向《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)習(xí)養(yǎng)生之道.ppt

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向《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)習(xí)養(yǎng)生之道,五藏與中醫(yī)意象思維(上),《內(nèi)經(jīng)》的五藏，非血肉的五臟。意象思維的總原則:同聲相應(yīng)同氣相求水曰潤(rùn)下火曰炎上木曰曲直金曰從革土曰稼穡1.象五行：木、火、土、金、水相生：木生火；火生土；土生金；金生水；水生木相克：木克土；土克水；水克火；火克金；金克木2.象方位：東、南、中央、西、北3.象四季：春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬4.象動(dòng)物（含天象）：青龍白虎朱雀玄武蚯蚓5.象人事：木母、金公、姹女、嬰兒、黃婆,五藏與中醫(yī)意象思維(中),6.象社會(huì)：君主、宰相、將軍、政委、作強(qiáng)7.象五氣：風(fēng)、熱、濕、燥、寒8.象五音：肝～角（3），心～徵（５），脾～宮（１）；肺～商（２）；腎～羽（６）9.象卦象:震,離,兌,坎10.象五色：東方青色（肝）、南方赤色（心）、西方白色（肺）、北方黑色（腎）、中央黃色（脾）,五藏與中醫(yī)意象思維（下）,人體五藏之象五藏:肝心脾肺腎五腑:膽小腸胃大腸膀胱五體:筋脈肉皮骨五竅:目舌口鼻耳五華:爪面唇毛發(fā)五聲:呼笑歌哭呻五神:魂神意魄志五志:怒喜思憂恐五變:握厥噦咳栗五味:酸苦甘辛咸五臭:臊焦香腥腐五液：淚汗涎涕唾,黃帝的意義(一),1.中醫(yī)的經(jīng)典是什么？2.《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《傷寒論》的不同五內(nèi)陰陽(yáng)謂之內(nèi)，萬(wàn)世宗法謂之經(jīng)3.為什么用“黃帝”命名生而民得其利百年，死而民畏其神百年，亡而民用其教百年4.研究醫(yī)學(xué)為什么要研究女性？,黃帝的意義(二),5.《內(nèi)經(jīng)》與《史記》(1).司馬遷為什么受宮刑(2).《史記五帝本紀(jì)》對(duì)中國(guó)歷史的意義(3).為什么說(shuō)《內(nèi)經(jīng)》成書于漢代6.為什么“上醫(yī)醫(yī)國(guó)”(1).上醫(yī)醫(yī)國(guó)，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病(2).不為良相,即為良醫(yī),《素問(wèn)靈蘭秘典論》的社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,主旨:對(duì)社會(huì)現(xiàn)象的研究可以促進(jìn)對(duì)生理問(wèn)題的認(rèn)知與理解，反過(guò)來(lái)，《內(nèi)經(jīng)素問(wèn)靈蘭秘典論》中關(guān)于臟腑分工合作、各司其職的社會(huì)醫(yī)學(xué)模式也可以加深我們對(duì)社會(huì)結(jié)構(gòu)的認(rèn)知與了解。題目的含義善哉！余聞精光大道，大圣之業(yè)，而宣明大道，非齋戒擇吉日，不敢受也。,五藏之官能－－中央政府(藏而不瀉),心者，君主之官，神明出焉。統(tǒng)攝臟腑肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。權(quán)衡治理肝者，將軍之官，謀慮出焉。蘊(yùn)含生機(jī)脾者，諫議之官，知周出焉。(《素問(wèn)刺法論》)輸布四方腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。造化形容膻中者，臣使之官，喜樂(lè)出焉.疏通氣機(jī),心者，君主之官，神明出焉。統(tǒng)攝臟腑,1.“心”字解2.心藏神－心主血脈,藏神兩精相搏謂之神3.心“在志為喜”4諸痛癢瘡，皆屬于心。,心病（1）,“心主血脈”：肺經(jīng)（煩心胸滿）胃經(jīng)（心欲動(dòng)）子盜母氣脾經(jīng)（心下急痛）濕邪心經(jīng)（噫干、心痛）心血虛腎經(jīng)（心如懸、煩心、心痛）早搏間歇心包經(jīng)（心中憺憺大動(dòng)）膽經(jīng)（心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)）氣化無(wú)力,心?。?）,“心主神明”（精神疾患）：胃足陽(yáng)明之脈“病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動(dòng)，獨(dú)閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹。”腎足少陰之脈“目如無(wú)所見，心如懸，若饑狀，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之?！毕壬?、后心理,肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。權(quán)衡治理,1.相傅之官（主一身之氣）2.肺主一身之氣:肺主氣--營(yíng)氣衛(wèi)氣，司呼吸人受氣于谷。谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣：清者為營(yíng)，濁者為衛(wèi)，營(yíng)行脈中，衛(wèi)行脈外，營(yíng)周不休。3.治節(jié)出焉“所言‘節(jié)’者，神氣之所游行出入（之樞紐）也，非皮肉筋骨（之關(guān)節(jié)）也?！?.肺藏魄：,肺經(jīng)經(jīng)證的表現(xiàn),淺證肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛。深入臟腑咳，上氣喘喝，煩心胸滿，臑臂內(nèi)前廉痛厥，掌中熱。氣盛有余，則肩背痛，風(fēng)寒，汗出中風(fēng)，小便數(shù)而欠。氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。,肝者，將軍之官，謀慮出焉。蘊(yùn)含生機(jī),1.將軍之官2.肝主筋，肝藏血（諸風(fēng)掉眩皆屬于肝）3.肝藏魂4.肝主疏泄、在志為怒心之所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠(yuǎn)慕謂之慮，因慮而處物謂之智。,肝經(jīng)經(jīng)證的表現(xiàn),兩脅下痛引少腹，令人善怒（實(shí)癥）目無(wú)所見，耳無(wú)所聞，善恐如人將捕之（虛癥）人臥血?dú)w于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝，臥出而風(fēng)吹之，血凝于膚者為痹，凝于脈者為泣，凝于足者為厥腰痛不可以俯仰（太沖）丈夫頹疝，婦人少腹腫甚則嗌干面塵脫色胸滿嘔逆（氣逆）飧泄（下焦無(wú)火）,脾者，諫議之官，知周出焉。(《素問(wèn)刺法論》)輸布四方,1.諫議之官2.脾主身之肌肉（《素問(wèn)痿論篇》）3.脾在志為思4.脾主統(tǒng)血（心主血脈，肝藏血）,脾經(jīng)經(jīng)證的表現(xiàn),舌本強(qiáng)，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得后與氣則快然如衰，身體皆重舌本痛，體不能動(dòng)搖食不下煩心，心下急痛溏，黃疸不能臥，強(qiáng)立股膝內(nèi)腫厥，足大趾不用,腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。造化形容,1.作強(qiáng)之官2.腎主藏(精)腎者，主蟄封藏之本，精之處也。(《素問(wèn)六節(jié)藏象論》)3.伎巧出焉4.腎藏志,腎經(jīng)經(jīng)證的表現(xiàn),饑不欲食，面如漆柴咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起目巟巟如無(wú)所見，心如懸若饑狀，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之?？跓嵘喔桑誓[上氣，嗌干及痛。煩心心痛，黃疸，腸澼痿厥,嗜臥足下熱而痛灸則強(qiáng)食生肉，緩帶披發(fā)，大杖重履而步,膻中者，臣使之官，喜樂(lè)出焉疏通氣機(jī),1.心包的問(wèn)題2.臣使之官膻中:阻擋邪氣、宣發(fā)正氣,心包經(jīng)經(jīng)證的表現(xiàn),手心熱，循肘攣急腋腫,甚則胸脅支滿，心中澹澹大動(dòng)，面赤目黃，喜笑不休煩心、心痛，掌中熱,六腑之官能－－地方官員(瀉而不藏),膽者，中正之官，決斷出焉.生發(fā)真陽(yáng)脾胃者，倉(cāng)廩之官，五味出焉。受納分類大腸者，傳道之官，變化出焉。滲透分別小腸者，受盛之官，化物出焉。容納變化膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。氣化出焉三焦者，決瀆之官，水道出焉。輸布真陽(yáng),膽者，中正之官，決斷出焉.生發(fā)真陽(yáng),1.中正之官少陽(yáng)主樞:有交通“陰陽(yáng)”的功能。2.凡十一臟，取決于膽也。3.決斷出焉,膽經(jīng)經(jīng)證的表現(xiàn),口苦，善太息心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)甚則面微有塵，體無(wú)膏澤頭痛頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛腋下腫，馬刀俠癭汗出振寒，瘧,脾胃者，倉(cāng)廩之官，五味出焉。受納分類,1.“胃”字解2.倉(cāng)廩之官胃者，五藏六腑之海也，水谷皆入于胃，五藏六腑皆稟氣于胃（《靈樞五味》)3.胃與血中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血(《靈樞經(jīng)決氣篇第三十》),胃經(jīng)經(jīng)證的表現(xiàn),灑灑振寒，善伸數(shù)欠口,唇胗,牙痛（上齒中）顏黑,鼽衄頸腫喉痹大腹水腫膝髕腫痛其有余于胃，則消谷善饑胃中寒則脹滿,小腸者，受盛之官，化物出焉。容納變化,1.“腸”字解2.小腸主液所生病,小腸經(jīng)經(jīng)證的表現(xiàn),嗌痛頷腫，不可以顧肩似拔，臑似折耳聾目黃頰腫頸頷肩臑肘臂外后廉痛,大腸者，傳道之官，變化出焉。滲透分別,1.手陽(yáng)明大腸經(jīng)脈，……是主津所生病者(《靈樞經(jīng)經(jīng)脈第十》)腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津(《靈樞經(jīng)決氣篇第三十》)2.便秘與溏泄,大腸經(jīng)經(jīng)證的表現(xiàn),齒痛（下牙痛）頸腫目黃、口干、鼽衄、喉痹。兩臂痛，和食指不靈活。便秘或拉稀,三焦者，決瀆之官，水道出焉。輸布真陽(yáng),1.三焦解三焦者，總領(lǐng)五臟、六腑、營(yíng)衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)、內(nèi)外、左右、上下之氣也。……和內(nèi)調(diào)外，營(yíng)左養(yǎng)右，導(dǎo)上宣下，莫大于此也(華佗《中藏經(jīng)》)2.決瀆之官，水道出焉,三焦經(jīng)經(jīng)證的表現(xiàn),耳聾渾渾淳淳嗌腫喉痹汗出，目銳眥痛頰痛耳后肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。,膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。氣化出焉,1.州都之官2.津液藏焉3.氣化出焉4.主筋所生病5.三高癥,膀胱經(jīng)經(jīng)證的表現(xiàn),沖頭痛，目似脫，項(xiàng)似拔脊痛腰似折，髀不可以曲腘如結(jié)，踹如裂痔瘧狂癲疾，頭顖（顖～囟xn）項(xiàng)痛目黃淚出鼽衄項(xiàng)背腰尻腘踹腳皆痛，小趾不用,結(jié)語(yǔ),凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿（m音末）世不殆，以為天下之大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者，其宗大危。戒之戒之！善哉！余聞精光大道，大圣之業(yè)，而宣明大道，非齋戒擇吉日，不敢受也。,經(jīng)脈穴位奇經(jīng)八脈,1.經(jīng)脈陰經(jīng)6條，與五臟相關(guān)手太陰肺、足太陰脾、手少陰心、足少陰腎、手厥陰心包、足厥陰肝陽(yáng)經(jīng)六條，與六腑相關(guān)手陽(yáng)明大腸、足陽(yáng)明胃、手太陽(yáng)小腸、足太陽(yáng)膀胱、手少陽(yáng)三焦、足少陽(yáng)膽“內(nèi)景髓道，唯返觀者能照察之”（李時(shí)珍）“經(jīng)絡(luò)者，所以決生死、處百病、調(diào)虛實(shí)，不可不通”（《靈樞經(jīng)脈》）,經(jīng)脈穴位奇經(jīng)八脈,2.穴位井穴滎穴腧穴經(jīng)穴合穴幾個(gè)重要的穴位:肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收。酸痛取阿是，胸脅內(nèi)關(guān)謀，下腹三陰交，脅痛覓支溝。少商、商陽(yáng)（井穴）合谷,曲池,勞宮,百會(huì),涌泉,足三里,中脘,關(guān)元,經(jīng)脈探秘,1.中醫(yī)理論的要點(diǎn):氣—元說(shuō)經(jīng)絡(luò)理論陰陽(yáng)五行理論藏象理論2.經(jīng)絡(luò)到底是從“經(jīng)”到“穴”,還是從“穴”到“經(jīng)”?,《靈樞經(jīng)脈第十》,經(jīng)脈篇的意義望而知之謂之神，聞而知之謂之圣問(wèn)而知之謂之工，切而知之謂之巧1.經(jīng)脈為什么從肺經(jīng)開始肺經(jīng)循行歸屬于肺經(jīng)的病及表現(xiàn),《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)人,1.人的定義人以天地之氣生，四時(shí)之法成。人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人。2.人體的生成《素問(wèn)五藏生成篇第十》、《靈樞經(jīng)脈》、《靈樞決氣第三十》、《素問(wèn)六節(jié)藏象論第九》人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營(yíng)，筋為剛，肉為墻，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)，谷入于胃，脈道以通，血?dú)饽诵?。（《靈樞經(jīng)脈》）,人體的精神內(nèi)涵,1.何謂“形、神、氣”2.人身“三寶”是什么以其流行，謂之氣。以其凝聚，謂之精；以其妙用，謂之神。3.話說(shuō)“五藏神”五藏所藏：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志。(《素問(wèn)宣明五氣篇》),五藏氣虛之所夢(mèng),肺氣虛：白物、殺戮、兵戰(zhàn)腎氣虛：溺水、恐懼肝氣虛：伏樹下不敢起心氣虛：救火、陽(yáng)物、燔灼脾氣虛：飲食不足、蓋房子《方盛衰論》,人的生命節(jié)律,1.女七男八2.人的生命周期(《靈樞天年第五十四》)“人生十歲，五臟始定，血?dú)庖淹?，其氣在下，故好走（跑）。二十歲，血?dú)馐际ⅲ∪夥介L(zhǎng)，故好趨（快走）。三十歲，五臟大定，肌肉堅(jiān)固，血脈盛滿，故好步。四十歲，五臟六腑十二經(jīng)脈皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發(fā)頗斑白，平盛不搖，故好坐。五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血?dú)庑付瑁屎门P。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤。九十歲，腎氣焦，四藏經(jīng)脈空虛。百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨(dú)居而終矣?！?.生命的社會(huì)周期4.數(shù)的問(wèn)題,六經(jīng)經(jīng)氣與人生,少陽(yáng)：為氣之始發(fā)，生機(jī)。時(shí)：子、亥；人：出生-十歲為少陽(yáng)經(jīng)氣所司；人體：為膽、三焦經(jīng)氣的作用。陽(yáng)明：氣已強(qiáng)壯，充滿活力的陽(yáng)。時(shí)：卯、辰，人：十一歲至廿歲為陽(yáng)明經(jīng)氣所司；人體為大腸、胃經(jīng)氣的作用。太陽(yáng)：精、氣、神之能強(qiáng)盛，活動(dòng)能力達(dá)到極點(diǎn)。時(shí)：未、申，人從廿一歲卅歲為太陽(yáng)經(jīng)氣所司，人體：小腸、膀胱經(jīng)氣的作用,氣血與人性,1.陰陽(yáng)人(《靈樞通天》)太陰之人～多陰而無(wú)陽(yáng)，…緩筋而皮厚.貪而不仁，好內(nèi)而惡出.少陰之人～多陰少陽(yáng)，…小胃而大腸，其血易脫，其氣易敗.小貪而賊心，見人有亡，常若有得，好傷好害，見人有榮，乃反慍怒，心疾而無(wú)恩.太陽(yáng)之人～“多陽(yáng)而少陰…陽(yáng)重脫者易狂.居處于于，好言大事，無(wú)能而虛說(shuō)，志發(fā)于四野，舉措不顧是非，為事如常自用，事雖敗而常無(wú)悔”,氣血與人性,少陽(yáng)之人～“多陽(yáng)少陰,經(jīng)小而絡(luò)大，血在中而氣外.是諦好自貴，有小小官則高自宜，好為外交而不內(nèi)附”陰陽(yáng)和平之人～“陰陽(yáng)之氣和，血脈調(diào).居處安靜，無(wú)為懼懼，無(wú)為欣欣，宛然從物，或與不爭(zhēng)，與時(shí)變化，尊則謙謙，談而不治，是謂至治”,命理.醫(yī)理性格,關(guān)于五運(yùn)六氣出生時(shí)象與五運(yùn)六氣什么是“六氣”“五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時(shí)，四時(shí)謂之歲，而各從其主治焉”五運(yùn)六氣能用來(lái)看病五運(yùn)六氣能用來(lái)預(yù)測(cè)疾病,壽限與養(yǎng)生,關(guān)于人類自然年齡的三種推算公式：生長(zhǎng)期乘以壽命系數(shù)(5—7年)“細(xì)胞分裂”學(xué)說(shuō)性成熟期,人活不到自然壽數(shù)的原因,1.人的呼吸方式的改變2.人的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)的改變3.人的消化功能的改變4.人的循環(huán)功能的改變5.情志因素,道教養(yǎng)生學(xué)的對(duì)治法(上),道教養(yǎng)生學(xué)的精神：我命在我不在天道醫(yī)對(duì)醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)大大超過(guò)儒醫(yī)1.胎息：行氣,服氣,存思,守竅,閉息2.導(dǎo)引術(shù)：調(diào)心、調(diào)形、調(diào)息功效：一則以調(diào)營(yíng)衛(wèi)，二則以消谷水，三則排卻風(fēng)邪，四則以長(zhǎng)氣血步驟：叩齒、握固、咽津、伸足、熨目、引耳、摩面、振膝、引腰等?！昂孁Q天鼓，寅興漱玉津”腦部的保養(yǎng)～三田學(xué)說(shuō),導(dǎo)引圖,道教養(yǎng)生學(xué)的對(duì)治法(下),3.丹藥之謎：外丹內(nèi)丹(精氣神三寶)房中:保精、守神、嗇氣、還精、補(bǔ)腦增加精氣，避免損耗～欲不可絕,欲不可早,欲不可縱,欲不可強(qiáng),欲有所忌4.二十四節(jié)氣導(dǎo)引5.養(yǎng)五臟神法：魂、神、意、魄、志,黃老思想的養(yǎng)生觀念,1.道法自然2.天長(zhǎng)地久3.致虛極，守靜篤老莊的差異,儒家的生活對(duì)治法,1.重當(dāng)下：2.強(qiáng)調(diào)責(zé)任，贊美婚姻3.重心性覺悟和道德標(biāo)準(zhǔn),大學(xué),大學(xué)之道，在明明德，在親民，在止于至善。知止而后有定，定而后能靜，靜而后能安，安而后能慮，慮而后能得。物有本末，事有終始，知所先后，則近道矣。古之欲明明德于天下者，先治其國(guó)；欲治其國(guó)者，先齊其家；欲齊其家者，先修其身；欲修其身者，先正其心；欲正其心者，先誠(chéng)其意；欲誠(chéng)其意者，先致其知；致知在格物。、、自天子以至于庶人，一是皆以修身為本。,佛家的心理對(duì)治法,1.八正道：正見、正思惟、正語(yǔ)、正業(yè)、正命、正精進(jìn)、正念、正定2.通“五明”:聲明、因明、工巧明、內(nèi)明、醫(yī)方明3.十界論:六道輪回:天人阿修羅畜生餓鬼地獄聲聞緣覺菩薩佛,我們?yōu)槭裁磿?huì)生病,《左傳》：鬼、食、蠱《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)調(diào)經(jīng)論》～陰陽(yáng)：夫邪之生也，或生于陰，或生于陽(yáng)，其生于陽(yáng)者，得之風(fēng)雨寒暑；其生于陰者，得之飲食居處，陰陽(yáng)喜怒?！薄峨y經(jīng)》～五邪：五邪～憂愁思慮則傷心；形寒冷飲則傷肺；恚怒氣逆，上而不下則傷肝；飲食勞倦則傷脾；久坐濕地，強(qiáng)力入水則傷腎?，F(xiàn)代（七類）：六淫、疫癘、七情、飲食勞逸、外傷、痰飲、淤血,圣人之治病,圣人之治?。罕刂斓刂庩?yáng)，四時(shí)經(jīng)紀(jì)，五藏六腑，雌雄表里，刺灸砭石，毒藥所主，從容人事，以明經(jīng)道，貴賤貧富，各異品理，問(wèn)年少長(zhǎng)、勇怯之理，審于分部，知病本始，八正九候，診必副矣?！秲?nèi)經(jīng)素問(wèn)疏五過(guò)論篇》,病有六不治,病有六不治：驕恣不論于理，一不治也；輕身重財(cái)，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽(yáng)并，藏氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫(yī)，六不治也。(《史記扁鵲倉(cāng)公列傳》),中西醫(yī)的差異,中醫(yī)要點(diǎn)人為本，病為標(biāo)以調(diào)動(dòng)人體自愈力為主強(qiáng)調(diào)身心互動(dòng)重視人文關(guān)懷四大健康憂患,中醫(yī)～世界醫(yī)學(xué)的一個(gè)奇跡,恬淡虛無(wú)，真氣從之。精神內(nèi)守，病安從來(lái)不治已病治未病粗守形,上守神;粗守關(guān),上守機(jī)知其要者,一言而終;不知其要,流散無(wú)窮.天人合一,謝謝大家！,曲黎敏郵箱:qulimin@電話:01064467598國(guó)粹網(wǎng):,