《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控方案解讀(第二版)》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控方案解讀(第二版)（74頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控方案(第二版)解讀,2020年,內(nèi) 容,目前形勢與基本認(rèn)識 總體防控方案（第二版） 病例監(jiān)測方案（第二版） 流行病學(xué)調(diào)查方案（第二版） 可疑暴露者和密切接觸者管理方案（第二版） 第二版方案與第一版方案的區(qū)別,現(xiàn)有疾病認(rèn)識-1,新型冠狀病毒所致肺炎為主的急性嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)綜合征 呼吸道傳染病的傳播方式 可以肯定存在飛沫傳播 幾乎可以肯定存在接觸傳播 尚不能確定是否存在空氣傳播 具備人傳人能力 已發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)傳播 已發(fā)現(xiàn)社區(qū)傳播 傳播能力：基本傳播指數(shù)Ro=2-3，代際間隔Tg=3-5天（仍在根據(jù)更新的數(shù)據(jù)優(yōu)化這兩個重要指標(biāo)的數(shù)值）,現(xiàn)有疾病認(rèn)識-2,有限數(shù)據(jù)估計的潛伏
2、期為4-10天，平均7天 疾病臨床嚴(yán)重性：存在輕癥，比例仍需觀察 核酸檢測方法可用于病例識別診斷和解除隔離/出院依據(jù) 上呼吸道標(biāo)本檢測陽性率低于下呼吸道標(biāo)本 疾病病程不同階段檢出率以及疾病嚴(yán)重程度影響檢測陽性率 檢測陰性可能是非病人或病人排毒低（傳染性低） 沒有疫苗，沒有特異性抗病毒藥物,（二）疫情防控方案(第二版),目的,及時發(fā)現(xiàn)和報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例 了解疾病特征與可能的感染來源 規(guī)范密切接觸者管理，防止疫情擴(kuò)散蔓延,適用范圍,適用于指導(dǎo)各地開展防控工作 本方案將根據(jù)疫情形勢的變化和評估結(jié)果，及時更新。,九項防控措施,加強組織領(lǐng)導(dǎo) 病例發(fā)現(xiàn)與報告 流行病學(xué)調(diào)查 標(biāo)本采集與檢測 病
3、例救治及院內(nèi)感染預(yù)防控制 密切接觸者的追蹤和管理 宣傳教育與風(fēng)險溝通 加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn) 加強實驗室檢測能力及生物安全防護(hù)意識,四項單獨方案介紹，此處略,,（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo),（五）病例救治及院內(nèi)感染預(yù)防控制,病例需收治在指定醫(yī)療機構(gòu) 對疑似病例、確診病例實行隔離治療 疑似病例應(yīng)當(dāng)進(jìn)行單間隔離治療 做好醫(yī)療救治所需的人員、藥品、設(shè)施、設(shè)備、防護(hù)用品等保障工作 應(yīng)當(dāng)重視和加強隔離、消毒和防護(hù)工作,（七）宣傳教育與風(fēng)險溝通,積極開展輿情監(jiān)測，普及疫情防控知識，及時向公眾解疑釋惑，回應(yīng)社會關(guān)切，做好疫情防控風(fēng)險溝通工作 要加強重點人群、重點場所以及大型人群聚集活動的健康教育和風(fēng)險溝通工作,
4、（八）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn),開展以下相關(guān)培訓(xùn)，提高防控和診療能力,（九）加強實驗室檢測能力及生物安全防護(hù)意識,各省級疾控機構(gòu) 具備實驗室檢測能力的地市級疾控機構(gòu) 指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 做好實驗室診斷方法建立和試劑、技術(shù)儲備 隨時按照實驗室生物安全規(guī)定開展各項實驗室檢測工作,附件,1.新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案（第二版） 2.新型冠狀病毒感染的肺炎病例流行病學(xué)調(diào)查方案（第二版） 3.新型冠狀病毒感染的肺炎可疑暴露者和密切接觸者管理方案（第二版） 4.新型冠狀病毒感染的肺炎實驗室檢測技術(shù)指南（第二版）,（三）病例監(jiān)測方案（第二版）,內(nèi) 容,病例監(jiān)測目的 病例定義 病例監(jiān)測工作內(nèi)容,調(diào)
5、查目的,病例定義疑似病例,確診病例,聚集性病例,疑似聚集性病例：14天內(nèi)在小范圍（如一個家庭、一個工地、一個單位等）發(fā)現(xiàn)1例確診病例，并同時發(fā)現(xiàn)1例及以上發(fā)熱呼吸道感染病例 聚集性病例：在上述情形下，發(fā)現(xiàn)2例及以上確診病例，且病例間可能存在因密切接觸導(dǎo)致的人際傳播的可能性或因共同暴露而感染的可能性,病例監(jiān)測內(nèi)容,病例發(fā)現(xiàn)與報告 流行病學(xué)調(diào)查 標(biāo)本采集和實驗室檢測 病例診斷流程要求,病例發(fā)現(xiàn),臨床醫(yī)生診斷時：要提高診斷意識 對不明原因發(fā)熱咳嗽的病例，詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史 有無赴新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)生地區(qū)的旅行史 有無與類似病例的密切接觸史 有無哺乳動物、嚙齒動物、禽類
6、等接觸史，尤其是野生動物接觸史,病例報告,各級各類醫(yī)療機構(gòu)：發(fā)現(xiàn)疑似病例、確診病例，應(yīng)于2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)乜h級疾控機構(gòu)報告，并2小時內(nèi)將傳染病報告卡寄出 縣級疾控機構(gòu)在接到報告后，應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并做好后續(xù)信息的訂正 疾控機構(gòu)：在接到報告后應(yīng)立即調(diào)查核實，于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成報告信息的三級確認(rèn)審核,注意：既往確診病例要補報,病例發(fā)現(xiàn)與報告,再次強調(diào)： 三種情況下，即使沒有肺炎表現(xiàn)，但經(jīng)采樣檢測后實驗室確診陽性，也要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報：按確診病例 通過密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察 聚集性病例判定過程中 通過其他途徑發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱呼吸道感染病例,病例發(fā)現(xiàn)與報告,網(wǎng)絡(luò)直報病
7、種選擇“新型冠狀病毒感染的肺炎”，在“診斷類型”中符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)按“疑似病例”上報，病例確診后，病例報告單位應(yīng)及時將病例訂正為“確診病例” 疑似及確診病例需根據(jù)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第二版）報告臨床嚴(yán)重程度分類，在傳染病報告卡新增副卡“臨床嚴(yán)重程度”中選擇“非肺炎病例”、“輕癥肺炎病例”“重癥肺炎病例”、“危重癥肺炎病例”，根據(jù)臨床癥狀的進(jìn)展及時進(jìn)行訂正,聚集性病例的報告,流行病學(xué)調(diào)查,縣（區(qū)）級疾控機構(gòu) 接到新型冠狀病毒感染的肺炎病例報告后，應(yīng)于24小時內(nèi)完成個案調(diào)查，并及時進(jìn)行密切接觸者登記，詳見： 傳染病信息報告管理系統(tǒng)新型冠狀病毒感染的肺炎病例流行病學(xué)調(diào)查方案（第二版）
8、 新型冠狀病毒感染的肺炎可疑暴露者和密切接觸者管理方案（第二版）。 完成個案調(diào)查后，應(yīng)在調(diào)查后2小時內(nèi)將個案調(diào)查表及時通過網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)進(jìn)行上報。 及時將流行病學(xué)調(diào)查分析報告報送本級衛(wèi)生健康行政部門和上級疾控機構(gòu)。,網(wǎng)絡(luò)報告訪問方式-中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)應(yīng)用門戶-發(fā)病死亡報告,訪問地址： https://10.249.6.18:8881/cdc/login 訪問條件：疾控虛擬專網(wǎng)、數(shù)字證書、瀏覽器IE10及以上,傳染病病例報告,傳染病報告卡,,病例個案調(diào)查,選擇“病例報告”報告?zhèn)魅静蟾婵?選擇“病例個案調(diào)查”報告調(diào)查信息 選擇“信息共享”查詢傳染病報告卡相關(guān)信息,信息共享,傳染病報告卡與個
9、案調(diào)查表中字段相同的變量，以傳染病報告卡為準(zhǔn) 若需要變更，需要先修訂傳染病報告卡中的信息,標(biāo)本采集和實驗室檢測,收治疑似病例的醫(yī)療機構(gòu)：采集病例的相關(guān)臨床標(biāo)本，通知縣（區(qū)）級疾控機構(gòu)盡快將標(biāo)本送至當(dāng)?shù)刂付ǖ募部貦C構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行相關(guān)病原檢測 采集的臨床標(biāo)本包括： 上呼吸道標(biāo)本（如咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、等） 下呼吸道標(biāo)本（如深咳痰液、呼吸道抽取物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液等） 抗凝血和血清標(biāo)本等 發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及發(fā)病后第34周的恢復(fù)期血清 臨床標(biāo)本應(yīng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本） 具體要求見2019新型冠狀病毒的實驗室檢測技術(shù)指南（第二版）,病例診斷流程要求
10、,省級疾控中心上送標(biāo)本時，應(yīng)同時報送標(biāo)本送檢表（參見2019新型冠狀病毒的實驗室檢測技術(shù)指南（第二版））,各省發(fā)現(xiàn)的首例病例,,（四）流行病學(xué)調(diào)查方案（第二版）,,流 調(diào) 內(nèi) 容,調(diào)查目的 調(diào)查對象 調(diào)查內(nèi)容、方法 組織與實施 信息的上報與分析 個案調(diào)查表,一、調(diào)查目的,調(diào)查病例的發(fā)病和就診情況、臨床特征和可能的感染來源 發(fā)現(xiàn)和管理病例的密切接觸者,二、調(diào)查對象,疑似病例、確診病例 聚集性病例 注意：病例定義參見新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案（第二版）,三、調(diào)查方法,通過查閱資料，詢問病例、知情人和接診醫(yī)生等開展流行病學(xué)調(diào)查 如果病例病情允許，先調(diào)查病例本人 再對其診治醫(yī)生、家屬和知情者進(jìn)
11、行調(diào)查 接到新型冠狀病毒感染的肺炎病例報告后，應(yīng)于24小時內(nèi)完成個案調(diào)查，并及時進(jìn)行密切接觸者登記,三、調(diào)查內(nèi)容,個案流調(diào)表（詳細(xì)介紹） 基本情況：人口學(xué)信息 發(fā)病與診療：臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、就診經(jīng)過、病情變化和轉(zhuǎn)歸 可能感染來源：發(fā)病前14天的旅行史、暴露史、病例接觸史 務(wù)必詳細(xì)詢問接觸時間、方式、頻次、地點、接觸時采取的防護(hù)措施 若發(fā)現(xiàn)調(diào)查表中未列入，但具備重要流行病學(xué)意義的內(nèi)容也應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)追問和記錄 密接者判定、調(diào)查、管理 對病例發(fā)病后的活動情況和人群接觸情況進(jìn)行追蹤和排查，確定密切接觸者 參見新型冠狀病毒感染的肺炎病例密切接觸者判定與管理方案（第二版）,個案調(diào)查表,,,疑似病例僅填寫
12、第一部分,,確診病例兩部分都調(diào)查 聚集性病例兩部分都調(diào)查 第二部分：診治情況+感染來源相關(guān)信息 接觸史 農(nóng)貿(mào)市場活動史 居住環(huán)境和暴露情況,四、組織與實施,屬地化管理 根據(jù)病例發(fā)病前的居住地、發(fā)病后的活動范圍、就診醫(yī)療機構(gòu)所在的縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生健康行政部門組織疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查 調(diào)查人員要做好個人防護(hù) 市級、省級、國家級疾控中心將根據(jù)疫情處理需要趕赴現(xiàn)場，組成聯(lián)合調(diào)查組開展調(diào)查,五、信息的上報與分析,區(qū)縣疾控機構(gòu)完成調(diào)查后，應(yīng)于個案調(diào)查后2小時內(nèi)將個案調(diào)查表及時通過網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)進(jìn)行上報 具體報告方式和網(wǎng)址另行通知 同時將流行病學(xué)調(diào)查分析報告報送本級衛(wèi)生健康行政部門和上級疾控機構(gòu)
13、,,,,,個案調(diào)查表：第一部分,,,,個案調(diào)查表：第二部分 （一）診治信息,,個案調(diào)查表：第二部分 （一）診治信息,,個案調(diào)查表：第二部分 （二）感染來源相關(guān)信息-接觸史,,經(jīng)常：4次/周 一般：2-3次/周 偶爾：1次/周,個案調(diào)查表：第二部分 （二）感染來源相關(guān)信息-農(nóng)貿(mào)市場活動史,,作為一類，需單獨填寫后面詳細(xì)信息,,,,作為一類，需單獨填寫后面詳細(xì)信息,,指非家禽、家畜類動物，例如野生蛇、虎斑蛙、獾、刺猬等,例如老鼠、流浪貓、蝙蝠等可能在市場內(nèi)傳播病毒動物,,個案調(diào)查表：第二部分,從業(yè)人員/供貨商必須填清楚供貨/進(jìn)貨所去過的所有市場,,個案調(diào)查表：第二部分,指路過不做停留,,個案調(diào)查表
14、：第二部分 （二）感染來源相關(guān)信息-居住環(huán)境和暴露史,注意不止養(yǎng)寵物，還有可能家中飼養(yǎng)家禽、家畜類動物,,,非自己飼養(yǎng)的其他動物例如老鼠、流浪貓、蝙蝠等,（五）可疑暴露者和密切接觸者管理方案,可疑暴露者和密切接觸者管理內(nèi)容,目的 判定標(biāo)準(zhǔn) 管理要求 表格填寫,掌握密切接觸者和可疑暴露者的判定標(biāo)準(zhǔn) 做好密切接觸者和可疑暴露者的管理 控制疾病的傳播,目 的,基于目前對新型冠狀病毒感染的肺炎的認(rèn)識 病例存在人傳人 疾病最長潛伏期為14天 潛伏期可能無傳染性 參照SARS和MERS的防控經(jīng)驗,制定依據(jù),與病例發(fā)病后有如下接觸情形之一者，但未采取有效防護(hù)措施：,判定標(biāo)準(zhǔn)-病例密切接觸者,加工、售賣、搬運
15、、配送或管理等人員,判定標(biāo)準(zhǔn)-可疑暴露者,有效防護(hù) 日常穿工作服、工作帽、醫(yī)用外科口罩等； 接觸動物血液、體液、分泌物或排泄物時，加戴乳膠手套； 可能發(fā)生氣溶膠或噴濺操作時，戴N95口罩、面屏、乳膠手套，穿防滲透隔離衣。,管理要求-密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察,管理要求-密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察,管理要求-可疑暴露者健康告知,附表,一覽表 新型冠狀病毒感染的肺炎病例密切接觸者登記表 新型冠狀病毒感染的肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表 匯總信息用表 新型冠狀病毒感染的肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察統(tǒng)計日報表 新型冠狀病毒感染的肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察每日統(tǒng)計匯總表,新型冠狀病毒感染的肺炎病例密切接觸者登記表,判定
16、為密切接觸者登記此表 接觸頻率：經(jīng)常 一般 偶爾 接觸地點：家中 醫(yī)療機構(gòu) 工作場所 娛樂場所 其他（請在表格中注明） 接觸方式：同餐 同住 同屋 同床 同室工作學(xué)習(xí) 診療、護(hù)理 同病房 娛樂活動 其他（請在表格中注明）,新型冠狀病毒感染的肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表,,填入每日體溫,“”或“”,一個病例的所有密切接觸者使用一份登記表（可以有多張，最長14天）,新型冠狀病毒感染的肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察統(tǒng)計日報表,本表適用于對密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察日匯總上報使用。 異常臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。 表中涉及的累計數(shù)均指自開展密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察工作至今的匯總數(shù)。,新型冠狀病毒感染的肺炎病
17、例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察每日統(tǒng)計匯總表,本表可供市、區(qū)級疾控中心統(tǒng)計匯總使用。 異常臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。 表中涉及的累計數(shù)均指自開展密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察工作至今的匯總數(shù)。,（六）第二版方案與第一版方案的區(qū)別,新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案,新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案,新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案,新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案,新型冠狀病毒感染的肺炎病例 流行病學(xué)調(diào)查方案,新型冠狀病毒感染的肺炎病例 流行病學(xué)調(diào)查方案（續(xù)）,新型冠狀病毒感染的肺炎病例 流行病學(xué)調(diào)查方案-個案調(diào)查表變化,新型冠狀病毒感染的肺炎 可疑暴露者和密切接觸者管理方案,新型冠狀病毒感染的肺炎病例實驗室檢測方案,謝 謝！,
新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控方案解讀(第二版)
