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1、第八章第八章 社區(qū)老年人社區(qū)老年人 健康保健與護(hù)理健康保健與護(hù)理 6 6 老年人的日常生活護(hù)理老年人的日常生活護(hù)理 2 2 田秀霞田秀霞第1頁(yè)/共41頁(yè)案例案例 周某，男，周某，男，7575歲，大學(xué)教授，身高歲，大學(xué)教授，身高160cm160cm，體重，體重90kg90kg，曾多次在本病房住院。此次因夜間起夜衛(wèi)生間燈光，曾多次在本病房住院。此次因夜間起夜衛(wèi)生間燈光較暗、地面有水而滑倒致頭皮血腫入院。既往患有冠心病、高血壓病、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥。較暗、地面有水而滑倒致頭皮血腫入院。既往患有冠心病、高血壓病、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥。平日食欲較好，食量較大，因行動(dòng)不便、極少活動(dòng)平日食
2、欲較好，食量較大，因行動(dòng)不便、極少活動(dòng)。第2頁(yè)/共41頁(yè)教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)掌握 飲食與活動(dòng) 老年人日常生活的注意事項(xiàng)熟悉 休息與睡眠 了解 活動(dòng)對(duì)老年人的重要性 影響老年人活動(dòng)的因素第3頁(yè)/共41頁(yè) 第五節(jié)第五節(jié) 飲食與排泄飲食與排泄飲食與營(yíng)養(yǎng)飲食與營(yíng)養(yǎng)老年人的日常生活護(hù)理第4頁(yè)/共41頁(yè) 1 1、老年人營(yíng)養(yǎng)學(xué)特點(diǎn)、老年人營(yíng)養(yǎng)學(xué)特點(diǎn) 熱能的需要 蛋白質(zhì)的需要 脂肪的需要 無(wú)機(jī)鹽 維生素的需要 水分的攝入 熱量消耗相應(yīng)減少、應(yīng)進(jìn)低熱量飲食。 碳水化合物的需要占總熱能的55-65%。老年人攝入的糖類以多糖為好 原則上應(yīng)優(yōu)質(zhì)少量，占總熱能的15%，由于代謝過(guò)程以分解代謝為主，需要較為豐富的蛋白質(zhì)。-占
3、總熱能的20-30%，低脂飲食但不是不進(jìn)脂肪，盡量選用含不飽和脂肪酸較多的植物油增加鈣質(zhì)的攝入，選擇容易吸收的鈣質(zhì)，選擇含鐵豐富的食物富含維生素的飲食老年人的日常生活護(hù)理第5頁(yè)/共41頁(yè)生理因素生理因素心理因素心理因素社會(huì)因素社會(huì)因素 厭世或孤獨(dú)厭世或孤獨(dú)- 環(huán)境不適應(yīng)環(huán)境不適應(yīng)- 排泄功能異常排泄功能異常 癡呆癡呆- -社會(huì)地位社會(huì)地位經(jīng)濟(jì)實(shí)力經(jīng)濟(jì)實(shí)力生活環(huán)境生活環(huán)境 價(jià)值觀價(jià)值觀- -老年人的日常生活護(hù)理2 2、影響老年人營(yíng)養(yǎng)攝入的因素、影響老年人營(yíng)養(yǎng)攝入的因素第6頁(yè)/共41頁(yè)生理因素生理因素 味覺(jué)、嗅覺(jué)功能下降味覺(jué)、嗅覺(jué)功能下降- 肢體活動(dòng)能力下降肢體活動(dòng)能力下降- 咀嚼功能下降咀嚼功能
4、下降- - 吞咽反射能力下降吞咽反射能力下降- - 消化吸收能力下降消化吸收能力下降- - 胃腸蠕動(dòng)減慢胃腸蠕動(dòng)減慢- - 同時(shí)患有多種疾病同時(shí)患有多種疾病-第7頁(yè)/共41頁(yè)食物選擇（合理膳食）：食物選擇（合理膳食）： 適當(dāng)?shù)南拗茻崃?，保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽、低脂、低糖，富含維生素和礦物質(zhì)，同時(shí)要充分飲水適當(dāng)?shù)南拗茻崃?，保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽、低脂、低糖，富含維生素和礦物質(zhì)，同時(shí)要充分飲水。 老年人的日常生活護(hù)理3 3、老年人的飲食原則、老年人的飲食原則 第8頁(yè)/共41頁(yè)合理膳食合理膳食 兩句話十個(gè)字 一一 二二 三三 四四 五五 紅紅 黃黃 綠綠 白白 黑黑老年人的日常生活護(hù)理第9頁(yè)/共
5、41頁(yè) 一一二二三三每天喝一袋牛奶每天喝一袋牛奶250g250g到到450g450g碳水化合物碳水化合物三份高蛋白食品三份高蛋白食品四 五五 500500克蔬菜水果克蔬菜水果 四句話四句話有粗有細(xì)不甜不咸三四五頓七八分飽老年人的日常生活護(hù)理第10頁(yè)/共41頁(yè)紅紅黃黃白白黑黑綠綠每天兩個(gè)西紅柿或紅辣椒每天兩個(gè)西紅柿或紅辣椒 紅黃色的蔬菜紅黃色的蔬菜綠茶、綠色蔬菜綠茶、綠色蔬菜燕麥粉燕麥粉黑木耳黑木耳老年人的日常生活護(hù)理第11頁(yè)/共41頁(yè)飲食應(yīng)易于消化吸收飲食應(yīng)易于消化吸收 食物的加工應(yīng)細(xì)食物的加工應(yīng)細(xì) 軟軟 松松 烹調(diào)宜采取燴烹調(diào)宜采取燴 蒸蒸 煮煮 燉燉 煨煨 注意色注意色 香香 味味 易消化
6、又促進(jìn)食欲易消化又促進(jìn)食欲老年人的日常生活護(hù)理3 3、老年人的飲食原則、老年人的飲食原則第12頁(yè)/共41頁(yè)食物的溫度要適宜食物的溫度要適宜 飲食宜溫偏熱飲食宜溫偏熱老年人的日常生活護(hù)理3 3、老年人的飲食原則、老年人的飲食原則 第13頁(yè)/共41頁(yè) 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣做到有節(jié)制 有規(guī)律少食多餐 定時(shí)定量 不吃咸 少吃甜 脂肪限量 不偏食避免暴飲暴食過(guò)饑過(guò)飽不吃過(guò)燙食物老年人的日常生活護(hù)理3 3、老年人的飲食原則、老年人的飲食原則 第14頁(yè)/共41頁(yè)食量合理搭配食量合理搭配 早吃好早吃好2/5 2/5 午吃飽午吃飽2/5 2/5 晚吃少晚吃少1/51/53 3、老年人的飲食原則、
7、老年人的飲食原則第15頁(yè)/共41頁(yè)注意飲食衛(wèi)生注意飲食衛(wèi)生 不吃腌制 燒焦 煙熏 發(fā)霉和過(guò)期的食品注意飲食和餐具衛(wèi)生 把住病從口入關(guān)老年人的日常生活護(hù)理3 3、老年人的飲食原則、老年人的飲食原則 第16頁(yè)/共41頁(yè) 咀嚼消化功能低下的老年人咀嚼消化功能低下的老年人 味覺(jué)味覺(jué) 嗅覺(jué)等感覺(jué)功能低下的老年人嗅覺(jué)等感覺(jué)功能低下的老年人 進(jìn)餐環(huán)境的安排進(jìn)餐環(huán)境的安排 上肢障礙的老年人上肢障礙的老年人 視力障礙的老年人視力障礙的老年人 吞咽功能低下的老年人吞咽功能低下的老年人 老年人的日常生活護(hù)理4、老年人的飲食護(hù)理、老年人的飲食護(hù)理第17頁(yè)/共41頁(yè) 第五節(jié)第五節(jié) 飲食與排泄飲食與排泄排泄護(hù)理排泄護(hù)理老
8、年人的日常生活護(hù)理第18頁(yè)/共41頁(yè)安排規(guī)律的排便時(shí)間安排規(guī)律的排便時(shí)間 老年人最適宜的排便時(shí)間是在每早餐后 安置合適的排便環(huán)境安置合適的排便環(huán)境 應(yīng)盡量入廁排便 采取舒適的排便姿勢(shì)采取舒適的排便姿勢(shì) 蹲位是最佳的排便姿勢(shì) 老年人宜用坐位排便 老年人的日常生活護(hù)理排泄護(hù)理排泄護(hù)理第19頁(yè)/共41頁(yè)休息與活動(dòng)休息與活動(dòng)老年人的日常生活護(hù)理第六節(jié)第六節(jié)第20頁(yè)/共41頁(yè)老年人的日常生活護(hù)理休息 一段時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng)一段時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng) 使身體各部分放松使身體各部分放松 處于處于良好的心理狀態(tài)的過(guò)程良好的心理狀態(tài)的過(guò)程 變換一種活動(dòng)方式也是休息變換一種活動(dòng)方式也是休息（1 1）注意休息質(zhì)量）
9、注意休息質(zhì)量 有效休息的三個(gè)條件。有效休息的三個(gè)條件。 - （2 2）長(zhǎng)期臥床者）長(zhǎng)期臥床者 適當(dāng)變換體位適當(dāng)變換體位 調(diào)整休息方式。調(diào)整休息方式。- - - （3 3）老年人變換體位時(shí)）老年人變換體位時(shí) 動(dòng)作要慢。動(dòng)作要慢。- -。- （4 4）用眼時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)）用眼時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng) 以免造成視力疲勞。以免造成視力疲勞。 -休息與睡眠休息與睡眠 充足的睡眠充足的睡眠 心理的放松心理的放松 生理的舒適生理的舒適 第21頁(yè)/共41頁(yè)老年人的日常生活護(hù)理睡眠 睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合征 特點(diǎn)：睡眠時(shí)間少 每天6小時(shí)左右 疾病影響睡眠 可影響機(jī)體活動(dòng)狀態(tài)護(hù)理護(hù)理 對(duì)因處理對(duì)因處理 調(diào)整環(huán)境調(diào)整
10、環(huán)境 養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣 晚餐避免過(guò)飽晚餐避免過(guò)飽 調(diào)整情緒調(diào)整情緒 增加日間活動(dòng)增加日間活動(dòng) 藥物治療藥物治療 早起 早睡 午睡每晚7小時(shí)的睡眠過(guò)程中 鼻或口腔氣流暫停每次超過(guò)10秒 暫停發(fā)作超過(guò)30次以上或每小時(shí)睡眠呼吸暫停5-次以上 老年人10次以上-護(hù)理措施：-增加活動(dòng) 控制飲食 減少體重 側(cè)臥位睡眠 睡前不飲酒和服用鎮(zhèn)靜安眠藥 積極治療原發(fā)病 選用合適的醫(yī)療器械 藥物治療 手術(shù)治療 -休息與睡眠休息與睡眠第22頁(yè)/共41頁(yè) 日常生活活動(dòng)日常生活活動(dòng) 家務(wù)活動(dòng)家務(wù)活動(dòng) 職業(yè)活動(dòng)職業(yè)活動(dòng) 娛樂(lè)活動(dòng)娛樂(lè)活動(dòng) 老年人的日常生活護(hù)理（一）老年人活動(dòng)的種類（一）老年人活動(dòng)的種類第2
11、3頁(yè)/共41頁(yè)比較適合老年人活動(dòng)的項(xiàng)目比較適合老年人活動(dòng)的項(xiàng)目散步散步 慢跑慢跑 游泳游泳 跳舞跳舞 球類運(yùn)動(dòng)球類運(yùn)動(dòng)、 太極拳太極拳 氣功氣功 老年人的日常生活護(hù)理第24頁(yè)/共41頁(yè) 正確選擇正確選擇 量力而行量力而行 循序漸進(jìn)循序漸進(jìn) 貴在堅(jiān)持貴在堅(jiān)持 持之以恒持之以恒 運(yùn)動(dòng)的時(shí)間運(yùn)動(dòng)的時(shí)間 運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的選擇運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的選擇 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的監(jiān)護(hù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的監(jiān)護(hù) 老年人的日常生活護(hù)理（二）老年人活動(dòng)的原則（二）老年人活動(dòng)的原則以每天以每天1-21-2次，每次半小時(shí)左右、次，每次半小時(shí)左右、一天運(yùn)動(dòng)總時(shí)間不超過(guò)一天運(yùn)動(dòng)總時(shí)間不超過(guò)2h2h為宜。為宜。 第25頁(yè)/共41頁(yè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的監(jiān)護(hù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的監(jiān)護(hù) 三三
12、 五五 七七 每天運(yùn)動(dòng)三公里或每天運(yùn)動(dòng)三公里或3030分鐘以上分鐘以上每周運(yùn)動(dòng)每周運(yùn)動(dòng)5 5次以上次以上運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)的心率心率加年齡等于加年齡等于170170 運(yùn)動(dòng)后的最宜心率 老年人的日常生活護(hù)理第26頁(yè)/共41頁(yè)觀察運(yùn)動(dòng)量是否合適的方法有觀察運(yùn)動(dòng)量是否合適的方法有 運(yùn)動(dòng)后的心率達(dá)到最宜運(yùn)動(dòng)后的心率達(dá)到最宜心率心率 運(yùn)動(dòng)結(jié)束后心率在3-5分鐘 之內(nèi)恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的水平 3分鐘內(nèi)恢復(fù) 10分鐘以上恢復(fù) 老年人的日常生活護(hù)理170-年齡第27頁(yè)/共41頁(yè)身體鍛煉的注意事項(xiàng)身體鍛煉的注意事項(xiàng)體力勞動(dòng)不能完全取代活動(dòng)鍛煉體力勞動(dòng)不能完全取代活動(dòng)鍛煉 注意防止跌倒注意防止跌倒 老年人的日常生活護(hù)理飯后不易
13、立即運(yùn)動(dòng)飯后不易立即運(yùn)動(dòng)-注意氣候變化注意氣候變化- - -年老體弱、慢性疾病根據(jù)醫(yī)囑年老體弱、慢性疾病根據(jù)醫(yī)囑-患有急性病，平時(shí)有心絞痛或呼吸困患有急性病，平時(shí)有心絞痛或呼吸困 難難 情緒激動(dòng)或悲傷時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)情緒激動(dòng)或悲傷時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)-（二）老年人活動(dòng)的原則（二）老年人活動(dòng)的原則第28頁(yè)/共41頁(yè)第七節(jié)第七節(jié)老年人日常生活的注意事項(xiàng)老年人日常生活的注意事項(xiàng) 第29頁(yè)/共41頁(yè)注注 意意六不要六不要3+3第30頁(yè)/共41頁(yè)六不要六不要 不要做猛烈轉(zhuǎn)頭運(yùn)動(dòng)不要做猛烈轉(zhuǎn)頭運(yùn)動(dòng) 不要燙澡不要燙澡 不要喝冰鎮(zhèn)飲料不要喝冰鎮(zhèn)飲料 不要飽餐和酗酒不要飽餐和酗酒 不要空腹跑步不要空腹跑步 不要蹲便不要蹲便
14、第31頁(yè)/共41頁(yè) 三個(gè)半分鐘三個(gè)半分鐘 醒過(guò)來(lái)在床上躺半分鐘醒過(guò)來(lái)在床上躺半分鐘 起來(lái)后坐半分鐘起來(lái)后坐半分鐘 兩條腿下垂在床沿再等半分鐘兩條腿下垂在床沿再等半分鐘第32頁(yè)/共41頁(yè) 三個(gè)半小時(shí)三個(gè)半小時(shí) 早上起來(lái)運(yùn)動(dòng)半小時(shí)早上起來(lái)運(yùn)動(dòng)半小時(shí) 中午睡半小時(shí)中午睡半小時(shí) 晚上晚上6-76-7時(shí)慢步行走半小時(shí)時(shí)慢步行走半小時(shí)第33頁(yè)/共41頁(yè)課堂小結(jié)飲食與排泄 休息與活動(dòng) 日常生活的注意事 第34頁(yè)/共41頁(yè)老年人的飲食原則老年人的飲食原則 平衡膳食 飲食應(yīng)易于消化吸收 食物的溫度 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 食量合理搭配 注意飲食衛(wèi)生老年人的日常生活護(hù)理第35頁(yè)/共41頁(yè)適合老年人活動(dòng)的項(xiàng)目適合老年人
15、活動(dòng)的項(xiàng)目 散步、慢跑和游泳、跳舞、球類運(yùn)動(dòng)、散步、慢跑和游泳、跳舞、球類運(yùn)動(dòng)、 太極拳與氣功太極拳與氣功老年人的日常生活護(hù)理第36頁(yè)/共41頁(yè)老年人活動(dòng)的原則老年人活動(dòng)的原則正確選擇正確選擇量力而行量力而行 循序漸進(jìn)循序漸進(jìn) 貴在堅(jiān)持貴在堅(jiān)持 持之以恒持之以恒 運(yùn)動(dòng)的時(shí)間運(yùn)動(dòng)的時(shí)間運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的選擇運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的選擇 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的監(jiān)護(hù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的監(jiān)護(hù) 身體鍛煉的注意事項(xiàng)身體鍛煉的注意事項(xiàng) 體力勞動(dòng)不能完全取代活動(dòng)鍛煉體力勞動(dòng)不能完全取代活動(dòng)鍛煉 注意防止跌倒注意防止跌倒 老年人的日常生活護(hù)理第37頁(yè)/共41頁(yè)注注 意意六不要六不要3+3第38頁(yè)/共41頁(yè)思考題思考題 老年人如何防意外老年人如何防意外？老年人的日常生活護(hù)理第39頁(yè)/共41頁(yè)第40頁(yè)/共41頁(yè)感謝您的觀看！第41頁(yè)/共41頁(yè)
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