阿爾茨海默癥護(hù)理.doc

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（標(biāo)題：宋體，四號(hào)。正文：宋體，小四。行間距1.5倍。級(jí)別符號(hào)按浙大出版社編書(shū)規(guī)范） 阿爾茨海默癥護(hù)理 阿爾茨海默癥（Alzheimer disease，AD），又稱(chēng)老年性癡呆，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，起病隱襲，病程呈慢性進(jìn)行性，是老年期癡呆最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能。 【護(hù)理評(píng)估】 1. 病史了解有無(wú)家族史、吸煙史，詢(xún)問(wèn)起病時(shí)間、治療經(jīng)過(guò)、病情控制情況以及有無(wú)精神刺激、感染及鋁攝入過(guò)量等誘因。 2. 癥狀、體征 （1）輕度：語(yǔ)言功能受損，記憶減退，時(shí)間觀念混淆，迷失方向，做事失去興趣，出現(xiàn)憂(yōu)郁或攻擊行為。 （2）中度：日常生活無(wú)法獨(dú)立完成，自理能力下降，出現(xiàn)幻覺(jué)或其他異常行為。 （3）重度：明顯的語(yǔ)言理解和表達(dá)困難，不能辨認(rèn)家人和熟悉的物品，行走困難，大小便失禁，完全臥床。 4. 輔助檢查 了解腦電圖、CT及精神量表測(cè)試等結(jié)果。 5. 心理社會(huì)支持情況 【護(hù)理措施】 1. 按內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)。 2. 飲食護(hù)理 營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡可口的食物，以半流質(zhì)或軟食為宜，防誤吸窒息睡 前禁飲濃茶、咖啡，吸煙。 3. 休息與活動(dòng) 室溫適宜，環(huán)境安靜，失眠者可給予小劑量安眠藥。 4.預(yù)防感染 做好基礎(chǔ)護(hù)理，大小便失禁者及時(shí)更換衣物，保持皮膚清潔干燥， 預(yù)防壓力性損傷，2h更換體位。 5. 心理護(hù)理 對(duì)出現(xiàn)焦慮的患者安排有趣的活動(dòng)，指導(dǎo)聽(tīng)舒緩的音樂(lè)。對(duì)表現(xiàn)出抑郁的患者，耐心傾聽(tīng)，多溝通，盡量滿(mǎn)足其合理要求。鼓勵(lì)患者讀書(shū)看報(bào)接受外界的各種刺激 6. 用藥護(hù)理 所有口服藥必須由護(hù)理人員按頓送服，以免患者遺忘或錯(cuò)服。 7. 安全護(hù)理 （1）防跌倒墜床：指導(dǎo)患者及護(hù)理人員注意起居安全，做好防跌倒墜床高危措施。 （2）防自傷：護(hù)理人員對(duì)患者嚴(yán)密觀察，及時(shí)排除危險(xiǎn)因素，保管好利器，藥物等。 （3）防走失：護(hù)理人員及家屬在患者衣兜內(nèi)放置患者信息卡，嚴(yán)密看護(hù)患者。 【健康指導(dǎo)】 1. 日常生活指導(dǎo) 合理安排生活，勞逸結(jié)合，戒煙酒。 2. 用藥指導(dǎo) 規(guī)則用藥，不可自行減量或停藥。 3. 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 適當(dāng)?shù)腻憻捜缟⒉?、氣功、太極等以提高體質(zhì)，延緩衰老。