隨著醫(yī)學技術的發(fā)展和人們生活水平的提高.doc

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隨著醫(yī)學技術的發(fā)展和人們生活水平的提高，讓病人在安全、無痛苦的狀態(tài)下進行醫(yī)學檢查和治療，已成為醫(yī)學界人士一種新的追求，更成為廣大患者久盼的福音。目前出現(xiàn)了一系列“舒適醫(yī)療”方法和技術如無痛苦胃鏡、腸鏡、膽道鏡檢查，無痛宮腔鏡、人工流產及介入治療等。這些方法主要應用的就是MAC技術。 MAC技術即監(jiān)控的麻醉處理(Monitoredanesthesiacare,MAC)，指麻醉醫(yī)生參與局麻病人的監(jiān)測和（或）對接受診斷性或治療性操作的病人使用鎮(zhèn)靜－鎮(zhèn)痛藥物，以解除患者焦慮及恐懼情緒,減輕疼痛和其他傷害性刺激,提高圍術期的安全性和舒適性。其由美國White教授于1997年提出并很快在世界范圍內受到重視和推廣。 近年來這一體現(xiàn)人性化服務的新技術在國內得到廣泛應用，使令人生畏的胃腸鏡檢查、難以言表的人流痛苦等成為安全舒適之旅，深受患者歡迎，讓人們真正體會到科技發(fā)展所帶來的好處。 過去有胃腸毛病的患者到醫(yī)院看病為找到明確的病根，不得不要做一些有創(chuàng)傷性的檢查如胃鏡或腸鏡。而一根細黑的管子，從口吞到胃里或從肛門穿進腸子里，難以名狀的恐懼感，以及做胃鏡時的窒息感和做腸鏡時出現(xiàn)的陣陣鉆心的腹痛，曾經使得眾多胃腸病患者談“鏡”色變，望而怯步。可如今，它給人的感覺是安全舒適，再沒有人說它“可怕”、“難受”。 　　無痛胃腸鏡就是采用MAC無痛技術，在靜脈中注入一種叫丙泊酚的藥物，病人即可在睡覺中完成整個檢查和治療過程，病人絲毫察覺不到痛苦。一旦檢查或治療結束，病人在幾分鐘內就會清醒，也不會留下任何“后遺癥”。無痛人流、宮腔鏡檢查、介入治療等也都是采用類似辦法消除創(chuàng)傷性檢查、治療所帶來的不適和痛苦。 其他一些過去認為“理所當然在所難免的”疼痛如分娩、手術后疼痛、癌癥疼痛，如今也完全可以采取無痛技術―――自控鎮(zhèn)痛給患者帶來福音。湘雅醫(yī)院是全省乃至全國最早開展這些舒適醫(yī)療新技術的醫(yī)院之一，在無痛技術方面積累了豐富的經驗。這些工作都是專門由麻醉科工作6、7年以上的主治醫(yī)生進行，在相應的醫(yī)療場所配備了氧氣、急救氣囊、面罩、氣管插管器械、呼吸機以及搶救藥物等，數(shù)年來為廣大患者提供了最安全可靠的無痛醫(yī)療技術。 由于無痛醫(yī)療技術深受患者好評，所以近年來得以在各類醫(yī)院迅速普及，也常常作為某些醫(yī)院吸引病人就醫(yī)的廣告宣傳亮點。但我們也要清醒地認識到，這些技術盡管能為患者帶來很大的益處，然而這些方法中所用到的藥物都是特殊麻醉藥物，需要非常熟悉其藥理作用的專業(yè)醫(yī)務人員―――麻醉醫(yī)生去實施和管理，同時還需要備有特殊要求的搶救設備、器材和藥物。只有具備良好的設備和經過專業(yè)訓練的麻醉醫(yī)生才能為患者提供全方位的安全保障，否則有可能帶來嚴重后果，甚至危及病人生命。特別是現(xiàn)在由于過渡的廣告宣傳等原因讓人們普遍認為無痛胃腸鏡等技術絕對安全，往往覺得年青人耐受性好而不做無痛檢查，出于好心而常常讓一些老人去做。但年老體弱多合并一些心血管等其他疾病，對麻醉藥的反應要強的多，如果沒有具備有效的搶救設施以及良好素質的專業(yè)麻醉醫(yī)生去管理，將可能導致難以預料的意外發(fā)生。所以在此希望有相應條件的醫(yī)院才可以開展此類項目，也希望患者在選用這些無痛技術的時候應了解醫(yī)院實施的方法、技術條件及風險。