兒童心理保健技術(shù)規(guī)范PPT課件
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兒童心理保健技術(shù)規(guī)范DDST,1,一、目的,定期對兒童進(jìn)行心理行為發(fā)育評估,及時(shí)掌握不同年齡兒童的心理行為發(fā)育水平,營造良好環(huán)境,科學(xué)地促進(jìn)兒童健康發(fā)展。早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)消除影響兒童心理行為發(fā)育的生物、心理和社會不利因素,早期識別兒童心理行為發(fā)育偏異,有針對性地開展隨訪和管理。,2,二、服務(wù)對象,轄區(qū)內(nèi)0~6歲兒童,包括健康兒童、高危兒童和心理行為發(fā)育偏異兒童。 高危兒童: 1 低出生體重兒 出生體重<2500g 2 早產(chǎn)兒 胎齡小于37周 3 多胎兒 4 過期產(chǎn)兒 胎齡大于42周 5 產(chǎn)傷,宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)窒息兒 6 缺氧缺血性腦病,顱內(nèi)出血 7 病理性黃疸 8 嚴(yán)重感染 9 先天畸形并影響生活能力者 (如唇裂, 腭裂,先天性心臟病等) 10 生母為高領(lǐng)初產(chǎn)大于35歲,嚴(yán)重妊娠高血壓,盲聾,呆傻,神經(jīng)病等,3,(一)健康兒童1.時(shí)間與內(nèi)容,在兒童健康體檢同時(shí)進(jìn)行兒童心理行為發(fā)育監(jiān)測與指導(dǎo),即嬰兒期至少4次,建議分別在2、5、8和12月齡;3歲及以下兒童每年至少2次,每次間隔6個(gè)月,時(shí)間在1歲半、2歲、2歲半和3歲時(shí);3歲以上兒童每年至少1次。,4,2.監(jiān)測方法,在健康檢查時(shí),根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的條件,結(jié)合家長需要,至少選擇以下方法之一進(jìn)行篩查。 (1)兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖:監(jiān)測8項(xiàng)兒童心理行為發(fā)育指標(biāo),即抬頭、翻身、獨(dú)坐、爬行、獨(dú)站、獨(dú)走、扶欄上樓梯、雙腳跳。通過檢查了解兒童在監(jiān)測圖中相應(yīng)月齡的運(yùn)動指標(biāo)發(fā)育情況;如果某項(xiàng)運(yùn)動發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡仍未通過,提示有發(fā)育偏異或異常的可能。 (2)預(yù)警征象:根據(jù)兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象(表1)進(jìn)行篩查。檢查有無相應(yīng)月齡的預(yù)警癥狀,發(fā)現(xiàn)相應(yīng)情況在“□”內(nèi)打“√”。發(fā)現(xiàn)該年齡段任何一條預(yù)警征象應(yīng)及時(shí)登記并轉(zhuǎn)診。 (3)標(biāo)準(zhǔn)化量表:使用全國標(biāo)準(zhǔn)化的兒童發(fā)育量表,如小兒智能發(fā)育篩查量表(DDST)、0~6歲兒童發(fā)育篩查量表(DST)、0~6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查量表(兒心量表)等進(jìn)行兒童心理行為發(fā)育問題的篩查評估。,5,,6,,3.轉(zhuǎn)診 篩查結(jié)果可疑、異常者,應(yīng)登記、轉(zhuǎn)診至上級婦幼保健機(jī)構(gòu),并進(jìn)行隨訪。 4.預(yù)見性指導(dǎo) 在兒童定期健康檢查過程中,應(yīng)以兒童心理行為發(fā)育特點(diǎn)為基礎(chǔ),根據(jù)個(gè)體化原則,注重發(fā)育的連續(xù)性和階段性特點(diǎn),給予科學(xué)的心理行為發(fā)育的預(yù)見性指導(dǎo),以促進(jìn)兒童的健康成長。,7,,3.專案管理內(nèi)容 (1)監(jiān)測次數(shù):對轉(zhuǎn)診的高危兒童進(jìn)行心理行為發(fā)育監(jiān)測評估,每半年內(nèi)至少1次,可根據(jù)監(jiān)測手段和實(shí)際情況決定發(fā)育監(jiān)測密度。 (2)監(jiān)測方法:應(yīng)使用全國標(biāo)準(zhǔn)化的兒童量表(如DDST、DST、兒心量表等)進(jìn)行高危兒童心理行為發(fā)育的篩查評估。 (3)咨詢指導(dǎo): 1)根據(jù)篩查結(jié)果對兒童養(yǎng)育人進(jìn)行結(jié)果解釋。 2)針對篩查中發(fā)現(xiàn)的養(yǎng)育及發(fā)育問題進(jìn)行咨詢指導(dǎo)。 3)對需要轉(zhuǎn)診進(jìn)行診斷和干預(yù)的兒童家長解釋轉(zhuǎn)診原因及目的。,8,,六、考核指標(biāo) 1.0~6歲兒童心理行為發(fā)育篩查率=(轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上心理行為發(fā)育篩查0~6歲兒童人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)接受兒童保健服務(wù)0~6歲兒童人數(shù))×100% 2.高危兒童檢出率=(登記高危兒童人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)的高危兒童人數(shù))×100%,9,,10,正常、異常、可疑、無法解釋 1異常:2個(gè)或更多區(qū)有2項(xiàng)或更多遲緩 異常:1個(gè)區(qū)有2個(gè)或更多項(xiàng)目遲緩,加上1個(gè)或多區(qū)有一個(gè)遲緩和在那個(gè)同區(qū)通過年齡線的項(xiàng)目都未通過。 2可疑:1個(gè)區(qū)有2項(xiàng)或更多遲緩。 可疑:1個(gè)或更多區(qū)有一個(gè)遲緩和在那同區(qū)通過年齡線的項(xiàng)目都未通過。 無法解釋:若不合作項(xiàng)目為數(shù)太多,會導(dǎo)致結(jié)果無法評定。 3正常:無上述情況者。 4 基本正常:①4個(gè)能區(qū)中2個(gè)能區(qū)無遲緩項(xiàng)目,相應(yīng)正常能區(qū)壓線項(xiàng)目都未通過。 ②任何2個(gè)能區(qū)中,壓線前邊有1個(gè)遲緩項(xiàng)目,同一個(gè)能區(qū)壓線部分可通過可不通過。,11,,12,,13,,14,,15,- 1.請仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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