精編國家開放大學(xué)電大?？啤恫±韺W(xué)與病理生理學(xué)》2028期末試題及答案（試卷號：2111）

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1、國家開放大學(xué)電大專科《病理學(xué)與病理生理學(xué)》2028期末試題及答案（試卷號：2111） 國家開放大學(xué)電大?？啤恫±韺W(xué)與病理生理學(xué)》2028期末試題及答案（試卷號：2111）一、單項選擇題（每題2分，共60分）1．能夠促進疾病發(fā)生發(fā)展的因素稱為( )。 A．疾病的條件 B．疾病的原因 C．疾病的危險因素 D．疾病的誘因 E．疾病的外因 2．不屬于生物性致病因素的是( )。 A. 病毒 B．細菌 C．四氯化碳 D．立克次體 E．瘧原蟲 3．支氣管黏膜上皮由原來的纖毛柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮是指( A. 增

2、生 B．再生 C．化生 D．萎縮 E．肥大 4．最易發(fā)生脂肪變性的器官是( )。 A．腸、肝、脾 B．肝、腎、心 C．心、腦、肺 D．脾、心、肝 E．腸、脾、腦 5．患者，男，68歲，患高血壓病20年，臨床叩診心界大，心肌最可能出現(xiàn)的病變是( ) A. 心肌萎縮 B．心肌肥大 C．心肌纖維化 D．心肌鈣化 E．心肌梗死 6．彌散性血管內(nèi)凝血是指( )。 A．腦、心、肝等重要器官有較多血栓形成 B．全身小動脈內(nèi)廣泛性的血栓形成 C．全身小靜脈內(nèi)廣泛性的血栓形成 D．毛細血管內(nèi)廣泛性的

3、微血栓形成 E．全身小動靜脈內(nèi)廣泛性的小血栓形成 7．下述血栓結(jié)局中錯誤的是( )。 A．吸收 B．排出 C．機化 D．再通 E．鈣化 8．最易引起高鉀血癥的是( )。 A．急性腎衰多尿期 B．原發(fā)性醛固酮增多癥 C．大量應(yīng)用速尿 D．急性腎衰少尿期 E．大量應(yīng)用胰島素 9．堿中毒時出現(xiàn)手足搐搦的主要原因是( )。 A．血鈉降低 B．血鉀降低 C．血鎂降低 D．血鈣降低 E．血磷降低 10.可引起高鐵血紅蛋白血癥的物質(zhì)是( )。 A．硫酸鹽 B．尿素 C．亞硝酸鹽

4、 D．肌酐 E．乳酸 11．血液性缺氧時( )。 A．血氧容量正常、血氧含量降低 B．血氧容量降低、血氧含量正常 C．血氧容量、血氧含量均正常 D．血氧容量、血氧含量均降低 E．血氧容量增加、血氧含量降低 12．發(fā)熱是體溫調(diào)定點( )。 A. 上移，引起的主動性體溫升高 B．下移，引起的主動性體溫升高 C．上移，引起的被動性體溫升高 D．下移，引起的被動性體溫升高 E．不變，引起的主動性體溫升高 13．溶血性鏈球菌感染最常引起( )。 A．漿液性炎 B．假膜性炎 C．出血性炎

5、 D．蜂窩織炎 E．膿腫 14．最常見的致炎因子為( )。 A. 生物性因子 B．免疫反應(yīng) C．物理性因子 D．化學(xué)性因子 E．機械性因子 15．休克最主要的特征是( )。 A．心排血量降低 B．動脈血壓降低 C．組織微循環(huán)灌流量銳減 D．外周阻力升高 E．外周阻力降低 16．休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是( )。 A．兒茶酚胺 B．心肌抑制因子 C．血栓素Az D．內(nèi)皮素 E．血管緊張素Ⅱ 17．腫瘤惡性程度的高低取決于( )。

6、 A．腫瘤體積的大小 B．腫瘤發(fā)生的部位 C．腫瘤的生長速度 D．腫瘤細胞的分化程度 E．腫瘤患者的臨床表現(xiàn) 18.不發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤是( )。 A. 高分化癌 B．原位癌 C．早期浸潤癌 D．微小癌 E．霍奇金淋巴瘤 19.心功能降低時最早出現(xiàn)的變化是( )。 A. 心排血量降低 B．心力儲備降低 C．心臟指數(shù)降低 D．射血分數(shù)降低 E．動脈血壓降低 20.I型呼吸衰竭患者肺過度通氣，可導(dǎo)致( )。 A．代謝性酸中毒

7、B．呼吸性酸中毒 C．代謝性堿中毒 D．呼吸性堿中毒 E．代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒 21．最常見的易發(fā)展為門脈性肝硬化的病毒性肝炎的類型是( )。 A．急性普通型肝炎 B．輕度慢性肝炎 C．重度慢性肝炎 D．亞急性重型肝炎 E．急性重型肝炎 22.女，60歲。胃竇部有一較淺潰瘍，直徑3cm，邊緣不整齊，潰瘍形似火山口狀，明顯出血壞死。此患者應(yīng)診斷為( )。 A．胃潰瘍病 B．急性應(yīng)激性潰瘍 C．急性胃潰瘍 D．早期凹陷型胃癌 E．潰瘍型胃癌

8、 23.慢性腎盂腎炎患者出現(xiàn)多尿，夜尿，表明腎的主要損害部位是( )。 A．腎小球 B．腎小管 C．基底膜 D．腎間質(zhì) E．以上都不是 24.急性腎功能衰竭少尿期，常見的電解質(zhì)紊亂是( )。 A．高鈉血癥 B．高鉀血癥 C．低鉀血癥 D．高鈣血癥 E．低鎂血癥 25.不符合白血病特點的描述是( )。 A. 急性白血病起病急 B．急性白血病可轉(zhuǎn)變?yōu)槁园籽?C．急性白血病骨髓中原始細胞超過30% D．慢性白血病可發(fā)生急變 E．急性白血病外周血中白細胞可低于正常

9、26.乳腺癌最常見的類型是( )。 A. 小葉原位癌 B．浸潤性導(dǎo)管癌 C．導(dǎo)管內(nèi)癌 D．典型髓樣癌 E．浸潤性小葉癌 27.最常出現(xiàn)砂粒體的甲狀腺癌是( )。 A. 濾泡性癌 B．乳頭狀癌 C．髓樣癌 D．未分化癌 E．鱗狀細胞癌 28.克汀病的主要病因是( )。 A．缺碘 B．垂體或下丘腦病變 C．免疫異常 D．遺傳因素 E．發(fā)育異常 29.臨床上稱為開放性肺結(jié)核的是( )。 A．干酪性肺炎 B．浸潤性肺結(jié)核病 C．局灶性肺結(jié)核病

10、 D．慢性纖維空洞型肺結(jié)核病 E．肺結(jié)核球 30.患者，女，26歲。有不潔性生活史，陰唇部淡紅色、顆粒狀贅生物，局部瘙癢。鏡檢可見表皮淺層出現(xiàn)凹空細胞。最可能的診斷是( )。 A．尖銳濕疣 B．扁平濕疣 C．淋病 D．梅毒 E．艾滋病 二、名詞解釋（每題4分，共20分，任選5題，多選不計分）31.內(nèi)生致熱原：是指產(chǎn)致熱原細胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放具有致熱活性、能引起體溫調(diào)節(jié)中樞“調(diào)定點”上移的細胞因子。 32.多器官功能障礙綜合征：主要是指患者在嚴重創(chuàng)傷、感染、休克或復(fù)蘇后，在短時間內(nèi)，出現(xiàn)2個或2個

11、以上系統(tǒng)、器官相繼或同時發(fā)生功能障礙。 33.腫瘤：是機體的細胞異常增殖形成的新生物，常表現(xiàn)為機體局部的異常組織團塊（腫塊），少數(shù)腫瘤可以沒有腫塊形成。 34.肝功能衰竭：是指肝功能不全的晚期階段，臨床主要表現(xiàn)為肝性腦病與腎功能衰竭（肝腎綜合征）。 35.腎小球腎炎：是由抗原一抗體反應(yīng)引起的以腎小球損傷和改變?yōu)橹鞯淖儜B(tài)反應(yīng)性炎，簡稱“腎炎”。 36.疾?。菏侵笝C體在一定的條件下受病因損害作用后，因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。 三、問答題(每題10分，共20分．任選2題，多選不計分） 37.簡述代謝性酸中毒對心血管系

12、統(tǒng)的影響。 答：酸中毒可以影響心肌收縮性、心電穩(wěn)定性以及血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性，造成心血管系統(tǒng)的損傷。（2分）表現(xiàn)為： (1)心肌收縮力減弱：H+濃度增加可引起心肌收縮力減弱，其發(fā)生可能與H+競爭性地抑制Ca2+內(nèi)流，H+影響心肌細胞肌漿網(wǎng)釋放Caz+，從而影響心肌興奮一收縮耦聯(lián)，使心肌收縮力減弱。（3分） (2)心律失常：代謝性酸中毒時細胞外H+進入細胞內(nèi)與K+交換，K+逸出細胞外；腎小管上皮泌H+增加，而排K+減少。（3分） (3)血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低：H+濃度增加可降低血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性，尤其是毛細血管前括約肌最為明顯，而小靜脈變化不大。（

13、2分） 38.舉例說明變質(zhì)性炎的病理特點。 答：變質(zhì)性炎是指以組織、細胞的變性、壞死為主，而滲出和增生較輕微的炎癥。（4分）常見于肝、腎、心、腦等實質(zhì)性器官，多由于某些急性重癥感染和中毒及變態(tài)反應(yīng)性炎癥引起，這類炎癥由于實質(zhì)細胞有廣泛的變性、壞死，常出現(xiàn)器官的明顯功能障礙。（4分）例如，急性重型病毒性肝炎，肝細胞廣泛壞死，患者常表現(xiàn)有嚴重的肝功能紊亂。（2分） 39．簡述限制性通氣不足發(fā)生機制。 答：①呼吸肌活動障礙：常見于中樞或周圍神經(jīng)的器質(zhì)性病變，如腦外傷、腦血管意外、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎等（2分）。 ②呼吸中樞抑制：如使用鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥過量、代謝產(chǎn)物（如尿毒癥毒素）堆積。（2分） ③呼吸肌本身收縮功能障礙：如重癥肌無力．、低鉀血癥、長時間呼吸用力與呼吸運動增強所引起的呼吸肌疲勞、營養(yǎng)不良引起的呼吸肌萎縮等，均可累及吸氣肌收縮功能，引起限制性通氣不足。（2分） ④胸廓順應(yīng)性降低：常見于嚴重的胸廓畸形、胸壁皮膚硬化、纖維性胸膜增厚、胸腔積液、氣胸等可限制其擴張的疾病，使擴張時彈性阻力增加引起限制性通氣不足。（2分） ⑤肺順應(yīng)性降低：常見于急性呼吸窘迫綜合征、肺通氣過度、肺水腫、肺葉或肺段切除等，因肺泡表面活性物質(zhì)減少，使肺泡表面張力增加。（2分）