[醫(yī)學(xué)保健]艾滋病咨詢培訓(xùn)-心理社會問題.ppt

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艾滋病咨詢培訓(xùn) Psychosocialissues心理社會問題 DrPetrakJennyDrYaoBingVSO Aims目的 DefinetheaimsofHIVcounselling咨詢的目的TypesofcounsellinginHIVandAIDSHIVandAIDS咨詢的類型Understandwhyitisimportant明確為何咨詢很重要Learncounsellingskills掌握咨詢的技巧 Whatiscounselling 咨詢的定義 HIV AIDScounselingisaconfidentialdialoguebetweenapersonandacareprovideraimedatenablingtheclienttocopewiththestressandtakepersonaldecisionsrelatingtoHIVandAIDS WorldHealthOrganization HIV AIDS咨詢是求詢者和咨詢員之間的在保密情況下的談話 目的是是使求詢者能應(yīng)付HIV感染帶來的緊張壓力 做出自己的決定 世界衛(wèi)生組織 VCTismorethanabloodtest VCT不只是抽血化驗 WhyiscounsellinginHIVimportant 為什么HIV咨詢很重要 HIVdiagnosishasmanyeffects physical psychological social andspiritualHIV確診有很多影響 身體 心理 社會和精神HIVislife threateningandlifelongHIV是伴隨終生 致命性的疾病Preventioncounsellingcanpreventtransmission預(yù)防性咨詢可以預(yù)防HIV傳播HIVcontinuestobehighlystigmatisedHIV感染者仍然受到很大的歧視 Stigmaanddiscrimination丑化和歧視 Howdoyoudefinestigma 怎樣定義丑化 Howdoyoudefinediscrimination 怎樣定義歧視 WhatarethecausesofstigmainHIV 導(dǎo)致HIV丑化的原因是什么 NameasmanywaysasyoucanthatstigmacanaffectPLWHA盡可能的定義丑化影響PLWHA的情況 WhatothertypesofHIVcounselingarethere HIV其他類型的咨詢都包括哪些 Pre andpost HIVtest VCT HIV檢查前 后咨詢PreventionofMothertoChildTransmission PMTCT 預(yù)防母嬰阻斷Supportivecounseling支持咨詢Crisiscounseling危機(jī)咨詢Prevention behaviourchangecounseling行為干預(yù)咨詢Griefandbereavementcounseling悲痛 喪親咨詢Canbeofferedtoindividuals couples families groups andcommunities andhealthcarestaff 可以提供給個人 夫妻 家庭 團(tuán)體和社會 包括醫(yī)務(wù)工作者 WhataresomecommoncounsellingissueforPLHIV通常還有哪些常見的咨詢問題 WhatissuesarethereforPLHIVinyourcommunity你們社區(qū)有什么樣的問題 Bio psychosocialmodelofHIV生理心理社會模式與心理問題相關(guān)的因素 疾病相關(guān)的因素 最初診斷 并發(fā)合并癥及其類型 疾病的進(jìn)程 與個人相關(guān)的因素 以前心理狀態(tài) 處理類型和控制力 察覺疾病的能力 人際社會因素 社會支持 社會態(tài)度 社會調(diào)整 PsychologicalimpactofHIV AIDS心理影響 Adjustmentreactions shock terror anger guilt denial調(diào)整反應(yīng) 震驚 恐懼 憤怒 愧疚 否認(rèn)Decisionmakingdilemmas toknowornottoknow treatment whototell pregnancy work relationships決策困難 知道或不知道 治療 告訴誰 懷孕 工作 關(guān)系FearandAnxiety uncertainty rejection coping pain death infectingothers beingalone telling changinglifestyle恐懼和焦慮 不確定 拒絕 處理疼痛 死亡 感染 被孤立 改變生活方式Depression uncertainty multiplelosses multipleillnesses hopelessness抑郁 不確定 失去很多 多重疾病 孤獨Suicidalthoughts behaviour自殺的想法和舉動Bereavement oftenmultiple失去親人 通常多重 Psychologicalimpactcont 心理影響包括 Decreasedself esteem self image降低自尊 形象Socialisolation社會孤立Lossofpersonalcontrol自我控制降低Obsessionalstates e g bodychecking妄想強(qiáng)迫狀態(tài)Aversiontomedicalprocedures厭煩醫(yī)療程序Relationshipconflicts關(guān)系危機(jī)Sexualdifficulties maintaining safersex aversion sexualdysfunction性難題 維持有保護(hù)措施的性行為 厭惡 性困難Alcoholanddrugmisuse嗜酒 吸毒Neuropsychologicaldifficulties memoryloss confusion concentrationdifficulties motorimpairment headache personalitychanges神經(jīng)精神困難 記憶喪失 神志模糊 精神不集中 頭痛 性格改變 PersonalandsocialfactorsaffectreactiontoHIV個人和神會因素影響 Priorexperience既往經(jīng)驗KnowledgeofHIVandAIDS相關(guān)知識Howtoldresult feelingsaboutbehaviourwhichledtoinfection如何被告知可以引起感染的行為Stageandseverityofillness疾病的階段和嚴(yán)重Perceivedsocialsupport感覺到社會支持Personal socialandfinancialsituation個人 社會和經(jīng)濟(jì)情況SocialandcommunityreactiontoHIV社會 社區(qū)的反應(yīng)Psychiatrichistory精神病的經(jīng)歷Copingstyle處理類型 Decisionmakingdilemmas下決定的難題 HIVtesting檢測Disclosure tellingothers 不告訴別人Relationships關(guān)系Work工作Economicsituation經(jīng)濟(jì)情況Medications治療Pregnancy abortionordecisiontotryforachild 懷孕 流產(chǎn)或要小孩 等等WhatotherthingsdoPLHIVhavetomakedecisionsabout 還有哪些影響做決定 HIVdiseasecontinuumHIV疾病連續(xù)帶 Casestudy1 BeforeHIVtesting案例分析1 檢測前YandZareplanningtogetmarriedandareveryhappy TheyaretoldtheymustgetanHIVtestbeforemarriage YhasnottoldZbutseveralyearsbeforehehadvisitedCSWs HeisworriedthatthismightcomeoutduringtheVCTandZwillthenrefusetomarryhim HeargueswithZthathewouldprefera truthmarriage atthistime Y和Z正在非常高興地打算結(jié)婚 他們被告知需要在婚前進(jìn)行HIV檢測 Y沒有告訴女友幾年前他曾經(jīng)有與性工作者有過接觸 他擔(dān)憂這會在VCT中被查出 Z會拒絕和他結(jié)婚 他和Z爭論說 他更傾向于 事實婚姻 Casestudy2 AfterHIVdiagnosis案例分析2 確診感染HIV之后 YhasbeenHIV forabouttwomonths HewentforanHIVtestwithhisgirlfriendZastheywereplanningtogetmarried ZtestednegativeforHIVandafterhetoldherhistestwasHIV shelefthim Yisworriedthathewillneverhaveawifeandchildnow Hehasnottoldanyoneabouthisdiagnosisandhasnotletthedoctorvisithimafterthefirsttime Hisfamilyareaskinghimwhyheisnotgettingmarriednow Heisverydepressedandfrightenedaboutwhatwillhappen Hethinkshewilldiesoon Y確診HIV感染2個月 因為打算結(jié)婚 與女友一起去做的檢測 Z結(jié)果是陰性 當(dāng)Y告訴Z說他是陽性時 女友離開了他 Y擔(dān)心他會找不到老婆 不會有小孩了 他沒有告訴任何人 也不讓醫(yī)生去看他 他的家里人問他為什么現(xiàn)在還不結(jié)婚 他很壓抑 害怕將來會發(fā)生的事情 他認(rèn)為他快要死了 Casestudy3 Decisionmakingdilemmas案例分析3 做決定的難題 YandJmetatasupportgroupforPLWHA JisalsoHIV foroneyearandistakingARTbutiswell SheisawidowafterherhusbanddiedofAIDSandIDU HerprevioushusbandrefusedtohaveanHIVtestandblamedJforHIVwhenshewentforatest YandJlikeeachotherverymuchandwouldliketogetmarried Jwouldliketobecomepregnantasshehasnochild YisnotsureabouthavingachildashethinksthebabywillbebornHIV Y和J相識于PLWHA互助小組 J確診陽性1年 現(xiàn)在口服ART治療 現(xiàn)在很好 她是個寡婦 丈夫死于AIDS 靜脈吸毒 她的前夫拒絕HIV檢測 當(dāng)她去做檢測時責(zé)備她 Y和J彼此相愛 可能結(jié)婚 因為自己沒有小孩 她想懷孕 J不能確定是否要小孩 因為他覺得孩子也會感染艾滋病 Casestudy4 WhengettingAIDS案例分析4 AIDS發(fā)病時 Yhasbeenlosingweightandhashadpneumonia Hehasdifficultypayingthedoctorforhistreatment HislastCD4waslessthan100 HewastoldtostartARTbythedoctorbutwhenhetookthepillshesoonhadnausea vomitingandconstantdiarrhoea Hestoppedthepillsandhasdecidedthatithisfatetodie Hehasbeentooilltoworkandstaysinhishomeinadarkroom Y最近得了肺炎 越來越瘦 他支付治療費用有困難 最后一次CD4小于100 醫(yī)生告訴他要開始ART治療 但是當(dāng)他開始口服藥物的時候 很快出現(xiàn)惡心 嘔吐和持續(xù)的腹瀉 他停止用藥 覺得自己注定會很快死掉 他病情太重已經(jīng)不能工作 只能呆在自己家的一個黑屋子里 Casestudy5 Deathanddying案例分析5 死亡 YdiedthismorningfromAIDS HewasveryillattheendbutrefusedtogotohospitalandhiswifeJlookedafterhimathomewithsupportfromtheruraldoctor JhadbeenrejectedbyY sfamilyastheyblamedherforinfectinghimwithHIV ShehasahealthybabyfromhermarriagewithYwhoisnow3yearsold Jisverytiredandsadandhasstartedtoworrythatsheisalsobecomingill Sheisalsoworriedabouthowshecanlookafterherchildnow 今天早上Y死于AIDS 他最后病情很重 但是拒絕去醫(yī)院 由他的妻子J在鄉(xiāng)村醫(yī)生的幫助下在家里照顧他 因為丈夫家人責(zé)怪她傳染給丈夫HIV J已經(jīng)被家人所拋棄 她和J結(jié)婚后有個3歲健康的孩子 J很累很傷心 她開始擔(dān)憂她也會生病 她同樣擔(dān)憂他怎樣能照顧她的孩子 Practicecounselling咨詢實踐 Workinpairs成組工作Thinkofanexampleofsomeonewhomyoucounselledrecently putyourselfintheirshoes youaregoingtoseeacounsellorforabrieffirstinterview 10minutes回想你最近咨詢過的患者 換位思考 你要去見咨詢師 10分鐘Thenswitch換組Groupdemonstrationandfeedback小組展示和反饋 現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 基于 生物 醫(yī)學(xué)模式 近代發(fā)展起來的西醫(yī) 20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到 社會 心理 生物醫(yī)學(xué) 或綜合醫(yī)學(xué)模式 后基因組時代系統(tǒng)生物學(xué)的興起 形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展 成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 西醫(yī)學(xué)之后中 西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué) 當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué) 華中科技大學(xué) 鄭州大學(xué)等學(xué)校 中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué) 是形成于數(shù)千年前的中國 是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗總結(jié)及陰陽五行 八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上 運用樸素辯證法及思辨推理方法 認(rèn)識機(jī)體 自然 疾病三者關(guān)系 發(fā)展起來的一門以 功能人 包括功能臟器為概念的獨特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系 在治療上 除了藥物外 還有針灸 推拿氣功 耳針等特殊療法 它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系 它為人類尤其為中國人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn) 西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué) 生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上 發(fā)展起來的一門以 解剖人 肉體人 為概念的 新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系 主要采用科學(xué)實驗方法 從宏觀到微觀 直至目前的分子基因?qū)哟嗡?發(fā)展極為迅速 超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué) 成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流 可見中西醫(yī)學(xué) 一個是以 功能人 為概念的獨特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系 一個是以 解剖人 肉體人 為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系 二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué) 從理論講二者都不是科學(xué)的 勢必影響各自發(fā)展 事實也證明這一切 中醫(yī)長期停滯不前 療效也不確實 西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次 但疾病發(fā)病率居高不下 對絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識不清 發(fā)病機(jī)理弄不明白 治療受到制約 在小小SARS 禽流感面前竟束手無策 在糖尿病 癌癥 心腦血管疾病 尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療 一個是療效不確實 一個是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療 這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由 然而 由于二者是兩套理論 兩股道上跑的車 風(fēng)馬牛不相及 從理論上講就沒有結(jié)合的可能 只是形式上的融合罷了 故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī) 而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療 以及中西治療法一塊用的局面 至于循證醫(yī)學(xué) 比較醫(yī)學(xué) 后現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 行為醫(yī)學(xué)等所謂 醫(yī)學(xué) 都稱不上一門獨立的醫(yī)學(xué)科學(xué) 關(guān)于這一點在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點評 總之 目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵 即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學(xué)科學(xué) 故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)史上一切疑難模糊問題 成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆 的確 要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)上一切疑難模糊問題 顯然已完全超出了中西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇 我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架 建立起一個新的醫(yī)學(xué)理論體系 東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué) 即西醫(yī) 的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 該體系所涉及的一切問題不管從廣度上 還是從深度上 都應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論 并將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi) 為了肩負(fù)起這一歷史使命 原創(chuàng)人生 醫(yī)學(xué)理論體系 靈魂醫(yī)學(xué)soulmedicine應(yīng)運而生 她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學(xué)及人文社會科學(xué)史上的一切疑難模糊問題 而且還能夠使人們得以啟迪人生 不得不重新認(rèn)識人類自身 不得不重新認(rèn)識人類賴以生存的這個多維世界 醫(yī)學(xué)化驗醫(yī)學(xué)定義 medicine 是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問題的一種科學(xué) 以治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機(jī)體健康為目的 狹義的醫(yī)學(xué)只是疾病的治療和機(jī)體有效功能的極限恢復(fù) 廣義的醫(yī)學(xué)還包括中國養(yǎng)生學(xué)和由此衍生的西方的營養(yǎng)學(xué) 現(xiàn)在世界上醫(yī)學(xué)主要有西方微觀西醫(yī)學(xué)和東方宏觀中醫(yī)學(xué)兩大系統(tǒng)體系 醫(yī)學(xué)的科學(xué)性在與應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論不斷完善和實踐的驗證 例如生化 生理 微生物學(xué) 解剖 病理學(xué) 藥理學(xué) 統(tǒng)計學(xué) 流行病學(xué) 中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)技能等 來治療疾病與促進(jìn)健康 雖然東西方由于思維方式的不同導(dǎo)致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機(jī)制的宏觀微觀順序不同 但在不遠(yuǎn)的將來中西醫(yī)實踐的豐富經(jīng)驗的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學(xué) 人類醫(yī)學(xué) 不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 不同于傳統(tǒng)中醫(yī) 金水醫(yī)學(xué)誕生了 金水醫(yī)學(xué)是以驅(qū)除病理 恢復(fù)生理為主張的全新醫(yī)學(xué) 走出了人類醫(yī)學(xué)的誤區(qū) 治療疾病的特色鮮明 不論是任何疾病都能做到從危為安 由重到輕的恢復(fù)辦法 金水醫(yī)學(xué)認(rèn)識到人體是生命體 生命體有自己的強(qiáng)大的生理自我愈合功能 幫助生命體恢復(fù)自主作用才是治療疾病的根本 針對當(dāng)今現(xiàn)代文明病 現(xiàn)代疑難病 現(xiàn)代慢性病 亞健康 一體多病 取得了巨大的成功 治療法則為 胃腸潔 氣血流 玄府開 營衛(wèi)昌 人生命體運動符合自然節(jié)律 最終達(dá)到人體生理增強(qiáng) 消滅疾病的目的 編輯本段醫(yī)學(xué)的分類醫(yī)學(xué)研究醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 即通常說的西醫(yī)學(xué) 和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 包括中醫(yī)學(xué) 藏醫(yī)學(xué) 蒙醫(yī)學(xué)等 多種醫(yī)學(xué)體系 不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系 宗旨和目的不相同 印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認(rèn)為很發(fā)達(dá) 研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 檢驗醫(yī)學(xué) 預(yù)防醫(yī)學(xué) 保健醫(yī)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué)等 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)包括 醫(yī)學(xué)生物數(shù)學(xué) 醫(yī)學(xué)生物化學(xué) 醫(yī)學(xué)生物物理學(xué) 人體解剖學(xué) 醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué) 人體生理學(xué) 人體組織學(xué) 人體胚胎學(xué) 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) 人體免疫學(xué) 醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué) 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 醫(yī)學(xué)病毒學(xué) 人體病理學(xué) 病理生理學(xué) 藥理學(xué) 醫(yī)學(xué)實驗動物學(xué) 醫(yī)學(xué)心理學(xué) 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué) 醫(yī)學(xué)信息學(xué) 急救學(xué) 護(hù)病學(xué) 新中心法則 臨床醫(yī)學(xué)包括 臨床診斷學(xué)實驗診斷學(xué) 影像診斷學(xué) 放射診斷學(xué) 超聲診斷學(xué) 核醫(yī)診斷學(xué) 臨床治療學(xué)職能治療學(xué)化學(xué)治療學(xué)生物治療學(xué)血液治療學(xué)組織器官治療學(xué)飲食治療學(xué)物理治療學(xué)語言治療學(xué)心理治療學(xué)內(nèi)科學(xué)外科學(xué)泌尿科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)兒科學(xué)老年醫(yī)學(xué)眼科學(xué)耳鼻喉科學(xué)口腔醫(yī)學(xué)傳染病學(xué)皮膚醫(yī)學(xué)神經(jīng)醫(yī)學(xué)精神病學(xué)腫瘤醫(yī)學(xué)急診醫(yī)學(xué)麻醉學(xué)護(hù)理學(xué)家庭醫(yī)學(xué)性醫(yī)學(xué)臨終關(guān)懷學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)保健醫(yī)學(xué)聽力學(xué) 編輯本段醫(yī)學(xué)的上個世紀(jì)末 本世紀(jì)初 1996年 清華學(xué)界對中醫(yī)氣本質(zhì) 經(jīng)絡(luò)實質(zhì) 陰陽 五行 藏象 中醫(yī)哲學(xué)觀等都有了新的全面整體創(chuàng)造性的認(rèn)識和解說 如 鄧宇等發(fā)現(xiàn)的 氣是流動著的 信息 能量 物質(zhì) 的混合統(tǒng)一體 45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh 分形分維的經(jīng)絡(luò)解剖結(jié)構(gòu) 數(shù)理陰陽 中醫(yī)分形集 分形陰陽集 陰陽集的分形分維數(shù) 五行分形集 五行集的分維數(shù) 分形藏象五系統(tǒng) 暨心系統(tǒng) 肝系統(tǒng) 脾系統(tǒng) 肺系統(tǒng) 腎系統(tǒng) 中醫(yī)三個哲學(xué)觀 新提出的第三哲學(xué)觀 相似觀 分形論等 df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2 還包括近代針灸經(jīng)絡(luò)的發(fā)展史 近代中醫(yī)氣的進(jìn)展簡史 中西醫(yī)結(jié)合史 中醫(yī)中藥史等 古代 經(jīng)典 中醫(yī)史 4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌 f2tr肺癌65ff 中國的中醫(yī)學(xué)起源于三皇五帝時期 相傳伏羲發(fā)明了 45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh 針灸并嘗試草藥 在公元前3000多年 中國的軒轅黃帝寫下了人類第一部醫(yī)學(xué)著作 祝由科 后世人在這部醫(yī)藥著作的基礎(chǔ)上不斷增補刪改 逐漸形成了后來的 黃帝內(nèi)經(jīng) 和 黃帝外經(jīng) 并由祝由科里將純粹的醫(yī)藥分離了出來 形成了后來的中醫(yī)學(xué) 而其中的 黃帝內(nèi)經(jīng) 則在世界上 df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr 第一個提出了 不治已病治未病 這一防病養(yǎng)生保健康的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀點 df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6 軒轅黃帝早在周代 公元前1046年 df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2 公元前771年 就建立了世界上第一個醫(yī)院和醫(yī)療制度 周代的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有醫(yī)師 上士 下士 府 管藥庫 史 管記錄 徒若干人 下面又分食醫(yī) 管飲食衛(wèi)庫 疾醫(yī) 內(nèi)科 瘍醫(yī) 外科 獸醫(yī)四種 這是世界上最早的醫(yī)學(xué)分科 醫(yī)師總管醫(yī)藥行政 并在年終對醫(yī)生進(jìn)行考核 周禮 記載 歲冬則稽其事 以制其食 就是說 醫(yī)生每年都要通過年終考核增減俸祿 45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh 當(dāng)時的患者已經(jīng)分科治療 而且建立病歷 df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr 死終則各書其所以 而入于醫(yī)師 df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2 規(guī)定在死者病歷上要寫明死因 然后送交醫(yī)師存檔 以便總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗 提高醫(yī)療技術(shù) 這也是世界上最早的病歷制度 在春秋戰(zhàn)國 公元前770年 前221年 時期名醫(yī)輩出 df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2 秦國有名醫(yī)醫(yī)緩 齊國有長桑和他的徒弟扁鵲 扁鵲發(fā)明了中醫(yī)獨特的辨證論治 并總結(jié)為 四診 方法 即 望 聞 問 切 扁鵲看病行醫(yī)有 六不治 原則 一是依仗權(quán)勢 驕橫跋扈的人不治 df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2 二是貪圖錢財 不顧性命者不治 三是暴飲暴食 飲食無常者不治 四是病深不早求醫(yī)者不治 五是身體虛弱不能服藥者不治 六是相信巫術(shù)不相信醫(yī)道者不治 后世則尊稱他為神醫(yī)扁鵲 春秋戰(zhàn)國時流行的主要醫(yī)學(xué)著作有 黃帝內(nèi)經(jīng) df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr 黃帝外經(jīng) 扁鵲內(nèi)經(jīng) 扁鵲外經(jīng) 白氏內(nèi)經(jīng) 白氏外經(jīng) 和 旁篇 這七本 45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh 合成 七經(jīng) df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6 在秦朝 公元前221年 公元前207年 出現(xiàn)了世界上最早的專門法醫(yī) 令史 秦律規(guī)定 死因不明的案件原則上都要進(jìn)行尸體檢驗 司法官如果違法不進(jìn)行檢驗 將受到處罰 秦代的 封診式 對法醫(yī)鑒定的方法 程序等有較為詳細(xì)的記載 在人命案件中 鑒定檢驗的主要內(nèi)容有尸體的位置 創(chuàng)傷的部位 數(shù)量 方向以及大小等 df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2 令史檢驗完成之后 必須提交書面報告 稱為 爰書 是世界上最早的法醫(yī)鑒定和現(xiàn)場勘察報告 秦代還在世界上第一個建立傳染病醫(yī)院 癘遷所 df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr 并制定了最早的治療傳染病的隔離制度 據(jù)1975年湖北省云夢睡虎地出土秦簡中記載 當(dāng)時規(guī)定 凡經(jīng)醫(yī)生在給病人檢查后發(fā)現(xiàn)有鼻梁塌陷 手上無汗毛 聲音沙啞 刺激鼻腔不打噴嚏等癥狀者 一律送至癘遷所隔離治療 45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh 這說明中國古代對傳染性疾病的治療措施 很早就已經(jīng)是得力有效的 到了西漢時期 公元前202年 公元8年 中醫(yī)的陰陽五行理論已經(jīng)非常完備 名醫(yī)則有太倉公淳于意和公乘陽慶 東漢出現(xiàn)了著名醫(yī)學(xué)家張仲景和華佗 張仲景完善了中醫(yī)的辨證理論 他還是世界上第一個臨床醫(yī)學(xué)大師 被尊稱為醫(yī)圣 他著有 df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr 傷寒論 療婦人方 黃素方 口齒論 平病方 等等醫(yī)書 最終流傳下來的醫(yī)書被并被后人編纂為 傷寒雜病論 和 金匱要略 張仲景采用辨證論治的基本原則 在 傷寒論 中歸結(jié)為 八綱辨證 和 六經(jīng)論治 經(jīng)由這兩種方法辨證論治后 再采用 八法 汗 吐 下 45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh 和 溫 清 補 消 治療疾病 八綱辨證 是書中貫徹辨證論治的具體原則 所謂 八綱 陰 陽 表 里 寒 熱 虛 實 是運用 四診 望 聞 問 切 分析和檢查疾病的部位 性質(zhì)而歸納出來 六經(jīng)論治 是整個臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說在臨床醫(yī)學(xué)上的具體運用 東漢末年 華佗則以精通外科手術(shù)和麻醉名聞天下 華佗是世界上 df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr 第一個使用麻醉術(shù)進(jìn)行手術(shù)的人 他發(fā)明的麻沸散是世界上最早的麻醉藥物 還創(chuàng)立了世界上最早的健身體操 五禽戲 可惜華佗所著醫(yī)書的 df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2 青囊書 最后被付之一炬 在漢代 大量的醫(yī)藥和歷算等書籍傳入西藏 西藏王統(tǒng)記 記載 在漢代還出現(xiàn)了專門性的婦科醫(yī)院 西漢時的 乳舍 是世界上最早的婦產(chǎn)醫(yī)院 df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6 南北朝時期 420年 589年 問世了世界上最早的兩本兒科專著 即王末鈔的 小兒用藥本草 和徐叔響的 療少小百病雜方 南朝宋元嘉二十年 公元443年 45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh 太醫(yī)令秦承祖創(chuàng)建了世界上第一個醫(yī)學(xué)院 到了公元6世紀(jì) 隋朝完善了這一醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu) 并命名為 太醫(yī)署 署內(nèi)分醫(yī) 藥兩部 太醫(yī)令是最高官職 丞為之助理 下有主藥 醫(yī)師 藥園師 醫(yī)博士 助教 按摩博士 祝禁博士 df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr 在校師生最多時達(dá)580人之多 4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌 f2tr肺癌65ff 在唐朝 公元618年 907年 孫思邈總結(jié)前人的理論并總結(jié)經(jīng)驗 收集藥方多達(dá)5000多個 出版了 大醫(yī)精誠 df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2 千金要方 和 千金翼方 三本醫(yī)學(xué)著作 后世尊稱他為藥王 唐朝以后 中國醫(yī)學(xué)理論和著作大量外傳到突厥 高句麗 日本 中亞 西亞等地 45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh 到了在唐末宋初 兒科專著 顱囟經(jīng) 問世流行 而世界醫(yī)學(xué)史上第一個著名兒科專家錢乙 公元1032 1113年 則受此書啟發(fā) 撰寫了著名的兒科巨著 小兒藥證直訣 后人把錢乙尊稱為 兒科之圣 幼科之鼻祖 北宋時期 960年 1127年 宋政府設(shè)立翰林醫(yī)學(xué)院即太醫(yī)局 醫(yī)學(xué)分科已經(jīng)非常完備 并且統(tǒng)一了中國針灸穴位 出版 圖經(jīng) 北宋的宋慈出版了世界上最早的法醫(yī)學(xué)著作 df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr 洗冤集錄 df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6 精品課件文檔 歡迎下載 下載后可以復(fù)制 編輯