心肌病診斷與治療

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級(jí),,第三級(jí),,第四級(jí),,第五級(jí),,,,*,,,,1995年WHO/ISFC工作組關(guān)于心肌病的定義和分類的報(bào)告,心肌病是以主要的病理生理學(xué)或如果可能的話以病因?qū)W發(fā)病機(jī)制為基礎(chǔ)進(jìn)行分類,。,定義和分類,心肌病是指伴有心功能障礙的心肌疾病。,,,（一）擴(kuò)張型心肌病,以心室擴(kuò)張并伴有收縮功能受損為特征?？梢允翘匕l(fā)性、家族性/遺傳性、病毒性和/或免疫性、酒精性/中毒性、或雖伴有已知的心血管疾病但其心肌功能失調(diào)程度不能用異常負(fù)荷狀況或心肌缺血損傷程度來解釋。常發(fā)生心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、猝死。,,,（二）肥厚型心肌病,以心室肌，尤其室間隔

2、的不對(duì)稱性肥厚為特征，由于許多病人因不對(duì)稱性心室肥厚而造成心室流出道梗阻，故以往又稱梗阻型心肌病。部分病人有家族發(fā)病傾向,。,,,（三）限制型心肌病,以心內(nèi)膜心肌纖維形成為特征，其臨床表現(xiàn)與縮窄性心包炎相似。可為特發(fā)性，也可伴有其它疾病。,（四）致心律失常性右室心肌病,指右心室正常心肌逐漸進(jìn)行性被纖維脂肪組織所代替。心律失常、猝死常見，尤其在青年患者。家族發(fā)病傾向明顯。,（五）不定型心肌病,包括一些不完全符合上述任何一組的心肌病，如纖維彈性組織增生癥、線粒體疾病等。,,,特異性心肌病,指伴有特異性心臟或特異性系統(tǒng)性疾病的心肌疾病。過去定義為特異性心肌疾病。,缺血性心肌病,表現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病，出現(xiàn)不能被冠狀動(dòng)脈病變或缺血損失的程度來解釋的收縮功能受損,,,瓣膜性心肌病,表現(xiàn)為與異常負(fù)荷狀態(tài)不符的心室功能障礙。,高血壓性心肌病,表現(xiàn)為左室肥厚，伴有擴(kuò)張型或限制型心肌病的表現(xiàn)，并有心力衰竭。,炎癥性心肌病,伴有心功能不全的心肌炎?？蔀樘匕l(fā)性、自身免疫性、感染性引起。,代謝性心肌病,,圍產(chǎn)期心肌病,,,,,,,,,,,,,一大,———,心腔室大,二小,———,瓣口相對(duì)較小及瓣膜動(dòng)度小,三薄,———,心壁相對(duì)較薄,四弱,———,心壁動(dòng)度弱,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,