世紀(jì)長(zhǎng)安終身保險(xiǎn)條款.doc

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合同范本/保險(xiǎn)合同 世紀(jì)長(zhǎng)安終身保險(xiǎn)條款 　　第一條「保險(xiǎn)合同構(gòu)成」 　　本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱本合同）由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注，以及和本合同有關(guān)的投保單、效力恢復(fù)申請(qǐng)書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。 　　第二條「投保條件」 　　凡十六周歲以上六十周歲以下，身體健康的人，可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人或?qū)Ρ槐ｋU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的人，可作為投保人向本公司投保本保險(xiǎn)。 　　第三條「保險(xiǎn)責(zé)任開始」 　　本公司對(duì)本合同所負(fù)責(zé)任，自投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開始。保險(xiǎn)責(zé)任開始日期為生效日。生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。 　　第四條「合同撤銷權(quán)」 　　自投保人收到保險(xiǎn)單的次日起十日內(nèi)，并未發(fā)生保險(xiǎn)金給付，投保人可向本公司退回保險(xiǎn)單并書面要求撤銷本合同。自投保人本人書面要求撤銷本合同起，本合同效力終止。投保人向本公司退回保險(xiǎn)單，本公司無息退還投保人所交保險(xiǎn)費(fèi)。 　　第五條「第二期及以后各期保險(xiǎn)費(fèi)的交付、交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間和合同效力中止」 　　保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式分為一次交、年交、半年交、月交。本合同保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式選擇分期交付時(shí)，第二期及以后各期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間、保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式和保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)日期交付。 　　本公司派員收取保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，收取人員應(yīng)向投保人交付收取保險(xiǎn)費(fèi)的憑證。自保險(xiǎn)單載明保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)日期的次日起六十日為交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí)，投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)，自交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束的次日起本合同效力中止。 　　第六條「保險(xiǎn)費(fèi)的自動(dòng)墊交」 　　在交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí)，投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)，若投保人在投保單上同意保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交，本公司將以交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值自動(dòng)墊交其應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)和利息，使本合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除本公司自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。本合同的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊交其應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)和利息時(shí)，本合同效力中止。 　　第七條「合同效力恢復(fù)」 　　自本合同效力中止之日起二年內(nèi)，經(jīng)本公司與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議，在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后，本合同效力恢復(fù)。 　　第八條「合同終止」 　　投保人不愿繼續(xù)保險(xiǎn)，可申請(qǐng)終止本合同；自本合同效力中止之日起二年內(nèi)，本公司與投保人未達(dá)成協(xié)議的，本公司有權(quán)終止本合同。投保人憑保險(xiǎn)單、身份證件和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)辦理終止本合同手續(xù)。投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后，向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)；投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司向投保人退還本合同約定現(xiàn)金價(jià)值。合同終止給付時(shí)，本公司扣除自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。 　　第九條「告知義務(wù)」 　　訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)當(dāng)向投保人說明本合同的條款內(nèi)容，并就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問，投保人應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)告知。 　　投保人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)的，或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。 　　第十條「保險(xiǎn)責(zé)任」 　　在本合同有效期內(nèi)，本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任： 　　一、自本合同生效之日起至被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日，被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而身故，本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額的二倍給付身故保險(xiǎn)金，本合同終止。 　　二、自本合同生效或復(fù)效一百八十日起至被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日，被保險(xiǎn)人被確診初次罹患重大疾病，本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。 　　三、被保險(xiǎn)人生存至六十周歲生效對(duì)應(yīng)日，本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付生存保險(xiǎn)金。 　　四、被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日后，因疾病或意外傷害而身故，本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同終止。 　　五、被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日后被保險(xiǎn)人被確診初次罹患重大疾病，本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。 　　第十一條「保險(xiǎn)事故通知」 　　在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故，投保人或受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司，否則投保人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用，但因不可抗力延誤的除外。 　　第十二條「失蹤處理」 　　在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人失蹤，經(jīng)人民法院宣告死亡，本公司依據(jù)判決所確定的死亡日期按身故給付保險(xiǎn)金。若被保險(xiǎn)人生還，受益人應(yīng)將領(lǐng)取的保險(xiǎn)金在三十日內(nèi)退還本公司。 　　第十三條「保險(xiǎn)金的申請(qǐng)」 　　一、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、公安部門或衛(wèi)生部門縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人身故證明書、被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)。 　　二、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取生存保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、被保險(xiǎn)人戶籍證明和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)。 　　三、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)和附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢查、及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書。本公司如認(rèn)為必要，可以對(duì)被保險(xiǎn)人的身體進(jìn)行檢驗(yàn)，其費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān)。 　　第十四條「責(zé)任免除」 　　對(duì)下列情事之一造成被保險(xiǎn)人身故的，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任： 　　一、投保人或受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為； 　　二、被保險(xiǎn)人犯罪、毆斗或酒醉行為； 　　三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品； 　　四、被保險(xiǎn)人自本合同生效或效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)的自殺、故意自傷身體； 　　五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具； 　　六、被保險(xiǎn)人患獲得性免疫缺陷綜合癥（艾滋?。┗蚋腥精@得性免疫缺陷綜合癥病毒（HIV呈陽性）期間； 　　七、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂； 　　八、核爆炸、核輻射或核污染。 　　第十五條「受益人的指定與變更」 　　被保險(xiǎn)人或投保人可以指定或變更受益人。但投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人必須征得被保險(xiǎn)人同意。重大疾病保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定或變更。變更受益人須書面申請(qǐng)并經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。 　　被保險(xiǎn)人身故后，遇有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)： 　　一、沒有指定受益人的； 　　二、受益人先于被保險(xiǎn)人身故，沒有其他受益人的； 　　三、受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。 　　第十六條「年齡計(jì)算和錯(cuò)誤處理」 　　被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司自本合同生效之日起二年內(nèi)可以解除本合同。解除本合同時(shí)，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后，向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人實(shí)付的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。 　　第十七條「通訊地址變更」 　　投保人、被保險(xiǎn)人通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面通知本公司。投保人未以書面通知本公司時(shí)，本公司按最后通訊地址發(fā)送的通知，視為已送達(dá)投保人。 　　第十八條「索賠時(shí)效」 　　本合同的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故之日起五年內(nèi)不行使而消滅。 　　第十九條「批注」 　　本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪，非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注，不生效力。 　　第二十條「爭(zhēng)議處理」 　　本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無效時(shí)，可通過仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。本合同涉及訴訟時(shí)，約定以本合同簽發(fā)地法院為管轄法院。 　　「名詞釋義」 　　本條款所述“本公司”指泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司。 　　本條款所述“利息”是按中國(guó)人民銀行規(guī)定的個(gè)人儲(chǔ)蓄存款二年定期年利率+2.0%計(jì)算。 　　本條款所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。本條款所述“重大疾病”是指符合下列定義的疾?。? 　　一、心臟?。ㄐ募」Ｈ褐敢蚬跔顒?dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件： 　　1新近顯示心肌梗塞變異的心電圖； 　　2血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加； 　　3典型的胸痛病狀。 　　但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。 　　二、冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)：指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管繞道手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查，罹患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)。其它手術(shù)不包括在內(nèi)。 　　三、腦中風(fēng)：指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙，是指事故發(fā)生六個(gè)月后，經(jīng)腦神經(jīng)?？漆t(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者： 　　1植物人狀態(tài)； 　　2一肢以上機(jī)能完全喪失； 　　3兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺障礙而無法自理日常生活； 　　所謂無法自理日常生活，是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。 　　4喪失言語或咀嚼機(jī)能。 　　言語機(jī)能的喪失是指因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而罹患失語癥。 　　咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。 　　四、慢性腎功能衰竭（尿毒癥）：指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。 　　五、癌癥：指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥，經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部「國(guó)際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)」歸屬于惡性腫瘤的疾病，但下述除外： 　　1第一期何杰金氏?。? 　　2慢性淋巴性白血??； 　　3原位癌； 　　4惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。 　　六、癱瘓：指肢體機(jī)能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。所謂機(jī)能永久完全喪失，指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過六個(gè)月以上。 　　上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。 　　七、重大器官移植手術(shù)：指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。 　　八、主動(dòng)脈手術(shù)：指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù)，以矯正狹窄，分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸、腹主動(dòng)脈的分支除外。 　　九、爆發(fā)性肝炎：指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時(shí)具備下列條件： 　　1肝臟急劇縮?。? 　　2肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞； 　　3肝功能急劇退化； 　　4肝性腦病。 　　十、慢性肝?。褐改┢诟嗡ソ?，其癥狀必須包括下列各點(diǎn)： 　　1持續(xù)性黃疸病； 　　2食道靜脈曲張； 　　3腹水（腫）； 　　4肝性腦病。 　　任何由嗜酒或?yàn)E用藥物引起的肝病除外。 　　 *l