向《黃帝內經》學習養(yǎng)生之道.ppt

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向《黃帝內經》學習養(yǎng)生之道,五藏與中醫(yī)意象思維(上),《內經》的五藏，非血肉的五臟。意象思維的總原則:同聲相應同氣相求水曰潤下火曰炎上木曰曲直金曰從革土曰稼穡1.象五行：木、火、土、金、水相生：木生火；火生土；土生金；金生水；水生木相克：木克土；土克水；水克火；火克金；金克木2.象方位：東、南、中央、西、北3.象四季：春、夏、長夏、秋、冬4.象動物（含天象）：青龍白虎朱雀玄武蚯蚓5.象人事：木母、金公、姹女、嬰兒、黃婆,五藏與中醫(yī)意象思維(中),6.象社會：君主、宰相、將軍、政委、作強7.象五氣：風、熱、濕、燥、寒8.象五音：肝～角（3），心～徵（５），脾～宮（１）；肺～商（２）；腎～羽（６）9.象卦象:震,離,兌,坎10.象五色：東方青色（肝）、南方赤色（心）、西方白色（肺）、北方黑色（腎）、中央黃色（脾）,五藏與中醫(yī)意象思維（下）,人體五藏之象五藏:肝心脾肺腎五腑:膽小腸胃大腸膀胱五體:筋脈肉皮骨五竅:目舌口鼻耳五華:爪面唇毛發(fā)五聲:呼笑歌哭呻五神:魂神意魄志五志:怒喜思憂恐五變:握厥噦咳栗五味:酸苦甘辛咸五臭:臊焦香腥腐五液：淚汗涎涕唾,黃帝的意義(一),1.中醫(yī)的經典是什么？2.《黃帝內經》與《傷寒論》的不同五內陰陽謂之內，萬世宗法謂之經3.為什么用“黃帝”命名生而民得其利百年，死而民畏其神百年，亡而民用其教百年4.研究醫(yī)學為什么要研究女性？,黃帝的意義(二),5.《內經》與《史記》(1).司馬遷為什么受宮刑(2).《史記五帝本紀》對中國歷史的意義(3).為什么說《內經》成書于漢代6.為什么“上醫(yī)醫(yī)國”(1).上醫(yī)醫(yī)國，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病(2).不為良相,即為良醫(yī),《素問靈蘭秘典論》的社會醫(yī)學模式,主旨:對社會現象的研究可以促進對生理問題的認知與理解，反過來，《內經素問靈蘭秘典論》中關于臟腑分工合作、各司其職的社會醫(yī)學模式也可以加深我們對社會結構的認知與了解。題目的含義善哉！余聞精光大道，大圣之業(yè)，而宣明大道，非齋戒擇吉日，不敢受也。,五藏之官能－－中央政府(藏而不瀉),心者，君主之官，神明出焉。統(tǒng)攝臟腑肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。權衡治理肝者，將軍之官，謀慮出焉。蘊含生機脾者，諫議之官，知周出焉。(《素問刺法論》)輸布四方腎者，作強之官，伎巧出焉。造化形容膻中者，臣使之官，喜樂出焉.疏通氣機,心者，君主之官，神明出焉。統(tǒng)攝臟腑,1.“心”字解2.心藏神－心主血脈,藏神兩精相搏謂之神3.心“在志為喜”4諸痛癢瘡，皆屬于心。,心病（1）,“心主血脈”：肺經（煩心胸滿）胃經（心欲動）子盜母氣脾經（心下急痛）濕邪心經（噫干、心痛）心血虛腎經（心如懸、煩心、心痛）早搏間歇心包經（心中憺憺大動）膽經（心脅痛不能轉側）氣化無力,心?。?）,“心主神明”（精神疾患）：胃足陽明之脈“病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹。”腎足少陰之脈“目如無所見，心如懸，若饑狀，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之。”先生理、后心理,肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。權衡治理,1.相傅之官（主一身之氣）2.肺主一身之氣:肺主氣--營氣衛(wèi)氣，司呼吸人受氣于谷。谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣：清者為營，濁者為衛(wèi)，營行脈中，衛(wèi)行脈外，營周不休。3.治節(jié)出焉“所言‘節(jié)’者，神氣之所游行出入（之樞紐）也，非皮肉筋骨（之關節(jié)）也?！?.肺藏魄：,肺經經證的表現,淺證肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛。深入臟腑咳，上氣喘喝，煩心胸滿，臑臂內前廉痛厥，掌中熱。氣盛有余，則肩背痛，風寒，汗出中風，小便數而欠。氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。,肝者，將軍之官，謀慮出焉。蘊含生機,1.將軍之官2.肝主筋，肝藏血（諸風掉眩皆屬于肝）3.肝藏魂4.肝主疏泄、在志為怒心之所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。,肝經經證的表現,兩脅下痛引少腹，令人善怒（實癥）目無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之（虛癥）人臥血歸于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝，臥出而風吹之，血凝于膚者為痹，凝于脈者為泣，凝于足者為厥腰痛不可以俯仰（太沖）丈夫頹疝，婦人少腹腫甚則嗌干面塵脫色胸滿嘔逆（氣逆）飧泄（下焦無火）,脾者，諫議之官，知周出焉。(《素問刺法論》)輸布四方,1.諫議之官2.脾主身之肌肉（《素問痿論篇》）3.脾在志為思4.脾主統(tǒng)血（心主血脈，肝藏血）,脾經經證的表現,舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得后與氣則快然如衰，身體皆重舌本痛，體不能動搖食不下煩心，心下急痛溏，黃疸不能臥，強立股膝內腫厥，足大趾不用,腎者，作強之官，伎巧出焉。造化形容,1.作強之官2.腎主藏(精)腎者，主蟄封藏之本，精之處也。(《素問六節(jié)藏象論》)3.伎巧出焉4.腎藏志,腎經經證的表現,饑不欲食，面如漆柴咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起目巟巟如無所見，心如懸若饑狀，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之?？跓嵘喔桑誓[上氣，嗌干及痛。煩心心痛，黃疸，腸澼痿厥,嗜臥足下熱而痛灸則強食生肉，緩帶披發(fā)，大杖重履而步,膻中者，臣使之官，喜樂出焉疏通氣機,1.心包的問題2.臣使之官膻中:阻擋邪氣、宣發(fā)正氣,心包經經證的表現,手心熱，循肘攣急腋腫,甚則胸脅支滿，心中澹澹大動，面赤目黃，喜笑不休煩心、心痛，掌中熱,六腑之官能－－地方官員(瀉而不藏),膽者，中正之官，決斷出焉.生發(fā)真陽脾胃者，倉廩之官，五味出焉。受納分類大腸者，傳道之官，變化出焉。滲透分別小腸者，受盛之官，化物出焉。容納變化膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。氣化出焉三焦者，決瀆之官，水道出焉。輸布真陽,膽者，中正之官，決斷出焉.生發(fā)真陽,1.中正之官少陽主樞:有交通“陰陽”的功能。2.凡十一臟，取決于膽也。3.決斷出焉,膽經經證的表現,口苦，善太息心脅痛不能轉側甚則面微有塵，體無膏澤頭痛頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛腋下腫，馬刀俠癭汗出振寒，瘧,脾胃者，倉廩之官，五味出焉。受納分類,1.“胃”字解2.倉廩之官胃者，五藏六腑之海也，水谷皆入于胃，五藏六腑皆稟氣于胃（《靈樞五味》)3.胃與血中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血(《靈樞經決氣篇第三十》),胃經經證的表現,灑灑振寒，善伸數欠口,唇胗,牙痛（上齒中）顏黑,鼽衄頸腫喉痹大腹水腫膝髕腫痛其有余于胃，則消谷善饑胃中寒則脹滿,小腸者，受盛之官，化物出焉。容納變化,1.“腸”字解2.小腸主液所生病,小腸經經證的表現,嗌痛頷腫，不可以顧肩似拔，臑似折耳聾目黃頰腫頸頷肩臑肘臂外后廉痛,大腸者，傳道之官，變化出焉。滲透分別,1.手陽明大腸經脈，……是主津所生病者(《靈樞經經脈第十》)腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津(《靈樞經決氣篇第三十》)2.便秘與溏泄,大腸經經證的表現,齒痛（下牙痛）頸腫目黃、口干、鼽衄、喉痹。兩臂痛，和食指不靈活。便秘或拉稀,三焦者，決瀆之官，水道出焉。輸布真陽,1.三焦解三焦者，總領五臟、六腑、營衛(wèi)、經絡、內外、左右、上下之氣也。……和內調外，營左養(yǎng)右，導上宣下，莫大于此也(華佗《中藏經》)2.決瀆之官，水道出焉,三焦經經證的表現,耳聾渾渾淳淳嗌腫喉痹汗出，目銳眥痛頰痛耳后肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。,膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。氣化出焉,1.州都之官2.津液藏焉3.氣化出焉4.主筋所生病5.三高癥,膀胱經經證的表現,沖頭痛，目似脫，項似拔脊痛腰似折，髀不可以曲腘如結，踹如裂痔瘧狂癲疾，頭顖（顖～囟xn）項痛目黃淚出鼽衄項背腰尻腘踹腳皆痛，小趾不用,結語,凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿（m音末）世不殆，以為天下之大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者，其宗大危。戒之戒之！善哉！余聞精光大道，大圣之業(yè)，而宣明大道，非齋戒擇吉日，不敢受也。,經脈穴位奇經八脈,1.經脈陰經6條，與五臟相關手太陰肺、足太陰脾、手少陰心、足少陰腎、手厥陰心包、足厥陰肝陽經六條，與六腑相關手陽明大腸、足陽明胃、手太陽小腸、足太陽膀胱、手少陽三焦、足少陽膽“內景髓道，唯返觀者能照察之”（李時珍）“經絡者，所以決生死、處百病、調虛實，不可不通”（《靈樞經脈》）,經脈穴位奇經八脈,2.穴位井穴滎穴腧穴經穴合穴幾個重要的穴位:肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。酸痛取阿是，胸脅內關謀，下腹三陰交，脅痛覓支溝。少商、商陽（井穴）合谷,曲池,勞宮,百會,涌泉,足三里,中脘,關元,經脈探秘,1.中醫(yī)理論的要點:氣—元說經絡理論陰陽五行理論藏象理論2.經絡到底是從“經”到“穴”,還是從“穴”到“經”?,《靈樞經脈第十》,經脈篇的意義望而知之謂之神，聞而知之謂之圣問而知之謂之工，切而知之謂之巧1.經脈為什么從肺經開始肺經循行歸屬于肺經的病及表現,《內經》說人,1.人的定義人以天地之氣生，四時之法成。人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人。2.人體的生成《素問五藏生成篇第十》、《靈樞經脈》、《靈樞決氣第三十》、《素問六節(jié)藏象論第九》人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發(fā)長，谷入于胃，脈道以通，血氣乃行。（《靈樞經脈》）,人體的精神內涵,1.何謂“形、神、氣”2.人身“三寶”是什么以其流行，謂之氣。以其凝聚，謂之精；以其妙用，謂之神。3.話說“五藏神”五藏所藏：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志。(《素問宣明五氣篇》),五藏氣虛之所夢,肺氣虛：白物、殺戮、兵戰(zhàn)腎氣虛：溺水、恐懼肝氣虛：伏樹下不敢起心氣虛：救火、陽物、燔灼脾氣虛：飲食不足、蓋房子《方盛衰論》,人的生命節(jié)律,1.女七男八2.人的生命周期(《靈樞天年第五十四》)“人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走（跑）。二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨（快走）。三十歲，五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。四十歲，五臟六腑十二經脈皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發(fā)頗斑白，平盛不搖，故好坐。五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤。九十歲，腎氣焦，四藏經脈空虛。百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣?！?.生命的社會周期4.數的問題,六經經氣與人生,少陽：為氣之始發(fā)，生機。時：子、亥；人：出生-十歲為少陽經氣所司；人體：為膽、三焦經氣的作用。陽明：氣已強壯，充滿活力的陽。時：卯、辰，人：十一歲至廿歲為陽明經氣所司；人體為大腸、胃經氣的作用。太陽：精、氣、神之能強盛，活動能力達到極點。時：未、申，人從廿一歲卅歲為太陽經氣所司，人體：小腸、膀胱經氣的作用,氣血與人性,1.陰陽人(《靈樞通天》)太陰之人～多陰而無陽，…緩筋而皮厚.貪而不仁，好內而惡出.少陰之人～多陰少陽，…小胃而大腸，其血易脫，其氣易敗.小貪而賊心，見人有亡，常若有得，好傷好害，見人有榮，乃反慍怒，心疾而無恩.太陽之人～“多陽而少陰…陽重脫者易狂.居處于于，好言大事，無能而虛說，志發(fā)于四野，舉措不顧是非，為事如常自用，事雖敗而常無悔”,氣血與人性,少陽之人～“多陽少陰,經小而絡大，血在中而氣外.是諦好自貴，有小小官則高自宜，好為外交而不內附”陰陽和平之人～“陰陽之氣和，血脈調.居處安靜，無為懼懼，無為欣欣，宛然從物，或與不爭，與時變化，尊則謙謙，談而不治，是謂至治”,命理.醫(yī)理性格,關于五運六氣出生時象與五運六氣什么是“六氣”“五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲，而各從其主治焉”五運六氣能用來看病五運六氣能用來預測疾病,壽限與養(yǎng)生,關于人類自然年齡的三種推算公式：生長期乘以壽命系數(5—7年)“細胞分裂”學說性成熟期,人活不到自然壽數的原因,1.人的呼吸方式的改變2.人的運動姿勢的改變3.人的消化功能的改變4.人的循環(huán)功能的改變5.情志因素,道教養(yǎng)生學的對治法(上),道教養(yǎng)生學的精神：我命在我不在天道醫(yī)對醫(yī)學的貢獻大大超過儒醫(yī)1.胎息：行氣,服氣,存思,守竅,閉息2.導引術：調心、調形、調息功效：一則以調營衛(wèi)，二則以消谷水，三則排卻風邪，四則以長氣血步驟：叩齒、握固、咽津、伸足、熨目、引耳、摩面、振膝、引腰等?！昂孁Q天鼓，寅興漱玉津”腦部的保養(yǎng)～三田學說,導引圖,道教養(yǎng)生學的對治法(下),3.丹藥之謎：外丹內丹(精氣神三寶)房中:保精、守神、嗇氣、還精、補腦增加精氣，避免損耗～欲不可絕,欲不可早,欲不可縱,欲不可強,欲有所忌4.二十四節(jié)氣導引5.養(yǎng)五臟神法：魂、神、意、魄、志,黃老思想的養(yǎng)生觀念,1.道法自然2.天長地久3.致虛極，守靜篤老莊的差異,儒家的生活對治法,1.重當下：2.強調責任，贊美婚姻3.重心性覺悟和道德標準,大學,大學之道，在明明德，在親民，在止于至善。知止而后有定，定而后能靜，靜而后能安，安而后能慮，慮而后能得。物有本末，事有終始，知所先后，則近道矣。古之欲明明德于天下者，先治其國；欲治其國者，先齊其家；欲齊其家者，先修其身；欲修其身者，先正其心；欲正其心者，先誠其意；欲誠其意者，先致其知；致知在格物。、、自天子以至于庶人，一是皆以修身為本。,佛家的心理對治法,1.八正道：正見、正思惟、正語、正業(yè)、正命、正精進、正念、正定2.通“五明”:聲明、因明、工巧明、內明、醫(yī)方明3.十界論:六道輪回:天人阿修羅畜生餓鬼地獄聲聞緣覺菩薩佛,我們?yōu)槭裁磿?《左傳》：鬼、食、蠱《黃帝內經素問調經論》～陰陽：夫邪之生也，或生于陰，或生于陽，其生于陽者，得之風雨寒暑；其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。”《難經》～五邪：五邪～憂愁思慮則傷心；形寒冷飲則傷肺；恚怒氣逆，上而不下則傷肝；飲食勞倦則傷脾；久坐濕地，強力入水則傷腎。現代（七類）：六淫、疫癘、七情、飲食勞逸、外傷、痰飲、淤血,圣人之治病,圣人之治?。罕刂斓刂庩枺臅r經紀，五藏六腑，雌雄表里，刺灸砭石，毒藥所主，從容人事，以明經道，貴賤貧富，各異品理，問年少長、勇怯之理，審于分部，知病本始，八正九候，診必副矣?！秲冉浰貑柺栉暹^論篇》,病有六不治,病有六不治：驕恣不論于理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽并，藏氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫(yī)，六不治也。(《史記扁鵲倉公列傳》),中西醫(yī)的差異,中醫(yī)要點人為本，病為標以調動人體自愈力為主強調身心互動重視人文關懷四大健康憂患,中醫(yī)～世界醫(yī)學的一個奇跡,恬淡虛無，真氣從之。精神內守，病安從來不治已病治未病粗守形,上守神;粗守關,上守機知其要者,一言而終;不知其要,流散無窮.天人合一,謝謝大家！,曲黎敏郵箱:qulimin@電話:01064467598國粹網:,