊者不可使用,進口產(chǎn)品要有中文標識。存放環(huán)境應干燥,溫度濕度要適宜。要求完全符合一次性使用醫(yī)療用品質(zhì)量標準。 7、醫(yī)療廢物的管理: 根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》,手術室對醫(yī)療垃圾的收集、存放、處理進行嚴格管理。 .- 配套講稿:
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