原發(fā)性下肢靜脈曲張的護(hù)理.ppt

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編號:117260016    類型:共享資源    大?。?span id="2zr11ca" class="font-tahoma">2.45MB    格式:PPT    上傳時間:2022-07-08
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原發(fā)性下肢靜脈曲張的護(hù)理,定義,原發(fā)性下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈瓣膜關(guān)閉不全,使靜脈內(nèi)血流倒流,遠(yuǎn)端靜脈瘀滯,繼而病變靜脈壁擴(kuò)張、變性、出現(xiàn)不規(guī)則膨出和扭曲。 多發(fā)生于體力勞動強(qiáng)度大、從事久站工作,或久坐少動人群。,【病因】,1、先天因素,靜脈瓣膜缺陷和靜脈壁薄弱是全身支持組織薄弱的一種表現(xiàn),與遺傳有關(guān)。,2、后天因素,增加下肢靜脈瓣膜承受壓力和循環(huán)血量超負(fù)荷是造成下肢靜脈曲張的后天因素,如長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等。,癥狀 患肢小腿感覺沉重、酸脹、乏力。 體征 下肢淺靜脈擴(kuò)張、隆起和迂曲。后期出現(xiàn)足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)不良,皮膚色素沉著、濕疹和潰瘍形成。,【臨床表現(xiàn)】,2019/9/24,2019/9/24,【輔助檢查】,特殊檢查 大隱靜脈瓣膜功能試驗 (trendelenburg test) 深靜脈通暢試驗(perthes test) 交通靜脈瓣膜功能試驗(pratt test),影像學(xué)檢查 下肢靜脈造影 血管超聲檢查,2019/9/24,【常見護(hù)理診斷/問題】,1、活動無耐力 與下肢靜脈回流障礙有關(guān)。 2、皮膚完整性受損 與皮膚營養(yǎng)障礙、慢性潰瘍有關(guān)。 3、潛在并發(fā)癥 深靜脈血栓形成、小腿曲張靜脈破裂出血。,2019/9/24,【護(hù)理措施】,非手術(shù)治療護(hù)理/術(shù)前護(hù)理 促進(jìn)下肢靜脈回流,改善活動能力 穿彈力襪或使用彈力繃帶。 體位:采取良好坐姿,坐時雙膝勿交叉過久,以免壓迫腘窩,影響靜脈回流;休息或臥床時抬高患肢3040,以利于靜脈回流。 避免引起腹內(nèi)壓及靜脈壓增高的因素:保持大便通暢,避免長時間站立,肥胖者宜有計劃地減輕體重。,2019/9/24,非手術(shù)治療護(hù)理/術(shù)前護(hù)理 預(yù)防或處理創(chuàng)面感染 觀察患肢遠(yuǎn)端皮膚的溫度、顏色,觀察是否有腫脹、滲出,局部有無紅、腫、壓痛等感染現(xiàn)象。做好皮膚濕疹和潰瘍的治療及換藥,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,預(yù)防創(chuàng)面繼發(fā)感染,【護(hù)理措施】,2019/9/24,正確使用彈力襪和彈力繃帶,指導(dǎo)病人行走時穿彈力襪或使用彈力繃帶,促進(jìn)靜脈回流。 穿彈力襪時,應(yīng)平臥并抬高患肢,排空曲張靜脈內(nèi)的血液再穿,注意彈力襪的長短、壓力及薄厚應(yīng)符合病人的腿部情況。 彈力繃帶自下而上包扎,不妨礙關(guān)節(jié)活動,并注意保持合適的松緊度,以能捫及足背動脈搏動及保持足部正常皮膚溫度為宜。,觀察病情 觀察病人有無傷口及皮下滲血、傷后感染等情況,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。 早期活動 病人臥床期間指導(dǎo)其作足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運動;術(shù)后24小時可鼓勵病人下地行走,促進(jìn)下肢靜脈血液回流,避免深靜脈血栓形成。 保護(hù)患肢 活動時,避免外傷引起曲張靜脈破裂出血。,2019/9/24,健康教育,去除影響下肢靜脈回流的因素 避免使用過緊的腰帶和緊身衣物;避免肥胖;平時注意保持良好的坐姿,避免久站久坐;坐時避免雙膝交叉過久。 休息與活動 休息時適當(dāng)抬高患肢;指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)血管壁彈性。 彈力治療 非手術(shù)治療病人堅持長期使用彈力襪或彈力繃帶;手術(shù)治療病人一般術(shù)后宜持續(xù)使用彈力襪或彈力繃帶13個月。,謝謝!,Thanks,知識回顧Knowledge Review,謝 謝!,放映結(jié)束 感謝各位的批評指導(dǎo)!,讓我們共同進(jìn)步,
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