第1章 細胞組織的適應(yīng)和損傷

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. 第一章 細胞、組織的適應(yīng)和損傷 一、名詞解釋 　 1．萎縮 2．化生 3．虎斑心 4．心肌脂肪浸潤 5．透明變性 6．心衰細胞 7．遷徙性鈣化 8．壞死 9．壞疽 10．機化 11．凋亡 二、判斷題 1．腦的萎縮都是病理性原因引起的。 2．只要消除刺激因子，損傷都可以恢復(fù)。 3．萎縮的基本病變是實質(zhì)細胞的體積縮小和（或）數(shù)量減少。 4．器官或組織的體積較正常小就是萎縮。 5．不論任何原因引起的器官體積增大，都稱為肥大。 6．化生既可以發(fā)生在同源細胞之間，也可以發(fā)生在異源細胞之間。 7．上皮細胞之間的化生是通過貯備細胞的轉(zhuǎn)型性分化實現(xiàn)的。 8．子宮頸黏膜的鱗狀上皮是由柱狀上皮直接轉(zhuǎn)化而來。 9．骨化性肌炎時的骨組織是由肌細胞化生而來的。 10．AOS的強氧化作用是細胞損傷發(fā)生機制的基本環(huán)節(jié)。 11．缺氧的最終結(jié)果是導致線粒體氧化磷酸化受抑制。 12．一般來說，變性是細胞代謝障礙所致的可逆性病變。 13．氣球樣變是細胞水腫的一種形態(tài)學表現(xiàn)。 14．心肌嚴重的脂肪變性稱為心肌脂肪浸潤。 15．纖維結(jié)締組織透明變性，只見于纖維結(jié)締組織的病理性增生。 16．透明變性可以是蛋白質(zhì)在細胞內(nèi)、間質(zhì)內(nèi)或細動脈壁內(nèi)蓄積的形態(tài)學表現(xiàn)。 17．肺內(nèi)出現(xiàn)胞質(zhì)內(nèi)含有鐵血黃素的巨噬細胞稱心衰細胞。 18．脂褐素的本質(zhì)是未被消化的細胞器碎片殘體。 19．壞死物或其他異物被纖維化的過程就是機化。 20．壞死組織或異物被纖維組織包繞的過程稱包裹。 21．活體內(nèi)單個細胞活小團細胞的死亡稱凋亡。 三、選擇題 （一）A型題（最佳選擇題，每題僅有一個正確答案） 1. 下列哪種病變不屬于細胞、組織的適應(yīng)性變化？ A. 萎縮 B. 肥大 C. 發(fā)育不全 D. 增生 E. 化生 2. 細胞內(nèi)出現(xiàn)下列哪種色素表示細胞萎縮？ A. 膽色素 B. 瘧色素 C. 脂褐素 D. 黑色素 E. 含鐵血黃素 3. 體積增大的腎萎縮見于 A. 原發(fā)性高血壓晚期 B. 慢性硬化性腎小球炎（慢性腎小球腎炎） C. 慢性腎盂腎炎 D. 嚴重的腎盂積水 E. 腎動脈粥樣硬化 4. 下列哪一項不屬于萎縮？ A. 老年男性的睪丸 B. 晚期食管癌患者的心臟 C. 脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢肌肉 D. 老年女性的子宮 E. 心肌梗死后心室壁變薄 5. 下列萎縮中不屬于病理萎縮的是 A. 晚期食管癌患者的肝 B. 晚期原發(fā)性高血壓病人的腎 C. 老年女性的卵巢 D. 截癱病人的雙下肢 E. 腦動脈粥樣硬化患者的腦 6. 下列器官體積增大僅由于肥大引起的是 A. 哺乳期乳腺 B. 功能亢進的甲狀腺 C. 運動員與運動有關(guān)的骨骼肌 D. 妊娠期子宮 E. 垂體ACTH細胞腺瘤病人的腎上腺 7. 子宮內(nèi)膜增生癥是 A. 生理性增生 B. 內(nèi)分泌性增生 C. 代償性增生 D. 不典型增生 E. 腫瘤性增生 8. 下列哪種情況不屬于化生？ A. 柱狀上皮改變?yōu)橐菩猩掀? B. 移行上皮改變?yōu)轺[狀上皮 C. 胃黏膜上皮改變?yōu)槟c上皮 D. 成纖維細胞（纖維母細胞）改變?yōu)楣悄讣毎? E. 成纖維細胞變?yōu)槔w維細胞 答案： E 9. 鱗狀上皮化生不發(fā)生于 A. 支氣管黏膜上皮 B. 膽囊黏膜上皮 C. 胃黏膜上皮 D. 腦室管膜上皮 E. 腸黏膜上皮 10. 下述腫瘤中哪一個與化生有關(guān)？ A. 腎盂移行細胞癌 B. 胃腺癌 C. 腸鱗狀細胞癌 D. 肝膽管上皮癌 E. 食管鱗狀細胞癌 11. 細胞缺氧時最常見的變化是 A. 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張 B. 核糖體脫落 C. 線粒體腫脹 D. 溶酶體增多 E. 脂褐素增多 12. 下列細胞器中對氧最敏感的是 A. 溶酶體 B. 線粒體 C. 光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) D. 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) E. 高爾基器 13. 缺氧時細胞最先出現(xiàn)的變化是 A. 細胞形態(tài) B. 細胞代謝 C. 細胞功能 D. 細胞器形態(tài) E. 細胞核形態(tài) 14. 細胞水腫，電鏡下的形態(tài)改變是 A. 溶酶體增大，增多 B. 線粒體嵴增多 C. 微絨毛增多 D. 高爾基器多 E. 線粒體及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹 15. 氣球樣變的細胞最常見于 A. 心 B. 肝 C. 腎 D. 腦 E. 脾 16. 最易發(fā)生脂肪變性的器官是 A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肺 E. 腎 17. “虎斑心”是指心肌細胞已發(fā)生下列哪種病變的肉眼形態(tài)改變？ A. 水腫 B. 脂肪變性 C. 黏液變性 D. 淀粉樣變性 E. 色素蓄積 18. 蓄積于細胞質(zhì)內(nèi)的脂肪可被下列哪種染色染成橘紅色？ A. 剛果紅染色 B. 蘇丹III染色 C. 甲基紫染色 D. PAS染色 E. 鋨酸染色 19. 細動脈壁的透明變性最常發(fā)于 A. 急進性高血壓 B. 緩進性高血壓 C. 急性彌漫性增生性腎小球腎炎 D. 急性腎盂腎炎 E. 嗜鉻細胞癌 20. 細動脈壁透明變性的發(fā)生機制可能是 A. 增生性動脈內(nèi)膜炎 B. 動脈中層鈣化 C. 動脈內(nèi)膜下膽固醇蓄積 D. 動脈壁內(nèi)蛋白質(zhì)蓄積 E. 動脈周圍炎 21. 肝細胞內(nèi)透明變性，可見 A. Russellbody B. Negribody C. Verocaybody D. Aschoffbody E. Mallorybody 答案： E 22. 動脈細胞壁的透明變性又稱 A. 微小動動脈瘤形成 B. 細動脈栓塞 C. 細動脈透明血栓形成 D. 細動脈硬化 E. 細動脈破裂 23. 下列疾病均可發(fā)生纖維結(jié)締組織的透明變性，除外 A. 纖維蛋白（纖維素）性胸膜炎 B. 硅沉著病 C. 慢性胃炎 D. 慢性硬化性腎小球腎炎（慢性腎小球腎炎） E. 心肌梗死 24. 下列病變均可發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化，除外 A. 胰腺炎時的脂肪壞死 B. 結(jié)核病時的干酪樣壞死 C. 結(jié)締組織的透明變性 D. 血吸蟲病時的蟲卵結(jié)節(jié) E. 維生素D攝入過多的胃黏膜 25. 最能代謝細胞壞死的三種改變時 A. 核膜破裂、核碎裂、胞質(zhì)濃縮 B. 核溶解、胞質(zhì)少和胞膜破裂 C. 核溶解、胞質(zhì)濃縮和胞膜破裂 D. 核固縮、核質(zhì)固縮、細胞膜皺縮 E. 核固縮、核碎裂、核溶解 26. 光鏡下見細胞核縮小，染色質(zhì)凝聚，呈深藍色的是 A. 核碎裂 B. 核分裂 C. 核固縮 D. 核溶解 E. 凋亡小體 27. 凝固性壞死好發(fā)于下列器官，除外 A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 腎 E. 腦 28. 凝固性壞死的組織學特點是 A. 核碎片常見 B. 細胞膜破裂 C. 細胞、組織輪廓殘留 D. 間質(zhì)膠原纖維崩解 E. 基質(zhì)解聚 答案： C 29. 干酪樣壞死是下列哪種疾病的特征性病變？ A. 病毒 B. 麻風 C. 結(jié)核 D. 風濕病 E. 阿米巴病 30. 干酪樣壞死的本質(zhì)是 A. 纖維蛋白樣壞死 B. 脂肪壞死 C. 液化性壞死 D. 徹底的凝固性壞死 E. 干性壞疽 31. 關(guān)于壞疽的敘述下列哪項是不正確的？ A. 常見于四肢末端 B. 常呈黑褐色 C. 病變處皮膚皺縮 D. 與周圍組織分界清楚 E. 全身中毒癥狀明顯 32. 關(guān)于濕性壞疽的敘述，下列哪項是不正確的？ A. 常見于腸、膽囊及子宮 B. 壞死組織與周圍分界不清楚 C. 新鮮標本有惡臭 D. 常是動脈、靜脈循環(huán)均有障礙 E. 全身中毒癥狀不明顯 33. 濕性壞疽多見于外界相通的哪些臟器？ A. 食管、胃、腸 B. 膽囊、肝、胰 C. 腎、輸尿管、膀胱 D. 輸卵管、子宮、陰道 E. 小腸、闌尾、結(jié)腸 34. 足趾嚴重凍傷可致 A. 干性壞疽 B. 濕性壞疽 C. 氣性壞疽 D. 干酪樣壞死 E. 出血性梗死 35. 液化性壞死最常發(fā)生于 A. 心 B. 肝 C. 肺 D. 腎 E. 腦 36. 不發(fā)生機化的病灶是 A. 類風濕性關(guān)節(jié)炎的滑膜 B. 上皮細胞化生 C. 液化性壞死 D. 纖維蛋白樣壞死 E. 干酪樣壞死 37. 關(guān)于凋亡，下列哪項是錯誤的？ A. 凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān) B. 活體單個細胞或小團細胞的死亡 C. 細胞質(zhì)膜破裂，核也破裂 D. 不破壞組織結(jié)構(gòu) E. 無急性炎反應(yīng) 38. 壞死組織自然管道排除后留下的空腔稱 A. 瘺 B. 竇 C. 潰瘍 D. 空洞 E. 糜爛 39. 病毒性肝炎時肝細胞最容易發(fā)生的病變是 A. 脂肪變性 B. 透明變性 C. 細胞水腫之水變性 D. 淀粉樣變性 E. 黏液變性 40. 腦組織內(nèi)較大范圍壞死，最易形成 A. 空洞 B. 潰瘍 C. 囊腔 D. 竇 E. 瘺 41. 下述細胞死亡方式中，哪一種可以發(fā)生在生理狀況下？ A. 溶解性壞死 B. 凝固性壞死 C. 凋亡 D. 酶解性壞死 E. 變態(tài)反應(yīng)所致壞死 （二）X型題（多選題，每題可有一個至五個答案） 1. 下述腦部病變中，哪些可致腦萎縮？ A. 腦囊腫 B. 腦出血 C. 病毒性腦炎 D. 腦動脈栓塞 E. 腦室積水 2. 易發(fā)生化生的組織有 A. 上皮組織 B. 神經(jīng)組織 C. 肌肉組織 D. 纖維組織 E. 骨組織 3. 可發(fā)生鱗狀上皮化生的部位有 A. 子宮頸黏膜 B. 支氣管黏膜 C. 陰道壁黏膜 D. 胃黏膜 E. 膀胱黏膜 4. 易引起液化性壞死的疾病有 A. 肝阿米巴膿腫 B. 乙型腦炎 C. 化膿性腦膜炎 D. 腦動脈栓塞 E. 化膿性闌尾炎 5. 可發(fā)生壞疽的器官或組織有 A. 皮膚 B. 闌尾 C. 腎 D. 子宮 E. 膽囊 答案： ABDE 6. 下列病灶中，哪些易發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化？ A. 死亡的寄生蟲 B. SBE的贅生物 C. 膿腫 D. 干酪樣壞死灶 E. 動脈粥樣硬化斑塊 7. 可發(fā)生纖維蛋白樣壞死的組織為 A. 肌纖維 B. 膠原纖維 C. 神經(jīng)纖維 D. 血管壁 E. 骨組織 8. 下列哪些小體是細胞死亡的表現(xiàn)？ A. Russell小體 B. 凋亡小體 C. Mallory小體 D. 脂肪小體 E. 嗜酸性小體 9. 凋亡的病理特點有 A. 細胞質(zhì)膜不破裂 B. 細胞不自溶 C. 無炎反應(yīng) D. 必有凋亡小體形成 E. 凋亡小體被巨噬細胞吞噬、降解 10. 關(guān)于心肌脂肪浸潤的敘述，下列哪些項是正確的？ A. 心包臟層脂肪組織明顯增多 B. 脂肪組織向心腔方向的肌層內(nèi)伸入 C. 心肌受壓萎縮而致肌層變薄 D. 嚴重者可引發(fā)猝死 E. 屬嚴重的心肌脂肪變性 11. 下列哪些病灶，一般不發(fā)生機化？ A. 表皮或黏膜糜爛 B. 皮膚潰瘍 C. 腦軟化 D. 支氣管上皮鱗狀上皮化生 E. 肝細胞點狀壞死 四、問答題 1. 試述肝脂肪變性的原因、發(fā)病機制、病理變化及后果。 2. 簡述壞死的過程及其基本病理變化。 3. 變性與壞死有何關(guān)系？如何從形態(tài)學上區(qū)別變性與壞死？ 4. 壞死對機體的影響與哪些因素有關(guān)？距離舉例說明。 5. 壞死與凋亡在形態(tài)學上有何區(qū)別？ .