2021年針刺傷 應急預案.doc

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1、2021年針刺傷 應急預案 醫(yī)務人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。其中，據(jù)統(tǒng)計，針刺傷作為最常見的職業(yè)暴露，約占職業(yè)暴露的___%，在我們手術室的日常工作中也時有發(fā)生，在面對針刺傷，如何正確處理，降低危害，我科___進行了應急預案演練如下： 演練步驟： 1、手術室護士長王如萍及感控護士董元一對科室人員進行針刺傷應急預案培訓，學習醫(yī)院感染知識手冊。 2、情景演練： ①在傳遞器械過程中，洗手護士不慎被乙肝患者使用過的縫針刺傷。 由近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，盡量擠出血液，禁止傷口的局部擠壓。再用

2、皂液和流動水進行反復沖洗。 ③傷口沖洗后，用消毒液（___%碘酊、___%碘伏或___%酒精等）浸泡或涂抹，并包扎傷口。被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。 3、報告。醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后應逐級報告并填寫“職業(yè)暴露事件報告表”報院感辦，___小時內(nèi)進行相關檢查和預防性治療，注射乙肝高價免疫球蛋白，___個月后復查表面抗原、抗體情況，定期隨訪。 護士長王如萍對本次演練進行總結和點評，并對今后的工作予以要求：不斷加強培訓，尤其是針刺傷重點人群如新進人員，___及護工的培訓，提高防范及自我保護意識，做好標準預防，嚴格規(guī)范化操作，積極正確使用防護器具，盡最大努力減少針刺傷的發(fā)生。 第二

3、篇：針刺傷應急預案針刺傷（銳器傷）防范與應急預案 防范措施 （1）加強職業(yè)安全防護培訓，糾正不安全注射行為。尤其對新上崗人員強化經(jīng)血液傳播疾病知識、防護用物應用、醫(yī)療銳器處理、銳器刺傷后的處理措施等的培訓，提高護士的自我防護意識與能力。 （2）改善工作環(huán)境，提供足量、有效的防護用品。 （3）建立醫(yī)院職業(yè)暴露報告系統(tǒng) 醫(yī)護人員在發(fā)生意外針刺傷或粘膜、有創(chuàng)傷口接觸患者血液、體液等職業(yè)暴露后要向有關部門報告，填寫“工作人員血液體液職業(yè)暴露登記表”，及時采取有效措施，減少發(fā)生醫(yī)院感染的危險。 處理措施 （1）緊急處理 不慎被尖銳物體刺傷時，用流動水和/肥皂液立即沖洗傷口，用生理鹽水沖洗

4、粘膜。從傷口近心端向遠心端輕輕擠出血液，用肥皂液和流動水沖洗；沖洗后用消毒液如：___%聚維酮碘或___%乙醇消毒，包扎傷口，必要時行外科處理。如為艾滋病、乙肝、丙肝等陽性患者污染的粘膜、傷口，應反復用生理鹽水沖洗。 （2）暴露程度評估 按照職業(yè)暴露的類型分為一級、二級、三級暴露，依暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型，分級分型確定詳見___部《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則（試行）》。 （3）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在___小時內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按___個月、___個月、___個月接種乙肝疫苗。

5、 （4）被hiv陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷時，應進行血源性傳播疾病的血清學水平基線檢查在___小時內(nèi)抽血檢查hiv抗體，報告醫(yī)院感染管理部門、保健科，進行登記；根據(jù)暴露級別及病毒載量水平實施預防性用藥方案。 （5）乙肝、丙肝追蹤隨訪___個月；梅毒追蹤隨訪___個月；艾滋病病毒暴露按第___周、第___周、第___周、及___個月、___個月時間點復查病毒抗體，作相應處理。 應急處理程序 血液、體液暴露→立即沖洗、消毒清洗傷口→暴露程度評估→針對暴露源進行實驗檢查和預防用藥→登記、上報→追蹤隨訪。 第三篇：醫(yī)護人員針刺傷應急預案醫(yī)護人員針刺傷應急預案 1.醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作

6、時應特別注意防止被污染的銳器劃傷、刺破。如不慎被乙肝、丙肝、梅毒、hiv污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘伏和___%酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。 2.被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在___小時內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體。暴露源為乙肝者，受傷者有抗體，進行醫(yī)學觀察；受傷者無抗體，按o、 1、___個月注射乙肝疫苗，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，分別于___個月、___年復查乙肝抗體。 暴露源為丙肝者，進行醫(yī)學觀察。 3.被梅毒患者血液、體液污染的銳器刺傷后，及時進行有效評估，情況嚴重者可以

7、預防性給予青霉素治療的隨訪追蹤。 4.被hiv陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應___小時內(nèi)抽血查hiv抗體，報告院感科，由院感科上報縣疾控中心，對暴露源進行評估，按疾控中心建議進行用藥和后期觀察及隨訪。 5.填寫“醫(yī)護人員針刺傷報告表”。 第四篇：針刺傷應急演練檢驗科職業(yè)暴露應急演練記錄 時間：___年___月___日地點：檢驗科 演練內(nèi)容：醫(yī)務人員發(fā)生針刺傷職業(yè)暴露事件負責人：參演人員： 演練步驟： 1、科室院感質控員王建波對本科醫(yī)務人員進行《醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急預案》培訓。 2、事件描述。檢驗科醫(yī)務人員蘇會亮給患者采血過程中發(fā)生銳器傷職業(yè)暴露時應急處理演練。 （1）

8、局部處理。①輕輕擠壓傷口旁端（禁止進行傷口的局部擠壓），盡可能基礎損傷的血液，再用流動水和肥皂液進行沖洗。②受傷部位的傷口沖洗后，用___%的碘伏消毒。 3、報告。 3.1事發(fā)后，當事人員立即向檢驗科主任匯報事發(fā)經(jīng)過。并填寫職業(yè)暴露登記表，一式三份（所在科室、感控科、醫(yī)務科）。 3.2感控科立即啟動《醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急預案》，感控科王科長立即上報主管院長韓明軍并___職業(yè)暴露管理小組相關人員調(diào)查評估、陪同采血___份，一份本院送檢驗科檢測，一份備測。（檢驗結果及時送回院感科存檔，以備跟蹤評估。） 4、隨訪和咨詢。安排定期復查，情況嚴重者，送上級相關醫(yī)療機構檢查治療。 5、韓明軍院長

9、對此次演練進行點評，總結了本次演練的亮點和下一步工作意見和建議。 通過本次演練發(fā)現(xiàn)的問題：我院醫(yī)務人員自我防護意識較弱，標準預防依從性較低。防護用品的使用不夠規(guī)范。（范本）整改措施： 感控科對檢驗科醫(yī)務人員進行培訓，通過培訓加強醫(yī)務人員自我防護意識，提高了標準預防依從性，指導規(guī)范使用防護用品。 演練負責人：蘇建剛 第五篇：針刺傷遠離針刺傷 近年來，針刺傷已成為醫(yī)護人員面臨的職業(yè)暴露之一，它不僅會造成血源性疾病的傳播，還嚴重威脅著醫(yī)護人員的身心健康，據(jù)有關文獻報告，被相關病原體污染的針頭刺傷后hiv的感染率為___%，hbv的感染率為___%-___%，hcv的感染率為___%，因而醫(yī)

10、務人員應該意識到針刺傷的危害性，并加強醫(yī)務人員的自身防護及感染管理。 在臨床上發(fā)生針刺的原因各色各類，大致概括為以下幾種①對針刺傷意識不足，②針頭回套，③針頭暴露，未及時處理醫(yī)療廢棄物，④給病人注射時，特別是有躁動、精神障礙不配合治療的病___療時被針頭劃傷。 針對以上幾個因素，提出以下幾條建議 1、加強職業(yè)防護培訓，改變不良行為 醫(yī)院定期開展經(jīng)血液傳播疾病的職業(yè)防護，把相關知識灌輸給每位臨床工作者，其中特別___低年資員工及___。也有相關研究表明，護生發(fā)生針刺傷的概率比較高，醫(yī)院缺乏對護生發(fā)生職業(yè)暴露的統(tǒng)計及上報；加強穿刺技術的規(guī)范性；醫(yī)療銳器的處理以及發(fā)生穿刺后應急處理方案等。

11、 2、合理調(diào)配人員 醫(yī)院管理者嚴格按照國家規(guī)定的床護比安排工作，給繁忙、任務重的科室安排工作，彈性排班，減輕護理人員的工作壓力。 3、改善醫(yī)院工作環(huán)境 國外研究表明安全的工作環(huán)境可以有效減少醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷的次數(shù)，如使用有安全保護性留置針、負壓抽血試管等。 4、建立醫(yī)院職業(yè)暴露報告系統(tǒng) 醫(yī)護人員一旦發(fā)生針刺傷后立即向有關部門匯報，并及時咨詢和處理，從而有關部門也可以方便統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析原因，從而提出預防措施。 在臨床工作中，針刺傷時發(fā)生，建立健全完整的、系統(tǒng)的、全面的診斷治療流程是我們每位醫(yī)務工作者的義務與責任。通過進一步分析發(fā)生針刺傷的原因，提出有效處理方案，提高防護意識，從而減少或杜絕針刺傷的職業(yè)感染。 第6頁共6頁