正確對待世界衛(wèi)生組織“檳榔致癌”論.docx

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正確對待世界衛(wèi)生組織“檳榔致癌”論 2013年7月14日，中央電視臺《新聞30分》和《新聞直播間》報(bào)道了在湖南口腔癌60%左右患者都是跟吃檳榔有關(guān)的消息，經(jīng)過各大媒體的轉(zhuǎn)載，作為海南主要經(jīng)濟(jì)作物和湖南人喜歡的食品檳榔被推向風(fēng)口浪尖。 拜讀其全文觀其視頻，既懷疑世界衛(wèi)生組織對檳榔是“一級致癌物”的錯誤論證，也感謝央視的客觀評論。但是預(yù)想，如果檳榔能和煙酒相提并論，得到國家與市民的認(rèn)可光明正大進(jìn)入市場，其經(jīng)濟(jì)效益不可想象，必將為我們?nèi)f寧“中國檳榔之鄉(xiāng)”和海南帶來巨大生機(jī)?？偨Y(jié)相關(guān)檳榔信息和史料，以便讓萬寧農(nóng)民 和海南人對檳榔和其前景有一個(gè)明確的認(rèn)識。 檳榔為何物 檳榔（Areca）為棕櫚科植物，檳榔的種子，別名大腹子、仁頻、賓門、橄欖子等。檳榔居“四大南藥”之首。《本草新編》曰：“檳榔，味辛、苦，氣溫，降，陰中陽也，無毒?！? 海南是我國檳榔的主要產(chǎn)區(qū)，檳榔產(chǎn)業(yè)在海南農(nóng)民收入中的貢獻(xiàn)率高達(dá)15%，成為僅次于天然橡膠的第二大熱帶經(jīng)濟(jì)作物。萬寧是海南檳榔生產(chǎn)大市，被國家經(jīng)濟(jì)林協(xié)會授予為“中國檳榔之鄉(xiāng)”，同時(shí)也是國家檳榔示范基地。萬寧種植檳榔近57萬畝，30萬畝掛果，產(chǎn)量達(dá)20萬噸，去年實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值18億元。該市檳榔的開發(fā)利用還是淺層次的，多以加工成品為主，就是熏烤檳榔干果，每4市斤鮮果可熏烤1斤干果，再賣給湖南客商。 據(jù)調(diào)查，湖南7000萬人，嚼檳榔有1100萬。目前，以海南檳榔為原料的湖南檳榔產(chǎn)業(yè)年產(chǎn)值已經(jīng)達(dá)到一百多億元，從業(yè)人員幾十萬，檳榔產(chǎn)業(yè)在有的地區(qū)已經(jīng)成為當(dāng)?shù)氐闹еa(chǎn)業(yè)。檳榔的市場也不再局限于湖南，正在向其它二十多個(gè)省份擴(kuò)張。檳榔在湖南支撐著一個(gè)龐大的產(chǎn)業(yè)。 唱響國內(nèi)外的歌曲《采檳榔》 人們不禁要疑問，為什么盛產(chǎn)于海南的檳榔卻受湖南人百般酷愛？并發(fā)展成為一種龐大的產(chǎn)業(yè)呢？這要從一個(gè)民間故事和一首唱響國內(nèi)外的歌曲《采檳榔》說起。 相傳，過去有一湖南官人被貶到海南萬寧，經(jīng)常漫步于檳榔林中，飲酒消愁。一天官人在林中偶遇檳榔仙子化身的美貌女子，并與之相親相愛，兩人互贈檳榔果為海誓山盟之物，結(jié)成夫妻。后來，官人帶著妻子回湖南，且將檳榔果贈與親朋好友。當(dāng)時(shí)湘潭、長沙一帶大鬧瘟疫，凡吃了檳榔果者無一染病。于是求果者日眾。由此檳榔果在湖南人的心目中成為神果，不僅能防病治病，而且成了婚宴喜慶的吉祥之物，逐漸養(yǎng)成嚼檳榔的習(xí)慣?！断嫣犊h志@卷三十四》記載：“相傳清乾隆四十四年(1779)，縣境大疫，居民犯臌脹病，縣令白璟要患者嚼藥用檳榔，臌脹消失?！? 據(jù)說毛主席也喜歡嚼檳榔?！断嫣段氖焚Y料》載，解放后，毛澤東讀私塾時(shí)的老師毛蕊珠常去北京看他，每次總要帶點(diǎn)辣椒、醬油、檳榔之類。有一回帶檳榔去，主席很高興，拿起一口檳榔就吃，醫(yī)生馬上制止。主席說：“吃了幾十年，從沒檢驗(yàn)過，沒關(guān)系?！? 醫(yī)學(xué)專家說，“湖南是個(gè)內(nèi)陸省份，空氣比較潮濕，檳榔有祛濕祛寒的作用，檳榔它提神的作用比較多”“吃檳榔它有興奮性，而且你吃一段時(shí)間以后就有依賴性”。 “少年郎，采檳榔，小妹妹提籃抬頭望……”富有濃郁抒情色彩的湖南民歌《采檳榔》，歌詞純樸優(yōu)美，曲調(diào)纏綿清麗，表達(dá)了青年男女純真的愛情。 至于《采檳榔》這首歌的創(chuàng)作，要從1936年說起。那年春天，上海廣播電臺舉辦了一次歌星大賽。結(jié)果，白虹以一曲湖南民歌《鬧五更》奪得第一名，周璇因少了幾票而屈居第二。論名氣和條件，周璇都強(qiáng)于白虹，為什么會落到后面呢？經(jīng)過反復(fù)調(diào)查和分析，周璇找到了問題的癥結(jié)：是自己所選的參賽曲目不夠理想。她得知白虹唱的《鬧五更》是著名作曲家黎錦光改編的，便找到黎錦光，請他為自己創(chuàng)作一首好歌。黎錦光當(dāng)時(shí)答應(yīng)了，但因諸事纏身，一直沒有兌現(xiàn)。1939年春天，黎錦光突然想起這件事，覺得很對不住人，就馬上進(jìn)行彌補(bǔ)。黎錦光是湖南湘潭人，對湖南花鼓戲很熟悉。于是，他決定用湖南花鼓戲的曲調(diào)風(fēng)格寫一首愛情歌曲。在構(gòu)思過程中，家鄉(xiāng)流傳的檳榔果救人的故事涌上腦海，他連詞帶曲，很快寫出了《采檳榔》。黎錦光對《采檳榔》的曲譜很自信，但歌詞水平如何，則心中不太有數(shù)。正巧，這時(shí)候他的朋友殷憶秋前來拜訪。黎錦光深知殷憶秋精通文墨，就把歌詞拿出來請他指教。殷憶秋看了一遍，直爽地說：“讓我拿回去改一改吧！”兩天后，他送回了修改過的歌詞，黎錦光十分滿意，滿口稱贊。發(fā)表此歌時(shí)，黎錦光毫不猶豫地署上“殷憶秋作詞”。 歌曲《采檳榔》后來經(jīng)過臺灣著名歌星鄧麗君的翻唱、傳播，達(dá)到聞名國內(nèi)外的地步。也許湖南人吃檳榔的高潮就是從那時(shí)候開始的。可見一首好歌曲的影響力多么大啊。 歷代文人墨客筆下的檳榔 南北朝詩人庾信《忽見檳榔詩》道：“綠房千子熟，紫穗百花開。莫言行萬里，曾經(jīng)相識來?！碧拼畎住队裾婀鲃e館苦雨贈衛(wèi)尉張卿二首》云：“何時(shí)黃金盤，一斛薦檳榔?！卑拙右住督舷卜晔捑艔匾蛟掗L安舊游戲贈五十韻》曰：“時(shí)世高梳髻，風(fēng)流澹作妝。戴花紅石竹，帔暈紫檳榔?！碧K東坡被貶海南時(shí)嘆“暗麝著人簪茉莉，紅潮登頰醉檳榔” 朱熹《食檳榔》吟：“憶昔南游日，初嘗面發(fā)紅。藥囊知有用，茗碗詎能同。捐疾收殊效，修真錄異功。三彭如不避，糜爛七非中?！痹鷱堲恪栋l(fā)漳州》言：“檳榔新善啖，一解宿醒空?！泵鞔鷦⒒凇冻跏硻壚啤分忻鑼懙谝淮纬詸壚频母惺苷f：“檳榔紅白文，包以青扶留。驛吏勸我食，可已瘴癘憂。初驚刺生頰，漸若戟在喉。紛紛花滿眼，岑岑暈蒙頭。將疑誤臘毒，復(fù)想致無由。稍稍熱上面，輕汗如珠流。清涼徹肺腑，粗穢無纖留。信知殷王語，瞑眩疾乃瘳。三復(fù)增永嘆，書之遺朋儔?！弊鸱Q明朝“三大才子”之首的楊慎在《滇南月節(jié)詞》中寫道：“檳榔串紅潮，醉類櫻桃淀”。明代瓊州詩人王佐的《檳榔》贊：“綠玉嚼香風(fēng)味別，紅潮登頰日華勻。心含湛露滋寒齒，色轉(zhuǎn)丹脂點(diǎn)絳唇?！? 可見檳榔在古代就是人們心中的吉祥食品。 檳榔的情結(jié) 據(jù)《正德瓊臺志》卷九載：檳榔“出文、萬、瓊、會、崖、樂六處，樹如椰而小，含胎吐花，香遠(yuǎn)而清，夏結(jié)青子，次春紅熟，狀如柿子，取其實(shí)合浮留葉及灰食之，辟腥消食除瘴。俗重此物，凡交接以為先，容婚姻為定禮，其苔售諸京為香料，劣于交阯?！保挥志砥唢L(fēng)俗云：“以檳榔為命”“人無貧富皆酷嗜之。以消瘴。能忍饑而不能頃刻去此。親賓往來非檳榔不為禮。至婚禮媒妁通問之初，挈其檳榔。富者盛以銀盒至女家，非許親不開盒，但于盒中手拈一枚即為定禮?！迸_灣《雍正通志》記載，“全臺土俗，皆以檳榔為禮?！迸_灣人嵇含說得更為直白，“彼人以(檳榔)為貴，婚族客必先進(jìn)，若邂逅不設(shè)，用相嫌恨?！迸_灣的這一習(xí)俗，與海南、湖南的檳榔區(qū)域里完全相同，即“婚娶聘禮，檳榔為先”。直至今日，在海南、湖南嚼檳榔的區(qū)域里，出門辦事，喜喪宴客，檳榔必不可少。海南許多地方至今仍把訂婚說為“把檳榔”。 說明檳榔在臺灣、海南和湖南等地已經(jīng)深入民心，成為生活的一部分。 隨著檳榔在全國市場的逐步流行，現(xiàn)檳榔消費(fèi)者關(guān)于青果和煙果還是臺灣檳榔的話題跟說法越來越多，那么青果檳榔、煙果檳榔和臺灣檳榔的區(qū)別到底在哪里呢？ 臺灣人習(xí)慣嚼配荖葉的嫩青果；海南人習(xí)慣配荖葉和貝殼灰的大青果；湖南人嚼的是煙果，就是干果。 首先，從消費(fèi)喜好上來說，青果檳榔適合于初嚼者，因?yàn)橄鄬煿麃碚f青果醉勁沒有那么大，而且比較軟和、甜香，所以迎合外地消費(fèi)群的喜愛，湖南人一般消費(fèi)都為煙果，這可能和長期吃辣口味重以及多年的檳榔咀嚼歷史原因造成口感偏濃，所以湖南人特別是湘潭人對煙果檳榔情有獨(dú)鐘。 科學(xué)釋疑：檳榔不是洪水猛獸 2003年8月，隸屬于世界衛(wèi)生組織（IARC）的國際癌癥研究中心發(fā)表報(bào)告，認(rèn)定檳榔為一級致癌物，將檳榔和煙、酒、砒霜等致癌物列為同一類。2003年8月15日，中國科學(xué)院發(fā)布《國際癌癥研究中心：檳榔被認(rèn)定為一級致癌物》中提到：據(jù)我國臺灣媒體報(bào)道，IARC(國際癌癥研究中心)在2003年8月7日特別刊物第85卷中，認(rèn)定檳榔為一級致癌物。 疑問： 檳榔本身的毒性真的像煙草和砒霜一樣嚴(yán)重嗎？檳榔入藥是否安全，在用量上如何限定？檳榔產(chǎn)業(yè)當(dāng)何去何從？ 解答： “咀嚼檳榔的確可以誘發(fā)口腔癌，但主要問題不在檳榔本身?！苯邮堋吨袊茖W(xué)報(bào)》記者采訪時(shí)，中國工程院院士、中藥藥理學(xué)專家李連達(dá)這樣告訴記者。 “咀嚼檳榔誘發(fā)口腔癌的主要原因在于不合理的生產(chǎn)工藝，有毒有害的輔料，再加上粗纖維對口腔黏膜造成的機(jī)械損傷。”李連達(dá)表示，“幾種因素共同作用下，口腔黏膜由慢性炎癥到癌前病變，最終導(dǎo)致口腔癌?！? 面對世界衛(wèi)生組織的論證和央視的評論，2013年7月15日下午，海南省農(nóng)業(yè)廳召開緊急會議，研究和探討海南檳榔業(yè)的發(fā)展。 海南醫(yī)學(xué)院腫瘤研究所口腔癌專家、教授鄭根建認(rèn)為，咀嚼檳榔對口腔黏膜產(chǎn)生各種不良刺激，容易引起口腔黏膜纖維化、口腔黏膜下纖維性變、黏膜白斑等口腔黏膜的病變，從而可能進(jìn)一步發(fā)展為癌癥。是否咀嚼檳榔就一定會產(chǎn)生口腔癌？鄭根建表示，目前還沒有科學(xué)研究依據(jù)。從他多年的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，有50%-60%的口腔癌患者有長期咀嚼檳榔的經(jīng)歷，但多少量能引發(fā)口腔癌也與個(gè)體差異有關(guān)，有的人一輩子吸煙，也不見得會患肺癌。 與會專家說“任何一樣?xùn)|西，如果過量使用，都可能產(chǎn)生負(fù)面的影響，檳榔也不例外。應(yīng)該引導(dǎo)消費(fèi)者如何更加科學(xué)、衛(wèi)生、健康地消費(fèi)檳榔，改變不良的食用習(xí)慣?！? 專家指出，檳榔是中國名貴南藥。在醫(yī)學(xué)上，其榔玉（核）、果皮、花苞等都可入藥。榔玉性味苦澀微辛，主要含有檳榔堿、檳榔素、兒茶素、膽堿等成分，具有顯著的止渴消滯、除痰息喘、消炎去腫、行氣利水的功效，還有治痢、固齒的功能；檳榔花粉是治療胃病的良藥；檳榔皮能治瘡，所以檳榔又有“洗瘴丹”的別稱。 專家提出，要區(qū)別對待咀嚼檳榔和藥用檳榔。中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院首席科學(xué)家李連達(dá)認(rèn)為，傳統(tǒng)檳榔入藥與咀嚼檳榔有本質(zhì)的不同，藥用檳榔經(jīng)過中藥嚴(yán)格規(guī)范的炮制、加工、提取、除雜等處理，已達(dá)到減毒、去毒效果。藥用檳榔劑量小，療程短，病愈即止，遠(yuǎn)達(dá)不到致癌劑量，公眾及臨床醫(yī)生不必恐慌。在IARC報(bào)告中，檳榔總是和咀嚼習(xí)慣連在一起的。李連達(dá)認(rèn)為，IARC的報(bào)告中所提含致癌物的檳榔指的是“咀嚼檳榔”，而“合理的食用和藥用檳榔，至今尚未發(fā)現(xiàn)致癌的可靠科學(xué)證據(jù)”。 李連達(dá)說，國際上關(guān)于檳榔本身致癌的研究并不充分；另外，拋開劑量談毒性本身也是不科學(xué)的?！端幍洹分邢薅藱壚泼咳沼昧繛?～10克；驅(qū)絳蟲、姜片蟲時(shí)，劑量為30～60克。而檳榔入藥遠(yuǎn)低于安全限量，如前一段時(shí)間引發(fā)爭議的四磨湯口服液中，檳榔的每日攝入量只有2.5克。 “我們尊重科學(xué)，尊重國內(nèi)外科學(xué)家的一切正確意見?！崩钸B達(dá)表示，“但我們要鑒別真?zhèn)问欠?，全面看待問題。不應(yīng)當(dāng)迷信洋人，更不要迷信一些NGO（非政府組織）似是而非的意見，把片面的言論當(dāng)做圣旨頂禮膜拜，對我國食品藥品的健康發(fā)展造成不應(yīng)有的傷害?！? 特別值得一提的是，2007年8月，《英國精神病學(xué)》雜志刊登報(bào)告稱，西太平洋上的帕勞和密克羅尼西亞群島上的人常嚼食檳榔，患精神分裂癥的人的癥狀比不咀嚼檳榔病人輕。該文章進(jìn)一步指出，檳榔果的乙醇提取物、己烷相、乙酸乙酯相等有抗抑郁作用，其中的二氯甲烷還能抑制大腦中單胺氧化酶、去甲腎上腺素及血清素等物質(zhì)的活性。適當(dāng)嚼食檳榔，可以促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶并能夠改善老年性癡呆的癥狀。 當(dāng)代社會，有些利益熏心的人在生產(chǎn)和加工產(chǎn)品過程中作手腳，就像牛奶都等大多食品都被做亂作壞，不難想象檳榔背后也有人搞鬼。據(jù)《湖南日報(bào)》記者段涵敏2013年05月24日報(bào)道 說， 嚼檳榔致癌，已是一個(gè)老話題，近期一種藥品“四磨湯”被曝有毒，再次把檳榔致癌推到了“風(fēng)口浪尖”。上市的湖南漢森制藥公司曾對媒體發(fā)出質(zhì)疑，有人想利用“檳榔致癌”論做空其公司，達(dá)到某種利益……難道“檳榔致癌”論上央視是另有起因、預(yù)謀？ 衷心期待中國誕生更多像方舟子、司馬南一樣的正義學(xué)者。希望方舟子、司馬南反駁“檳榔致癌”的片面言論。 專家建議制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 央視“檳榔為一級致癌物”有關(guān)的新聞播出第二天，海南檳榔收購價(jià)從每斤4.2元，一下子降到3元多一點(diǎn)，現(xiàn)在是2元多了。大部分合作社、農(nóng)民的檳榔才剛上市，種植戶叫苦連天。據(jù)說目前有些省份已經(jīng)禁止銷售檳榔。 據(jù)了解，早在1994年3月，廈門市政府頒發(fā)《關(guān)于在本市轄區(qū)內(nèi)禁止生產(chǎn)、銷售和食用檳榔的通告》，規(guī)定任何單位和個(gè)人不得在廈門市轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)、銷售和食用檳榔，違反者最高可罰10000元。1996年，這一通告又升格為《廈門市禁止生產(chǎn)、銷售和食用檳榔規(guī)定》。 據(jù)了解，我國檳榔生產(chǎn)銷售目前沒有國家標(biāo)準(zhǔn)，只有湖南省的地方標(biāo)準(zhǔn)，而且湖南的地方標(biāo)準(zhǔn)只是針對檳榔加工過程以及添加劑的一些標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范，對于檳榔本身致癌的問題并未提及。 致公黨湖南省委副主委、湖南省社會主義學(xué)院院長胡旭晟曾向全國政協(xié)十一屆五次會議提交提案，呼吁我國應(yīng)該出臺檳榔行業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)，保障消費(fèi)者食用檳榔安全。他認(rèn)為，應(yīng)加強(qiáng)對食用檳榔有害健康的宣傳。一方面，政府通過媒體和各種活動加大相關(guān)知識的普及力度，進(jìn)行長期的宣傳，讓消費(fèi)者了解檳榔對人體健康的危害。另一方面，要加強(qiáng)對檳榔生產(chǎn)廠家的監(jiān)督，責(zé)令他們仿效香煙廠家的做法，在檳榔包裝袋上標(biāo)注“過度食用檳榔有害口腔健康”的字樣，使消費(fèi)者對檳榔的危害有理性的認(rèn)識，有利于保護(hù)老百姓的健康。 海南省農(nóng)業(yè)科學(xué)院農(nóng)產(chǎn)品加工設(shè)計(jì)研究所專家吉建邦介紹，檳榔的安全問題由來已久，目前的加工方式也存在衛(wèi)生問題。致公黨海南省委員會也建議，引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)清潔能源加工技術(shù)，如太陽能等新能源加工技術(shù)，增加檳榔加工的科技含量，把提高加工水平和發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)、清潔經(jīng)濟(jì)緊密結(jié)合起來，推動技術(shù)密集型和勞動密集型產(chǎn)業(yè)的共同發(fā)展，把技術(shù)和實(shí)惠帶給農(nóng)民。 據(jù)了解，目前海南的檳榔種植面積為118萬畝，收獲檳榔果面積72萬畝，年產(chǎn)鮮果60多萬噸，干果產(chǎn)量達(dá)15萬噸以上，總產(chǎn)值達(dá)30億元以上。檳榔已發(fā)展成為海南省第二大熱帶經(jīng)濟(jì)作物，僅次于天然橡膠，為全省40多萬戶農(nóng)民提供收入，成為海南主要經(jīng)濟(jì)支柱產(chǎn)業(yè)之一。 很多業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心，會不會出現(xiàn)更多城市開始禁止銷售和食用檳榔。在“南藥檳榔”還沒有真正走到前臺前，他們種的檳榔怎么辦？萬寧檳榔產(chǎn)業(yè)局負(fù)責(zé)人表示，他們將從種植、加工等方面進(jìn)一步規(guī)范檳榔產(chǎn)業(yè)，提升檳榔產(chǎn)業(yè)的升級換代；提高檳榔綠色加工的科技含量，實(shí)現(xiàn)檳榔加工由過去單一的加工干果向加工飲料、糖、酒等系列產(chǎn)品方面發(fā)展，進(jìn)一步規(guī)避投資風(fēng)險(xiǎn)。 結(jié)合以上數(shù)據(jù)、史料和各類專家的論證，得出結(jié)論：檳榔是否一級致癌物，還需權(quán)威專家進(jìn)一步論證。特別作為有力佐證的是，同樣喜歡嚼檳榔的萬寧人為什么患口腔癌特別少，而且萬寧人長壽的代表性、集體性和持續(xù)性均達(dá)到國家指標(biāo)。 為了保證農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)收入，促進(jìn)檳榔產(chǎn)業(yè)發(fā)展，謹(jǐn)建議萬寧市政府和檳榔產(chǎn)業(yè)局做好五件事： 一、邀請世界著名口腔學(xué)、醫(yī)學(xué)、植物學(xué)專家召開“國際檳榔產(chǎn)業(yè)論壇”，收集相關(guān)論文，以駁倒“檳榔治癌”說，及研究萬寧檳榔產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向。請北京口腔醫(yī)院原院長王邦康（萬寧人）和李連達(dá)院士組織； 二、邀請中國最著名詞曲作家、歌星到萬寧采風(fēng)，專門制作一首關(guān)于檳榔的歌曲，通過央視等媒體播放、宣傳； 三、邀請省內(nèi)各媒體撰寫關(guān)于檳榔是健康食品的報(bào)道，并出示一份檳榔是健康食品的公告； 四、嚴(yán)禁加工檳榔對周邊環(huán)境的影響，以及禁止農(nóng)民大量種植檳榔而砍伐大樹古樹、破壞生態(tài)環(huán)境等； 五、請相關(guān)單位盡快申請萬寧為“中國長壽之鄉(xiāng)”。