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1、 新型冠狀病毒感染 知識(shí)培訓(xùn) 知識(shí)來源 1、新型冠狀病毒感 染診療方案（ 2019年 第一版）） 2、新型冠狀病毒醫(yī) 院感染預(yù)防與控制技 術(shù)指南 3、新型冠狀病毒感 染病例診斷程序 目前發(fā)病情況：目 前共兩例，第一列為 60歲沙特阿拉伯 人， 6月 20日死亡，第二列 49歲男性卡塔爾人， 9 月 3日曾在沙特旅游， 回卡塔爾后發(fā)病 9月 11 日轉(zhuǎn)至英國救治，目 前病危。 冠狀病毒概述 屬巢狀病毒目，冠狀病毒科 冠狀病毒主要分為 ， 、 三個(gè)屬 ， 屬僅對(duì)哺乳動(dòng)物致病， 屬主要引起鳥類感染 人類冠狀病毒主要通過直接接觸分泌物或
2、經(jīng)氣溶膠、飛沫 傳播。也有證據(jù)表明可經(jīng)糞口途徑傳播 新型冠狀病毒感染 流行病學(xué) 此次新型冠狀病毒的特征 這株新型的冠狀病毒是首次發(fā)現(xiàn)，目前已確診的 兩例由英國健康保護(hù)局病毒參比實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)，兩 毒株基因序列同源性為 99.5%。目前該毒株感染 病例的臨床表現(xiàn)、傳播和疾病嚴(yán)重程度尚不清楚。 該病毒感染與 SARS（“非典”）類似嗎？ SARS也是由一種冠狀病毒引起，但此次的新型 冠狀病毒不是 SARS。冠狀病毒可引起一系列癥 狀，既可導(dǎo)致癥狀輕微的普通感冒，也可能引起 嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病。目前的兩例實(shí)驗(yàn)室確診病 例均表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸道感染癥狀，嚴(yán)重程度類似 SARS（“非典”）
3、。 2例患者確認(rèn)為新型冠狀病毒感染 兩例病例標(biāo)本的檢測機(jī)構(gòu) 荷蘭的伊拉茲馬斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心 英國的衛(wèi)生防護(hù)署 兩例病例經(jīng) 實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)均為新型冠狀病毒感染 兩株病毒一個(gè) 250bp的 PCR片段同源性達(dá) 99.5% 英國：和蝙蝠冠狀病毒有 80%的同源性 與 SARS-CoV-tor2相應(yīng)區(qū)段的同源性為 73.6% 與香港 Bat-CoV相應(yīng)區(qū)段的同源性為 98% 新型冠狀病毒感染 實(shí)驗(yàn)室診斷 實(shí)驗(yàn)室檢查。 一般實(shí)驗(yàn)室檢查。 （ 1）外周血常規(guī)：白細(xì)胞一 般總數(shù)不高。 （ 2）血生化檢查：肌酸激酶、 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳
4、酸 脫氫酶、肌酐等可能會(huì)升 高。 病原學(xué)相關(guān)檢查。 主要包括病毒分離、病毒 抗原、核酸和抗體檢測。 新型冠狀病毒感染 臨床診斷 臨床診斷 疑似病例。 患者符合 1、臨床表現(xiàn)：難以用其他病原感染解釋的急性呼吸道感染： 體溫 38.C 、咳嗽；有胸部影像學(xué)改變、腎功能改變等。 2、流行病學(xué)史：在新冠狀病毒感染病例報(bào)告或流行地區(qū)有 旅游居住史；發(fā)病前 10天內(nèi)與疑似或確診發(fā)病患者有密 切接觸史。 確診病例。 滿足疑似病例標(biāo)準(zhǔn)，且新型冠狀病毒病原學(xué)檢測陽性。 鑒別診斷 主要與其他病毒和細(xì)菌等所致的肺炎、腎功能損害進(jìn)行 鑒別，也要與特殊的非感染性疾病（風(fēng)濕免疫
5、?。┻M(jìn)行 鑒別。 新型冠狀病毒感染 診斷程序 全國首例新型冠狀病毒感染病例診斷程序 我國境內(nèi)發(fā)現(xiàn)首例新型冠狀病毒感染疑似病例， 經(jīng)所在省（區(qū)、市）的省級(jí)臨床專家組初步 判定后，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告衛(wèi)生部。 由省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)疑似病例標(biāo)本進(jìn)行采集，送中 國疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行核酸檢測和病毒分 離。 獲得病毒檢測陽性結(jié)果后，衛(wèi)生部組織國家診療 專家組，根據(jù)該病例的流行病學(xué)史、臨床癥 狀和體征、輔助檢查結(jié)果等，按照衛(wèi)生部制 定的診療方案進(jìn)行診斷。 新型冠狀病毒感染 診斷程序 后續(xù)新型冠狀病毒感染病例的診斷程序 全國首例新型冠狀病毒感染病例診斷后，后續(xù)發(fā) 生的病例，由
6、省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)按照中國疾病預(yù)防控 制中心制定的實(shí)驗(yàn)室檢測方案，對(duì)病例標(biāo)本進(jìn)行 PCR檢測來確定。獲得病毒檢測陽性結(jié)果后， 由省級(jí)衛(wèi)生部門組織同級(jí)診療專家組進(jìn)行診斷， 并及時(shí)將診斷病例的有關(guān)情況和專家組意見報(bào)衛(wèi) 生部備案。 衛(wèi)生部將根據(jù)疫情進(jìn)展情況，對(duì)后續(xù)病例診斷流 程和備案要求進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。 SARS的實(shí)驗(yàn)室診斷回顧 SARS的實(shí)驗(yàn)室確診經(jīng)歷 了一個(gè)曲折的過程，在各 種爭論中發(fā)展 實(shí)驗(yàn)室生物安全有巨大的 漏洞，存在很大的風(fēng)險(xiǎn) 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急能力欠缺 新開發(fā)的 ELISA試劑也行 之有效 高致病病性病原微生物 指 病原微生物名錄及生物安全評(píng)價(jià) 中的 一類、
7、 二類生物危害的病原微生物 病原微生物名錄及生物安全評(píng)價(jià) 中部分一類、二類生物危害病原微生物 名稱 危害分類 名稱 危害分 類 埃博拉病毒 一 乙型腦炎病毒 二 瘋牛病 二 霍亂弧菌 二 人免疫缺陷病毒 二 鼠疫耶爾森菌 二 SARS 病毒 二 炭疽芽胞桿菌 二 脊髓灰質(zhì)炎病毒 二 結(jié)核分枝桿菌 二 漢坦病毒
8、 二 斑疹傷寒立克次氏體 二 高致病病性病原微生物標(biāo)本包裝概述 生物危險(xiǎn) 警告用語 提示用語 放置方向 材 料 標(biāo) 識(shí) 水
9、 破損 泄漏 兩 耐 三 防 高 / 低溫 -4055 （ 液氮 -196 ） 高壓 （ 95kPa） 容 器 密 封 必須在符合生物安全規(guī)定的場所中進(jìn)行包裝裝 無 菌 高致病性病原微生物標(biāo)本包裝要求 三 層 包裝系統(tǒng) 主容器 （內(nèi)層） 輔助容器 （中層） 作用：盛放菌（毒）種或樣本 材質(zhì)：玻璃、金屬或塑料 要求：密封、無菌、“兩耐”、“三防” 標(biāo)簽： 類別、編號(hào)、名稱、容量 （貼于主容器外） 作用：包裝及保護(hù)主容器 要求：“兩耐”、“三防” 資料： 數(shù)量、危險(xiǎn)性申明、樣品鑒定書、發(fā)送 /接 收者信息
10、 （置防水袋內(nèi)，貼于輔助容器外） 外包裝 （外層） 作用：外保護(hù) 要求：具有足夠的強(qiáng)度 標(biāo)識(shí)：生物危險(xiǎn)、警告、提示、放置方向 （使用干冰時(shí)，應(yīng)留有排氣孔） 襯冷 墊凍 物劑 吸 水 物 收件單位： 詳細(xì)地址： 郵政編碼： 聯(lián) 系 人 ： 聯(lián)系電話： 發(fā)件單位： 詳細(xì)地址： 郵政編碼： 聯(lián) 系 人 ：
11、 聯(lián)系電話： 置防水塑料袋內(nèi)，貼于輔助容器外側(cè) 高致病性病原微生物標(biāo)本運(yùn)輸包裝標(biāo)識(shí) -1 標(biāo)本發(fā)送 /接受者信息 高致病性病原微生物標(biāo)本 運(yùn)輸包裝標(biāo)識(shí) -2 生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí) 警告用語 說明用語 貼于外包裝層外 高致病性病原微生物標(biāo)本 運(yùn)輸包裝標(biāo)識(shí) -3 放置方向 貼于外包裝層外 新型冠狀病毒醫(yī)院感染 預(yù)防與控制技術(shù)指南 基本要求 (一 )醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的流行病學(xué)特點(diǎn)。 針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群這三個(gè)環(huán)節(jié)，結(jié)合 實(shí)際情況，制定相應(yīng)的工作制度和工作流程。 (二 )醫(yī)療機(jī)
12、構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn) , 提高醫(yī)務(wù) 人員對(duì)新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制的意識(shí)和工 作水平，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離，早 治療。 (三 )醫(yī)療機(jī)杓應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)控工作，發(fā)現(xiàn)疑似 或確診新型冠狀病毒感染患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求， 及時(shí)規(guī)范報(bào)告，并做好相應(yīng)處置工作。 (四 )醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視和加強(qiáng)消毒隔離和防護(hù)工作， 為醫(yī)務(wù)人員提供合適、必要的防護(hù)用品，采取有效措 施，確保消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位，保證 工作效果。 基本要求 (五 )嚴(yán)格按照 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 , 做好醫(yī)療器 械、污染物品、物體表面，地面等的清潔與消毒；按 照 醫(yī)院空氣
13、凈化管理規(guī)范 , 加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)， 必要時(shí)按照要求進(jìn)行空氣消毒。 (六 )醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理安排醫(yī)務(wù)人負(fù)的工作，避免過 度勞累，并及時(shí)對(duì)其健康情況進(jìn)行監(jiān)測。注意監(jiān)測醫(yī) 務(wù)人員的體溫和呼吸系統(tǒng)的癥狀。 (七 )在診療新型冠狀病毒感染患者過程中產(chǎn)生的醫(yī)療 廢物，應(yīng)根據(jù) 醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例 和 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法 的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。 醫(yī)院感染管理委員會(huì) 醫(yī)院感染管理科室 醫(yī)院感染預(yù)防與控制 (一 )發(fā)熱門 (急 )診 1. 建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī) 范 等有關(guān)更求。 2.應(yīng)當(dāng)配備數(shù)量充足符合要求的消毒用品和
14、防護(hù)用 品。 3.醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則， 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個(gè)人防護(hù)等措施，在 接觸所有患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，接觸疑似或確診患 者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng) 進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。 4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開發(fā)熱門 (急 )診時(shí)，要按照有 關(guān)要求，正確穿脫防護(hù)用品。 醫(yī)院感染預(yù)防與控制 (二 )收治疑似或確診新型冠狀病毒感染患者的病 區(qū)（房）。 1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合 醫(yī)院隔離技 術(shù)規(guī)范 等有關(guān)要求。 2.應(yīng)當(dāng)配備數(shù)量充足、符合要求的消毒用品和 防用品。 3.對(duì)疑似和確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措
15、施， 疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置：疑似患者進(jìn) 行單間隔宙，經(jīng)病原學(xué)或者血清學(xué)確診的同類患 者可以置于多人房間。 醫(yī)院感染預(yù)防與控制 4根據(jù)新型冠狀病毒的傳播途徑，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基 礎(chǔ)上，采取飛沫隔離、空氣隔離與接觸隔離措施，具體 措施包括： ( 1 )醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開隔離病房時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循 醫(yī) 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 的有關(guān)要求，并正確穿脫防護(hù)用品。 (2)原則上患者的活動(dòng)限制在病房內(nèi)，若確需離開隔離病 房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施防止造成交叉感染。 (3)用于疑似患者的聽診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具 實(shí)行專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具在用于其他患者 前，應(yīng)當(dāng)
16、進(jìn)行徹底清潔和消毒。 (4)嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)。若必須探視時(shí)，探視者 應(yīng)當(dāng)嚴(yán)栝按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。 醫(yī)務(wù)人員的防護(hù) 1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)技照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，根據(jù)其傳播 途徑采取飛沫隔離、空氣隔離與接觸隔離。 2. 醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有 關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。 3.每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循 醫(yī)務(wù)人員 手衛(wèi)生規(guī)范 要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。 4.一次性外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服或 隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等 污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。 5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的危險(xiǎn)性程度采 取分級(jí)防護(hù)，防護(hù)措施應(yīng)適宜。 醫(yī)務(wù)人員的防護(hù) -
17、--標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防： 認(rèn)定病人的血液 、 體液 、 分泌物 、 排泄 物均具有傳染性 ， 須進(jìn)行隔離 ， 不論是否有明顯的血 跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜 ， 接觸上述物 質(zhì)者采取防護(hù)措施 。 其基本特點(diǎn)為： 1、 即要防止血源性疾病的傳播 ， 也要防止非血源性疾 病的傳播； 2、 強(qiáng)調(diào)雙項(xiàng)保護(hù) ， 即防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員 ， 又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人； 3、 根據(jù)疾病的主要傳播途徑 ， 采取相應(yīng)的隔離措施 ， 包括接觸隔離 、 空氣隔離和微粒隔離 。 醫(yī)務(wù)人員的防護(hù) ---標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行每一次可能導(dǎo)致污染物的接 觸
18、時(shí)都必須戴手套； 衣服或面部可能污染時(shí)應(yīng)當(dāng)穿隔離衣、戴 口罩和眼罩； 接觸感染物品后、脫手套后立即洗手； 銳器的正確處理； 被感染性物質(zhì)污染后的醫(yī)療器具的正確處 理。 醫(yī)務(wù)人員的防護(hù) ---一級(jí)防護(hù) 適用于發(fā)熱門 (急 )診的醫(yī)務(wù)人員 1 )嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。 2)嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。 3 )工作時(shí)應(yīng)當(dāng)穿工作服、隔離衣，戴工 作帽和防護(hù)口 罩，必要時(shí)戴乳膠手套。 4 )嚴(yán)格執(zhí)行洗手與手消毒制度。 5 )結(jié)束工作時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，并注 意呼吸道與粘膜的防護(hù)。 醫(yī)務(wù)人員的防護(hù) ---二級(jí)防護(hù) 適用于進(jìn)入疑
19、似和確診患者留觀室、隔離病區(qū)（房）的醫(yī)務(wù)人員；接觸患 者血液、體液、分泌物、排泄物以及患者使用過的物品等的醫(yī)務(wù)人員；轉(zhuǎn) 運(yùn)患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。 1 )嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則 . 2)嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。 3)進(jìn)入留觀室和隔離病區(qū)（房）的醫(yī)務(wù)人 員必須戴防護(hù)口罩，穿工作服、防護(hù)服或 隔離衣，鞋套，戴手套、工作帽，嚴(yán)格按 照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分， 正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道、 口腔、鼻腔粘膜和眼睛的衛(wèi)生與防護(hù)。 醫(yī)務(wù)人員的防護(hù) ---三級(jí)防護(hù) 醫(yī)務(wù)人員為確診功患者實(shí)施吸痰、氣管插 管和氣管切開等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)在二級(jí)防護(hù) 的基礎(chǔ)上，加戴防護(hù)面罩或
20、全面型呼吸防 護(hù)器。 加強(qiáng)對(duì)患者的管理 1. 應(yīng)當(dāng)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定路線由醫(yī)務(wù)人 員指導(dǎo)和引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。 2.患者進(jìn)入病區(qū) (房 )前應(yīng)當(dāng)更換衣服，個(gè)人物品及教換下的衣服 集中消毒處理后，存放于安全的指定地點(diǎn)由醫(yī)院統(tǒng)一保管。 3.病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)戴口罩；在咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙 遮掩口鼻，然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物容器；在接觸呼吸道分泌物 后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。 4.患者出院、轉(zhuǎn)院時(shí)必須進(jìn)行沐浴或適宜的消毒處置，更換干凈 的衣服后方可離開病房；患者住院期間使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方 可隨患者或家屬帶回。 5.患
21、者死亡后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)尸體進(jìn)行處理。處理方法為： 用濃定 為 3000 m8g/L 的含氯消毒劑或成 0. 5%過氧乙酸棉球紗布填塞患者 口、鼻、耳、肛門等所有開放通道；用雙層布單包裹尸體，裝入雙 層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化。 處置突發(fā)傳染病疫情事件應(yīng)急預(yù)案 事件分級(jí) 根據(jù) 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù) 案 ，突發(fā)公共衛(wèi)生事件分 為三級(jí)： 級(jí)（重大） 級(jí)（較大） 級(jí)（一般） 事件分級(jí) 級(jí) :（重大）突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有 下列情形之一的： 發(fā)現(xiàn)法定甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）； 發(fā)現(xiàn)法定乙類傳染病中按甲類處置的
22、 傳染?。ǚ堑湫头窝住⑷烁腥靖咧虏? 性禽流感病例、肺炭疽），并有擴(kuò)散趨勢； 新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病出現(xiàn)； 事件分級(jí) 級(jí) : 一個(gè)集體單位發(fā)生乙類傳染病暴發(fā) 或聚集性發(fā)熱事件， 1周內(nèi)發(fā)病 3例及 以上的； 發(fā)現(xiàn)乙類傳染病，在一個(gè)平均潛伏期 內(nèi)連續(xù)二例以上發(fā)病的； 發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件及院內(nèi)感染 暴發(fā)； 發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病； 事件分級(jí) 級(jí) :（一般）突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有 下列情形之一的： 發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾??； 一個(gè)集體單位發(fā)生丙類傳染病暴發(fā)或 聚集性發(fā)熱事件， 1周內(nèi)發(fā)病 10例及 以上的； 本市及本區(qū)衛(wèi)生局認(rèn)定
23、的其他一般突 發(fā)公共衛(wèi)生事件。 應(yīng) 急 流 程 圖 現(xiàn)場處置 病 人 診 治 流 調(diào) 消 毒 隔 離 標(biāo) 本 采 樣 標(biāo) 本 運(yùn) 送 醫(yī)教科 防?？?護(hù)理部 臨床 專家組 院感科 院感科 各部門 排除 防保科報(bào) 區(qū) 疾 控 中 心 病人轉(zhuǎn)院至傳染病定點(diǎn)醫(yī)院 首診醫(yī)生立刻填寫傳染病報(bào)告單 屬于疑似傳染病疫情事件 市 衛(wèi) 生 局 診斷為其他疾病 白天報(bào)： 醫(yī)教科、防保科 各部門發(fā)現(xiàn)可疑傳染病疫情事件 白 天 ： 科 主 任 晚上及雙休日：內(nèi)科二值三值 立刻報(bào)告 區(qū) 府 區(qū) 衛(wèi) 生 局 防?？?小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 夜間報(bào)： 總值班醫(yī)教科、防?？?外 勤 醫(yī)教科報(bào) 不能排除 請(qǐng)?jiān)簝?nèi)
24、專家會(huì)診 仍不能排除 應(yīng)急預(yù)案目錄 1. 鼠疫應(yīng)急處理預(yù)案 2. 腸道傳染病應(yīng)急處理工作預(yù)案 霍亂 傷寒 痢疾 人感染豬鏈球菌 感染性腹瀉 應(yīng)急預(yù)案目錄 3. 不明原因肺炎應(yīng)急處理預(yù)案 非典型肺炎 人感染高致病性禽流感 甲型 H1N1流感 4. 蟲媒類傳染病應(yīng)急處理預(yù)案 登革熱 乙腦 應(yīng)急預(yù)案目錄 5. 呼吸道傳染病應(yīng)急處理預(yù)案 風(fēng)疹 水痘 流行性腮腺炎 流行性腦脊髓膜炎 應(yīng)急預(yù)案目錄 6. 手足口病應(yīng)急處理預(yù)案 7. 急性出血性結(jié)膜炎應(yīng)急處理預(yù)案 8. 不明原因肺炎消毒預(yù)案 祝大工作順利！ 騎封 篙尊 慈 榷灶 琴 村店 矣 墾桂 乖 新壓 胚 奠倘 擅 寞僥 蝕 麗鑒 晰 溶廷 籮 侶郎 蟲 林森 - 消化 系 統(tǒng)疾 病 的癥 狀 體征 與 檢查 林 森- 消 化系 統(tǒng) 疾病 的 癥狀 體 征與 檢 查
新型冠狀病毒知識(shí)培訓(xùn)(中東)
