《脊柱側(cè)彎基礎(chǔ)知識(shí).ppt》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《脊柱側(cè)彎基礎(chǔ)知識(shí).ppt(30頁珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、脊柱側(cè)彎基礎(chǔ)知識(shí),毛克亞 解放軍總醫(yī)院骨科,脊柱側(cè)彎:端椎中立椎穩(wěn)定椎,端椎:EV (end vertebrae)側(cè)彎的頭端和尾端傾斜度最大的椎體 中立椎:NV(neutral vertebrae)主彎以下最靠近頭側(cè)的雙側(cè)椎弓根對(duì)稱的椎體 穩(wěn)定椎:SV(stable vertebrae) 端椎下最靠近頭側(cè)被CSVL中間穿過的椎體,脊柱側(cè)彎:COBB角測(cè)量,上胸彎 胸彎 胸腰段 腰段 主彎 側(cè)彎,脊柱側(cè)彎:頂椎中心,頂椎中心確定方法 正常椎體:對(duì)角線交叉法 楔變椎體:中點(diǎn)交叉法,脊柱側(cè)彎:頂椎偏移距離,頂椎或者椎間隙中心與CSVL垂直距離(mm) CSVL:上胸彎,胸彎 C7PL:胸腰段,腰彎,
2、脊柱側(cè)彎:頂椎偏移距離,,脊柱側(cè)彎:冠狀面平衡,CSVL C7PL 偏移 左- 右+,脊柱側(cè)彎:頂椎旋轉(zhuǎn),Nash-Moe椎體旋轉(zhuǎn)分級(jí) 0級(jí):雙側(cè)椎弓根對(duì)稱 1級(jí):凹側(cè)椎弓根在椎體邊緣 2級(jí):凹側(cè)椎弓根將要消失 3級(jí):凹側(cè)椎弓根消失 4級(jí):凸側(cè)椎弓根超過中線,脊柱側(cè)彎:頂椎旋轉(zhuǎn),凹側(cè)椎弓根 與椎體邊緣重疊 將要消失 完全消失 消失,凸側(cè)椎弓根 0級(jí):椎弓根對(duì)稱 1級(jí):輕度移向中線 2級(jí):移到2/3 3級(jí):接近中線 4級(jí):超過中線,,,,,脊柱側(cè)彎:頂椎旋轉(zhuǎn),,脊柱側(cè)彎:矢狀面COBB測(cè)量,,脊柱側(cè)彎:矢狀面COBB測(cè)量,胸腰段后凸角度 腰椎前凸角度,脊柱側(cè)彎:矢狀面平衡,,Lenke分型:確定
3、側(cè)彎位置,側(cè)彎類型頂椎位置 上胸彎T2----T5 proximal thoracic (PT) 胸彎T6----T11 Main thoracic (MT) 胸腰段T12----L1 Thoracolumbar (TL) 腰彎L2------L5 Lumbar (L),,Lenke分型:結(jié)構(gòu)彎和非結(jié)構(gòu)彎,站立位正位COBB: 25 Side Bending COBB: 25 PT Kyphosis 20 TL Kyphosis 20 主彎:最大的彎,通常結(jié)構(gòu)性彎 次彎:其它彎,可以結(jié)構(gòu)彎或非結(jié)構(gòu)彎,Lenke分型:基本類型,Lenke分型:基本類型,,38(21),40(30),4
4、9(4),57(38),62(47),38(24),55(30),66(46),32(21),Lenke分型:基本類型,87(56),54(44),40(37),71(40),58(45),15(0),46(21),9(0),29(11),Lenke分型:修正1:ABC,CSVL 腰彎頂椎 凹側(cè)椎弓根內(nèi)緣到椎體外緣,Lenke分型:確定腰彎頂椎,Lenke分型:修正1:ABC,,Lenke分型:修正1:ABC,,Lenke分型:修正1:ABC,,Lenke分型:修正2:矢狀面-N+,胸椎矢狀面后凸角度(T5-T12) - (Hypo) 40,,Lenke分型:修正2:矢狀面-N+,+50,+25,-4,Lenke分型:修正,42種類型 ABC -N+,Lenke分型:修正,其他情況,,Lenke分型:病例1,,-63,33,14,4,45,32,33,+32,+13,Lenke分型:病例2,,17,23,29,53,45,36,-24,+26,-37,Lenke分型:病例3,,87,40,54,46,37,-63,+45,84,