乙肝患者用藥七大注意事項.doc

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乙肝患者用藥七大注意事項 “是藥三分毒”，可是治病離不開藥物，對于乙肝患者而言，這種矛盾糾結顯得更為明顯。因為肝臟是人體最重要的代謝系統(tǒng)之一，所有的食物或者藥物都要經(jīng)過肝臟進行代謝，而乙肝患者肝臟本就比較脆弱，因而在選擇藥物時更要小心。 　　1.依據(jù)具體病情選擇藥物。乙肝患者需針對不同的病情采用相應的藥物。如肝功能異常的乙肝患者需服用保肝藥，而乙肝病毒檢呈陽性的患者應服用抗病毒藥物來進行抗病毒治療，而肝臟纖維化患者則適宜選擇抗纖維化的藥物。 　　2.避免混合藥物輸液致過敏。肝病患者本身體內(nèi)還有較高毒素，對于藥物中的微量毒素反應特別敏感，相對于正常人群很容易產(chǎn)生藥物過敏反應。若多種藥物混合輸液，則可造成藥物中微量毒素累積增加，更易加大過敏的可能性。因此，諸如中藥注射液、生物制劑、抗生素等藥物原則上應單獨輸液，某些口服藥也需注意間隔使用。 　　3.飯前飯后分類用藥。有些藥物會受到食物的影響，有的藥物可能會加重腸胃負擔，所以安全用藥要分清飯前飯后的用藥種類。例如，拉米呋啶、泛昔洛韋等核苷類抗病毒藥物，食物不會影響其生物利用度，可以在吃飯時同服；中藥復方和中成藥，一般不受食物影響，多在飯后服用；降黃藥物思美泰片劑必須在兩餐之間整片吞服，熊去氧膽酸片不宜與消膽胺或氫氧化鋁等抑酸劑合用；胃動力藥物，如嗎叮啉、普瑞博思，應該于餐前15—30分鐘服用。 　　4.藥物是否可以含服要分清。對于肝病患者而言，吃藥方式也需要講究。有些人有嚼服藥物的習慣，但對肝病患者而言，某些藥物時不能嚼服的，如洛賽克、得美通，美施康定等。此外，復方甘草片、華素片、西瓜霜、心痛定等則需含服。 　　5.常用藥物常見服用誤區(qū)。調(diào)整腸道功能的微生態(tài)制劑中，死菌制劑（整腸生等）可與抗生素合用，活菌制劑（培菲康、麗珠腸樂等）不宜與抗生素同時使用；口服補鉀藥物補達秀緩控釋制劑，應該整片吞服，排便時，藥片完整排除；口服頭孢類抗生素應該于飯前半小時—1小時空腹口服；吡哌酸、環(huán)丙沙星、氧氟沙星應與食物同服，以減輕胃腸道反應；解熱鎮(zhèn)痛藥物，如阿司匹林等，胃腸反應較大，應飯后服用。 　　6.長期用藥需進行耐藥檢測。主要針對長期服用抗病毒藥物的乙肝患者，用藥期間最好進行乙肝病毒變異耐藥檢測，來了解自身病毒是否發(fā)生變異及是否產(chǎn)生耐藥性，從而選擇更加合適的藥物種類。 　　7.患者切勿擅自停藥。乙肝患者切勿感到一些治療效果，如某項指標轉陰就認為肝病治好了，可以停藥了，這種想法是錯誤的。在沒有醫(yī)生進行準確評估時，這樣的行為可能會造成乙肝病情的反復，甚至加重，為進一步治療帶來更大的困難。