”醫(yī)護一體化“管理模式.ppt

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,,,,“醫(yī)護一體化”管理模式,謝蓉芝 2017年7月26日,“醫(yī)護一體化”管理模式模式 體化”管理模式,一、概念 二、內(nèi)涵 三、實施過程 四、體會,一、 “醫(yī)護一體化”概念,美國護理協(xié)會的定義 醫(yī)護之間是一種可靠的合作過程 雙方認可并接受各自的行為和責(zé)任范圍 合理分工、密切聯(lián)系、補充和促進,二、 “醫(yī)護一體化”內(nèi)涵,傳統(tǒng)的臨床工作模式是醫(yī)患、護患兩條平行線的模式，醫(yī)生下達醫(yī)囑、護士執(zhí)行，醫(yī)護各行其事,“醫(yī)護一體化”模式是醫(yī)生和護士形成相對、固定的診療團隊，護士參與診療計劃的制定，共同討論治療及護理方案，醫(yī)護共同查房及病例討論，以醫(yī)護小組的形式為病人提供治療、護理、康復(fù)一體化的整體醫(yī)療服務(wù),三、 “醫(yī)護一體化”實施過程,,醫(yī)護同組共同管床管病人 醫(yī)護聯(lián)合查房： 醫(yī)、護、患、家屬、藥共同制定 分工合作： 醫(yī)療的重點 護理的重點 病例討論共同參與 醫(yī)護信息與記錄共同分享（隨訪結(jié)局）,三、“醫(yī)護一體化”共同查房的案例1,,患者腦淋巴瘤第二次化療后出現(xiàn)四度骨髓抑制，感染性休克入院，經(jīng)抗感染、抗休克、重建免疫治療治療后，目前體溫38℃，家屬強烈要求化療 醫(yī)生想的問題：化療的方案？ 護士想的問題：靜脈的通道如何建立？何時置管？所有 家屬意見統(tǒng)一嗎？ 藥師想的問題：抗菌藥何時才能停？,三、“醫(yī)護一體化”,,透過美國護士思維看護理,三、“醫(yī)護一體化”醫(yī)學(xué)循證要點,,問一個可授索的臨床問題 2、定義您想要調(diào)查的問題？這個問題是真的嗎？ 3、建立病人的目標(biāo)和價值觀 4、是臨床上重要的問題，優(yōu)先考慮病人還是單位？ 5、使用PICO格式擬訂一個臨床問題基于三個或四個方面,四、“醫(yī)護一體化”體會,,護理思維要團隊溝通、決策、優(yōu)化結(jié)局 循證實踐應(yīng)個性化、更有效、精簡、動態(tài)和最大化臨床判斷的作用 美國護士思維和方法簡單，不把問題復(fù)雜化，盡量簡單化，關(guān)注可行性、關(guān)注優(yōu)良結(jié)局 與家屬一起共同面對問題,謝謝,