復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院育兒方案.ppt

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來自復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的1到24個(gè)月育兒方案 第一篇兒童保健 第一章1 3個(gè)月復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院徐秀 1 體格生長(zhǎng)此期是小兒體格生長(zhǎng)最為迅速的時(shí)期 體重平均每月增加750 1000克 身長(zhǎng)平均每月增加2 5 3 0厘米 1 3個(gè)月男童體格發(fā)育1 3個(gè)月女童體格發(fā)育 2 如何給寶寶稱體重體重是兒童的健康標(biāo)志 是判定小兒體格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況的一項(xiàng)重要指標(biāo) 一個(gè)正常的小兒體重是隨著年齡的增加而不斷增加的 年齡越小體重增加越快 而且還有一定的規(guī)律 一個(gè)足月新生兒的平均體重為3千克左右 在2 5 4 0千克之間均屬正常范圍 幾乎每個(gè)新生兒在生后的最初2 3天內(nèi) 都會(huì)出現(xiàn)體重下降的現(xiàn)象 這叫生理性體重下降 生理性體重下降一般在生后3 5天降至最低點(diǎn) 下降幅度可達(dá)出生時(shí)體重6 9 但最多不超過出生體重的10 以后隨著吃奶量的增加體重逐漸增加 大多在生后第7 10天內(nèi) 體重可恢復(fù)到出生時(shí)水平 到滿月時(shí) 新生兒體重能增加1000克左右 在生后的頭三個(gè)月 體重增加迅速 平均每月增加750克左右 給寶寶稱體重的方法有幾種 也很簡(jiǎn)單 可在家中進(jìn)行 1 先用小被單將孩子兜住 用稱稱重 然后減去小被單及包括尿布在內(nèi)的一切衣物重量 即為嬰兒體重 2 家長(zhǎng)抱著嬰兒站在磅秤上稱體重 減去大人的體重 即為嬰兒體重 測(cè)體重時(shí)應(yīng)注意 在測(cè)量前最好空腹 排去大小便 盡量嬰兒脫去衣褲 鞋帽 尿布等 僅穿單衣褲 所測(cè)得的數(shù)據(jù)應(yīng)減去嬰兒所穿的衣物及尿布的重量 每次測(cè)得的寶寶體重都應(yīng)作記錄 在注意寶寶體重是否達(dá)到參考標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí) 還應(yīng)注意體重增長(zhǎng)的速度 有的小寶寶出生體重比較輕 但其增長(zhǎng)速度已達(dá)到甚至超過正常水平 盡管測(cè)得的體重還沒有達(dá)到參考標(biāo)準(zhǔn) 家長(zhǎng)大可不必?fù)?dān)心 因?yàn)閷殞毑坏L(zhǎng)健康 還在努力 趕上生長(zhǎng) 呢 相反 有些寶寶雖然測(cè)得的體重尚符合參考數(shù)值 但增長(zhǎng)速度比較慢 倒要認(rèn)真尋找一下原因 及時(shí)采取相應(yīng)的措施 3 如何給寶寶量身高 身長(zhǎng) 身高 身長(zhǎng) 是孩子骨骼發(fā)育的一個(gè)主要指標(biāo) 它包括頭 脊柱和下肢長(zhǎng)的總和 身高的增長(zhǎng)速度和體重一樣也是年齡越小增長(zhǎng)越快 在生后第一個(gè)月 寶寶身體可長(zhǎng)高5厘米左右 在生后頭三個(gè)月 身長(zhǎng)平均每月增加2 5厘米 3歲以下的小兒應(yīng)躺著測(cè)身長(zhǎng) 在醫(yī)院有特定的量板測(cè)量小兒的身長(zhǎng) 測(cè)量前先脫去孩子的鞋 襪 帽 外衣褲及尿布 讓小兒仰臥在量板的底板中線上 頭接觸頭板 面向上 測(cè)量者站在孩子的右側(cè) 用左手按直小兒的雙膝部 使兩下肢伸直 并攏并緊貼量板的底板 右手移動(dòng)足板 使其緊貼小兒的足底 讀取身長(zhǎng)的刻度 在家里 如果沒有量板 也可讓小兒躺在桌上或木板床上 在桌面或床沿貼上一軟尺 在小兒的頭頂和足底分別放上兩塊硬紙板 測(cè)量方法和醫(yī)院量板的量法一樣 讀取頭板內(nèi)側(cè)至足板內(nèi)側(cè)的長(zhǎng)度 即為小兒的身長(zhǎng) 測(cè)量身長(zhǎng)時(shí)需注意足板一定要緊貼小兒的足底 而不能只量到腳尖處 否則 會(huì)使測(cè)得的身長(zhǎng)大于其實(shí)際身長(zhǎng) 3歲以上的小兒可站著測(cè)身高 可用身高計(jì)或?qū)⑵こ哚斣趬ι线M(jìn)行測(cè)量 小兒直立 背靠身高計(jì)的立柱或墻壁 使兩足后跟 臀部 雙肩及頭部均接觸到立柱或墻壁 兩手垂直于身體兩側(cè) 兩膝站直 不能彎曲 足跟并攏 足尖稍分開 兩眼平視正前方 頭不能上仰或俯視 用一橫木板緊壓頭頂 讀取數(shù)值 即為身高 孩子將來能長(zhǎng)多高是每位家長(zhǎng)關(guān)心的問題 人的身高受很多因素影響 如遺傳 內(nèi)分泌 營(yíng)養(yǎng) 疾病以及活動(dòng)鍛煉等等 一般來講 5歲以前 孩子的身高受遺傳的影響不大 主要受營(yíng)養(yǎng) 慢性疾病和內(nèi)分泌因素的影響 5歲以后 遺傳因素起一定的作用 父母高大的 孩子一般也長(zhǎng)得較高 但也有不少矮個(gè)子的父母其子女身高遠(yuǎn)超過父母的 這說明除了遺傳因素外 環(huán)境因素也很重要 保證寶寶合理營(yíng)養(yǎng) 充足的睡眠 一定的活動(dòng)量 促使孩子健康生長(zhǎng) 4 如何測(cè)量寶寶的頭圍頭圍是反映腦的發(fā)育 腦容量的大小也是體格發(fā)育中的一項(xiàng)重要指標(biāo) 嬰兒出生后頭兩年大腦的發(fā)育迅速 頭圍增長(zhǎng)也很快 二歲以后頭圍的長(zhǎng)速逐漸減慢 出生時(shí)頭圍平均34厘米 出生頭三個(gè)月頭圍平均每月增加1 5厘米 測(cè)量頭圍時(shí)選用一軟尺 用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定在左側(cè)眉毛的上緣 然后緊貼皮膚經(jīng)過枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)繞頭圍一圈回至零點(diǎn) 讀取的數(shù)值即是頭圍 頭圍的大小也象體重 身高一樣有個(gè)正常范圍 并不是象有些人認(rèn)為的那樣 頭大肯定大腦發(fā)達(dá) 小孩聰明 這是不正確的 如果一個(gè)小兒出生時(shí)頭圍正常約為34厘米左右 到3個(gè)月時(shí)頭圍迅速長(zhǎng)到42厘米時(shí) 這就要懷疑是否有腦積水 佝僂病或其他疾病 如果一個(gè)小兒出生時(shí)頭圍就比正常小 生后頭圍的增長(zhǎng)速度也很慢 甚至停止生長(zhǎng) 那么要高度懷疑是否有腦發(fā)育不良 是否有頭小畸形的可能 因此 當(dāng)寶寶的頭圍長(zhǎng)得過快或過慢 都是不正常現(xiàn)象 家長(zhǎng)都應(yīng)及時(shí)帶他去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查 5 如何測(cè)量寶寶的胸圍胸圍是用來評(píng)價(jià)小兒胸部的發(fā)育狀況 包括肺的發(fā)育 胸廓的發(fā)育以及胸背肌肉和皮下脂肪的發(fā)育程度 新生兒出生時(shí)胸圍約32厘米 比頭圍小1 2厘米 出生第一年增加迅速 平均可增加12厘米 一般情況下 小兒在1歲以內(nèi)頭圍比胸圍大 1歲時(shí)胸圍逐漸超過頭圍 3歲以下小兒測(cè)量時(shí)取臥位 讓嬰兒平躺在床上 兩手自然平放 將軟尺零點(diǎn)固定于乳頭下緣 使軟尺接觸皮膚 經(jīng)兩肩胛骨下緣繞胸圍一圈回至零點(diǎn) 讀取的數(shù)值即是胸圍 3歲以上測(cè)量時(shí)取立位 兩手自然下垂 測(cè)量方法同上 胸圍的大小與體格鍛煉及衣著有關(guān) 小寶寶正處于迅速生長(zhǎng)時(shí)期 日長(zhǎng)夜大 而有的家長(zhǎng)喜歡給寶寶穿束胸的褲子 人為的束縛其胸廓的發(fā)育 時(shí)間一長(zhǎng)可導(dǎo)致寶寶肋骨下陷 外翻 胸圍過小 因此 家長(zhǎng)應(yīng)注意給寶寶穿寬松的衣褲 同時(shí) 經(jīng)常給寶寶做被動(dòng)操鍛煉其肌肉和骨骼 如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等 鍛煉孩子的胸肌 促使寶寶的胸肌發(fā)達(dá) 帶動(dòng)胸廓和肺部的發(fā)育 6 定期帶寶寶去健康體檢看著日長(zhǎng)夜大的小寶寶 父母總有點(diǎn)不放心 心存疑慮 我的寶寶長(zhǎng)的健康嗎 那么定期帶孩子去兒童保健科體格檢查是解決您心中疑慮的最佳方法 定期體格檢查 首先可以系統(tǒng)了解寶寶各個(gè)年齡段的體格生長(zhǎng)情況 通過定期的多次測(cè)量 不僅可以知道孩子目前的生長(zhǎng)水平是否達(dá)到參考標(biāo)準(zhǔn) 還可以及時(shí)了解一段時(shí)期內(nèi) 寶寶生長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)變化 觀察他的生長(zhǎng)速度是否和參考標(biāo)準(zhǔn)相近 能及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)異常 仔細(xì)尋找病因 使一些癥狀不明顯的疾病得到早期發(fā)現(xiàn) 早期診斷和早期治療 其次 對(duì)孩子的智能發(fā)育作出評(píng)估 了解孩子的智能發(fā)育是否在正常水平 發(fā)現(xiàn)有疑 進(jìn)一步通過神經(jīng)心理測(cè)試對(duì)孩子的智能發(fā)育做全面的評(píng)價(jià) 對(duì)有智能發(fā)育遲緩和心理發(fā)育偏離的孩子可以及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施 進(jìn)行早期的康復(fù)治療計(jì)劃 另外 在定期體格檢查時(shí) 還能從保健醫(yī)生處得到科學(xué)育兒的知識(shí)指導(dǎo) 了解許多有關(guān)孩子喂養(yǎng) 護(hù)理 衛(wèi)生保健和早期教育等方面的新理念 促使寶寶長(zhǎng)得更健康 帶寶寶定期體格檢查 一般來講 6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒每隔1 2個(gè)月一次 6個(gè)月到1歲 每2 3個(gè)月一次 1歲到3歲每半年一次 3歲以后每年檢查一次 全面的體格檢查應(yīng)包括 一般情況詳細(xì)詢問寶寶的進(jìn)食 大小便 睡眠 戶外活動(dòng) 疾病等一般情況 全身檢查體重 身高 頭圍 胸圍的測(cè)量及評(píng)價(jià) 嬰兒前囟的閉合情況 牙齒萌出或患齲齒的情況 眼 耳 淋巴結(jié)有無異常 以及胸部 腹部 外生殖器 四肢關(guān)節(jié) 骨骼 皮膚等全面檢查 發(fā)育評(píng)估評(píng)估內(nèi)容包括孩子發(fā)育的粗動(dòng)作 細(xì)動(dòng)作 言語發(fā)育 社會(huì)適應(yīng)及與人交往能力等方面 必要的實(shí)驗(yàn)室檢查如嬰兒生后6 9個(gè)月應(yīng)進(jìn)行血色素檢查等 根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo) 每一次的體格檢查都應(yīng)記錄在寶寶健康手冊(cè)上 父母應(yīng)妥善保管好這本寶寶健康手冊(cè) 它就象寶寶的健康護(hù)照 記錄了寶寶成長(zhǎng)的每一步 記住不管去何處就醫(yī) 均應(yīng)帶上寶寶健康手冊(cè) 以供醫(yī)生系統(tǒng)了解孩子的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程 7 神經(jīng)心理發(fā)育1個(gè)月的寶寶在俯臥時(shí)已能稍抬頭片刻 到3個(gè)月俯臥時(shí)能抬頭45度 同時(shí)眼睛也能追隨物體轉(zhuǎn)頭過中線 小手開始逐漸放松 不再一直緊握拳頭 有時(shí)會(huì)兩手張開 有時(shí)看到玩具會(huì)手舞足蹈 全身亂動(dòng) 2個(gè)月時(shí) 吃奶會(huì)用小手去觸摸乳房 觸摸媽媽的臉 偶爾也會(huì)吸吮手指 3個(gè)月能在胸前玩耍自己的雙手 碰到物體能隨意抓握 雙腿開始蹬踢有力 扶著寶寶的腋下 雙腿已能支持部分體重 此時(shí)寶寶愉快時(shí)會(huì)微笑 并發(fā)出咕咕的喉音 與成人交流 1個(gè)月的嬰兒已初步具備感知覺 有視覺 聽覺 嗅覺 味覺和觸覺 視覺1個(gè)月的嬰兒可注視物體并且目光隨著物體移動(dòng) 但在生命最初的兩個(gè)月里 嬰兒只能看到20 30厘米以內(nèi)的東西 兩個(gè)月時(shí)已能調(diào)節(jié)視焦距 并且分辨不同波長(zhǎng)的顏色 到3個(gè)月時(shí) 調(diào)節(jié)范圍擴(kuò)大 頭眼協(xié)調(diào)好 頭部可靈活轉(zhuǎn)動(dòng) 轉(zhuǎn)向有光亮 色彩鮮艷的地方盯著看 對(duì)顏色視覺已接進(jìn)成人 喜歡紅色 黃色 橙色 聽覺研究表明新生兒已有良好的聽覺靈敏度 稍響一點(diǎn)聲音會(huì)引起寶寶一些細(xì)微的動(dòng)作改變 如眨眨眼睛 動(dòng)動(dòng)咀唇 或加快呼吸等 1個(gè)月左右已能分別人的言語聲和環(huán)境發(fā)出的非言語聲 小嬰兒喜歡聽和諧 輕柔的聲音 媽媽的聲音對(duì)寶寶來說是最動(dòng)聽的音樂 一般嬰兒到3個(gè)月時(shí)能感受不同方位發(fā)出的聲音 將頭轉(zhuǎn)向聲源 嗅覺和味覺1個(gè)月的寶寶能區(qū)分母乳的香味 不喜歡刺激性的氣味 到2 3個(gè)月時(shí)碰到難聞的氣味會(huì)扭頭避開 嬰兒天生喜歡甜味 嘗到甜味會(huì)露出愉快的表情 不喜歡苦 酸 咸味的食物 3個(gè)月左右的嬰兒已能區(qū)分食物的細(xì)微改變 這也是為什么有些小寶寶習(xí)慣了媽媽的奶香味后 不喜歡吃其他奶粉的原因之一 觸覺寶寶全身皮膚都有靈敏的觸覺 小嬰兒的觸覺非常發(fā)達(dá) 當(dāng)身體不同部位受到刺激時(shí)就會(huì)作出不同的反應(yīng) 當(dāng)您抱起寶寶時(shí) 他們喜歡緊貼你的身體 依偎著你 當(dāng)寶寶哭的時(shí)候 媽媽溫暖的手輕輕撫摸他的面部 腹部或背部 大多能使寶寶逐漸安靜下來 停止啼哭 在平時(shí) 父母應(yīng)學(xué)會(huì)用皮膚接觸來表達(dá)自己對(duì)寶寶的愛護(hù)和關(guān)懷 每天給寶寶作撫觸訓(xùn)練有利于寶寶身心健康 8 寶寶每天需睡多長(zhǎng)時(shí)間甚者 寶寶白天呼呼大睡 晚上精力旺盛開始不睡覺 也就是常說的睡倒覺 耐心些 這些狀況會(huì)隨著長(zhǎng)大而改變 并開始適應(yīng)子宮外的生活節(jié)律 同時(shí) 家長(zhǎng)可以盡量安排讓寶寶在下午保持清醒狀態(tài) 特別是到下午4 5點(diǎn)鐘以后不要給寶寶睡覺 逗他玩一會(huì)兒 到晚上7點(diǎn)鐘左右再給寶寶做睡覺準(zhǔn)備 可以開始建立一些睡前準(zhǔn)備 如洗澡 閱讀 唱歌 這些當(dāng)孩子大一些后 有助于他放松 既使目前寶寶還太小 還不能接受這些信號(hào) 從小開始睡眠習(xí)慣訓(xùn)練 有助于幫寶寶調(diào)節(jié)好他的生物鐘 并使他受益無窮 小寶寶睡在哪兒比較合適在剛出生頭幾個(gè)月 大多數(shù)父母親將寶寶的睡床放在自己的臥室內(nèi) 在這個(gè)時(shí)期 給寶寶獨(dú)立的房間好像離爸爸媽媽太遠(yuǎn)了 從安全的角度來考慮 大多數(shù)的兒科醫(yī)生反對(duì)讓寶寶睡在父母親的床上 不管如何睡 應(yīng)時(shí)刻將睡眠安全記在腦海里 不要在搖籃里放任何可能堵住孩子呼吸的物品 包括長(zhǎng)毛絨玩具 避免放有繩索的物品和那些有尖銳角的物品 同時(shí)確信所買的搖籃符合寶寶睡眠的安全標(biāo)準(zhǔn) 如果寶寶易煩躁 睡覺不安寧怎么辦適當(dāng)?shù)膿u晃 親拍 小聲唱歌給他聽直到他安靜下來 這是對(duì)的 但要避免對(duì)寶寶睡眠的過分關(guān)注 寶寶在淺睡眠中有時(shí)會(huì)出現(xiàn)輕微的哭吵 躁動(dòng)不安 這屬正?，F(xiàn)象 應(yīng)讓他慢慢學(xué)會(huì)從淺睡眠自行調(diào)節(jié)進(jìn)入深睡眠 當(dāng)然 煩躁還可能由其他許多原因引起 饑餓 疾病 過度疲勞 腹絞痛 過緊的睡衣束縛等等 那么 什么時(shí)候需要就醫(yī)呢 如果寶寶看起來過度煩躁且安撫無效 可能需要請(qǐng)教兒科醫(yī)生 另外 如果寶寶很難從睡眠中喚醒而且平時(shí)對(duì)進(jìn)食不感興趣 應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院檢查 9 寶寶為何易驚嚇小嬰兒在睡眠時(shí) 若有大的聲響 寶寶常常會(huì)雙臂和雙腿同時(shí)向上收縮 或肢體快速抖動(dòng) 出現(xiàn) 驚跳 現(xiàn)象 有時(shí)甚至?xí)舐曁淇?別擔(dān)心 這是小嬰兒特有的無條件反射 屬于正常現(xiàn)象 這時(shí) 嬰兒大腦發(fā)育尚不成熟 神經(jīng)髓鞘形成不全 當(dāng)外界刺激作用于末梢神經(jīng)而傳入大腦時(shí) 因無髓鞘的隔離 興奮可波及鄰近神經(jīng)纖維 在大腦皮質(zhì)內(nèi)不能形成一個(gè)明確的興奮灶 同時(shí)無髓鞘神經(jīng)傳導(dǎo)比較慢 因而小兒對(duì)外界刺激反應(yīng)比較慢 而且易于泛化 表現(xiàn)為容易引起驚嚇與啼哭 10 如何做果汁 菜汁滿月以后 可以給小寶寶喝少許水果汁和菜汁 以補(bǔ)充一些維生素和礦物質(zhì) 一般每次可以喝上20 30毫升 青菜汁將新鮮青菜洗干凈 切碎 放入水中煮沸4 5分鐘 然后用過濾網(wǎng)濾出菜水 裝入奶瓶或杯中 胡蘿卜汁將胡蘿卜洗凈 去皮 切碎 放入水中煮沸5分鐘 然后用過濾網(wǎng)濾出汁 裝入瓶中 番茄汁將番茄洗凈放入沸水煮2分鐘 去皮除子 然后用湯勺擠壓番茄肉使肉汁流出 盛入瓶中 橙汁 橘汁將橙或桔洗凈對(duì)切 然后放在榨汁器中榨出汁 倒入瓶中 蘋果汁 梨汁將蘋果或梨洗凈 去皮除核 放入粉碎機(jī)內(nèi)粉碎 然后用過濾網(wǎng)去渣取汁 倒入瓶中 11 如何抱小寶寶剛出生不久的嬰兒全身軟綿綿的 看上去是那么的軟弱 頭抬不起來 頸部 腰部都支撐無力 這主要是因?yàn)樗念i部和背部肌肉發(fā)育還不完善 因此 抱小嬰兒時(shí)須知 一只手應(yīng)托住他的頭頸部 另一只手應(yīng)托住嬰兒的腰部與臀部 使嬰兒的頭部和肢體受到很好的支持 有安全感 抱嬰兒的方法有好幾種 將嬰兒橫抱于臂彎中寶寶仰臥時(shí) 你用左手輕輕插到他的腰部和臀部 用右手輕輕放到他的頭頸下方 慢慢地抱起他 這樣 寶寶的身體有依托 頭也不會(huì)往后垂 然后將寶寶頭部的右手慢慢移向左臂彎 將他的頭小心轉(zhuǎn)放到左手的臂彎中 這樣將嬰兒橫抱在你的臂彎里 會(huì)使他感到很舒服 將嬰兒面向下抱著讓寶寶的小臉頰一側(cè)靠在你的前臂 雙手托住他的軀體 讓他趴在你的雙臂上 這個(gè)姿勢(shì)還可以來回?fù)u擺嬰兒 往往會(huì)使他非常高興 而喜歡這樣的抱姿 讓嬰兒面向前當(dāng)寶寶稍大一些 可以較好的控制自己的頭部時(shí) 讓寶寶背靠著你的胸部 用一只手托住他的臀部 另一只手圍住他的胸部 這樣 讓寶寶面向前抱著 使他能很好地看看面前的世界 讓嬰兒騎坐在你的跨部寶寶和你面對(duì)面 讓他雙腿分開 騎坐在你的跨上 你一手托住他的臀部 一手圍住他的背部 這時(shí)寶寶若覺得還不夠安全 他小手會(huì)緊緊抓住你的臂膀 一般來講 1 2個(gè)月的嬰兒主要是橫抱在臂彎中 3個(gè)月后主要采取豎著抱了 不管何種抱姿 都要注意保護(hù)好嬰兒 不僅要抱得舒服 還要讓寶寶有安全感 抱起 放下動(dòng)作要輕柔 12 如何幫寶寶穿脫衣褲給寶寶穿衣脫衣是父母每日的必修課 有些家長(zhǎng)認(rèn)為給小寶寶穿衣脫衣很不方便 喜歡給他包上 蠟燭包 其實(shí)這很不科學(xué) 因?yàn)榇蛏?蠟燭包 不利于寶寶四肢的活動(dòng) 阻礙了他的動(dòng)作發(fā)育 通常小寶寶不喜歡穿衣脫衣 他會(huì)四肢亂動(dòng) 不予配合 媽媽在給寶寶穿脫衣服時(shí) 可先給寶寶一些預(yù)先的信號(hào) 先撫摸他的皮膚 和他輕輕說說話 與他交談 寶寶 我們來穿上衣服 或?qū)殞?我們來脫去衣服 等 使他心情愉快 身體放松 然后輕柔地開始給他穿脫衣服 穿衣服時(shí) 讓寶寶躺在床上 先將你的左手從衣的袖口伸入袖籠 使衣袖縮在你的手上 右手握住嬰兒的手臂遞交給左手 然后右手放開嬰兒的手臂 左手引導(dǎo)著嬰兒的手從衣袖中出來 右手將衣袖拉上嬰兒的手臂 脫衣服時(shí) 同樣先用一手在衣袖內(nèi)固定嬰兒的上臂 然后另一手拉下袖子 穿脫褲子的方法與上類同 也是需要一手在褲管內(nèi)握住小腿 另一手拉上或脫下褲子 嬰兒的衣服宜選購(gòu)質(zhì)軟保暖透氣 內(nèi)衣褲最好選購(gòu)棉布質(zhì)地 服式寬松舒適 穿衣服時(shí)不要用長(zhǎng)帶子繞胸背捆縛 也不要穿很緊的松緊帶褲子 以免穿著不當(dāng) 阻礙胸部發(fā)育 平時(shí)嬰兒衣服要勤換洗 內(nèi)衣 布尿片洗凈后最好能在日光下暴曬 陰雨天不干 也可用電熨斗熨干 13 用紙尿褲 還是布尿布自紙尿褲進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)后 越來越多的父母拋棄了傳統(tǒng)的尿布 為寶寶穿上了方便的紙尿褲 紙尿褲使用方便 穿過就仍 不僅使父母從繁重的清洗尿布中解脫出來 也不再有尿布泄漏的尷尬和手忙腳亂 不過 盡管紙尿褲便利多多 但父母對(duì)紙尿褲的方方面面還是心存疑慮 使用紙尿褲是否容易出現(xiàn)尿布疹 使用紙尿褲會(huì)不會(huì)有可能導(dǎo)致男嬰不育 紙尿褲流行于市場(chǎng) 有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn) 1 使用方便 一次性紙尿褲用過就仍 使父母不再有換洗尿布之累 2 保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生 減少污染 一次性紙尿褲比傳統(tǒng)尿布更能減少糞便中細(xì)菌的傳播和污染 使寶寶的生活環(huán)境更加清潔衛(wèi)生 3 一次性紙尿褲吸水性強(qiáng) 回滲小 尿布表明較干爽 可以減少嬰兒因尿濕而醒來的次數(shù) 延長(zhǎng)寶寶的睡眠時(shí)間 保證寶寶的睡眠質(zhì)量 有利于寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育 一次性紙尿褲比起傳統(tǒng)的尿布來有如此多長(zhǎng)處 對(duì)它的偏愛也是自然的事 但使用紙尿褲也要注意一些事項(xiàng) 有的媽媽以為寶寶穿上紙尿褲就萬事大吉 有時(shí)三 四個(gè)小時(shí)也不觀察一次 使尿布包裹的皮膚過分潮濕 發(fā)生尿布疹 因此爸爸媽媽在白天還是應(yīng)該每3小時(shí)察看一次紙尿褲 根據(jù)具體情況決定更換紙尿褲的時(shí)間間隔 做到勤換尿布 同時(shí)根據(jù)季節(jié)的不同 選用厚薄不一的紙尿褲 冬天可選擇稍厚的紙尿褲 夏天則應(yīng)選用輕薄的紙尿褲 另外 嬰兒的皮膚細(xì)嫩 容易被擦傷 因此選用紙尿褲時(shí)要檢查一下其兩側(cè)的松緊度 避免太緊傷害到寶寶的腿部皮膚 使用紙尿褲會(huì)不會(huì)有可能導(dǎo)致男嬰不育 這個(gè)問題讓很多男嬰的媽媽在紙尿褲面前猶豫不決了 其實(shí)紙尿褲所用的原料相當(dāng)于一層能吸收并留住尿液的布料 吸收尿液后 不會(huì)產(chǎn)熱 寶寶尿濕后 尿液在紙尿褲的吸收層迅速擴(kuò)散 其溫度很快下降 實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示 使用紙尿褲的陰囊平均溫度為35 7 36 4攝氏度 相對(duì)于將嬰兒包裹在毛毯里嬰兒的軀體皮膚溫度 而研究發(fā)現(xiàn) 即使睪丸處于腹腔內(nèi)的溫度條件 平均37攝氏度 下1 2年 仍可保持正常功能而不致造成不育 男性不育癥是一種多因素引起的疾病 涉及的病因很多 受遺傳 發(fā)育 環(huán)境 營(yíng)養(yǎng) 心理等多方面因素影響 單純使用紙尿褲是不會(huì)造成不育的 因此 男孩的媽媽大可放心 正確使用紙尿褲不可能導(dǎo)致男嬰將來不育 最后 很重要一點(diǎn)需說明的是 為嬰兒選購(gòu)紙尿褲一定要選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的 符合國(guó)家安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的合格產(chǎn)品 確保寶寶使用衛(wèi)生 安全 14 寶寶一天生活作息表從寶寶出生的第一天開始 你就要有意識(shí)地培養(yǎng)寶寶有個(gè)良好的生活習(xí)慣 好的習(xí)慣并不是一日就能形成 而是來自于天長(zhǎng)日久 好的生活習(xí)慣養(yǎng)成 將會(huì)讓寶寶一生受益 生活習(xí)慣包括飲食習(xí)慣 睡眠習(xí)慣 衛(wèi)生習(xí)慣和玩耍習(xí)慣 1 3個(gè)月的寶寶每天平均要吃6 8次 每次間隔時(shí)間在2 5 3 5小時(shí)左右 相對(duì)來說 睡眠時(shí)間較多 一般每天要睡18 20個(gè)小時(shí) 每天清醒活動(dòng)的時(shí)間在1 2小時(shí)左右 也就是說 在小嬰兒時(shí)期 寶寶生活的主要內(nèi)容是吃了睡 睡了再吃 根據(jù)小寶寶的這個(gè)生理規(guī)律 來妥善安排他的一天生活作息 6 00 6 20喂母乳或配方乳 6 30 9 00睡覺9 00 9 20喂魚肝油 母乳或配方乳 9 30 10 00戶外活動(dòng) 曬太陽 游戲活動(dòng) 10 00 10 10鈣粉水 10 20 12 00睡覺 12 00 12 20喂母乳或配方乳 12 30 15 00睡覺 15 00 15 20喂母乳或配方乳 15 30 16 00戶外活動(dòng) 曬太陽 游戲活動(dòng) 16 00 18 00睡覺 18 00 18 20喂母乳或配方乳 19 20 19 40做被動(dòng)操 洗澡 19 40 23 00睡覺 23 00 23 20喂母乳或配方乳 23 20 3 00睡覺 3 00 3 20喂母乳或配方乳 3 30 6 00睡覺 這樣的生活作息制度安排將小寶寶一天生活的主要內(nèi)容 睡眠 進(jìn)餐 活動(dòng) 游戲等各個(gè)生活環(huán)節(jié)的時(shí)間 順序和間隔給予合理的安排 不僅保證寶寶有充足的睡眠時(shí)間 培養(yǎng)其良好的飲食習(xí)慣 還穿插了游戲活動(dòng) 使小寶寶精神飽滿 心情愉快 制訂了小寶寶的生活作息表后 家長(zhǎng)一定要做到持之以恒 輕易不要去打破孩子的生活習(xí)慣 當(dāng)然孩子的生理規(guī)律存在著一定的個(gè)體差異 相信父母能通過細(xì)心觀察 制訂出適合自己寶寶的生活作息表 15 預(yù)防接種寶寶出生以后 需要按次序進(jìn)行預(yù)防接種 目前我國(guó)實(shí)行的計(jì)劃免疫 進(jìn)行常規(guī)接種的有5種疫苗制劑 這五種疫苗制劑能預(yù)防7種傳染病 卡介苗預(yù)防結(jié)核病 脊髓灰質(zhì)炎疫苗 糖丸 預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎 俗成小兒麻痹癥 百白破三聯(lián)混合疫苗預(yù)防百日咳 白喉和破傷風(fēng) 麻疹疫苗預(yù)防麻疹 乙肝疫苗預(yù)防乙型肝炎 預(yù)防接種程序表預(yù)防接種程序表疫苗種類初種年齡復(fù)種年齡卡介苗出生時(shí)3個(gè)月后做OT試驗(yàn) 陰性需復(fù)種 以后每3 4年復(fù)查OT試驗(yàn) 陰性即需復(fù)種乙肝疫苗0 1 6個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎疫苗2 3 4個(gè)月1 5歲 4歲百白破三聯(lián)混合疫苗3 4 5個(gè)月1 5歲麻疹疫苗8個(gè)月4歲每個(gè)小寶寶到了預(yù)防接種時(shí)間 家長(zhǎng)都應(yīng)按時(shí)帶他去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行預(yù)防接種 寶寶預(yù)防接種后 會(huì)出現(xiàn)一些局部或全身反應(yīng) 在接種后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)左右注射部位可能出現(xiàn)紅 腫 熱 痛 或發(fā)熱 頭痛 偶有惡心 嘔吐 腹瀉等 這時(shí) 應(yīng)給孩子多喝水和充足的休息 一般這些反應(yīng)在2 3天內(nèi)會(huì)自行消退 不需作特殊處理 如發(fā)生有異常的過敏或暈厥 休克等反應(yīng) 或局部紅腫繼續(xù)擴(kuò)大 高熱持續(xù)不退 均應(yīng)立即送醫(yī)院診治 其他還有一些疫苗 如乙腦疫苗預(yù)防乙型腦炎 流腦疫苗預(yù)防流行性腦膜炎 風(fēng)疹疫苗預(yù)防風(fēng)疹 腮腺炎疫苗預(yù)防腮腺炎 各種流感疫苗預(yù)防各種類型的流行性感冒等 這些疫苗均可按需要進(jìn)行接種 預(yù)防接種還應(yīng)注意 如小兒患有發(fā)熱 急性感染 或有心 腎 肝和神經(jīng)系統(tǒng)疾病及活動(dòng)性結(jié)核病未治愈前 或正服用類固醇皮質(zhì)激素或免疫力低下小兒 及上次注射疫苗有過敏史者都應(yīng)暫緩接種 16 嬰兒被動(dòng)操嬰兒被動(dòng)操 不僅是促進(jìn)嬰兒全身發(fā)育的好方法 還是一個(gè)很好的親子游戲項(xiàng)目 每天堅(jiān)持給孩子做被動(dòng)操進(jìn)行體能鍛煉 不但可以促進(jìn)他的體格發(fā)育 還能促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育 嬰兒被動(dòng)操適用于2 6個(gè)月的嬰兒 根據(jù)月齡和體質(zhì) 循序漸進(jìn) 每天可做1 2次 在睡醒或洗完澡時(shí) 寶寶心情愉快的狀態(tài)下進(jìn)行 做時(shí)少穿些衣服 所著衣服易寬松 質(zhì)地柔軟 使寶寶在全身肌肉放松 操作時(shí)動(dòng)作要輕柔而有節(jié)律 可配上音樂 嬰兒被動(dòng)操共8節(jié) 上肢運(yùn)動(dòng)預(yù)備姿勢(shì) 嬰兒仰臥 媽媽雙手握住嬰兒手腕 把拇指放在嬰兒手掌內(nèi) 讓嬰兒握拳 兩手放在嬰兒二側(cè) 第一節(jié) 擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng) 1 兩手左右分開 向外平展 與身體成90度角 掌心向上 2 兩手胸前交叉 3 同 1 動(dòng)作 4 還原 重復(fù)二個(gè)八拍 第二節(jié) 屈肘運(yùn)動(dòng) 1 向上彎曲左臂肘關(guān)節(jié) 2 還原 3 向上彎曲右臂肘關(guān)節(jié) 4 還原 重復(fù)二個(gè)八拍 第三節(jié) 肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) 1 握住小兒左手由內(nèi)向外作圓形的旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)動(dòng)作 重復(fù)四拍 2 握住小兒右手做同樣的動(dòng)作 重復(fù)四拍 第四節(jié) 上肢運(yùn)動(dòng) 1 兩手左右分開 向外平展與身體成90度角 2 兩手向前平舉 兩掌心相對(duì) 距離與肩同寬 3 兩手胸前交叉 4 兩手向上舉過頭 掌心向上 動(dòng)作輕柔 5 還原 重復(fù)二個(gè)八拍 第五節(jié) 踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) 1 預(yù)備姿勢(shì) 嬰兒仰臥 媽媽左手握住嬰兒的左踝部 右手握住小兒左足前掌 2 將嬰兒足尖向上屈曲踝關(guān)節(jié) 3 足尖向下 伸展踝關(guān)節(jié) 4 換右足做相同動(dòng)作 重復(fù)二個(gè)八拍 第六節(jié) 下肢伸屈運(yùn)動(dòng) 1 預(yù)備姿勢(shì) 嬰兒仰臥 兩腿伸直 媽媽雙手握住嬰兒兩小腿 交替伸展膝關(guān)節(jié) 做踏車樣動(dòng)作 2 左腿屈縮到腹部 3 伸直 4 右腿屈縮到腹部 伸直 重復(fù)二個(gè)八拍 第七節(jié) 舉腿運(yùn)動(dòng) 1 預(yù)備姿勢(shì) 兩下肢伸直放平 媽媽兩手掌向下 握住嬰兒兩膝關(guān)節(jié) 2 將兩下肢伸直上舉90度 2 還原 重復(fù)二個(gè)八拍 第八節(jié) 翻身運(yùn)動(dòng) 1 預(yù)備姿勢(shì) 嬰兒仰臥 媽媽一手扶嬰兒胸腹部 一手墊于小兒背部 2 幫助從仰臥轉(zhuǎn)體為側(cè)臥 3 從側(cè)臥轉(zhuǎn)體到俯臥 4 從俯臥再轉(zhuǎn)體到仰臥 重復(fù)二個(gè)八拍 17 親子游戲?qū)殞毺ь^游戲 讓孩子俯臥在床上 兩臂屈肘手心向下 兩臂距離稍比肩寬 使其支撐身體 媽媽在前面可呼喚寶寶的名字 或拍手或用發(fā)響的玩具逗引孩子努力抬頭 支撐 這項(xiàng)活動(dòng)可鍛煉嬰兒的頸 胸 背的肌肉 促進(jìn)孩子的體能發(fā)育 每次游戲時(shí)間1 2分鐘 可在睡醒或洗完澡后進(jìn)行 寶寶目光追隨玩具游戲 讓孩子仰臥在小床上 在小床上方懸掛一個(gè)較大的色彩鮮艷的響聲玩具 媽媽在旁邊說 寶寶看看 漂亮的玩具 并用手使玩具發(fā)出聲響 當(dāng)孩子用眼睛去看這個(gè)懸掛的玩具時(shí) 再用手輕輕在水平面上移動(dòng)玩具 誘導(dǎo)寶寶目光來跟隨移動(dòng)的玩具 這個(gè)活動(dòng)可逐步訓(xùn)練孩子學(xué)會(huì)用眼睛追隨在視力范圍內(nèi)的移動(dòng)物體 促進(jìn)孩子的視覺發(fā)育 第二章4 6個(gè)月復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院姚海麗 1 體格生長(zhǎng)此期體格生長(zhǎng)較出生頭三個(gè)月有所減緩 體重平均每月平均增長(zhǎng)500 600克 身長(zhǎng)每月平均增長(zhǎng)約2 0 2 4厘米 有部分孩子在6個(gè)月左右開始萌出第一顆乳牙 一般為下門牙 4 6個(gè)月男童體格發(fā)育4 6個(gè)月女童體格發(fā)育 2 神經(jīng)心理發(fā)育4個(gè)月寶寶扶坐時(shí) 已經(jīng)能穩(wěn)穩(wěn)地豎直頭部 并能向兩邊自如轉(zhuǎn)動(dòng) 因而眼睛能看到的范圍擴(kuò)大了 將其俯臥位時(shí) 能抬頭和肩胛成90 并向周圍看 兩眼能長(zhǎng)時(shí)間地注視物體及移動(dòng)的物體 扶腋讓寶寶站立時(shí) 能支撐自己身體部分的體重 會(huì)將兩手放在一起 并互相玩弄 喜歡將手放入嘴里 經(jīng)常會(huì)旁若無人地將自己的小手咂吧得津津有味 甚至將整個(gè)拳頭伸進(jìn)嘴里 其投入之狀 令人忍俊不禁 當(dāng)看見一件玩具時(shí)會(huì)表示高興 能抓住玩具 握物時(shí) 常是大拇指和其他四指對(duì)握 對(duì)周圍事情感興趣時(shí) 會(huì)立即表示微笑 當(dāng)和他講話時(shí) 會(huì)發(fā)出 咕咕 及 咯咯 聲 能認(rèn)出母親和熟悉的東西 并開始與別人玩 特別喜歡爸爸媽媽將他豎抱起來 并象大人一樣地東張西望 5個(gè)月寶寶全身肌肉功能逐漸增強(qiáng) 頭逐漸地可直立并自由轉(zhuǎn)動(dòng) 手腳的活動(dòng)也相當(dāng)頻繁自如 喜歡抓大人的鼻子 抓到東西時(shí)不是搖動(dòng)就是放到嘴里去吸吮 兩腿喜歡亂蹬 常常把蓋著的被子蹬開 把寶寶抱在腿上時(shí) 能稍微扶站一會(huì)兒 并一蹦一蹦地跳躍 稍不高興時(shí) 還會(huì)把身體挺得筆直 如果是春夏季出生的寶寶 此時(shí)有的已會(huì)側(cè)翻身 因此 如果讓孩子一人睡在床上 沒人看著是很不安全的 這個(gè)月齡的寶寶 睡眠時(shí)間較以前要減少 醒著時(shí)喜歡東瞧西看 對(duì)自己周圍的事情也積極關(guān)心起來 經(jīng)常開心地笑出聲來 喜歡咿呀學(xué)語 自言自語 開始明顯表現(xiàn)出愿意和成人交往 已能分清熟人與陌生人 6個(gè)月寶寶已能夠從坐位拉起 放下時(shí)能獨(dú)立坐一會(huì)兒 大部分寶寶會(huì)熟練翻身 扶著雙手站立時(shí) 能將臀和膝關(guān)節(jié)略微彎曲 作蹬跳動(dòng)作 會(huì)很熟練地將東西從一手傳到另一手 伸手的動(dòng)作明顯增多 只要在眼前的東西 不管是什么伸手就一把去抓 有時(shí)兩手同時(shí)抓 還會(huì)把物體從一只手換到另一只手玩弄 并有目的地向前移動(dòng)身體抓取他要但夠不到的東西 而且寶寶開始能手眼協(xié)調(diào)地自己吃小甜餅了 還會(huì)把餅干送到爸爸媽媽的嘴里 叫寶寶的名字時(shí) 寶寶會(huì)很快轉(zhuǎn)頭 表現(xiàn)出興奮專注的神情 高興時(shí) 能發(fā)出歡叫聲 尖叫聲 當(dāng)哭叫時(shí) 會(huì)發(fā)出 m m m 的聲音 這時(shí)候的寶寶 情緒變化特別快 剛才還哭得極其投入 轉(zhuǎn)眼間又笑得忘乎所以 寶寶還開始明顯地認(rèn)生 可以認(rèn)出熟悉的人并朝他們微笑 而對(duì)陌生人表現(xiàn)出認(rèn)生現(xiàn)象 知道怕羞 聽到自己的名字會(huì)有所反應(yīng)比如會(huì)笑或會(huì)轉(zhuǎn)過頭 會(huì)哈哈大笑 發(fā)起脾氣也很厲害 這一時(shí)期是建立親子依戀之情和對(duì)周圍世界的信任的關(guān)鍵時(shí)期 良好的依戀關(guān)系的建立可以促進(jìn)小兒對(duì)環(huán)境積極的探索 他們對(duì)周圍的各種物品都感興趣 喜歡撫摸敲打東西并把拿在手里的任何東西都放在嘴里去品嘗一下其味道和質(zhì)地 此期開始出現(xiàn)對(duì)食物的偏好 對(duì)食物的任何變化都會(huì)表現(xiàn)出非常敏銳的反應(yīng) 會(huì)出現(xiàn)對(duì)新食物的恐懼現(xiàn)象 不喜歡品嘗新食物 而一些吃慣了母乳的寶寶在剛剛換吃牛奶的時(shí)候往往會(huì)加以拒絕 3 營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng) 但 個(gè)月以后的寶寶 消化酶分泌日益完善 為補(bǔ)充乳類營(yíng)養(yǎng)成分的不足 滿足其生長(zhǎng)發(fā)育的需要 鍛煉咀嚼功能 為斷奶做準(zhǔn)備 從4個(gè)月起 無論是人工喂養(yǎng) 混合喂養(yǎng)的寶寶 還是母乳喂養(yǎng)的寶寶 都應(yīng)開始逐步地添加輔助食品 輔助食品應(yīng)用小勺喂食 盡量避免裝在奶瓶里讓寶寶吸吮 讓寶寶學(xué)會(huì)和習(xí)慣用勺 充分鍛煉咀嚼和吞咽功能 喂食前要先洗手 給寶寶戴上圍嘴或墊上小毛巾 并準(zhǔn)備一塊潮濕的小毛巾 隨時(shí)擦凈臟物 喂食要基本定時(shí) 定量 有固定的吃飯場(chǎng)所 并一次喂完 不要吃一點(diǎn)玩一會(huì) 過后又吃 寶寶一日飲食舉例6 00母乳或配方牛乳200毫升左右 小兒魚肝油丸1粒 8 00開水或果汁30 60毫升 10 00營(yíng)養(yǎng)米粉10 20克 食油2克 蛋黃1 4 1 2個(gè) 菜泥15克 30克 14 00母乳或配方牛乳200毫升左右 16 00開水或水果泥少許 18 00奶糊15克 魚泥15克 胡蘿卜泥5克 食油1克 22 00母乳或配方牛乳200毫升左右 2 00母乳或配方牛乳200毫升左右 4 生活照料及安全防護(hù)進(jìn)入第四個(gè)月的寶寶 頭部已能較平穩(wěn)地豎直 喜豎抱 但時(shí)間尚不宜過長(zhǎng) 仍需大人經(jīng)常用手或肩托扶住他的頭部 隨著寶寶的活動(dòng)量不斷增加 衣著式樣也應(yīng)隨之變化 上衣可稍長(zhǎng) 可將和尚領(lǐng)的短衫改為翻領(lǐng)襯衫 下身除夏季外可穿寬松的背帶連腳褲以便保暖和自由活動(dòng) 應(yīng)盡量少穿橡皮筋的褲子 且不宜束得太緊太高 以免束縛胸部 影響寶寶胸廓和肺部的發(fā)育 寶寶4個(gè)月左右時(shí)唾液腺發(fā)育較完善 但尚未學(xué)會(huì)吞咽技能 常常流涎 有些寶寶開始長(zhǎng)牙 更加加重流口水 因此這階段應(yīng)多為寶寶準(zhǔn)備幾套衣物 也可給寶寶穿上一件罩衫 戴上吸水性強(qiáng)的圍嘴 隨著寶寶的抓握能力增強(qiáng) 要特別注意玩具安全和環(huán)境的安全 千萬不要把藥品 洗滌用品等有毒有害物品放在寶寶能抓住摸到的地方 以防誤食中毒 剛盛好的熱粥米糊菜湯等食物也切忌放在寶寶能摸到的地方 以免燙傷寶寶 寶寶經(jīng)常抓握的玩具也要經(jīng)常洗滌和消毒 這個(gè)階段的寶寶 白天醒著的時(shí)間逐漸增多 在床上可以自己翻身 手喜歡東摸西摸 然后放進(jìn)嘴里 獨(dú)坐還不穩(wěn) 扶站時(shí)喜歡上下蹦跳 既好動(dòng)有不能自由活動(dòng) 如無專人照料 極容易發(fā)生危險(xiǎn) 這時(shí)候 可以考慮給孩子使用兒童車 把寶寶放在兒童車?yán)?既能練坐 并可給予一些玩具讓他自己玩耍 家長(zhǎng)還可以放心地去干其他事情 不需要一步不離地守在嬰兒身旁 但注意不能長(zhǎng)時(shí)間地讓寶寶坐在兒童車?yán)?正確的方法應(yīng)是讓寶寶坐一會(huì)兒 然后大人抱一會(huì)兒 交替進(jìn)行 5 寶寶出牙牙齒不但與咀嚼 消化及發(fā)育有關(guān) 而且在一定程度上還能反映孩子的健康情況 乳牙是幼兒的咀嚼器官 咀嚼功能刺激可促進(jìn)頜骨和牙弓的發(fā)育 而保持頜骨和牙弓的正常發(fā)育是恒牙能夠正常排列的一個(gè)重要條件 但乳牙的發(fā)育和鈣化受母體的健康狀況如營(yíng)養(yǎng) 疾病和遺傳等因素的直接影響 恒牙的鈣化和發(fā)育則主要在嬰幼兒時(shí)期 飲食中的無機(jī)鹽類 維生素類 飲用水中的微量元素如氟等都與牙齒發(fā)育有密切關(guān)系 乳牙保護(hù)不好 齲壞過早脫落 則往往使萌出恒牙排列不齊 甚至造成牙齒畸形 這不但影響咀嚼功能 造成飲食不便 同時(shí)還會(huì)影響一個(gè)人的面容 因此 牙齒保健從寶寶第一顆牙做起 牙齒是健康的指標(biāo)之一 但出牙遲早與智力無關(guān) 有些疾病如佝僂病 營(yíng)養(yǎng)不良 呆小病 先天愚型等 出牙延緩 牙質(zhì)欠佳 因此母親要隨時(shí)觀察寶寶的出牙及牙齒情況 牙齒發(fā)育是需要多種維生素 如A D C 和礦物質(zhì) 如鈣 磷 鎂 氟 如果母親在孕期缺乏上述營(yíng)養(yǎng)素 便可影響胎兒的牙胚發(fā)育造成牙釉質(zhì)發(fā)育不全 因此 要讓孩子長(zhǎng)一口好牙必須從孕期做起 母親懷孕期間應(yīng)多吃些新鮮蔬菜 水果及牛奶 蛋類 魚 瘦肉等營(yíng)養(yǎng)食物 以保證胎兒乳牙胚及頜骨正常發(fā)育 懷孕期間要注意預(yù)防感冒發(fā)燒 以免影響胎兒乳牙牙胚發(fā)育 在懷孕期間要注意用藥 尤其要避免用四環(huán)素類藥物 以免胎兒出生后患四環(huán)素斑牙 嬰幼兒牙胚的發(fā)育生長(zhǎng)也需要大量鈣質(zhì)以及促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的維生素D 孩子生后如果沒有及時(shí)補(bǔ)充魚肝油和鈣劑 又很少曬太陽就容易得佝僂病使出牙延遲 孩子缺少維生素C會(huì)影響牙釉質(zhì)的生長(zhǎng) 缺氟時(shí)牙齒易蛀蝕 但氟過多又會(huì)使牙釉質(zhì)上出現(xiàn)棕褐色斑紋而且質(zhì)脆易裂 人體氟的攝入主要來源于水 因此 要了解本地區(qū)水中氟的含量 小兒常服四環(huán)素會(huì)使牙齒變成棕黃色而且易蛀 應(yīng)避免使用該類抗生素 4 6個(gè)月的寶寶就可能萌出第一對(duì)牙齒 也可能在4 10個(gè)月甚至一歲時(shí)才出第一顆牙 這都屬于正?，F(xiàn)象 各月齡寶寶乳牙數(shù) 月齡 4 或6 如8個(gè)月的寶寶乳牙數(shù)應(yīng)為2 4個(gè) 乳牙萌出的時(shí)間和順序表 6 輔食添加的重要性4個(gè)月以后的嬰兒需要及時(shí)添加輔助食品 原因有以下幾方面 1 嬰兒滿4個(gè)月以后 從母乳或牛乳中獲得的營(yíng)養(yǎng)成分已不能滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要 必須及時(shí)添加一些食品 以補(bǔ)充母乳或牛乳中營(yíng)養(yǎng)素的不足 幫助嬰兒健康成長(zhǎng) 比如4 6個(gè)月的嬰兒從母親獲得的鐵已基本用完 而無論是母乳還是牛乳中鐵的含量都不足 因此 此階段的孩子容易得缺鐵性貧血 在添加輔食時(shí)就應(yīng)注意添加含鐵豐富的食物 2 添加輔助食品也可以為嬰兒的斷乳做好準(zhǔn)備 所以嬰兒的食品又稱離乳食品 其涵義并不完全是指在斷奶時(shí)所攝入的食品 而是指從單一的母乳 或牛乳 喂養(yǎng)到完全斷乳這一階段內(nèi)所添加的食品 3 為了訓(xùn)練嬰兒的吞咽能力 習(xí)慣于吃奶類 流質(zhì)液體 的嬰兒逐漸過渡到將來吃固體食物 需要有一個(gè)適應(yīng)的過程 這個(gè)過程要有半年或更長(zhǎng)的時(shí)間 嬰兒可以從吃糊狀 細(xì)軟的食品開始 最后逐步適應(yīng)接近成人的固體食物 4 為了訓(xùn)練嬰兒的咀嚼功能 隨著月齡的增大 嬰兒的齒齦的黏膜逐漸堅(jiān)硬 尤其長(zhǎng)出門牙之后 給以軟的半固體食物 嬰兒會(huì)用齒齦或牙齒去咀嚼食物 然后吞咽下去 所以及時(shí)添加輔食有利于嬰兒咀嚼功能的訓(xùn)練 有利于頜骨的發(fā)育和牙齒的萌出 7 如何給寶寶添加輔食吃對(duì)于我們成人來說何其簡(jiǎn)單 可是對(duì)于一個(gè)新生的嬰兒來說又是一個(gè)新的嘗試和鍛煉 因此 給寶寶添加輔食也有許多的問題 首先就是嬰兒在什么時(shí)候添加輔助食品 一般來說 嬰兒在4 6個(gè)月期間可以開始添加輔助食品 但具體到每一位嬰兒來說 什么時(shí)候該添加輔食應(yīng)根據(jù)不同的情況來決定 1 根據(jù)嬰兒對(duì)熱能的需要來看 開始添加輔食時(shí)嬰兒的體重已達(dá)到出生時(shí)體重的2倍 比如一個(gè)體重已達(dá)6公斤的孩子每天喂奶次數(shù)8 10次 但嬰兒看上去仍然經(jīng)常處于饑餓狀態(tài) 此時(shí)可以添加少許輔食以滿足其生理需要 2 嬰兒發(fā)育上的成熟 比如 在動(dòng)作發(fā)育上 要求嬰兒可以扶著坐 俯臥時(shí)抬頭 挺胸 有兩肘支持身體重量 在感覺方面孩子可以有目的地將手或玩具放入口內(nèi)來探索放入口內(nèi)物體的形狀及質(zhì)地 表示孩子已經(jīng)有能力添加輔食 3 在進(jìn)食時(shí) 當(dāng)匙觸及口唇時(shí)嬰兒表現(xiàn)出吸吮動(dòng)作 并將食物向后送 吞咽下去 當(dāng)嬰兒觸及食物或觸及喂給者的手時(shí) 表示出笑容并張口 說明嬰兒有饑餓感 相反 如果喂食物時(shí)嬰兒頭或身體轉(zhuǎn)向另一側(cè)或閉口拒食 則應(yīng)減慢喂送的速度 家長(zhǎng)應(yīng)尊重嬰兒所反饋的信息 其次 怎樣具體地給孩子添加輔食 開始添加輔助食品 應(yīng)在嬰兒的狀況良好 母親情緒穩(wěn)定 放松的時(shí)期 同時(shí)要形成愉快的進(jìn)食氣氛 要用親切的態(tài)度和歡樂的情緒感染寶寶 使他樂于接受輔食 新添加輔助食品應(yīng)在喂了一半母乳或配方奶的時(shí)候 在半飽的狀態(tài)下再喂輔食 嬰兒比較容易接受 每次添加一種新食物都要從一勺開始 在勺內(nèi)放少量食物 輕輕放入寶寶舌中部 食物溫度應(yīng)保持室溫或比室溫略高一些 對(duì)有些孩子 一種新的食物要經(jīng)過15 20次的接觸之后才被嬰兒所接受 在給孩子添加輔助食物時(shí)應(yīng)注意觀察孩子進(jìn)食的反應(yīng)及身體語言 如果孩子肚子餓了 當(dāng)他看到食物時(shí)會(huì)興奮得手舞足蹈 身體前傾并張開嘴 相反 如果寶寶不餓 他會(huì)閉上嘴巴 把頭轉(zhuǎn)開或者閉上眼睛睡覺 給嬰兒添加輔助食品的原則嬰兒胃腸道發(fā)育還不夠成熟 輔食添加不當(dāng)容易造成消化功能紊亂 甚至引起腹瀉 所以 給嬰兒添加輔助食品應(yīng)該遵循以下幾條原則 1 讓嬰兒逐步適應(yīng) 先試一種輔食 如米粉 經(jīng)3 7天適應(yīng)后再試另一種 如麥粉 逐步擴(kuò)大品種 在嬰兒 試吃 階段要注意是否有過敏現(xiàn)象 如皮膚出疹 腹瀉 嘔吐等 如果有過敏現(xiàn)象應(yīng)暫時(shí)停喂 2 輔食要由稀到稠 由淡到濃 開始沖調(diào)米粉時(shí)要沖得稀薄一些 使嬰兒容易吞咽 嬰兒適應(yīng)之后在逐漸增加其厚度 3 輔食的量從少到多 一種輔食已經(jīng)適應(yīng)之后 可以逐漸增加其量 4 輔食要由細(xì)到粗 細(xì)嫩的食物容易吞咽 消化 如先用菜葉制成菜泥喂給嬰兒 以后逐漸可以將菜剁得粗一些 制成碎菜 8 本階段可以添加的輔食 1 米粉糊或稀粥 鍛煉寶寶的咀嚼與吞咽能力 促進(jìn)消化酶的分泌 2 蛋黃 蛋黃含鐵高 可以補(bǔ)充鐵劑 預(yù)防缺鐵性貧血 做法 煮好的蛋黃1 4個(gè)用米湯或牛奶調(diào)成糊狀 用小勺喂 3 魚泥 補(bǔ)充蛋白質(zhì) 鐵及各種維生素 做法 將鮮魚去內(nèi)臟洗干凈 放入鍋內(nèi)蒸熟或加水煮熟 去凈骨刺 擠壓成泥 可調(diào)入米糊中食用 4 水果泥 補(bǔ)充維生素 纖維素 做法 將水果用匙刮成泥狀喂 逐漸增加量 5 菜泥 將新鮮深色蔬菜 如菠菜 青菜 油菜等 洗干凈 細(xì)剁成泥 在碗中蓋上蓋子蒸熟 胡蘿卜 土豆 紅薯等塊狀蔬菜宜用文火煮爛或蒸熟后擠壓成泥狀 菜泥中加少許素油 以急火快炒即成 9 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血如何預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是6個(gè)月到2歲的嬰幼兒最常見的疾病 嬰兒體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵只能滿足4個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的需要 而4 6個(gè)月的寶寶 體重 身高增長(zhǎng)迅速 對(duì)鐵的需求量也高 因此 容易發(fā)生缺鐵性貧血 有研究顯示 嬰幼兒期長(zhǎng)期貧血將影響其終生智力的發(fā)育 因此 應(yīng)防患于未燃 積極預(yù)防嬰幼兒貧血 大多輕度貧血的癥狀 體征不明顯 待有明顯癥狀時(shí) 多已屬中度貧血 主要表現(xiàn)為上唇 口腔黏膜及指甲蒼白 肝脾淋巴結(jié)輕度腫大 食欲減退 煩躁不安 注意力不集中 智力減退 明顯貧血時(shí)心率增快 心臟擴(kuò)大 常常合并感染等 化驗(yàn)檢查血中紅細(xì)胞變小 血色素降低 血清鐵蛋白降低 具體預(yù)防措施 1 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng) 母乳含鐵量與牛乳相同 但其吸收率高 可達(dá)50 而牛乳只10 母乳喂養(yǎng)的嬰兒缺鐵性貧血者較人工喂養(yǎng)的少 2 及時(shí)添加含鐵豐富的輔食 如蛋黃 魚泥 肝泥 肉末 動(dòng)物血等 3 及時(shí)添加綠色蔬菜 水果等富含維生素C的食物 以促進(jìn)鐵的吸收 4 選擇輔食時(shí)應(yīng)選擇強(qiáng)化鐵的輔食 5 定期檢查血色素 出生6個(gè)月或9個(gè)月需各檢查一次 以后每半年檢查一次 以及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血 胎兒從母體獲得的鐵以孕期后3個(gè)月最多 而且 剛出生的小兒體內(nèi)鐵的總量與體重成正比 所以早產(chǎn) 雙胎及低出生體重兒體內(nèi)鐵總量較少 加上早產(chǎn)兒出生后有一個(gè)生長(zhǎng)追趕期 必須攝入更多的鐵 以滿足其生長(zhǎng)發(fā)育的需要 早產(chǎn)兒可以于出生2個(gè)月起給予鐵劑 每天每公斤體重2mg元素鐵 補(bǔ)充 10 吃水果的小學(xué)問水果味道甜酸 汁液多 口感好 能提供大量有機(jī)酸和酶 能促進(jìn)消化液分泌 有利于食物的消化 作為一種膳食補(bǔ)充是很好的 但是 給小兒吃水果時(shí) 應(yīng)注意以下幾點(diǎn) 1 吃水果不要影響飯量 奶量由于小兒的胃容量較小 水果吃得過多 會(huì)影響孩子吃菜 飯和奶 使得熱能和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足 影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育 2 選擇新鮮的水果水果變質(zhì)腐爛后 又可引起微生物大量繁殖 有時(shí)甚至?xí)a(chǎn)生毒素 食用后會(huì)危害健康 因此 水果必須吃新鮮的 當(dāng)其變軟 變酸或腐爛后一定不能吃 3 水果要清洗由于水果生長(zhǎng)過程中使用農(nóng)藥 在采集 運(yùn)輸 銷售過程中又極易沾染微生物 特別是致病菌和寄生蟲卵或其他有害物質(zhì) 因此 水果在食用前必須清洗干凈 尤其是一些皮很薄的小水果如葡萄 草莓 楊梅 杏 李等 在水中清洗掉表面的灰塵雜物后 在清水中浸泡幾分鐘可除去30 的農(nóng)藥 再用千分之1 5的洗滌劑浸泡15分鐘可除去30 60 的農(nóng)藥 最后用流動(dòng)水清洗干凈 也可用萬分之一的有效氯消毒液浸泡5分鐘 滅菌效果可達(dá)90 以上 過去常用的高錳酸鉀對(duì)腸道菌的殺菌效果較差 不推薦使用 家長(zhǎng)在準(zhǔn)備工作中也要注意手的清潔 否則易引起小兒的腸道感染甚至中毒 4 水果雖然營(yíng)養(yǎng)豐富 含有維生素 礦物質(zhì)和纖維素 但是 水果仍然不能代替蔬菜蔬菜尤其是深色蔬菜中B族維生素及尼克酸 胡蘿卜素的含量遠(yuǎn)高于水果 另外蔬菜中還有一些成分是水果中沒有的 如大蒜中的植物殺菌素能殺滅多種細(xì)菌 蘿卜中的淀粉酶有助于消化 這些均是水果所不及的 因此水果蔬菜各有其特點(diǎn) 不能互相取代 11 怎樣訓(xùn)練寶寶定時(shí)大便訓(xùn)練嬰兒定時(shí)大便應(yīng)按照孩子自己的排便習(xí)慣 嬰兒剛出生大便次數(shù)比較多 而且較難掌握規(guī)律 尤其是母乳喂養(yǎng)的嬰兒 大多孩子滿月后大便次數(shù)會(huì)減少 到3 4個(gè)月 大便次數(shù)基本上一天1 2次 而且時(shí)間基本固定 4 6個(gè)月的嬰兒 可以按照孩子自己的排便習(xí)慣 先摸清孩子排便的大約時(shí)間 發(fā)現(xiàn)嬰兒有臉紅 瞪眼 凝視等神態(tài)時(shí) 便可抱到便盆前 用嘴發(fā)出 嗯 嗯 的聲音對(duì)嬰兒形成作為條件反射 每天應(yīng)固定一個(gè)時(shí)間進(jìn)行 久而久之嬰兒就會(huì)形成條件反射 到時(shí)間就會(huì)大便 便后用溫水輕輕洗洗 保持衛(wèi)生 12 教寶寶認(rèn)識(shí)周圍的世界4 6個(gè)月的寶寶雖然不會(huì)說 不會(huì)站 但是他的視 聽 觸覺已經(jīng)有了一定的發(fā)展 而且這時(shí)的兒童情緒經(jīng)常是很愉快的 逗引時(shí)兒童會(huì)燦爛的歡笑 這時(shí)可以通過眼 耳 手部觸覺的刺激來促進(jìn)孩子的發(fā)展 可以選擇顏色鮮艷 結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的玩具吸引孩子的注意 帶聲的玩具 如手搖鈴 撥浪鼓 能拉響的手風(fēng)琴等 讓孩子傾聽 觀看玩具 常常能使他喜歡得手舞足蹈 以后會(huì)逐漸學(xué)會(huì)自己弄響這些可愛的玩具 這些玩具不僅讓孩子聽到悅耳的聲音 而且還發(fā)展了手部的動(dòng)作 這階段的寶寶 多數(shù)已具備了主動(dòng)抓住桌面上玩具的能力 父母要經(jīng)常逗引并鼓勵(lì)寶寶自己主動(dòng)伸手去抓握 碰撞物品 使物品擺動(dòng)或發(fā)聲 這樣不僅讓寶寶練習(xí)手和眼的協(xié)調(diào)動(dòng)作 掌握抓住懸吊玩具的技能 而且通過成功的抓握讓寶寶體驗(yàn)到自己的力量而高興萬分 信心百倍 此外 更重要的是要讓他把看 聽 觸 嗅 嘗 運(yùn)動(dòng)等感覺聯(lián)系起來進(jìn)行綜合感官訓(xùn)練 每玩一樣?xùn)|西都應(yīng)給他看 講給他聽 能摸的都要摸一摸 能搖動(dòng)的都要搖一搖 鍛煉他完整地感知事物的能力 在平日父母應(yīng)有意識(shí) 有計(jì)劃地教寶寶認(rèn)識(shí)日常物品 在料理寶寶的日常生活中 可以有意識(shí)地養(yǎng)成和寶寶在一起 做到干什么就講什么 從而有計(jì)劃地教寶寶認(rèn)識(shí)他周圍的日常事物了 寶寶最先學(xué)會(huì)認(rèn)的是在眼前變化的東西 如能發(fā)光的音調(diào)高的或會(huì)動(dòng)的東西 如燈 收錄機(jī) 機(jī)動(dòng)玩具 貓等 開始你指給他東西看時(shí) 他可能東張西望 但你要吸引他的注意力 堅(jiān)持下去 每天至少5 6次 寶寶越感興趣的東西 認(rèn)得就越快 要一件一件地學(xué) 不要同時(shí)認(rèn)好幾件東西 以免影響學(xué)習(xí)效果 另外 還可以結(jié)合寶寶的生活起居自然地讓寶寶聽音樂 選用一些輕松柔和 舒緩高雅的音樂以及大自然聲音的音樂 來伴隨寶寶的晨起 運(yùn)動(dòng)等日?；顒?dòng) 4 6個(gè)月的孩子對(duì)音樂能有明顯的情緒表現(xiàn)并能配合音樂節(jié)奏擺動(dòng)四肢 也就是說 他已具有初步的音樂記憶力并對(duì)音樂有了初步的感受能力 因此 可以有步驟地讓寶寶欣賞音樂 可以讓寶寶反復(fù)聽某一樂曲 增強(qiáng)孩子的音樂記憶力 還可給寶寶聽模仿動(dòng)物叫聲和大自然中某些音響的音樂 引起他的興趣和愉快的情緒 13 寶寶自己會(huì)翻身了4 6個(gè)月的寶寶開始學(xué)翻身 在最初的階段 媽媽可以幫助寶寶學(xué)習(xí)先從仰臥翻身為俯臥 寶寶仰臥時(shí) 在其一側(cè)放一個(gè)玩具 逗引他翻身去取 同時(shí)也可以握住寶寶另一側(cè)手臂 輕輕地把身體拉向玩具一側(cè) 幫助他學(xué)習(xí)翻身 寶寶學(xué)會(huì)從仰臥翻身為俯臥后 再?gòu)母┡P翻成仰臥似乎是件非常容易的事 媽媽還沒注意到 就會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶已從俯臥變成仰臥 很舒適地躺在床上了 學(xué)會(huì)翻身 是寶寶探索世界邁出的第一步 也是他體驗(yàn)一個(gè)了不起的成功感覺 從此以后 他可以移動(dòng)自己的身體 努力去攝取他需要的的東西 14 坐的訓(xùn)練從4個(gè)月起 媽媽可以每天和寶寶玩拉坐起游戲來訓(xùn)練寶寶的腰肌 寶寶先仰臥在床上 媽媽握住他的雙手腕部 面對(duì)孩子 一邊和他說話 一邊慢慢將其從仰臥位拉到坐位 然后在慢慢讓寶寶躺下去 每次可以連續(xù)做二個(gè)八拍 到5個(gè)月時(shí)可以讓寶寶靠著沙發(fā)背坐或靠在媽媽胸前坐來進(jìn)行靠坐練習(xí) 也可以在大床上用幾個(gè)大墊子圍成一個(gè)三角形讓寶寶靠坐在其中 剛開始訓(xùn)練坐時(shí) 寶寶經(jīng)常會(huì)左右搖擺或身子前傾 但每多久 媽媽就會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶己能挺直腰部 穩(wěn)穩(wěn)地靠坐在那兒了 偶爾身體前傾 媽媽可教他用雙手在前支撐一下 進(jìn)入6個(gè)月后 大多數(shù)寶寶已能穩(wěn)穩(wěn)獨(dú)坐在那兒 此時(shí) 在寶寶面前放些玩具供他抓取玩耍 他可以獨(dú)自坐在那兒 玩耍好一會(huì)兒 坐的訓(xùn)練在開始階段一般每次幾分鐘即可 逐漸可以延長(zhǎng)至15 20分鐘 父母?jìng)儜?yīng)注意如果發(fā)現(xiàn)寶寶到了6個(gè)月尚不會(huì)靠坐 8個(gè)月不會(huì)獨(dú)坐 應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查 15 親子依戀關(guān)系依戀是指一個(gè)人對(duì)他最親近的人的那種強(qiáng)烈而深厚的情感關(guān)系 它是人的社會(huì)性的最基本的表現(xiàn)形式之一 3 6個(gè)月的嬰兒開始認(rèn)識(shí)經(jīng)常照顧他的人 當(dāng)他們出現(xiàn)時(shí) 寶寶會(huì)眉開眼笑 興奮起來手舞足蹈 而看到他們離開時(shí) 又會(huì)顯得那么的憂傷 不開心 這就是所謂的依戀行為 這種對(duì)父母 照料者的依戀情緒 使孩子感到安全 由此他才敢伸出雙手去探索周圍的世界 6個(gè)月左右的寶寶已經(jīng)有了比較發(fā)雜的情緒 他喜歡自己熟悉的親人 能聽懂大人嚴(yán)厲的或親切的聲音 見到親人就笑 伸手要抱 害怕陌生的環(huán)境 陌生的人 當(dāng)你突然離開他時(shí)會(huì)產(chǎn)生懼怕 悲傷等情緒 所以作為父母在寶寶年幼時(shí)應(yīng)注意沒有特別的原因 請(qǐng)不要隨便調(diào)換寶寶的照料者 不要因?yàn)檫@星期媽媽沒空讓外婆帶 下星期外婆有事就讓奶奶帶 應(yīng)該至少有一個(gè)固定的照料者 平日不要在陌生人剛來時(shí) 突然離開你的孩子 或把孩子交給他抱 也不能用恐怖的表情和語言來嚇唬孩子 更不能把自己在工作中的怨氣發(fā)泄在孩子身上 對(duì)孩子冷落 不耐煩 甚至打罵等 在他幼小的心靈投下陰影 產(chǎn)生不安全情感 父母的細(xì)心照料 照料者愉快的音容笑貌以及和他一起活動(dòng)和游戲的快樂時(shí)光 都將使他產(chǎn)生歡快的情緒 從而建立起對(duì)父母的依戀和對(duì)周圍世界的信任 更主動(dòng)地去接近他人 探索周圍的世界 為健康心理奠定基礎(chǔ) 16 親子游戲游戲 一 照鏡子 可將寶寶抱在穿衣鏡面前 讓他捕捉 拍打鏡中的人影 用手指著他的臉反復(fù)叫他的名字 再指著他的五官 不要指鏡中的五官 以及頭發(fā) 小手 小腳 讓他認(rèn)識(shí)熟悉后再用他的手 指點(diǎn)他身體的各個(gè)部位 經(jīng)常練習(xí) 可讓寶寶學(xué)習(xí)認(rèn)自己 認(rèn)五官 認(rèn)身體 了解實(shí)物和鏡影的不同 游戲 二 捉迷藏 媽媽在床上盤腿而坐 讓寶寶面對(duì)面坐在她的腿上 媽媽一手扶著寶寶的髖部 一手扶著他的腋下保持平衡 爸爸在媽媽的背后 讓寶寶一只手抓著爸爸的手指 另一只手抓住媽媽的胳膊 爸爸先拉一下被寶寶抓住的手 當(dāng)寶寶朝這邊看時(shí) 爸爸卻從媽媽背后另一邊突然伸出頭來親熱地叫寶寶的名字 當(dāng)寶寶轉(zhuǎn)過頭找到爸爸時(shí)會(huì) 咯咯 地笑起來 這個(gè)游戲可讓寶寶快樂 增進(jìn)與父母的感情 發(fā)展感知能力 第三章7 9個(gè)月復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院丁艷華 1 體格生長(zhǎng)此期小兒體格生長(zhǎng)速度相對(duì)前面6個(gè)月來說 繼續(xù)減慢 體重平均每月增加300 400克左右 身長(zhǎng)平均每月增長(zhǎng)1 5厘米左右 7 9個(gè)月男童體格發(fā)育7 9個(gè)月女童體格發(fā)育 2 神經(jīng)心理發(fā)育7個(gè)月寶寶已經(jīng)能單獨(dú)坐穩(wěn) 還能自己從俯臥位坐起 手的動(dòng)作也更加靈活 兩只手都能握住玩具 并逐步學(xué)會(huì)用拇指與其它四指對(duì)立來抓東西 手 眼協(xié)調(diào)也不斷完善 能取放在離他較遠(yuǎn)處的玩具 能尋找掉落的玩具 開始對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生好奇心 喜歡用手指到處捅 也時(shí)常用手指捅自己的耳朵 鼻子 嘴和肚臍眼 能注視周圍更多的人和物體 隨不同的事物表現(xiàn)出不同的表情 這時(shí)的寶寶雖然還不會(huì)說話 但已經(jīng)能聽懂一些大人簡(jiǎn)單語言的意思了 如對(duì) 不 不 和不愉快的聲音有反應(yīng) 當(dāng)大人用語言說到一個(gè)常見的物品時(shí) 寶寶會(huì)用眼睛看或用手指該物品 能更加敏銳地辨認(rèn)陌生人 辨認(rèn)陌生的東西和環(huán)境 對(duì)父母的依戀開始產(chǎn)生 母親在身邊就會(huì)感到安全和快樂 陌生人靠近他或抱他 就會(huì)哇哇地哭 特別喜歡和大人玩躲貓貓的游戲 8個(gè)月寶寶已經(jīng)坐得很穩(wěn) 坐著可以左右前后自由轉(zhuǎn)身 能腹部著地爬行或用手和膝爬行 爬行訓(xùn)練了腦指揮肌肉協(xié)調(diào)活動(dòng) 擴(kuò)大了寶寶認(rèn)識(shí)世界的范圍 有利于寶寶腦的發(fā)育 手的動(dòng)作進(jìn)一步發(fā)展 有的已經(jīng)會(huì)使用拇指與食指捏起飯粒 糖丸等小的東西 喜歡使勁地用雙手拍打桌面 對(duì)擊拍發(fā)出的聲響感到新奇有趣 拿到東西后會(huì)翻來覆去地看看 摸摸 搖搖 表現(xiàn)出積極的感知傾向 這段時(shí)期的寶寶 嘴里常會(huì)無意識(shí) 大聲地叫著 爸 爸 媽 媽 還能用聲音來表示要東西 慢慢懂得一些簡(jiǎn)單的命令 如 把手伸給媽媽 指指小眼睛 張開小嘴巴 問他爸爸或媽媽在哪時(shí) 知道去尋找 等等 對(duì)周圍環(huán)境的興趣大為提高 喜歡到戶外活動(dòng) 不喜歡呆在家里 9個(gè)月寶寶在動(dòng)作方面較前有很大的進(jìn)步 能從臥位自己坐起來 能較靈巧地自己拉著東西站起來 發(fā)育快的寶寶還能扶著欄桿在小床上或圍欄里來回走 手的動(dòng)作也更加自如了 能用拇指與食指指端去捏取小物品 兩只手在眼的合作下能玩弄各種物體 如兩手各拿一個(gè)玩具 并歡樂地把兩個(gè)玩具互相對(duì)敲 或把小盒子放進(jìn)大盒子里 用小棒敲擊鈴鐺等 喜歡摸各種物品 能拉開抽屜 能把杯子的水倒出來 還會(huì)模仿大人的動(dòng)作 如大人拍手他也拍手 在語言方面 寶寶已經(jīng)能聽懂不少詞 句 對(duì)大人的語言指示能作出反應(yīng) 如對(duì)他說再見時(shí) 會(huì)擺手或點(diǎn)頭示意 呼喚他的名字時(shí) 會(huì)循聲轉(zhuǎn)頭 向他要玩具時(shí) 能伸出手將玩具交給別人 但不肯放手 能配合穿衣時(shí)伸手 穿襪 鞋時(shí)伸腳 喜歡與成人交往 但見到陌生人仍怕羞 喜歡重復(fù)的游戲 如 再見 玩拍手游戲 躲貓貓 3 營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)6個(gè)月以后的寶寶 一晝夜仍需喂奶3 4次 如果是喂牛奶的 全天總量不應(yīng)少于600毫升 在以奶或奶制品為主的基礎(chǔ)上 外加兩頓輔食 此期輔食添加品種 1 添加干 硬食物 如粥 爛面 小餛飩 烤饅頭片 餅干 瓜果片等 以促進(jìn)牙齒的生長(zhǎng)并鍛煉咀嚼吞咽能力 還可讓寶寶自己拿著吃 以鍛煉手的技能 2 添加雜糧 可讓寶寶吃一些玉米面 小米等雜糧做的粥 雜糧的某些營(yíng)養(yǎng)素高 有益于寶寶的健康生長(zhǎng) 3 增加動(dòng)物性食物的量和品種 如可以給寶寶吃整只蛋了 還可增添肉松 肉末等 要