阿爾茨海默癥護理.doc

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（標題：宋體，四號。正文：宋體，小四。行間距1.5倍。級別符號按浙大出版社編書規(guī)范） 阿爾茨海默癥護理 阿爾茨海默癥（Alzheimer disease，AD），又稱老年性癡呆，是一種中樞神經系統(tǒng)變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神癥狀，嚴重影響社交、職業(yè)與生活功能。 【護理評估】 1. 病史了解有無家族史、吸煙史，詢問起病時間、治療經過、病情控制情況以及有無精神刺激、感染及鋁攝入過量等誘因。 2. 癥狀、體征 （1）輕度：語言功能受損，記憶減退，時間觀念混淆，迷失方向，做事失去興趣，出現(xiàn)憂郁或攻擊行為。 （2）中度：日常生活無法獨立完成，自理能力下降，出現(xiàn)幻覺或其他異常行為。 （3）重度：明顯的語言理解和表達困難，不能辨認家人和熟悉的物品，行走困難，大小便失禁，完全臥床。 4. 輔助檢查 了解腦電圖、CT及精神量表測試等結果。 5. 心理社會支持情況 【護理措施】 1. 按內科一般護理常規(guī)。 2. 飲食護理 營養(yǎng)豐富、清淡可口的食物，以半流質或軟食為宜，防誤吸窒息睡 前禁飲濃茶、咖啡，吸煙。 3. 休息與活動 室溫適宜，環(huán)境安靜，失眠者可給予小劑量安眠藥。 4.預防感染 做好基礎護理，大小便失禁者及時更換衣物，保持皮膚清潔干燥， 預防壓力性損傷，2h更換體位。 5. 心理護理 對出現(xiàn)焦慮的患者安排有趣的活動，指導聽舒緩的音樂。對表現(xiàn)出抑郁的患者，耐心傾聽，多溝通，盡量滿足其合理要求。鼓勵患者讀書看報接受外界的各種刺激 6. 用藥護理 所有口服藥必須由護理人員按頓送服，以免患者遺忘或錯服。 7. 安全護理 （1）防跌倒墜床：指導患者及護理人員注意起居安全，做好防跌倒墜床高危措施。 （2）防自傷：護理人員對患者嚴密觀察，及時排除危險因素，保管好利器，藥物等。 （3）防走失：護理人員及家屬在患者衣兜內放置患者信息卡，嚴密看護患者。 【健康指導】 1. 日常生活指導 合理安排生活，勞逸結合，戒煙酒。 2. 用藥指導 規(guī)則用藥，不可自行減量或停藥。 3. 運動指導 適當?shù)腻憻捜缟⒉?、氣功、太極等以提高體質，延緩衰老。