病理生理學(xué)試題庫(附答案)

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病理生理學(xué)試題庫 第 1 頁 共 345 頁 第一章 緒 論 一 多選題 A 型題 1 病理生理學(xué)是 A 以動物疾病模型闡述人類疾病規(guī)律的學(xué)科 D 解釋臨床癥狀體征的橋梁學(xué) 科 B 主要從功能代謝角度揭示疾病本質(zhì)的學(xué)科 E 多種學(xué)科綜合解釋疾病規(guī)律 的邊緣學(xué) C 從形態(tài)角度解釋病理過程的學(xué)科 科 答案 B 題解 病理生理學(xué)屬病理學(xué)范疇 主要從功能代謝角度揭示疾病本質(zhì)的學(xué)科 2 病理生理學(xué)主要教學(xué)任務(wù)是講授 A 疾病過程中的病理變化 D 疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機制 B 動物身上復(fù)制的人類疾病過程 E 疾病的癥狀和體征及其機理 解釋 C 臨床診斷治療的理論基礎(chǔ) 答案 D 題解 病理生理學(xué)研究疾病的共同規(guī)律和機制 也研究各種疾病的特殊規(guī)律 和機制 但病理生理學(xué)的教學(xué)任務(wù)是講授疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律 共同規(guī)律 3 病理生理學(xué)大量研究成果主要來自 A 流行病學(xué)調(diào)查 D 推理判斷 B 動物實驗研究 E 臨床實驗研究 C 臨床觀察病人 答案 B 題解 病理生理學(xué)研究成果可來自動物實驗 臨床研究及流行病學(xué)調(diào)查等 但主要來自動物實驗 4 不同疾病過程中共同的 成套的功能 代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理性改變稱為 A 病理狀態(tài) D 病理障礙 B 病理過程 E 病理表現(xiàn) C 病理反應(yīng) 答案 B 病理生理學(xué)試題庫 第 2 頁 共 345 頁 題解 病理過程指多種疾病中出現(xiàn)的共同的 成套的功能 代謝和結(jié)構(gòu)變化 又稱基本病理過程 5 病理生理學(xué)的學(xué)科前身是 A 器官病理學(xué) D 疾病病理學(xué) B 細胞病理學(xué) E 醫(yī)學(xué)生理學(xué) C 實驗病理學(xué) 答案 C 題解 19 世紀法國生理學(xué)家 Claud Bernard 倡導(dǎo)以研究活體疾病為對象的實 驗病理學(xué) 復(fù)制動物模型是病理生理學(xué)的前身 6 病理生理學(xué)作為一個獨立的學(xué)科出現(xiàn)在 A 19 世紀前葉 D 20 世紀前葉 B 19 世紀中葉 E 20 世紀中葉 C 19 世紀后葉 答案 C 題解 1879 年俄國的喀山大學(xué)最早成立病理生理學(xué)獨立學(xué)科和教研室 講授 病理生理學(xué) 7 我國病理生理學(xué)作為一門獨立學(xué)科成立于 A 20 世紀 20 年代 D 20 世紀 50 年代 B 20 世紀 30 年代 E 20 世紀 60 年代 C 20 世紀 40 年代 答案 D 題解 在 20 世紀 50 年代初 我國東北有些院校最先成立病理生理學(xué)教研 室 1954 年衛(wèi)生部聘請?zhí)K聯(lián)專家舉辦講習(xí)班 1956 年全國各大醫(yī)學(xué)院校均成立 病理生理學(xué)教研室 8 最早成立病理生理學(xué)教研室的國家是 A 中國 D 美國 B 德國 E 俄國 C 東歐 答案 E 題解 同第 6 題題解 9 病理生理學(xué)的主要任務(wù)是 A 診斷疾病 D 研究疾病的歸轉(zhuǎn) B 研究疾病的表現(xiàn) E 探索治療疾病的手 段 病理生理學(xué)試題庫 第 3 頁 共 345 頁 C 揭示疾病的機制與規(guī)律 答案 C 題解 病理生理學(xué)屬于病理學(xué)范疇 主要從功能和代謝角度揭示疾病的機 制與規(guī)律 闡明疾病的本質(zhì) 10 病理生理學(xué)專業(yè)工作者最多的國家是 A 中國 D 美國 B 德國 E 日本 C 俄羅斯 答案 A 題解 據(jù) 1990 年統(tǒng)計 我國現(xiàn)有 100 多所高等醫(yī)學(xué)院校的病生工作者人 數(shù)已超過俄羅斯 居各國之首 二 多選題 B 型題 A 病理過程 D 病理狀態(tài) B 病理反應(yīng) E 病理反射 C 疾病 11 休克是一種 12 瘢痕是一種 13 冠心病是一種 答案 11 A 題解 病理過程是指疾病在發(fā)展過程中出現(xiàn)共同的成套的病理變化 如休 克 答案 12 D 題解 瘢痕是指疾病終結(jié)后遺留下的一種緩慢性較穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)異常 如燒 傷后出現(xiàn)的疤痕 答案 13 C 題解 疾病是指病因狀態(tài)下穩(wěn)態(tài)失衡所致的異常生命活動 如冠心病 三 多選題 C 型題 A 動物實驗 C 兩者均有 B 臨床研究 D 兩者均無 14 病理生理學(xué)的研究成果來自 病理生理學(xué)試題庫 第 4 頁 共 345 頁 15 分子生物學(xué)的研究成果來自 答案 14 C 題解 為研究患病機體的功能和代謝 病生研究除以不損害病人的前提下 進行臨床研究外 主要通過復(fù)制動物模型來進行研究 答案 15 D 題解 分子生物學(xué)以更微觀的角度 從細胞 分子 基因水平 即使用分 子生物學(xué)的方法 來研究機體的生命活動 A 已開展病理生理學(xué)教學(xué)的國家 C 兩者均有 B 已成立獨立學(xué)科的國家 D 兩者均無 16 德國 17 美國 18 中國 19 俄羅斯 20 日本 答案 16 A 17 A 18 C 19 C 20 A 題解 全球醫(yī)學(xué)院校均有病理生理學(xué)教學(xué) 但只有俄羅斯 中國和東歐等 國家有獨立教研室 成立獨立學(xué)科并有病生教學(xué) 四 多選題 X 型題 21 病理生理學(xué)是 A 研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律和機制的學(xué)科 B 研究患病機體的功能 代謝變化 探討疾病本質(zhì)的學(xué)科 C 研究疾病防治的學(xué)科 D 溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)橋梁的學(xué)科 E 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中多學(xué)科交叉的邊緣學(xué)科 答案 A B D E 題解 病理生理學(xué)的的主要任務(wù)是研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機制 研究患病機體的功能 代謝的變化和機制 從而探討疾病的本質(zhì) 為疾病的防 治提供理論依據(jù) 同時 它在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)中起承前啟后的作用 因此 它又是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)橋梁的學(xué)科 因為它在研究患病機體的各種變 化時與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的其他學(xué)科 如生物學(xué) 生物化學(xué) 生理學(xué) 免疫學(xué)等 有 關(guān) 所以又是和多學(xué)科交叉的邊緣性學(xué)科 22 病理生理學(xué)教學(xué)主要包括 病理生理學(xué)試題庫 第 5 頁 共 345 頁 A 總論 疾病的普遍規(guī)律 D 各種疾病的病理生理 B 基本病理過程 E 各種癥狀和體征的機 制 C 各系統(tǒng) 器官的共同病理過程 答案 A B C 題解 病理生理學(xué)的教學(xué)主要包括三個部分的內(nèi)容 總論 主要討論疾 病的概念 疾病發(fā)生發(fā)展中的普遍規(guī)律 基本病理過程 各論 即各系統(tǒng) 器官的共同病理過程 各種疾病的病理生理和各種癥狀和體征的機制主要在臨 床醫(yī)學(xué)中講授 23 病理生理學(xué)的研究方法包括 A 動物實驗 B 尸體解剖 C 臨床觀察 E 細胞分子病理學(xué)研究 D 流行病學(xué)研究 答案 A C D E 題解 病理生理學(xué)的研究方法包括 動物實驗 臨床觀察 疾病的 流行病學(xué)研究 另外 近年來體外細胞培養(yǎng) 放射免疫 PCR DNA 凝膠電泳 等細胞分子病理學(xué)的研究方法也已得到廣泛應(yīng)用 24 從學(xué)科地位而言 病理生理學(xué)是 A 溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科 B 與自然辯證法密切相關(guān)的社會學(xué)科 C 與動物實驗密切相關(guān)的實驗學(xué)科 D 與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中多種學(xué)科密切交叉的綜合性邊緣學(xué)科 E 從形態(tài)角度揭示疾病本質(zhì)的學(xué)科 答案 A D 題解 病理生理學(xué)綜合了正常人體和患病機體的形態(tài) 功能和代謝變化的一 般規(guī)律 從而正確的認識疾病 是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科 也是 多學(xué)科密切交叉的綜合性邊緣學(xué)科 25 下列哪項中不屬于病理生理學(xué)的研究范疇 A 疾病發(fā)生的原因和條件 B 疾病過程中患病機體機能代謝的動態(tài)變化及發(fā)生機制 C 疾病發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的一般規(guī)律 D 疾病的診斷和鑒別 E 疾病的治療方法 答案 D E 病理生理學(xué)試題庫 第 6 頁 共 345 頁 題解 疾病的診斷 鑒別和治療方法是臨床醫(yī)學(xué)的研究范疇 五 名詞解釋題 1 病理生理學(xué) pathophysiology 答案 屬于病理學(xué)范疇 是從功能 代謝的角度來研究疾病發(fā)生 發(fā) 展的規(guī)律和機制 從而闡明疾病本質(zhì)的一門學(xué)科 2 病理過程 pathological process 答案 存在于不同疾病中的共同的成套的功能 代謝與形態(tài)結(jié)構(gòu)的變 化 3 綜合征 syndrome 答案 在某些疾病的發(fā)生和發(fā)展中出現(xiàn)的一系列成套的有內(nèi)在聯(lián)系的 體征和癥狀 稱為綜合征 如擠壓綜合征 肝腎綜合征等 4 動物模型 animal model 答案 在動物身上復(fù)制與人類疾病類似的模型 這是病理生理學(xué)研究 的主要手段之一 5 實驗病理學(xué) experimental pathology 答案 這是 Claud Bernard 倡導(dǎo)的一門學(xué)科 主要是復(fù)制動物模型來 研究活體患病時的功能和代謝變化 是 病理生理學(xué)學(xué)科的前身 六 填空題 1 病理生理學(xué)的主要任務(wù)是研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般 研究患病機體 的 從而探討疾病的本質(zhì) 答案 規(guī)律與機制 功能代謝的變化和機制 2 病理生理學(xué)的基本教學(xué)內(nèi)容包括疾病的概論 和 答案 基本病理過程 各系統(tǒng)病理生理學(xué) 七 簡答題 1 病理生理學(xué)總論的研究范疇是什么 答題要點 主要研究疾病的概念 疾病發(fā)生發(fā)展中的普遍規(guī)律 2 什么叫基本病理過程 答題要點 基本病理過程又稱典型的病理過程 是指多種疾病中可能出現(xiàn) 病理生理學(xué)試題庫 第 7 頁 共 345 頁 的共同的 成套的功能 代謝和結(jié)構(gòu)的變化 3 什么是病理生理學(xué)各論 答題要點 各論又稱各系統(tǒng)器官病理生理學(xué) 主要敘述幾個主要系統(tǒng)的某 些疾病在發(fā)生發(fā)展中可能出現(xiàn)的共同的病理過程 如心衰 呼衰 腎衰等 論述題 1 病理生理學(xué)研究的范疇是什么 病理生理學(xué)教學(xué)的主要內(nèi)容有哪些 答題要點 病理生理學(xué)研究的范疇很廣 包括 病理生理學(xué)總論 典 型病理過程 各系統(tǒng)的病理生理學(xué) 各疾病的病理生理學(xué)和 分子病理學(xué) 我國病理生理學(xué)目前的教學(xué)內(nèi)容是研究疾病共性的規(guī)律 僅包括病理生理 學(xué)總論 病理過程及主要系統(tǒng)的病理生理學(xué) 2 為什么說醫(yī)學(xué)研究單靠臨床觀察和形態(tài)學(xué)研究是有局限性的 試舉例說明 答題要點 臨床觀察與研究以不損害病人健康為前提 故有局限性 形態(tài)學(xué)研究一般以病理標本和尸體解剖為主 難以研究功能和代謝變化 舉例 休克的微循環(huán)學(xué)說 腫瘤癌基因研究 酸堿失衡的血氣分析等 3 為什么說病理生理學(xué)的發(fā)展是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物 答題要點 19 世紀已有實驗病理學(xué)的誕生 已認識到研究疾病功能和代 謝變化的重要性 20 世紀病理生理學(xué)的研究推動了醫(yī)學(xué)研究 21 世紀是生 命科學(xué)的世紀 隨著人類基因譜的破譯 必將進一步研究疾病的基因表達和基 因功能 這一任務(wù)也必然會落在病生工作者身上 尢家騄 第二章 疾 病 概 論 一 多選題 A 型題 1 健康是指 A 沒有軀體疾病 D 強壯的體魄 健全的 精神狀態(tài) B 精神飽滿 樂觀向上 E 有自我保健意識 C 沒有煙 酒等不良嗜好 答案 D 病理生理學(xué)試題庫 第 8 頁 共 345 頁 題解 健康應(yīng)是身心健康的總稱 不生病或只有心理健康都是不全面的 2 疾病的概念是 A 在致病因素作用下 軀體上 精神上以及社會上的不良狀態(tài) B 在病因的作用下機體出現(xiàn)的成套的病理過程 C 在病因作用下 因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程 D 疾病 disease 英文原意為 不舒服 E 機體對外界環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙而有異?；顒?答案 C 題解 疾病本質(zhì)的概念為在病因作用下 因內(nèi)外環(huán)境失調(diào)而發(fā)生的不同于健 康的異常生命活動 3 下列關(guān)于原因和條件的概念 哪項是錯誤的 A 有些疾病 只要有原因的作用便可發(fā)生 B 對一種疾病來說是原因 而對另一種疾病則可為條件 C 一種疾病引起的某些變化 可成為另一個疾病發(fā)生的條件 D 因穩(wěn)態(tài)破壞而發(fā)生的內(nèi)環(huán)境紊亂 生命活動障礙不可能是引起某些疾病的 危險因素 E 能夠加強原因的作用 促進疾病發(fā)生的因素稱為 誘因 答案 D 題解 在病因?qū)W中條件并不是必不可少的 只起促進或遲緩疾病發(fā)生的作用 4 能引起疾病并賦予其特征性 決定其特異性的因素稱為 A 疾病的原因 D 疾病的內(nèi)因 B 疾病的條件 E 疾病的外因 C 疾病的誘因 答案 A 題解 原因是疾病發(fā)生必不可少的 而且決定了該病的特異性 5 下列有關(guān)疾病條件的敘述哪項是錯誤的 A 是影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素 D 某些條件可以延緩疾病的 發(fā)生 B 是疾病發(fā)生必不可少的因素 E 某些條件也可以稱為誘因 C 某些條件可以促進疾病的發(fā)生 答案 B 題解 有些疾病發(fā)生只有病因 沒有明顯的條件參與 如刀傷 6 下列哪一項是發(fā)病學(xué)的重要規(guī)律 病理生理學(xué)試題庫 第 9 頁 共 345 頁 A 疾病的經(jīng)過與歸轉(zhuǎn) D 疾病發(fā)展過程中的程序 B 疾病過程中因果轉(zhuǎn)化 E 疾病過程中的社會因 素影響 C 疾病過程中原因和條件的關(guān)系 答案 B 題解 因果交替是發(fā)病學(xué)的重要規(guī)律 因為疾病是一個動態(tài)發(fā)展的過程 揭 示因果交替就會掌握疾病的發(fā)展趨勢 把握疾病的主導(dǎo)環(huán)節(jié)進行治療 7 在損傷與抗損傷的發(fā)病規(guī)律中 以下哪種敘述是錯誤的 A 貫穿疾病的始終 D 相互聯(lián)系 相互斗爭 B 決定疾病的消長和轉(zhuǎn)歸 E 疾病的臨床癥狀是損傷 的表現(xiàn) C 同時出現(xiàn) 不斷變化 答案 E 題解 疾病的臨床癥狀和體征有時是損傷表現(xiàn) 有時也是抗損傷表現(xiàn) 8 在局部和整體的發(fā)展規(guī)律中 以下哪種敘述是錯誤的 A 任何疾病基本上都是整體疾病 D 全身疾病可以表現(xiàn) 在局部 B 只有局部病變的疾病是不存在的 E 全身病變和局部病變何者 占主導(dǎo)應(yīng)具 C 局部病變可以蔓延到全身 體分析 答案 B 題解 對疾病有整體觀的同時 也不能否定有時因局部病變產(chǎn)生疾病的可 能 如陰道白斑 癌前病變 皮膚瘢痕等 9 按目前有關(guān)死亡概念 下列哪種情況可認為已經(jīng)死亡 繼續(xù)治療已無意義 A 四肢冰冷 血壓測不到 脈搏測不到 D 腦電波消失 B 大腦功能停止 腦電波消失 E 全腦功能永久性停止 C 心跳呼吸停止 答案 E 題解 死亡應(yīng)當(dāng)是指機體作為一個整體的功能永久性停止 腦死亡是判斷死 亡的重要標志 10 死亡是指 A 反射消失 呼吸停止 心跳停止 D 腦電波零電位 B 細胞死亡 E 機體作為一個整體的 功能永久停止 病理生理學(xué)試題庫 第 10 頁 共 345 頁 C 意識永久性消失 答案 E 題解 見第 9 題題解 11 死亡的標志是 A 腦死亡 D 反射消失 B 腦電波零電位 E 呼吸停止 心跳停止 C 瞳孔散大 答案 A 題解 整體死亡的標志就是腦死亡 因為腦對復(fù)雜的生命活動起形成 聯(lián) 系 整合和調(diào)節(jié)的作用 腦死亡以后 機體的各部分將不可避免的先后發(fā)生死 亡 腦電波零電位也可以出現(xiàn)在腦深度抑制時 故不一定是腦死亡的標志 二 多選題 B 型題 A 遺傳因素 D 結(jié)核桿菌 B 先天因素 E 消化道出血 C 營養(yǎng)不良 12 干酪性肺炎的原因 13 肺結(jié)核發(fā)病的條件 14 肝性腦病的誘因 答案 12 D 題解 干酪性肺炎是肺結(jié)核中的一種危重類型 由結(jié)核桿菌引起 答案 13 C 題解 肺結(jié)核的發(fā)生常有明顯的條件 如營養(yǎng)不良 答案 14 E 題解 消化道出血使腸內(nèi)含氮產(chǎn)物大量吸收入血是肝性腦病的重要誘因 三 多選題 C 型題 A 精神因素 C 兩者均有 B 遺傳因素 D 兩者均無 15 高血壓的病因 16 血友病的病因 17 放射病的病因 答案 15 C 題解 高血壓屬多基因遺傳病 它的發(fā)病很大程度上取決于外界環(huán)境對精 病理生理學(xué)試題庫 第 11 頁 共 345 頁 神的影響 但也有遺傳因素的作用即遺傳易感性的參與 答案 16 B 題解 血友病是 X 連鎖隱性遺傳性疾病 答案 17 D 題解 放射病病因是放射輻射過度 與精神遺傳無關(guān) A 與精神和社會因素有關(guān) C 兩者均有 B 與遺傳因素有關(guān) D 兩者均無 18 精神分裂癥發(fā)生 19 白化病發(fā)生 20 先天性兔唇發(fā)生 答案 18 C 題解 有遺傳因素 也有心理社會因素 答案 19 B 題解 是常染色體隱性遺傳性疾病 答案 20 D 題解 屬先天畸形 四 多選題 X 型題 21 疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律有 A 損傷與抗損傷 D 因果交替 B 社會因素與疾病發(fā)生關(guān)系 E 局部與整體之間的關(guān) 系 C 疾病發(fā)生的原因與條件 答案 A D E 題解 這是符合自然辯證法的發(fā)病學(xué)三大規(guī)律 22 外傷和燒傷的致病特點是 A 通常致病動因在疾病發(fā)展過程中不再起作用 D 機體狀態(tài)明顯影響其致病 性 B 潛伏期短 E 對機體的影響與其作 用強度有關(guān) C 對器官組織無明顯選擇性 答案 A B C E 題解 這是物理性病因致病的特點 23 四氯化碳致病特點是 病理生理學(xué)試題庫 第 12 頁 共 345 頁 A 有組織器官選擇性 D 連續(xù)接觸易有蓄積中毒 B 致病力和肝腎功能密切相關(guān) E 致病作用與其性質(zhì)劑量有 關(guān) C 有一定入侵部位 答案 A B D E 題解 這是化學(xué)性病因致病的特點 24 流感病毒致病特點 A 有一定入侵部位 D 對易感宿主才致病 B 有一定體內(nèi)繁殖部位 E 只引起疾病的發(fā)生 C 依靠其毒力和侵襲力致病 答案 A B C D 題解 這是生物性病因致病的特點 25 發(fā)病學(xué)是研究 A 疾病發(fā)生的原因和條件 D 病因作用后疾病發(fā)生發(fā)展 的機制 B 疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的機制 E 疾病的診斷 C 疾病的防治 答案 B D 題解 發(fā)病學(xué)是研究疾病發(fā)生發(fā)展中的一般規(guī)律和共同機制 五 名詞解釋題 1 疾病 disease 答案 疾病是機體在一定病因的損害下 因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異 常生命活動過程 2 自穩(wěn)態(tài) homeostasis 答案 正常機體維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和與外環(huán)境的協(xié)調(diào)的功能 3 惡性循環(huán) vicious cycle 答案 在某些疾病或病理過程因果轉(zhuǎn)換的鏈式發(fā)展中 某幾種變化又可互 為因果 周而復(fù)始 形成環(huán)式運動 而每一種循環(huán)都使病情進一步惡化 這就 是惡性循環(huán) 4 侵襲力 invasiveness 答案 指病原微生物和寄生蟲侵入宿主體內(nèi)并在體內(nèi)擴散和蔓延的能力 5 自身免疫病 autoimmune disease 答案 對自身抗原發(fā)生反應(yīng)并引起自身組織的損害 病理生理學(xué)試題庫 第 13 頁 共 345 頁 6 免疫缺陷病 immunodeficience disease 答案 因先天或后天獲得性體液免疫或細胞免疫缺陷引起的疾病 7 原因 cause 答案 又稱病因 是引起某種疾病的因素 又決定該疾病的特異性 是疾 病發(fā)生必不可缺少的因素 8 條件 condition 答案 在病因作用前提下 凡能影響疾病發(fā)生的內(nèi)外因素 稱為條件 9 體液性因子 humoral factor 答案 是指影響穩(wěn)態(tài)的全身和局部體液因子 10 細胞因子 cytokine 答案 主要由單核 巨噬細胞和淋巴細胞活化后產(chǎn)生的一類生物活性因子 11 內(nèi)分泌 endocrine 答案 由內(nèi)分泌器官或細胞分泌的激素和介質(zhì) 通過血液循環(huán)送到全身各 靶細胞并發(fā)揮作用 12 旁分泌 paracrine 答案 由某些細胞分泌的信息分子 可對臨近靶細胞起作用 13 自分泌 autocrine 答案 細胞對它自身分泌的信息分子起作用 14 先天性因素 congenital factor 答案 凡能影響胎兒發(fā)育引起先天性疾病的因素 15 分子病理學(xué) molecular pathology 答案 研究疾病的分子機制 特別是核酸 蛋白質(zhì)在疾病中的作用 16 分子病 molecular disease 答案 由于 DNA 遺傳性變異引起一類以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病 17 基因病 gene disease 答案 由基因異常改變引起的疾病 18 單基因病 mono gene disease 答案 由一個致病基因引起的基因病 19 多基因病 multigene disease 答案 由多個基因共同控制其表型性狀的疾病 20 轉(zhuǎn)歸 prognosis 答案 疾病發(fā)生發(fā)展到一定階段終將結(jié)束稱為轉(zhuǎn)歸 21 康復(fù) rehabilitation 病理生理學(xué)試題庫 第 14 頁 共 345 頁 答案 人體內(nèi)疾病發(fā)生的損傷性變化消失 自穩(wěn)態(tài)恢復(fù)正常 22 復(fù)蘇 resuscitation 答案 一般指心跳 呼吸停止后 采取措施使心跳起搏并進行人工呼吸 恢復(fù)腦血流 稱心肺腦復(fù)蘇 23 腦死亡 brain death 答案 是指包括大腦和腦干的全腦死亡 意味著機體作為一個整體的功能 永久停止 這是判斷腦死亡的標志 24 遺傳因素 genetic factor 答案 凡能影響遺傳物質(zhì)基因突變或染色體畸變的因素 25 免疫因素 immunological factor 答案 凡能引起超敏反應(yīng) 自身免疫病和免疫缺陷病的因素 26 精神社會因素 psychological and social factor 答案 凡能引起心理應(yīng)激 變態(tài)人格與身心疾病的精神因素和社會因素 六 填空題 1 疾病是機體在一定病因的損害作用下 因機體 紊亂而發(fā)生的 答案 自穩(wěn)調(diào)節(jié) 異常生命活動過程 2 發(fā)病學(xué)主要研究疾病發(fā)生發(fā)展過程中的 規(guī)律和 機制 答案 一般 共同 3 死亡是指機體作為一個整體的功能永久停止 因此近年來提出了 的概念 答案 腦死亡 4 病因?qū)W是研究疾病發(fā)生的 和 前者能引起 并決定 其 答案 原因 條件 疾病 特征性 5 化學(xué)性致病因素致病作用特點有 對組織有一定選擇性 和 答案 在體內(nèi)其致病性可發(fā)生改變 潛伏期一般較短 6 生物性因素的致病作用主要與病原體的 侵入宿主機體的 以及它逃避或抗宿主攻擊的因素有關(guān) 答案 強弱 數(shù)量 侵襲力 毒力 7 疾病發(fā)生發(fā)展過程中的一般發(fā)病規(guī)律包括有 和局部與 整體的辯證關(guān)系 答案 疾病過程中因果轉(zhuǎn)化 疾病發(fā)展過程中損傷和抗損傷 病理生理學(xué)試題庫 第 15 頁 共 345 頁 8 致病因素引起的細胞損傷 除直接的破壞外 主要表現(xiàn)為 障礙和 障礙 答案 細胞膜功能 細胞器功能 9 疾病發(fā)展的典型經(jīng)過包括 和 期 答案 潛伏期 前驅(qū)期 臨床癥狀明顯期 轉(zhuǎn)歸 10 完全康復(fù)是指 完全消失 恢復(fù)正常 答案 損傷性變化 機體的自穩(wěn)調(diào)節(jié) 11 不完全康復(fù)是指 通過代償可恢復(fù)正常 功能代謝 答案 損傷性變化得到控制 主要癥狀體征消失但仍存有基本病理變 化 12 采用腦死亡概念的意義有 答案 準確判斷死亡時間確定終止搶救的界線 為器官移植提供良好的 供體材料和合法根據(jù) 七 簡答題 1 舉例闡明遺傳性因素和先天性因素在疾病發(fā)生中的作用 答題要點 遺傳性因素 由于基因突變或染色體畸變直接引起疾病遺傳 因素 如血友病 遺傳易感性 如糖尿病 先天性因素 指能損害胎兒的有 害先天因素 如先天性心臟病 2 判斷腦死亡有哪些標準 答題要點 不可逆的昏迷和大腦無反應(yīng)性 呼吸停止 進行 15 分鐘人 工呼吸仍無自主呼吸 顱神經(jīng)反射消失 瞳孔散大或固定 腦電波消失 腦血循環(huán)完全停止 3 什么是疾病 試舉例說明 答題要點 疾病是機體在一定病因的損害作用下 因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而 發(fā)生的異常生命活動過程 舉例 以感冒為例 它常發(fā)生在機體疲勞 受涼以后 感冒病毒侵入機體 對機體造成損害 與此同時體內(nèi)出現(xiàn)免疫反應(yīng)加強等抗損傷反應(yīng) 臨床上出現(xiàn) 咽喉痛 鼻粘膜充血 流涕 咳嗽等一系列表現(xiàn) 最后患者機體軟弱無力 勞 動能力下降 4 生物性病因作用于機體時具有哪些特點 答題要點 病原體有一定的入侵門戶和定位 病原體必須與機體相互作 病理生理學(xué)試題庫 第 16 頁 共 345 頁 用才能引起疾病 只有機體對病原具有感受性時它們才能發(fā)揮致病作用 病 原體作用于機體后 既改變了機體 也改變了病原體 5 何謂病理過程 試舉例說明 答題要點 指多種疾病中可能出現(xiàn)共同的 成套的功能 代謝和結(jié)構(gòu)的變 化 舉例 水 電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 缺氧 發(fā)熱 DIC 和休克等 6 試以高血壓為例 說明疾病發(fā)生的神經(jīng)體液機制 答題要點 精神或心理刺激 皮層 皮層下中樞功能紊亂 調(diào)節(jié)血壓運動中樞反應(yīng)性增強 交感神經(jīng)興奮 小動脈緊張收縮 腎上腺髓質(zhì)興奮 心輸出量增加 腎小動脈收縮 血壓 腎素 血管緊張素 醛固酮系統(tǒng)激活 7 何謂疾病的原因與條件 答題要點 原因是指作用于機體的眾多因素中能引起疾病 并賦予該疾病 以特征性的因素 它是疾病必不可少的 決定疾病的特異性 如結(jié)核桿菌是結(jié) 核病的病因 條件是指那些能夠影響疾病發(fā)生的機體內(nèi)外因素 包括促進或阻 礙疾病的發(fā)生的因素 如營養(yǎng)不良 勞動過累 T 細胞免疫功能低下等 八 論述題 1 試從糖尿病合并局部感染闡明疾病發(fā)生原因和條件的關(guān)系 答題要點 糖尿病引起機體抵抗力的降低可以成為感染性疾病如癤 敗血癥 結(jié)核病 腎盂腎炎等發(fā)生的條件 而感染是病因 2 舉例闡明疾病過程中損傷和抗損傷反應(yīng)的表現(xiàn) 它們的相互關(guān)系在疾病發(fā)生 發(fā)展中有何意義 答題要點 在疾病的代謝 功能 形態(tài)學(xué)變化中可分為兩大類 1 對機體有 利抗損傷 防御代償性反應(yīng) 2 對機體不利損傷 損傷障礙性反應(yīng) 1 兩者 病理生理學(xué)試題庫 第 17 頁 共 345 頁 同時存在是推動疾病發(fā)展的基本動力 2 兩者力量對比決定預(yù)后發(fā)展的方向 3 兩者無明顯界限 一定條件下可互相變化 舉例 燒傷 3 舉例闡明疾病過程中的因果交替 它對疾病發(fā)展過程有何影響 答題要點 原始病因引起結(jié)果成為新的原因 稱為發(fā)病學(xué)原因 以此延 續(xù)下去不斷發(fā)展 因果轉(zhuǎn)化鏈愈來愈向好的方向發(fā)展稱為良性循環(huán) 導(dǎo)致康復(fù) 因果轉(zhuǎn)化鏈愈來愈向不好的方向發(fā)展稱惡性循環(huán) 導(dǎo)致死亡 舉例 大出血時的惡性循環(huán) 4 以外傷使血管破裂引起大出血為例 闡明發(fā)病學(xué)中因果轉(zhuǎn)化惡性循環(huán)的規(guī)律 答題要點 外傷 大出血 心輸出量 動脈血壓 組織缺氧 回心血量 微循環(huán)淤血 因果交替規(guī)律惡性循環(huán) 5 試以暴力作用于機體為例闡述疾病過程中損害與抗損害反應(yīng)的關(guān)系 答題要點 損害性變化 組織破壞 血管破裂 出血 組織缺氧 抗 損害反應(yīng) 血管收縮 心率加快 心縮加強 血液凝固 損害和抗損害反應(yīng) 之間無嚴格界限 血管收縮 尢家騄 第三章 水 電解質(zhì)代謝紊亂 一 多選題 A 型題 1 成人的體液總量約占體重的 A 40 D 70 B 50 E 80 C 60 答案 C 題解 正常成人的體液總量約占體重的 60 其中細胞內(nèi)液約占 40 細胞 外液約占 20 2 正常成人血漿占體重的 A 4 D 7 B 5 E 8 病理生理學(xué)試題庫 第 18 頁 共 345 頁 C 6 答案 B 題解 正常成人的細胞外液約占體重約 20 而細胞外液可分為細胞間液和 血漿兩部分 前者約占體重的 15 后者約占 5 3 內(nèi)環(huán)境是指 A 細胞外液 D 體液 B 細胞內(nèi)液 E 血漿 C 跨細胞液 答案 A 題解 浸浴著細胞表面的細胞外液 是細胞攝取所需物質(zhì)和排除代謝產(chǎn)物必 經(jīng)的運輸通道 所以細胞外液被視為細胞賴以生存的內(nèi)環(huán)境 4 新生兒的體液占其體重的 A 50 D 80 B 60 E 90 C 70 答案 D 題解 人體體液的含量隨著年齡而異 年齡愈小 體液占體重的百分比愈大 新生兒 嬰幼兒 學(xué)齡兒童的體液分別占其體重的 80 70 和 65 5 血漿中主要的陽離子是 A Na D Mg2 B K E Fe2 C Ca2 答案 A 題解 血漿中主要陽離子是 Na 其次是 K Ca 2 Mg 2 等 6 血漿中主要的陰離子是 A HCO3 B HPO42 C SO42 D Cl E 蛋白質(zhì) 答案 D 病理生理學(xué)試題庫 第 19 頁 共 345 頁 題解 血漿中主要陰離子是 Cl 其次是 HCO3 HPO 42 SO 42 及有機酸和 蛋白質(zhì) 7 細胞內(nèi)液中最主要的陽離子是 A Na B K C Ca2 D Mg2 E Fe2 答案 B 題解 細胞內(nèi)液中 K 是最主要的陽離子 其次是 Na Ca 2 Mg 2 8 體液中各部分間滲透壓關(guān)系是 A 細胞內(nèi)高于細胞外 B 細胞內(nèi)低于細胞外 C 血漿低于組織間液 D 組織間液低于細胞內(nèi)液 E 細胞內(nèi)外液基本相等 答案 E 題解 細胞內(nèi)液與細胞外液成分雖有明顯差異 若按毫摩爾濃度表示 細胞 內(nèi)液電解質(zhì)總量大于細胞外液 但由于細胞內(nèi)液含二價離子和蛋白質(zhì)較多 這 樣細胞內(nèi)外所產(chǎn)生的離子數(shù)目基本上相等 而滲透壓大小取決于溶液中離子數(shù) 目的多少 因此 在正常情況下如果以總滲透量壓計算細胞內(nèi)外液的滲透壓仍 基本上相等 9 組織間液和血漿兩者含量的主要差別是 A Na B K C 有機酸 D 蛋白質(zhì) E 尿素 病理生理學(xué)試題庫 第 20 頁 共 345 頁 答案 D 題解 組織間液和血漿兩者的主要區(qū)別在于血漿含有較高的蛋白質(zhì) 7 而 細胞間液含蛋白質(zhì)僅為 0 05 0 35 這與蛋白質(zhì)不易透過毛細血管進入組織 間液有關(guān) 10 決定細胞外液滲透壓的主要因素是 A 清蛋白 B 球蛋白 C Na D K E 尿素 答案 C 題解 細胞外液中 Na 最多 占陽離子總量的 90 以上 構(gòu)成了細胞外液的 主要晶體滲透壓 而蛋白質(zhì)產(chǎn)生的膠體滲透壓與晶體滲透壓數(shù)值相比 小到 幾乎可以忽略不計 所以細胞外液 Na 的濃度是決定細胞外液滲透壓的主要因 素 11 正常成人的每天最低尿量為 A 1000ml B 800ml C 500ml D 300ml E 100ml 答案 C 題解 一般情況下 正常成人每天隨尿排出的水量為 1500ml 左右 尿量的 多少受飲水量和經(jīng)皮膚與糞便兩條途徑排水量的影響 成人每天須經(jīng)腎排出 35g 左右的代謝最終產(chǎn)物 而每克代謝最終產(chǎn)物須溶解于 15ml 的水才能隨尿排 出 故成人每天至少要排出 500ml 稱為最低尿量 12 一般情況下正常成人每天出入水量約為 A 3000 4000ml B 2500 3000ml 病理生理學(xué)試題庫 第 21 頁 共 345 頁 C 2000 2500ml D 1500 2000ml E 1000 1500ml 答案 C 題解 一般情況下 正常成人每天飲水約 1000 2000ml 隨食物攝入水約為 700 900ml 體內(nèi)產(chǎn)生代謝水約 300ml 因此共攝水 2000 2500ml 而在一般情 況下 正常成年人每天經(jīng)呼吸道粘膜不感蒸發(fā)排水 350ml 經(jīng)皮膚不感蒸發(fā)和 發(fā)汗排水 500ml 隨糞排水 150ml 隨尿排水 1000 1500ml 因此共排出水 2000 2500ml 所以每天出入水量均約為 2000 2500ml 以保持體內(nèi)水的平衡 13 正常成人血清鈉濃度范圍約為 A 100 120mmol L B 120 130 mmol L C 130 150 mmol L D 150 170 mmol L E 170 190 mmol L 答案 C 題解 正常成人血清鈉濃度為 130 150 mmol L 14 正常成人血清鉀濃度為 A 1 0 2 5 mmol L B 2 0 3 0 mmol L C 2 5 3 5 mmol L D 3 5 5 0 mmol L E 5 0 6 5 mmol L 答案 D 題解 正常成人血清鉀濃度為 3 5 5 0 mmol L 15 抗利尿激素 ADH 的作用部位是 A 近曲小管和遠曲小管 B 髓袢降支和遠曲小管 病理生理學(xué)試題庫 第 22 頁 共 345 頁 C 髓袢升支和遠曲小管 D 近曲小管和集合管 E 遠曲小管和集合管 答案 E 題解 ADH 能加強腎遠曲小管和集合管對水的重吸收 從而減少水的排出 16 正常機體水 電解質(zhì)的動態(tài)平衡主要是通過什么作用來調(diào)節(jié) A 神經(jīng)系統(tǒng) B 內(nèi)分泌系統(tǒng) C 神經(jīng) 內(nèi)分泌系統(tǒng) D 腎 肺 E 胃腸道 答案 C 題解 在正常情況下 體內(nèi)水和電解質(zhì)的動態(tài)平衡主要是通過神經(jīng) 內(nèi)分泌 系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用實現(xiàn) 即主要通過下丘腦口渴中樞以及抗利尿激素和醛固酮調(diào) 節(jié) 例如機體失水過多或進食過多食鹽時 引起細胞外液滲透壓升高 下丘腦 視前區(qū)滲透壓感受器受刺激 引起口渴中樞興奮 通過飲水補充水分而使細胞 外液滲透壓恢復(fù)正常 在腎臟 抗利尿激素是一種最有效的調(diào)節(jié)水分重吸收的 物質(zhì) 而醛固酮有保鈉排鉀的作用 同時也增加氯和水的重吸收 17 促使醛固酮分泌增多的最重要因素是 A 血漿滲透壓 B 血清 Na C 血清 K D 血容量 E 滲透壓感受器敏感性 答案 D 題解 當(dāng)血容量減少時 因循環(huán)血量減少通過腎動脈壓下降 致密斑鈉負荷 減少 交感神經(jīng)興奮等機制 引起腎近球細胞分泌腎素增多 激活腎素 血管緊 張素 醛固酮系統(tǒng) 從而使腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮增多 18 細胞外液透壓增高時首先會引起哪一項變化 病理生理學(xué)試題庫 第 23 頁 共 345 頁 A ADH B 醛固酮 C 心鈉素 D 細胞內(nèi)外鈉交換 E 血管內(nèi)外鈉交換 答案 A 題解 當(dāng)機體細胞外液的滲透壓升高時 有 1 2 的變動 則刺激下丘腦視 上核滲透壓感受器 促使 ADH 分泌增多 19 人體的體液包括 A 細胞外液 細胞內(nèi)液 透細胞液 D 結(jié)合水和游離水 B 血管內(nèi)液和細胞內(nèi)液 E 細胞外液和細胞內(nèi)液 C 組織間液和血漿 答案 E 題解 人體的體液廣泛分布于組織細胞內(nèi)外 由細胞外液和細胞內(nèi)液組成 20 細胞外液包括 A 血管內(nèi)液和血管外液 B 組織間液和淋巴液 C 淋巴管內(nèi)液和血管內(nèi)液 D 血漿 組織間液和跨細胞液 E 血漿 淋巴液和第三間隙液 答案 D 題解 細胞間液與血漿共同構(gòu)成細胞外液 在組織間液中有極少部分分布于 一些密閉的腔隙 如關(guān)節(jié)囊 腹膜腔等 是由上皮細胞分泌產(chǎn)生的 又稱跨細 胞液 因此細胞外液應(yīng)包括血漿 組織間液和跨細胞液 21 下述有關(guān)體液描述哪項是正確的 A 不同年齡體液占體重都是 60 D 和進水量關(guān)系十分密 切 B 年齡越小 體液越少 E 體瘦者體液含量少 病理生理學(xué)試題庫 第 24 頁 共 345 頁 C 因年齡 性別 胖瘦而異 答案 C 題解 體液總量的分布因年齡 性別 胖瘦而不同 從嬰兒到成年人 體液 量占體重的比例逐漸減少 另一方面 隨著機體脂肪組織含量增加而體液總量 減少 22 有關(guān)心肌組織含水量的描述哪一項是正確的 A 含水量可達 90 B 主要為自由水 有潤滑作用 C 含水量多 便于舒縮 D 含水量多 有利于生化反應(yīng)進行 E 主要含結(jié)合水 使之堅實柔韌 答案 E 題解 各種組織器官含自由水和結(jié)合水的比例不同 因而堅實程度各異 心 臟含水 79 比血液僅少 4 血液含水 83 但由于心臟主要含結(jié)合水 故 它的形態(tài)堅實柔韌 23 水通道蛋白 AQP 1 位于 A 紅細胞膜上 B 腎集合管上皮細胞膜上 C 腎集合管主細胞膜上 D 肺泡 型上皮細胞膜上 E 淚腺細胞膜上 答案 A 題解 水通道蛋白 AQP 1 位于紅細胞膜上 生理狀態(tài)下有利于紅細胞在滲透 壓變化的情況下 如通過腎髓質(zhì)高滲區(qū)時 得以生存 24 水通道蛋白 AQP 0 的作用是 A 維持晶狀體水平衡 B 有利于紅細胞對滲透壓變 化的適應(yīng) C 提供淚腺分泌淚水通道 E 在產(chǎn)生肺水腫時起一定作 用 D 提供頜下腺分泌通道 答案 A 病理生理學(xué)試題庫 第 25 頁 共 345 頁 題解 水通道蛋白 AQP 0 是眼晶狀體纖維蛋白的主要成分 占 60 現(xiàn)在認 為其對水通透的特性是維持晶狀體水平衡的重要機制 25 低鈉血癥是指血清鈉低于 A 120mmol L B 125mmol L C 130mmol L D 140mmol L E 150mmol L 答案 C 題解 低鈉血癥是指血清鈉濃度低于 130mmol L 伴有或不伴有細胞外液容 量的改變 26 低容量性低鈉血癥也可稱為 A 原發(fā)性脫水 B 高滲性脫水 C 等滲性脫水 D 低滲性脫水 E 慢性脫水 答案 D 題解 低容量性的低鈉血癥也可稱為低滲性脫水 因為在這種脫水中水 鈉 都有丟失 因此細胞外液減少 血容量減少 血清鈉濃度降低 且失鈉大于失 水 27 大量體液丟失后滴注葡萄糖液會導(dǎo)致 A 高滲性脫水 B 低滲性脫水 C 等滲性脫水 D 慢性水中毒 E 血清鉀升高 答案 B 病理生理學(xué)試題庫 第 26 頁 共 345 頁 題解 各種原因所致的體液丟失 其喪失的液體中鈉濃度都不會顯著地高于 血漿的鈉濃度 因此體液丟失本身并不會導(dǎo)致低滲性脫水 只有大量體液丟失 后僅補充水分或滴注葡萄糖液 才會導(dǎo)致低滲性脫水 28 低滲性脫水時血漿滲透壓低于 A 320mmol L B 310mmol L C 300mmol L D 290mmol L E 280mmol L 答案 E 題解 低滲性脫水時 因失鈉多于失水 血漿滲透壓 150mmol L 36 低容量性高鈉血癥又稱 A 原發(fā)性高鈉血癥 B 高滲性脫水 C 原發(fā)性醛固酮增多癥 病理生理學(xué)試題庫 第 29 頁 共 345 頁 D Cushing 綜合征 E Addison 病 答案 B 題解 低容量性高鈉血癥也可稱為高滲性脫水 其特征是失水多于失鈉 血 清鈉濃度 150mmol L 血漿滲透壓 310mmol L 原發(fā)性醛固酮增多癥和 Cushing 綜合征時 由于遠曲腎小管對于鈉 水的重吸收增加 出現(xiàn)高容量性 高鈉血癥 原發(fā)性高血鈉癥時細胞外液無明顯減少 而 Addison 病時出現(xiàn)低容 量性低鈉血癥 37 原發(fā)性高鈉血癥產(chǎn)生的機制是 A 滲透壓調(diào)定點下移 B 滲透壓感受器閾值升高 C 攝入鈉過多 D 排出鈉過少 E 醛固酮分泌減少 答案 B 題解 原發(fā)性高鈉血癥患者都有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損病史 由于下丘腦受損 其滲透壓感受器閾值升高 滲透壓調(diào)定點上移 只有在滲透壓明顯高于正常時 才能刺激 ADH 的釋放 血清鈉須高于正常水平才能調(diào)節(jié)細胞外液滲透壓 由于 其閾值升高 正常滲透壓對它來說已屬過低 因而 ADH 釋放受抑制 排出水分 過多而維持高鈉血癥 38 高滲性脫水時體內(nèi)出現(xiàn) 細胞內(nèi)液 細胞外液 A B C 正常 D E 正常 答案 B 題解 高滲性脫水時 細胞外液因丟失而減少 由于失水大于失鹽 細胞外 液呈高滲 細胞內(nèi)液中的水分向細胞外液轉(zhuǎn)移 細胞外液量得不到完全補充而 細胞內(nèi)液量明顯減少 病理生理學(xué)試題庫 第 30 頁 共 345 頁 39 尿崩癥患者易出現(xiàn) A 高滲性脫水 B 低滲性脫水 C 等滲性脫水 D 水中毒 E 低鈉血癥 答案 A 題解 中樞性尿崩癥患者由于下丘腦病變使抗利尿激素產(chǎn)生和釋放不足 腎 型尿崩癥患者因腎遠曲小管和集合管上皮細胞對抗利尿激素缺乏反應(yīng) 腎濃縮 功能不良 均可排出大量低滲尿 丟失大量水分 易出現(xiàn)高滲性脫水 40 代謝性酸中毒時過度通氣可產(chǎn)生 A 水腫 B 水中毒 C 低滲性脫水 D 等滲性脫水 E 高滲性脫水 答案 E 題解 代謝性酸中毒時 因過度通氣 大量水分經(jīng)呼吸丟失 可產(chǎn)生高滲性 脫水 41 低滲性脫水時體內(nèi)出現(xiàn) 細胞內(nèi)液 細胞外液 A B C D E 答案 D 題解 低滲性脫水主要是細胞外液明顯減少 細胞外液除直接喪失水分外 還可移向滲透壓相對較高的細胞內(nèi) 使細胞內(nèi)液不減少且可增多 而使細胞外 液進一步明顯減少 病理生理學(xué)試題庫 第 31 頁 共 345 頁 42 高滲性脫水患者血清鈉濃度是 A 150mmol L B 160mmol L C 170mmol L D 180mmol L E 190mmol L 答案 A 題解 高滲性脫水時 由于失水多于失鈉 血清鈉濃度 150mmol L 43 哪一類水 電解質(zhì)代謝紊亂可導(dǎo)致腦內(nèi)出血 A 等滲性脫水 B 高滲性脫水 C 低滲性脫水 D 低鈉血癥 E 低鉀血癥 答案 B 題解 高滲透性脫水時 細胞外液滲透壓增高使腦細胞脫水 腦容積因脫水 而明顯縮小 顱骨與腦皮質(zhì)之間的血管張力增大 因而可導(dǎo)致靜脈破裂而出現(xiàn) 局部腦內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血 44 高滲性脫水患者血漿滲透壓是 A 250mmol L B 270mmol L C 290mmol L D 310mmol L E 330mmol L 答案 D 題解 高滲性脫水時 失水多于失鈉 血漿滲透壓 310mmol L 45 盛暑行軍時只大量過多飲水可發(fā)生 病理生理學(xué)試題庫 第 32 頁 共 345 頁 A 等滲性脫水 B 低滲性脫水 C 高滲性脫水 D 等滲性脫水 E 水中毒 答案 B 題解 盛暑行軍 大汗淋漓 可伴有鈉水明顯丟失 若只大量補充水分可造 成細胞外液低滲 發(fā)生低滲性脫水 46 高滲性脫水患者的處理原則是 A 補 0 5 葡萄糖液 B 補 0 9 NaCl 液 C 先補 3 NaCl 液 后補 5 葡萄糖液 D 先補 5 葡萄糖液 后補 0 9 NaCl 液 E 先補 50 葡萄糖液 后補 0 9 NaCl 液 答案 D 題解 高滲性脫水時 因血清鈉濃度高于正常 故應(yīng)先給予 5 葡萄糖溶液 以降低血鈉濃度 但患者在失水時仍有鈉鹽丟失 體液內(nèi)總鈉是減少的 故在 補葡萄糖后應(yīng)再補充一定量的含鈉溶液 47 等滲性脫水時 體液變化的特點是 A B C D E 細胞內(nèi)液 變化不大 細胞外液 變化不大 答案 E 題解 等滲性脫水 因為水與鈉按正常血漿中的濃度比例丟失 細胞外滲透 壓仍保持在 280 310mmol L 正常范圍內(nèi) 與細胞內(nèi)滲透壓基本相等 此時 細 胞內(nèi)外沒有明顯的水分移動 所以細胞內(nèi)液既不增多 亦不減少 變化不大 而主要丟失細胞外液 48 等滲性脫水如末經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)?病理生理學(xué)試題庫 第 33 頁 共 345 頁 A 低滲性脫水 B 高滲性脫水 C 低鈉血癥 D 低鉀血癥 E 水中毒 答案 B 題解 等滲性脫水如果未經(jīng)任何處理 則患者可通過不感蒸發(fā) 呼吸等途徑 不斷丟失水分 從而因失水多于失鹽而轉(zhuǎn)為高滲性脫水 49 下列哪一種情況的早期出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀 A 高滲性脫水 B 低滲性脫水 C 等滲性脫水 D 急性水中毒 E 慢性水中毒 答案 D 題解 急性水中毒時 由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)細胞水腫和顱內(nèi)壓增高 腦脊液壓 力也增加 故神經(jīng)精神癥狀出現(xiàn)最早而且突出 嚴重病例可發(fā)生腦疝而導(dǎo)致呼 吸心跳停止 50 下述有關(guān)高滲性 低滲性 等滲性三類脫水描述哪一項是正確的 A 臨床上最常見的是高滲性脫水 B 分別由不同的原因引起 其病生變化相同 C 均有明顯口渴 尿少癥狀 D 細胞內(nèi) 外液量都會減少 E 嚴重時都可因血容量明顯減少而導(dǎo)致循環(huán)障礙 答案 E 題解 高滲性 低滲性與等滲性三類不同類型脫水 有不同的病因和發(fā)病條 件 其病生改變是不相同的 低滲性脫水主要是細胞外液明顯減少而細胞內(nèi)液 不但不減少反而可比正常略增多 低滲性脫水時由于細胞外液滲透壓降低 早 期病人無口渴 尿少癥狀 臨床上常見的是等滲性脫水 不管是哪一類脫水 當(dāng)發(fā)展到嚴重階段均可出現(xiàn)細胞外液明顯減少 血容量明顯減少而導(dǎo)致循環(huán)衰 竭 病理生理學(xué)試題庫 第 34 頁 共 345 頁 51 水腫的概念是指 A 組織間液或體腔中液體過多 B 體內(nèi)體液含量過多 C 細胞內(nèi)液含量過多 D 細胞外液含量過多 E 血管內(nèi)液體過多 答案 A 題解 過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚稱為水腫 52 下述哪一類水腫不屬于全身性水腫 A 心性水腫 B 炎性水腫 C 腎性水腫 D 肝性水腫 E 營養(yǎng)不良性水腫 答案 B 題解 全身性水腫多見于充血性心力衰竭 心性水腫 腎病綜合征和腎炎 腎性水腫 以及肝臟疾病 肝性水腫 也見于營養(yǎng)不良 營養(yǎng)不良性水腫 局 部性水腫常見于器官組織的局部炎癥 炎性水腫 靜脈阻塞及淋巴管阻塞等情 況 53 下述哪一項不是引起血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)的因素 A 毛細血管流體靜壓 B 微血管壁通透性 C 淋巴回流 D 血漿晶體滲透壓 E 血漿膠體滲透壓 答案 D 題解 血漿中晶體物質(zhì)可自由出入血管壁 所以對血管內(nèi)外液體交換無影響 上述其他因素的異常均對血管內(nèi)外液體交換產(chǎn)生影響 而導(dǎo)致平衡失調(diào) 病理生理學(xué)試題庫 第 35 頁 共 345 頁 54 水腫時出現(xiàn)鈉 水潴留的基本機制是 A 微血管壁通透性升高 B 淋巴回流受阻 C 血漿膠體滲透壓降低 D 腎小球 腎小管失平衡 E 毛細血管有效流體靜壓增高 答案 D 題解 腎臟在調(diào)節(jié)正常機體水 鈉的攝入和排出處于動態(tài)平衡中起重要作用 其調(diào)節(jié)作用主要依賴于腎臟內(nèi)的球 管平衡 即腎小球濾過率增加 腎小管重吸 收也隨之增加 反之 腎小球濾過率減少 腎小管重吸收也隨之減少 如果腎 小球濾過率減少 而腎小管重吸收功能正常 或腎小管濾過率正常 而腎小管重 吸收功能功能增高 或腎小球濾過率減少 而腎小管重吸收功能增高 均可引 起球 管失衡 導(dǎo)致鈉水潴留而產(chǎn)生水腫 55 驅(qū)使血管內(nèi)液體向外濾出的力量即平均有效流體靜壓是 A 動脈端毛細血管平均血壓與組織間液流體靜壓之差 B 靜脈端毛細血管平均血壓與組織間液流體靜壓之差 C 靜脈端毛細血管平均血壓與血漿膠體滲透壓之差 D 毛細血管平均血壓與組織間隙的流體靜壓之差 E 動脈端毛細血管平均血壓與血漿膠體滲透壓之差 答案 D 題解 驅(qū)使血管內(nèi)液體向外濾出的力量是平均有效流體靜壓即毛細血管的平 均血壓與組織間隙的流體靜壓之差 56 促使液體回流至毛細血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是 A 毛細血管血壓減去組織液膠體滲透壓 B 血漿膠體滲透壓減去組織液膠體滲透壓 C 毛細血管血壓減去組織液流體靜壓 D 血漿膠體滲透壓減去組織液流體靜壓 E 毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓 答案 B 題解 促使液體回流至毛細血管內(nèi)的有效膠體滲透壓 即正常人體血漿膠體 滲透壓減去組織間液的膠體滲透壓的差值 57 血漿膠體滲透壓的大小主要取決于哪一血漿蛋白的含量 病理生理學(xué)試題庫 第 36 頁 共 345 頁 A 糖蛋白 B 脂蛋白 C 纖維蛋白 D 清蛋白 E 球蛋白 答案 D 題解 血漿膠體滲透壓主要取決于血漿清蛋白的含量 58 全身體循環(huán)靜脈壓增高最主要的原因是 A 靜脈血栓形成 B 左心衰竭 C 右心衰竭 D 縱隔腫瘤 E 淋巴回流受阻 答案 C 題解 右心衰竭時 右心室不能將血液充分搏出 導(dǎo)致右心房淤血和全身體 循環(huán)靜脈淤血 全身靜脈壓升高 59 炎性水腫產(chǎn)生的主要機制是 A 局部血管內(nèi)血漿膠體滲透壓降低 B 組織間液膠體滲透壓升高 C 微血管壁通透性增高 D 組織間液流體靜壓增高 E 淋巴回流障礙 答案 C 題解 炎癥時 某些毒性物質(zhì)可直接損傷微血管壁或通過組胺 激肽等炎癥 介質(zhì)的作用而使微血管壁的通透性增高 血漿蛋白從毛細血管和微靜脈壁濾出 于是 毛細血管靜脈端和微靜脈內(nèi)的膠體滲透壓下降 組織間液的膠體滲透壓 上升 促使血管內(nèi)溶質(zhì)及水分濾出 而導(dǎo)致炎性水腫的產(chǎn)生 60 使腎近曲小管重吸收鈉水增多的因素是 A 小管周圍毛細血管內(nèi)膠體滲透壓增高 D 醛固酮分泌增多 B 小管周圍毛細血管流體靜壓增高 E 心房肽分泌增多 病理生理學(xué)試題庫 第 37 頁 共 345 頁 C ADH 分泌增多 答案 A 題解 當(dāng)各種因素使有效循環(huán)血量減少時 腎血流量隨之下降 由于出球小 動脈收縮比入球小動脈收縮明顯 腎小球濾過率明顯增高 因此腎小球濾過分 數(shù) FF 增加 此時由于無蛋白濾液相對增多 通過腎小球毛細血管后 流入小 管周圍毛細血管血液的血漿膠體滲透壓相應(yīng)增高 而流體靜壓下降 于是近曲 小管重吸收鈉水增多 61 下列哪一因素使腎近曲小管鈉水重吸收增多 A 腎素分泌增多 B 腎上腺素減少 C 抗利尿激素分泌增多 D 心房肽分泌減少 E 醛固酮分泌增多 答案 D 題解 各種因素使有效循環(huán)血量明顯減少時 心房牽張感受器興奮性降低 致使心房肽分泌減少 近曲小管對鈉水的重吸收增加 62 腎小球濾過分數(shù)的含義是指 A 腎小球濾過率與腎小管重吸收率之比值 B 腎小球濾過率與腎血流量之比值 C 腎小球濾過率與腎血漿流量之比值 D 腎小球濾過鈉量與腎小管重吸收鈉量之比值 E 腎血流量與腎小球濾過率之比例 答案 C 題解 腎小球濾過分數(shù) FF 腎小球濾過率 腎血漿流量 63 腎臟能分泌腎素的細胞是 A 近球細胞 B 集合管上皮細胞 C 腎髓質(zhì)間質(zhì)細胞 D 遠曲小管上皮細胞 E 近曲小管上皮細胞 病理生理學(xué)試題庫 第 38 頁 共 345 頁 答案 A 題解 腎素是由腎臟的近球細胞分泌產(chǎn)生的 64 下列哪一種激素病理性分泌增多可導(dǎo)致鈉在體內(nèi)潴留 A 甲狀旁腺素 B 甲狀腺素 C 醛固酮 D 抗利尿激素 E 腎上腺素 答案 C 題解 病理情況下 由于醛固酮分泌增多 可促進遠曲小管上皮細胞對鈉的 重吸收增加 從而可導(dǎo)致鈉在體內(nèi)潴留 65 漏出液的相對密度是 A 高于 1 015 B 低于 1 015 C 高于 1 018 D 低于 1 018 E 在 1 015 1 018 答案 B 題解 漏出液的特點是水腫液蛋白含量低 相對密度低于 1 015 66 滲出液的相對密度是 A 高于 1 015 B 低于 1 015 C 高于 1 018 D 低于 1 018 E 在 1 015 1 018 答案 C 題解 滲出液的特點是水腫液中蛋白含量高 相對密度高于 1 018 67 全身或軀體局部水腫的重要體征是 病理生理學(xué)試題庫 第 39 頁 共 345 頁 A 腹壁水腫 B 皮膚腫脹 C 足踝部水腫 D 皮下水腫 E 眼瞼浮腫 答案 D 題解 皮下水腫是全身或軀體局部水腫的重要特征 68 心性水腫最先出現(xiàn)的部位是 A 四肢 B 面部 C 眼瞼 D 下垂部位 E 腹腔 答案 D 題解 右心衰