急診剖宮產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案

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1、急診剖宮產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案 　　第1篇：緊急剖宮產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案緊急剖宮產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案 　　產(chǎn)婦需緊急剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)專人護理，集中人員按醫(yī)噪做好手術(shù)準(zhǔn)備 備好接生用物 　　新生ル病歷、手標(biāo)、新生兒衣服、睡袋、尿布、接生包、接生器械、搶救藥品 　　與隨孕婦送入手術(shù)室 接生前準(zhǔn)備 　　（備好新生兒搶救藥品、接生者洗手） 新生兒的處理和護理 　　1保暖2清理呼吸道3．新生兒評分4．?dāng)嗄?，向母素暴露新生兒生殖器6．在新生兒的左手腕上系上手標(biāo)，寫明母親的姓名名、床號、新生兒性在新生兒包被上標(biāo)明同樣內(nèi)容7.填寫新生兒病歷、在新生兒病萬背面上印上新生兒腳印、母親左手大指指紋） 同選擇性剖宮產(chǎn) 　　第2篇：急診常用

2、應(yīng)急預(yù)案急診科常用應(yīng)急預(yù)案 2013.05 1.患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急程序 1.1 應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。 1.2 立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。 1.3 積極配合醫(yī)生進行搶救。 　　1.4 必要時通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知院總值班，由院總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。 1.5 某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)處或院總值班。 2.患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急程序 　　2.1 發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生、院總值班，必要時通知上級領(lǐng)導(dǎo)。 2.2 通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬。 2.3 向院總值班或醫(yī)務(wù)處匯報搶救情況及搶救結(jié)果。 　　2.4 如患者

3、搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知太平間將尸體接走。 2.5 做好病情記錄及搶救記錄。 　　2.6 在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。 3.患者墜床/摔倒時的應(yīng)急程序 　　3.1 患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場同時馬上通知醫(yī)生。 　　3.2 初步判斷患者的情況，如測量血壓、判斷患者意識、查看有無外傷等。 3.3 醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。 3.4 病情允許時將患者移至搶救室或患者床上。 3.5 遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。 　　3.6 必要時應(yīng)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報（夜間通知院總值班）。 3.7 協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。 3.8 認(rèn)真記錄患者墜床

4、/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。 4.患者外出（或不歸）時的應(yīng)急程序 　　4.1 發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知病室主管醫(yī)生及病房護士長。 4.2 通知醫(yī)務(wù)處和護理部，夜間通知院總值班及護理部值班。 4.3 查找患者聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話。 4.4 盡可能查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者。 　　4.5 患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行處理。 　　4.6 若確屬外出不歸，需二人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。 4.7 認(rèn)真記錄患者外出過程。 5.輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的應(yīng)急程序 　　5.1 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀

5、時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?5.2 及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。 　　5.3 將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 5.4 高流量給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20％～30％的酒精，改善肺部氣體交換，或遵醫(yī)囑使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。 5.5 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴血管和強心藥物。 　　5.6 必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔5～10 分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。 5.7 認(rèn)真記錄患者搶救過程。 5.8 患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。 6.住院患者發(fā)生消化道大出血時的應(yīng)急程序 　　6.1 發(fā)生大出血時，患者絕

6、對臥床休息，頭部稍高并偏向一側(cè)，防止嘔出的血液吸入呼吸道。 6.2 立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好搶救車、負(fù)壓吸引器、三腔兩囊管等搶救設(shè)備，積極配合搶救。 6.3 迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。 6.4 及時清除血跡、污物。必要時用負(fù)壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。 6.5 給予吸氧。 　　6.6 作好心理護理，關(guān)心安慰患者。 　　6.7 嚴(yán)密監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進行心電監(jiān)護。 6.8 準(zhǔn)確記錄出入量，觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量，判斷患者的出血量防止發(fā)生并發(fā)癥。 　　6.9 熟練掌握三腔二囊管的操作和插管前后的觀察護理。 　　6.10 遵醫(yī)囑進

7、行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持4-8℃，一次灌注250ml，然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液體清澈為止。 6.11 采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100 ml 加去甲腎上腺素8mg，30 分鐘后抽出，每小時一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少頻次。 6.12 認(rèn)真做好護理記錄，加強巡視和交接班。 7.停水和突然停水的應(yīng)急程序 　　7.1 接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備包括： a.告訴患者停水時間。 b.給患者備好使用水和飲用水。 　　c.病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水。 　　7.2 突然停水時，白天與維修部門聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報停水情況，查詢

8、原因，及時維修。 7.3 加強巡視患，隨時解決患者飲水及用水需求。 8、停電和突然停電的應(yīng)急程序 　　8.1 通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動力機器時，需找替代的方法。 8.2 突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作,并開啟應(yīng)急燈照明等。 8.3 使用呼吸機的患者，應(yīng)在呼吸機旁備有簡易呼吸器及應(yīng)急電源，以備突然停電；如發(fā)生突然停電時，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。 8.4 通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電的原因。 8.5 加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。 　　第3篇：急診常用應(yīng)急預(yù)案. 　　一、血標(biāo)本不合格

9、應(yīng)急預(yù)案 　　1、2、3、4、檢驗科通知血標(biāo)本不合格，詢問原因： 和病人家屬做好解釋工作。 　　溶血：重新在粗、直的大血管上抽取血標(biāo)本送檢驗科。 過度稀釋：避免在輸液側(cè)或輸液不久后（ 　　30 分鐘內(nèi)）的肢體側(cè)抽取的血標(biāo)本，必要時在頸內(nèi)靜脈或股靜脈抽取。 （溶血、血液過度稀釋） 　　血標(biāo)本不合格 　　詢問不合格原因與項目 　　溶血或抽血量不足 血液過度稀釋 　　重新選取粗直的大血管重新抽取血標(biāo)本 不要再輸液肢體或剛輸液結(jié)束 30 分 　　鐘內(nèi)的肢體側(cè)抽血，必要時抽頸靜 脈或股靜脈 　　二、已更換補液漏水應(yīng)急預(yù)案 　　1、2、3、4、5、6、7、已更換補液發(fā)生漏水，安慰患者，

10、做好解釋工作。 匯報護士長、必要時請醫(yī)生協(xié)助做好解釋工作 按照醫(yī)囑重新配置補液（按所剩補液比例配置） 將新補液給病人換上，漏水補液暫時封存。 查找漏水部位及原因，通知相關(guān)部門。 與下一班詳細(xì)交班并做好病情觀察。 如患者有疑議，逐級匯報并處理。 　?。ㄋ幏?、采購部） 　　，必要時將重新拿的藥給患者過目一下。 　　已更換補液漏水 　　安慰患者，做好解釋 　　匯報護士長，必要時請醫(yī)生協(xié)助做好解釋工作 　　按剩余藥液比例重新配置補液 　　更換新補液 　　查找補液漏水原因 　　通知相關(guān)部門 　　三、病危病重患者置管不成功 　　1、當(dāng)班時病危病重患者置管不成功， 　　...2、如為

11、低年資護士：通知備班高年資護士協(xié)助置管，安撫家屬，做好解釋工作。 3、高年資護士： 　　a、如靜脈穿刺失敗、尿管插入困難，做好解釋工作并立即電話通知護理總值班協(xié)助幫忙，必要時通知本科室護士長。 b、如緊急情況需大靜脈快速擴容但穿刺困難，可請麻醉科進行深靜脈置管。 　　c、如洗胃胃管置入困難，可先使用帶導(dǎo)絲鼻胃腸管置入胃內(nèi)人工洗胃，必要時請麻醉科喉鏡下協(xié)助置管同時匯報護理總值班和科室護士長。 d、緊急特殊情況下，可將病人收入 　　ICU 再進行置管，避免矛盾與沖突。 　　置管不成功 　　安撫家屬 　　低年資請備班高年資護士協(xié)助 　　靜脈穿刺不成功 　　需大靜脈 快速擴 容 　　

12、但穿刺困難 尿管插入困難 　　鼻胃腸管置入 請護理總值班協(xié)助 請麻醉科深靜脈置管 人工洗胃 必要時通知本科室護士長 　　洗胃胃管置管不成功 　　請麻醉科深靜脈置管 必要時請麻醉科喉鏡下置管 同時匯報護理總值班和科室護士長 　　緊急情況時，將病人收 入 ICU 后置管 　　四、貴重儀器損壞的應(yīng)急預(yù)案 　　1、貴重儀器損壞后，立即匯報總值班并叫保安。 2、查看受損儀器，預(yù)估購買、維修金額。 3、和患者及家屬做好解釋工作。 　　4、請患者留下預(yù)估計維修金額的現(xiàn)金、身份證及聯(lián)系方式，有收現(xiàn)金的打收條給患者。 5、如患者不配合，撥打 　　110 報警求助。 　　6、為保證醫(yī)療安全，儀器

13、不夠使用的情況下，可暫向別科借用。 　　7、如夜班損壞，白天上班后，通知相應(yīng)部門維修，確定維修費用后，通知患者。 　　... 　　貴重儀器損壞 　　匯報總值班，通知保安到現(xiàn)場 　　和患者及家屬做好解釋溝通 　　留下相應(yīng)價值的現(xiàn)金及身份證以及聯(lián)系方式 　　如收現(xiàn)金打收條給患者 　　如患者不配合，撥打 110 　　必要時借用儀器 　　詳細(xì)交班， 通知維修部門 　　確定維修費用， 聯(lián)系患者結(jié)算 　　五、換液換錯水時的應(yīng)急預(yù)案 　　1、發(fā)現(xiàn)換錯補液，保持鎮(zhèn)定，安慰患者，立即更換正確補液。 2、通知醫(yī)生、護士長。做好解釋工作，密切觀察患者的病情變化。 3、當(dāng)班護士詳細(xì)記錄發(fā)生經(jīng)

14、過并交下一班繼續(xù)觀察。 4、填寫不良事件匯報單。 　　5、匯報護理部，科室用根因法討論不良事件發(fā)生的原因與整改措施。 　　... 　　護士發(fā)現(xiàn)換錯水 患者或家屬發(fā)現(xiàn)換錯補液 　　保持鎮(zhèn)靜 安慰患者及家屬 　　更換正確補液 　　通知醫(yī)生，護士長 　　密切觀察病情變化 　　詳細(xì)記錄經(jīng)過并交班 　　填寫不良事件報告單 　　匯報護理部 　　分析討論原因并整改 　　六、轉(zhuǎn)運病人時電梯停止運轉(zhuǎn)的應(yīng)急預(yù)案 　　在電梯內(nèi) 　　1、保持鎮(zhèn)定，安慰患者及家屬。 　　2、如身上有手機， 立即打電話通知 808 并通知科室， 白天請科室匯報科主任護士長， 　　夜間匯報總值班并通知患者轉(zhuǎn)

15、入科室，如身上沒有手機，借用患者家屬的手機或護理員的手機。如都沒有手機則按下電梯中的報警鈴進行求助或大聲呼救、拍門等。 在電梯外 　　1、做好患者與家屬的解釋工作 　　2、如住院是二區(qū)和七區(qū)則可以乘門診的電梯。 3、如無法繞道，則匯報總值班請 　　606 服務(wù)中心護理員協(xié)助從樓梯搬運病人，搬運途中注意病人的安全，防止墜落。 　　..請科室做好搶救準(zhǔn)備。 　　. 　　轉(zhuǎn)運病人 　　在電梯里 在電梯外 　　保持鎮(zhèn)定安慰患者及家屬 和患者及家屬做好解釋 　　有手機 無手機 從別的病房樓借道而行 　　電話通知 808、科 　　按下電梯中的報警鈴 　　無法繞行的， 匯報總值班請

16、室，白天匯報科主 任和護士長，晚上 　　匯報總值班，通知 轉(zhuǎn)入科室做好搶救 準(zhǔn)備 　　保證病人安全， 防止墜床 大聲呼救、拍門等 　　606 服務(wù)中心護理員協(xié)助 從樓梯搬運病人 　　七、患者預(yù)傷人、被傷應(yīng)急預(yù)案 　　1、工作中盡量避免與“黑色人群”發(fā)生語言上的沖突，如已發(fā)生沖突立即回避，請別的在班護士或備班臨時代替自己，可請醫(yī)師協(xié)助溝通，緩解 緊張氛圍，必要時可通知保安到現(xiàn)場，以防萬一。 　　2、如已被打傷，立即通知保安、總值班到現(xiàn)場協(xié)助處理，撥打 3、請備班或住宿舍的人臨時頂替自己，保證醫(yī)療安全。 4、被打傷人員按常規(guī)就診，做相關(guān)檢查。 5、協(xié)助警方做好筆錄，休息，等候處理結(jié)果。

17、 　　110 報警。 　　... 　　與患者或家屬發(fā)生沖突 　　.. 　　回避，換人與之進行溝通，必要時通知保安 　　如已被打傷， 通知總值班， 保安， 　　打 110 　　請備班或住宿舍人員頂替自己 　　被打人員就診，檢查 　　做筆錄，等候處理結(jié)果 　　. 　　八、常用醫(yī)療設(shè)備使用中出現(xiàn)意外應(yīng)急預(yù)案 　　心電監(jiān)護儀、呼吸機、除顫儀、注射泵、輸液泵、吸引器、心電圖機等在使用儀器過 　　程中突然出現(xiàn)意外情況，應(yīng)保持鎮(zhèn)定，立即安慰病人，然后根據(jù)出現(xiàn)的情況相應(yīng)處理。 　　當(dāng)停電時 : 1、停電時打開應(yīng)急照明裝置，配有充電電源的設(shè)備，檢查儲備電情況。 2、查找停電的原因，

18、通知維修部門立即派人檢修。 　　3、檢查用電的醫(yī)療設(shè)備，如心電監(jiān)護、呼吸機、除顫機、注射泵等。 4、對無蓄電池的儀器進行相應(yīng)處理。 5、解決病人的基本生活用水及照明。 　　6、維護病區(qū)秩序，防火防盜，加強巡視，等待維修人員檢修。 7、供應(yīng)正常后檢查儀器設(shè)備，確保運轉(zhuǎn)正常。 　　當(dāng)停氣時 : 1、呼吸機要啟用手動操作簡易呼吸機。 2、中心負(fù)壓吸引要啟用電動吸引器吸痰。 　　3、心肺復(fù)蘇機要換成人工胸外心臟按壓與簡易呼吸機。 　　當(dāng)儀器出現(xiàn)故障時 　　1、查找故障原因，及時處理。 　　2、如因病人原因，立即匯報醫(yī)生，及時處理病人； 3、如因操作原因，重新按操作流程檢查一遍。 　

19、　3、如因儀器原因，更換科里備用儀器。如沒有備用儀器需立即外借的，就近到相關(guān)科室借用。 　　4、立即通知設(shè)備科監(jiān)測維修。 　　... 　　九、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案 　　突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病 疫情、群眾性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。 人員作為突發(fā)事件救治體系的重要組成部分， 件的處理質(zhì)量。 一、 　　立即上報 　　: 醫(yī)務(wù)部、預(yù)防保健科。報 　　護理 　　必須實施快速、嚴(yán)密的救治， 才能保證突發(fā)事 　　護理人員接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件時必須立即上報。報告對象 　　告的內(nèi)容：疾病

20、或損傷是怎樣發(fā)生的，發(fā)生的具體時間，目前的傷病人數(shù)和傷病情況。 二、 　　迅速進行應(yīng)急救護 　　接診護理人員應(yīng)根據(jù)病人病情的輕重緩急立即配合醫(yī)生進行分類救治，或組織轉(zhuǎn)院治 療，并專人負(fù)責(zé)準(zhǔn)確登記病人的就診信息，欠費登記，聯(lián)系家屬以及匯報工作。急救過程中 注意做好護理記錄。 三、 　　制定詳細(xì)的救治方案 　　科室護士長應(yīng)根據(jù)突發(fā)事件的特點，確定可能出現(xiàn)的傷害，參與制定詳細(xì)的救治方案， 并將初步意見和搶救方案向護理部匯報， 展的災(zāi)害或懷疑為傳染性的疾病的， 　　或向相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生部門請求支援。 　　對還在進一步發(fā) 　　要立即采取防護措施， 包括對護理人員自身的防護和周 　　圍人群的防

21、護。同時定期上報救治情況、不斷調(diào)整救治方案。 四、 　　成立應(yīng)急處理組織機構(gòu) 　　護理部接到突發(fā)衛(wèi)生事件報告后，應(yīng)立即參與成立救治領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員包括機關(guān)、急救、藥品、器材、運輸、物資保障等部門負(fù)責(zé)人，以及有豐富經(jīng)驗的急救人員和相關(guān)人員 組成的專家組，負(fù)責(zé)整個救治工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)工作。 五、 　　制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度和應(yīng)急處理流程 　　救治領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)制定應(yīng)急處理組織機構(gòu)的職責(zé)、監(jiān)督機制，信息的收集、分析、報告、通報制度，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級和應(yīng)急處理工作方案，醫(yī)護人員的防護制度等。 六、 　　配備足夠的救治人員及應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備 　　配備足夠的人員醫(yī)療器械、

22、藥品、科室及護理部應(yīng)根據(jù)突發(fā)事件的嚴(yán)重程度和發(fā)展?fàn)顩r， 　　車輛等。并對護理人員進行相關(guān)制度、救治知識及防護知識、技能的培訓(xùn)。 七、 　　給予病人、家屬及護理工作人員心理支持 　　使其積極配合 , 護理部應(yīng)經(jīng)常給予 護理人員應(yīng)針對突發(fā)事件下病人及家屬的心理問題進行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)， 治療。同時， 對處于應(yīng)急狀態(tài)中 , 特別是在自身安全受到威脅的護理人員 慰問、關(guān)心和各方面的支持。 八、 　　做好健康宣傳工作 　　加強對突發(fā)事件的預(yù)防及現(xiàn)場應(yīng)對措施的宣傳， 再發(fā)生率 　　防止突發(fā)事件的蔓延， 減少突發(fā)事件的 　　... 　　護理人員接診突發(fā)或可疑公共衛(wèi)生事件病人 　　立 即 進

23、行 向醫(yī)務(wù)部、預(yù)防保健科報告 　　救治方案并制定詳細(xì) 醫(yī)院成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和組織機構(gòu) 　　準(zhǔn)確記錄救護過程 　　對病人進行心理疏導(dǎo) 　　必要時做好自身防護 　　建立應(yīng)急處理制度 和應(yīng)急處理流程 　　調(diào)配足夠的人員及應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備 　　定期匯報救治情況 　　對相關(guān)人員進行針對性培訓(xùn) 　　不斷調(diào)整救治方案 　　了解病人的救治情況 　　做好健康宣教工作 降低人群心理應(yīng)激 　　配合相關(guān)部門完成調(diào)查、取樣 妥善保管好病人的分泌物和排泄物 　　給予護理人員心理支持 　　... 　　十、批量病人（ 5 人以上）搶救應(yīng)急預(yù)案 　　急診中心是醫(yī)院重要對外窗中之一， 　　是醫(yī)院質(zhì)量

24、管理系統(tǒng)工程的重要組成部分。 　　特別是 　　大批量病人同時到院，如交通肇事、食物中毒、工業(yè)外傷等，涉及到 方方面面。為保證急診中心搶救工作的井然有序， 特制定此預(yù)案： 一、接診 　　急診中心在接到批量病人來診， 　　先了解事件發(fā)生的概況、 　　患者數(shù)量、危重程度、到達(dá)時 　　醫(yī)院的多個科室、 　　不斷提高急診工作質(zhì)量和提高搶救成功 ，率間并立即報告科主任、護士長。白天由護士長立即電話通知醫(yī)務(wù)部、醫(yī)務(wù)部通知分管院長、護理部、各相關(guān)科室；節(jié)假日和夜班通知行政總值班、護理總值班；上述人員在接到通知后 須及時到急診搶救現(xiàn) ，場 　　參加搶救、指揮和協(xié) 。調(diào)節(jié)假日和夜班時值班院長視具體

25、搶救情況 　　指示通知醫(yī)務(wù)部、門診部、護理部。 二、預(yù)診與救治區(qū)域 置設(shè)準(zhǔn)確的預(yù)診分類是有效救治傷員的重要保證。 1） 2） 　　批量傷員到來后，由主班護士進行分診 　　根據(jù)傷員意識、生命體征和瞳孔等方面的情況將傷員分為 以 4 種顏色腕帶標(biāo)記，綁在患者的上肢。 A、 　　第 1 優(yōu)先等級是危急組，紅色腕帶標(biāo)記。表明傷員隨時有生命危險，需立 即進行搶救室緊急處理； 　　B、 　　第 2 優(yōu)先等級是緊急組，黃色腕帶標(biāo)記。表明傷者傷情嚴(yán)重但相對穩(wěn)定， 允許在觀察室等候一定時間進行處理。 　　C、 　　第 3 優(yōu)先等級是輕傷組，綠色腕帶標(biāo)記。指輕傷員，不需緊急處理，這類 傷員在普通診

26、室排隊候診，但預(yù)診分診護士定時監(jiān)測生命體征，如有傷情 加重及時提高分類級別； 　　4 種優(yōu)先等級，并 　　D、 　　3） 　　第 4 優(yōu)先指已確認(rèn)死亡的傷員，黑色腕帶標(biāo)記 　　不同分類級別的傷員進入相應(yīng)的診療區(qū)域。 　　紅色腕帶：進入搶救室。 黃色腕帶：進入觀察室。 綠色腕帶：進入普通診室。 黑色腕帶：進入太 間平4） 　　如提前獲知傷情信息，分診護士在傷病員到來之前即可準(zhǔn)備相應(yīng)的病歷 ，本 　　以 101 號、102 號、103 號? ? 為傷員名字開始掛號，獲取就診卡，使各種申 請單、報告單編號一致，從而使搶救過程中各個崗位以及各種申請單、報告 單等與傷員對號入座。 　　

27、...三、綠色通道與分工配合 　　1、主班護士負(fù)責(zé)所有患者的物品保管，登記工作結(jié)束后，主班護士在護士吧臺負(fù)責(zé)接 診安排其他急診病人、接聽電話、安排收取、工作由護士長另作安排。 　　2、批量病人的急救， 可以不先行繳費，直接憑檢查申請單到醫(yī)技科室檢查、房取藥，搶救結(jié)束由搶救護士負(fù)責(zé)將欠費賬單、處方送至急診收費處結(jié)賬。 　　3、分管院長（值班院長）負(fù)責(zé)：現(xiàn)場指揮、統(tǒng)籌調(diào)度、向上級報告事件情況，接待事 件處理部門或事件責(zé)任單位代表、接待交警部門（上級主管部門、廠方代表） 訪等。門急診部主任（行政總值班）負(fù)責(zé)：負(fù)責(zé)放射科、檢驗科、 　　、接待媒體采 憑處方至藥 　　發(fā)放各種輔助檢查報告。

28、　　急診輸液室的正 常 　　B 超室、心電圖室的工作 　　安排、人員調(diào)度、檢查順序調(diào)度、指定吧臺負(fù)責(zé)患者檢查項目、費用登記等。急診護士長負(fù) 　　責(zé)：急診中心護理急救指揮、重患者的搶救、留觀室準(zhǔn)備、搶救患者各重要護理環(huán)節(jié)把關(guān) （如 監(jiān)護儀、呼吸機、觀察保暖等）、各種搶救物資的保障等。醫(yī)務(wù)部主任（醫(yī)療總值班）負(fù)責(zé)： 負(fù)責(zé)調(diào)動各級醫(yī)生增援急診中心，安排醫(yī)生接診、 　　指揮搶救、協(xié)調(diào)患者去向等；護理部主任 　　（護理總值班）負(fù)責(zé)：負(fù)責(zé)調(diào)動護理人員（護士、護理員）增援急診中心，參加搶救、協(xié)調(diào) 搶救所需物品等。 　　4、各位醫(yī)務(wù)人員必須堅持一切為了患者，保證急診綠色通道暢通有效，不斷提高急診

29、工作質(zhì)量。 　　.. 　　. 　　群體傷匯報及分工流程 　　群 體 傷 　　8-10 人請求 3 人支援； 10-15 人 4 人支援； 15-20 人 5-6 人 　　支援。 　　醫(yī)務(wù)部 　　主班或護士長匯報 　　多少人支援，共需要帶多少物品） 　?。ㄕf明有多少患者，危重幾人，需要 　　一次性氧氣 流量表 血壓計 聽診器 輸液車 　　護理部 606 　　二備 三備 　　一備 　　在急診輪轉(zhuǎn)過的或在急 　　診培訓(xùn)過的護士 　?。▋?nèi)科系統(tǒng)或外科系 　　統(tǒng)護士） 　?。ㄐ枰兆≡夯颊呖? 　　室的護士長） 　　吩咐各人準(zhǔn)備什么物品，到急診后先找急診護 　　

30、士長或主班護士 　　護士長或主班護士給各人分配任務(wù) （主要負(fù)責(zé)做 　　請 急 診 護 士 提 高 人 員 名 單 和 科室 　　任務(wù)結(jié)束， 收齊自己所帶的物品和急診護士長或主 　　班護士說一下回自己科 　　什么。沒事情的時候，如果沒有安排不要自己到 　　處幫忙） 單純的課本內(nèi)容，并不能滿足學(xué)生的需要，通過補充，達(dá)到內(nèi)容的完善 　　.. 　　.教育之通病是教用腦的人不用手，不教用手的人用腦，所以一無所能。教育革命的對策是手腦聯(lián)盟，結(jié)果是手與腦的力量都可以大到不可思議。 　　.. 　　第4篇：急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及處理流程 　　為做好應(yīng)對社會各種突發(fā)事件的

31、門、急診工作，確保在突發(fā)事件發(fā)生時，能夠及時、迅速、高效、有序地進行處理，保障人民群眾生命安全，結(jié)合我院的實際情況，制定本預(yù)案。 　　一、醫(yī)院成立急診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和救護小組 醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：院長 副組長：副院長 　　成 員：醫(yī)務(wù)科、護理部、辦公室、駕駛班、急診科 職 責(zé)：負(fù)責(zé)院內(nèi)急診救護工作的組織、協(xié)調(diào)和指揮。 救護小組 　　組 長：急診科主任 副組長：急診科護士長 　　成 員：各科室主任、總護士長、麻醉科醫(yī)師、藥劑科主任 職 責(zé)：負(fù)責(zé)院內(nèi)急危病人的具體指揮和搶救工作。 二、報告與處理流程 　　（一）、分診臺和急診科工作人員接急救電話后，應(yīng)立即了解事件的發(fā)生

32、概況，患者數(shù)量、危重程度、到達(dá)時間。立即通知急診科主任和護士長，并報告醫(yī)務(wù)科、護理部和總值班（夜間）。醫(yī)務(wù)科、護理部： 　　1、向業(yè)務(wù)院長匯報。 　　2、與事故或搶救現(xiàn)場取得聯(lián)系，根據(jù)情況啟動醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案。 3、根據(jù)需要選擇不同專業(yè)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療物品，擴大急救隊伍。 4、協(xié)調(diào)院內(nèi)各方面的工作，做好接待大批傷病員的準(zhǔn)備。 5、根據(jù)應(yīng)急規(guī)模，啟動人員緊急替代程序，根據(jù)需要安排休班的醫(yī)務(wù)人員參加搶救或通知并組織第二批相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員到位。 （二）、分診及標(biāo)識 　　病人來院后，對所有病人進行認(rèn)真仔細(xì)預(yù)檢分診，根據(jù)病情輕重緩急進行分類，并按照先重后輕、先急后緩的原則進行四區(qū)劃分救治。病情危重者直接

33、送至ICU；病情較重者送至搶救室；病情穩(wěn)定者安置在急診大廳；死亡病人放置停尸間。給每位病人佩戴突發(fā)事件標(biāo)識。 　　紅色：病情危重—立即搶救處理 　　黃色：病情較重—及時給予各種治療、密切觀察，防止病情演變成紅色 　　綠色：病情穩(wěn)定—可暫緩處理、進一步觀察和處理 　　黑色：死亡患者—行尸體料理，開具死亡證明，及時予以處置 　　（三）、突發(fā)事件分類 　?。?）輕度：1次傷病亡5人，或死亡2人以下，無特殊危重情況。 （2）中度：1次傷病亡6-19人，或死亡3-9人；事故有進一步發(fā)展趨勢或傷亡人數(shù)可 　?。?）重度：1次傷病亡20-49人，或死亡10-19人；事故還有發(fā)展趨勢，傷員還在增

34、加。 （4）、現(xiàn)場搶救 　?、佻F(xiàn)場保證一個病員由一個醫(yī)師，一名護士，全程陪同，負(fù)責(zé)外送檢查，搶救用藥。急診部、總值班指揮現(xiàn)場搶救，護士長協(xié)調(diào)相關(guān)人員工作，后勤保障部提供相關(guān)物力支持。 　　②大批傷員來臨時，先救命后治病，先治重傷后治輕傷。尸體直接送太平間保存。 　　③爭取時機，搶奪時間，速戰(zhàn)速決。通過包扎、止血、骨科患者給予固定、快速輸液、靜脈給藥輸血，使病人的生命體征維持在一個穩(wěn)定狀態(tài)。在保證氣道通暢的情況下，爭取在較短時間內(nèi)對確定大出血，嚴(yán)重創(chuàng)傷，臟器破裂損傷情況，及時做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，直接送手術(shù)室進行手術(shù)，轉(zhuǎn)院者需做好聯(lián)絡(luò)，轉(zhuǎn)診工作。 　?、芙⒔唤影嘀贫?，保證搶救工作的延續(xù)性。

35、現(xiàn)場急救時應(yīng)將相關(guān)病歷卡隨身攜帶，醫(yī)囑與病情變化及時記錄。時間精確到分。注意記錄完整，防止遺漏。患者運送途中護理人員陪同加強觀察，隨時記錄。并與接診科室做好交接班工作。 　?、萁⒒卦L制度。傷員經(jīng)搶救后分流至相關(guān)科室，護士需做好登記，搶救者書寫重大搶救記錄經(jīng)過，一周后由搶救護士隨訪，并書寫隨訪記錄。 （5）、實施要求 　　1、首診科室必須及時了解患者全面狀況，遇有新情況給予及時處理，并組織相關(guān)科室會診，在未轉(zhuǎn)往其他科室之前，全面負(fù)責(zé)患者的診治工作。 　　2、遇有各科搶救組長不在時，由在場最高行政領(lǐng)導(dǎo)或最高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)組織搶救工作。 　　3、遇有涉及多科搶救的患者協(xié)調(diào)困難時，由分管院領(lǐng)導(dǎo)

36、或者醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)指定相應(yīng)科室搶救并接收患者。 4、遇有超過20人，由分管院領(lǐng)導(dǎo)決定騰空中皮病區(qū)（暫定）作為臨時病區(qū)，由院感消毒。所需設(shè)備、物資由設(shè)備科、物資供應(yīng)科負(fù)責(zé)提供。醫(yī)師、護士由醫(yī)務(wù)科、護理部負(fù)責(zé)在全院進行調(diào)配。 　　5、夜間派遣醫(yī)療隊，由各科二線人員組成，院內(nèi)工作由三線或科主任另行安排人員接替。 　　6、被叫人員接到呼叫后，10min內(nèi)必須趕到指定崗位參加搶救。 （六）、救治流程圖 　　第5篇：急診剖宮產(chǎn)分級管理根據(jù)急診剖宮產(chǎn)手術(shù)分級管理制度 　　根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)（第七版）》結(jié)合本院實際，我院根據(jù)剖宮產(chǎn)指征將急診剖宮產(chǎn)手術(shù)分級管理，內(nèi)容如下： 　　一級急診剖宮產(chǎn)指征：臍帶脫垂，胎

37、盤早剝，前置胎盤伴出血，子宮破裂，先兆子宮破裂，橫位（忽略性肩先露，）急性胎兒窘迫，頻發(fā)晚減，重度變異減速。 　　二級急診宮產(chǎn)指征：胎頭高直后位，前不均傾位，胎頭下降停滯，活躍期停滯，臀位（足先露），橫位，面先露，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，臍帶纏繞（繞頸兩周及以上），子癇前期重度（短時間不能經(jīng)陰道分娩者），慢性胎兒窘迫，不能糾正的耳光協(xié)調(diào)子宮收縮乏力過強。 　　三級急診剖宮產(chǎn)指征：社會因素，羊水過多，巨大胎兒，關(guān)盆不稱，引產(chǎn)失敗，過期妊娠存在合并癥及并發(fā)證者，雙胎妊娠（第一胎為肩先露或臀先露），聯(lián)體雙胎孕周≥26周，陰道 橫隔，宮頸 瘢痕，宮頸肌瘤影響先露下者，骨盆出口平面狹窄 　　婦產(chǎn)醫(yī)

38、院 二0一五年三月十六日 　　第6篇：急診常用應(yīng)急預(yù)案0725000724急診科常用應(yīng)急預(yù)案 　　1.患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急程序 1.1 應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。 1.2 立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。 1.3 積極配合醫(yī)生進行搶救。 　　2013.05 1.4 必要時通知患者家屬， 如醫(yī)護搶救工作緊張可通知院總值班， 由院總值班負(fù) 　　責(zé)通知患者家屬。 1.5 某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)處或院總值班。 2.患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急程序 　　2.1 發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生、院總值班，必要時通知上級領(lǐng)導(dǎo)。 2.2 通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總

39、值班通知家屬。 2.3 向院總值班或醫(yī)務(wù)處匯報搶救情況及搶救結(jié)果。 　　2.4 如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知太平間將尸體接走。 2.5 做好病情記錄及搶救記錄。 　　2.6 在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。 3.患者墜床/ 摔倒時的應(yīng)急程序 　　3.1 患者不慎墜床 / 摔倒，立即奔赴現(xiàn)場同時馬上通知醫(yī)生。 　　3.2 初步判斷患者的情況，如測量血壓、判斷患者意識、查看有無外傷等。 3.3 醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。 3.4 病情允許時將患者移至搶救室或患者床上。 3.5 遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。 　　3.6 必要時應(yīng)

40、向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報（夜間通知院總值班）。 3.7 協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。4.認(rèn)真記錄患者墜床 / 摔倒的經(jīng)過及搶救過程。 1.6 患者外出（或不歸）時的應(yīng)急程序 　　2.7 發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知病室主管醫(yī)生及病房護士長。 2.8 通知醫(yī)務(wù)處和護理部，夜間通知院總值班及護理部值班。 2.9 查找患者聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話。 2.10 盡可能查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者。 　　2.11 患者返回后立即通知院總值班， 由主管醫(yī)生及護士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行處 理。 　　2.12 若確屬外出不歸， 需二人共同清理患者用物， 貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交 　　領(lǐng)導(dǎo)

41、妥善保存。 2.13 認(rèn)真記錄患者外出過程。 1.7 輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的應(yīng)急程序 　　3.8 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?3.9 及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。 　　3.10 將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 3.11 高流量給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入 20％～30％的 　　酒精，改善肺部氣體交換，或遵醫(yī)囑使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。 3.12 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴血管和強心藥物。 　　3.13 必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔 5～10 分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可 　　有效地減少回心血量。 5.

42、7 認(rèn)真記錄患者搶救過程。 5.8 患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。 1.8 住院患者發(fā)生消化道大出血時的應(yīng)急程序 　　6.1 發(fā)生大出血時， 患者絕對臥床休息， 頭部稍高并偏向一側(cè)， 防止嘔出的血液 吸入呼吸道。 6.2 立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好搶救車、負(fù)壓吸引器、三腔兩囊管等搶救設(shè)備，積極 配合搶救。5.迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。 6.及時清除血跡、污物。必要時用負(fù)壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。 7.給予吸氧。 　　8.作好心理護理，關(guān)心安慰患者。 　　9.嚴(yán)密監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進行心電監(jiān)護。 10.準(zhǔn)確記錄出入量， 觀察

43、嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量， 判斷患者的出血量防止發(fā) 生并發(fā)癥。 　　11.熟練掌握三腔二囊管的操作和插管前后的觀察護理。 　　12.遵醫(yī)囑進行冰鹽水洗胃： 生理鹽水維持 4-8℃，一次灌注 250ml，然后抽出， 　　反復(fù)多次，直至抽出液體清澈為止。 13.采用冰鹽水洗胃仍出血不止者， 可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素， 即冰鹽水 100 ml 　　加去甲腎上腺素 8mg，30 分鐘后抽出，每小時一次，可根據(jù)出血程度的 改善，逐漸減少頻次。 14.認(rèn)真做好護理記錄，加強巡視和交接班。 1.9 停水和突然停水的應(yīng)急程序 　　2.14 接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備包括： a.告訴患者停水時間。 b.

44、給患者備好使用水和飲用水。 　　c.病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水。 　　2.15 突然停水時，白天與維修部門聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報停水情況， 　　查詢原因，及時維修。 2.16 加強巡視患，隨時解決患者飲水及用水需求。 8、停電和突然停電的應(yīng)急程序 　　3.14 通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用 　　電動力機器時，需找替代的方法。 3.15 突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作 　　啟應(yīng)急燈照明等。 　　, 并開 15.使用呼吸機的患者， 應(yīng)在呼吸機旁備有簡易呼吸器及應(yīng)急電源， 以備突然停 　

45、　電；如發(fā)生突然停電時，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。 16.通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電的原因。 17.加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。 18. 　　第7篇：三級醫(yī)院評審,急診應(yīng)急預(yù)案三級醫(yī)院評審,急診應(yīng)急預(yù)案急診科突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案 　　(2014年10月17日修訂并執(zhí)行) 總 則 　　提高和保障科室安全和處置突發(fā)事件的能力～最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害～保障醫(yī)護人員和病人的生命財產(chǎn)安全～維護科室穩(wěn)定～促進科室全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。 　　一 分 級 　　本預(yù)案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生～造成或者可能造成人員傷亡、財產(chǎn)損失、危及科室安全的緊

46、急事件。 　　根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)生過程和性質(zhì)～突發(fā)事件主要分為以下四類: ?自然災(zāi)害。主要包括水災(zāi)災(zāi)害、地震災(zāi)害等。 　　?事故災(zāi)難。主要包括火災(zāi)災(zāi)害、爆炸、大面積停水停電事件等。 ?醫(yī)療衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情～群體性不明原因疾病～醫(yī)療安全、食品安全～醫(yī)院感染事件等。 　　?科室安全事件。主要包括妨礙科室正常醫(yī)療秩序～醫(yī)療糾紛等。 　　各類突發(fā)事件按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素～一般分為四級:?級(特別重大)、?級(重大)、?級(較大)和?級(一般)。 　　1 二 適用范圍 　　本預(yù)案適用于科室突發(fā)事件的應(yīng)對工作。 本預(yù)案指導(dǎo)科室的突發(fā)事件應(yīng)對工作。 三 工作原則

47、 ?以人為本～減少危害。切實履行服務(wù)職能～把保障職工和病人的健康和生命財產(chǎn)安全作為首要任務(wù)～最大程度地減少突發(fā)事件及其造成的人員傷亡和危害。 　　?居安思?！A(yù)防為主。高度重視安全工作～常抓不懈～防患于未然。增強憂患意識～堅持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合～常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合～做好應(yīng)對突發(fā)事件的各項準(zhǔn)備工作。 　　?統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)～分級負(fù)責(zé)。在醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下～實行科主任負(fù)責(zé)制～充分發(fā)揮應(yīng)急指揮機構(gòu)的作用。科室內(nèi)聽從科主任的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)～在本科室職責(zé)范圍內(nèi)～按規(guī)定進行先期處理。 　　?依法規(guī)范～加強管理。依據(jù)有關(guān)法律和行政法規(guī)～加強應(yīng)急管理～使應(yīng)對突發(fā)事件的工作規(guī)范化、制度化。 　　?快速反應(yīng)～

48、協(xié)同應(yīng)對。加強本科室應(yīng)急處置隊伍建設(shè)～建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度～充分動員和發(fā)揮醫(yī)護人員的作用～形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機制。 　　?依靠科技～提高素質(zhì)。加強醫(yī)院安全技術(shù)建設(shè)～采用監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處置技術(shù)及設(shè)施～提高應(yīng)對突發(fā)事件的 　　2 科技水平和指揮能力～避免發(fā)生次生、衍生事件;加強宣傳和培訓(xùn)教育工作～提高職工自救、互救和應(yīng)對各類突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。 　　四 突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 　　?科室突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案?？傮w應(yīng)急預(yù)案是科室應(yīng)急預(yù)案體系的總綱～是科室應(yīng)對突發(fā)事件的規(guī)范性文件。 　　?科室突發(fā)事件專項應(yīng)急預(yù)案。專項應(yīng)急預(yù)案主要是科室為應(yīng)對科

49、室內(nèi)存在的潛在威脅的某一類型或某幾種類型的突發(fā)事件而制定的應(yīng)急預(yù)案。 　　各類預(yù)案將根據(jù)實際情況變化不斷補充、完善。 五 組織體系 ,1,領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu) 　　為了應(yīng)對突發(fā)事件～科室成立突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組。 組 長: 副組長: 職責(zé): 1.負(fù)責(zé)科室突發(fā)事件的處置及組織應(yīng)急醫(yī)療救治工作。 　　2.組織制定本科室突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援預(yù)案及相關(guān)制度、流程。 3.負(fù)責(zé)本科室應(yīng)急救援小組及梯隊的組建 　　4.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后負(fù)責(zé)啟動科室應(yīng)急預(yù)案～同時響 3 應(yīng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案。 　　5.負(fù)責(zé)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的全過程進行記錄、總結(jié)、分析～并及時向主管部門匯報。 　　6.負(fù)責(zé)對科室應(yīng)急工

50、作的日常監(jiān)管、督導(dǎo)、檢查～每季度對應(yīng)急工作進行總結(jié)分析～查找問題～制定整改措施～落實獎懲制度～持續(xù)改進應(yīng)急工作。 　　應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組分工: XXX:全面負(fù)責(zé)科室應(yīng)急管理工作～領(lǐng)導(dǎo)和指揮各種突發(fā)事件的應(yīng)急處置～啟動科室應(yīng)急預(yù)案并及時向院領(lǐng)導(dǎo)、應(yīng)急辦、及有關(guān)主管部門匯報～對應(yīng)急工作進行總結(jié)分析～查找問題～制定整改措施～落實獎懲制度～持續(xù)改進應(yīng)急工作。 　　XXX:配合劉涵主任做好科室應(yīng)急管理工作～主要負(fù)責(zé)各種突發(fā)事件應(yīng)急處置中護理人員的指揮調(diào)度工作。配合劉涵主任做好對應(yīng)急工作進行總結(jié)分析～查找問題～制定整改措施～落實獎懲制度～持續(xù)改進應(yīng)急工作。 XXX:配合劉涵主任做好科室應(yīng)急管理工作～主要負(fù)責(zé)

51、各種突發(fā)事件應(yīng)急處置中急診內(nèi)科人員的指揮調(diào)度工作～主持危重患者的搶救工作。 　　XXX:配合劉涵主任做好科室應(yīng)急管理工作～配合趙靜護士長做好各種突發(fā)事件應(yīng)急處置中護理人員的指揮調(diào)度工作～具體負(fù)責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急搶救中的護理指揮調(diào)度工作。 　　,2,成立科室應(yīng)急醫(yī)療救援梯隊 4 要求:當(dāng)科室啟動突發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案時～應(yīng)急隊伍組長、副組長應(yīng)第一時間集結(jié)應(yīng)急救援梯隊成員～趕赴事故現(xiàn)場～安排部署急救工作～并及時向醫(yī)院公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報救護工作情況。 　　醫(yī)療應(yīng)急隊伍成員必須時刻處于臨戰(zhàn)狀態(tài)～24小時開機～做好應(yīng)對突發(fā)事件的醫(yī)療緊急救護工作的準(zhǔn)備。根據(jù)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的急

52、救警報級別的規(guī)定～聽從醫(yī)院應(yīng)急隊伍組長的指揮下～迅速集結(jié)～趕赴事件現(xiàn)場實施醫(yī)療緊急救護工作。 　　5 急診科應(yīng)急醫(yī)療救援梯隊1隊 序應(yīng)急隊性 專業(yè) 職務(wù)職稱 聯(lián)系電話 號 崗位 別 　　1 隊長 男 醫(yī)療 主任 2 副隊長 女 護理 護士長 3 馬 副隊長 男 醫(yī)療 副主任 4 董 隊員 男 醫(yī)療 醫(yī)師 5 劉 隊員 男 醫(yī)療 醫(yī)師 18704 6 董 隊員 女 護理 主管護師 138358 7 劉 隊員 女 護理 護師 138612 8 李 隊員 女 護理 護師 138 9 劉 隊員 女 護理 護師 139 10 紀(jì) 隊員 女 護理 護師 1 11 楊 隊員 女 護理 護士 1826 1

53、2 謝 隊員 女 護理 護師 13720 13 袁 隊員 女 護理 護士 13966 14 薛 隊員 女 護理 護士 151 6 急診科應(yīng)急醫(yī)療救援梯隊2隊 序應(yīng)急隊性姓名 專業(yè) 職務(wù)職稱 聯(lián)系電話 號 崗位 別 　　1 劉 隊長 男 醫(yī)療 副主任 138285 2 劉 副隊長 女 護理 副護士長 15896 3 劉 副隊長 男 醫(yī)療 住院總 13912 4 孫 隊員 男 醫(yī)療 醫(yī)師 13115 5 代 隊員 男 醫(yī)療 醫(yī)師 187204 6 盛 隊員 女 護理 護師 136 7 張 隊員 女 護理 護士 15850 8 王 隊員 女 護理 護士 159052 9 于 隊員 女 護理 護士

54、150615 10 錢 隊員 女 護理 護士 13735623 11 蔣 隊員 女 護理 護士 158385 12 艾 隊員 女 護理 護士 180165 六 運行機制 ,1,預(yù)測與預(yù)警 　　科室針對各種可能發(fā)生的突發(fā)事件～完善預(yù)測預(yù)警機制～建立預(yù)測預(yù)警系統(tǒng)～開展風(fēng)險分析～做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。 　　,2,預(yù)警級別和發(fā)布 7 根據(jù)預(yù)測分析結(jié)果～對可能發(fā)生和可以預(yù)警的突發(fā)事件進行預(yù)警。預(yù)警級別依據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢態(tài)～一般劃分為四級:?級(特別嚴(yán)重)、?級(嚴(yán)重)、?級(較重)和?級(一般)。 　　預(yù)警信息包括突發(fā)事件的類別、預(yù)警級別、起始時間、可能影響范圍

55、、警示事項、應(yīng)采取的措施和報告人、科室等。 　　發(fā)生?級(一般)的事件由科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)處理～爭取把矛盾控制在科室～防止事態(tài)擴大～同時要及時報告醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。 　　發(fā)生?級(較重)以上的突發(fā)事件～要在職責(zé)范圍內(nèi)做好先期處置的同時～及時上報醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)辦公室～請求醫(yī)院啟動院級應(yīng)急預(yù)案～全院共同參與處置突發(fā)事件。 8 七、應(yīng)急處置 應(yīng)急啟動程序 　　一線醫(yī)務(wù)人員遇到緊急情況 醫(yī)務(wù)科(工作日) 行政總值班(夜間、節(jié)假日) 醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組確定事態(tài) 向應(yīng)急指揮部匯報 啟動預(yù)案 　　應(yīng)急救護組立即開始工作 立即進入應(yīng)急狀態(tài) ,1,信息報告 　　突發(fā)事件發(fā)生后～科室要根據(jù)相關(guān)預(yù)案的報告程序

56、立即報告科主任、護士長～同時通報院應(yīng)急辦公室。應(yīng)急處置過程中～要及時續(xù)報有關(guān)情況。 　　,2,先期處置 　　突發(fā)事件發(fā)生后～科室在報告突發(fā)事件信息的同時～要根據(jù)職責(zé)和規(guī)定的權(quán)限～及時、有效地進行處置～控制事態(tài)。 　　9 ,3,應(yīng)急響應(yīng) 　　對于先期處置未能有效控制事態(tài)的突發(fā)事件～要及時啟動相關(guān)預(yù)案～由醫(yī)院相關(guān)部門統(tǒng)一指揮或指導(dǎo)科室開展處置工作。需要多個部門共同參與處置的突發(fā)事件～由該突發(fā)事件的分管院長牽頭～其他部門予以協(xié)助。 　　,4,應(yīng)急結(jié)束 突發(fā)事件應(yīng)急處置工作結(jié)束～或者相關(guān)危險因素消除后～現(xiàn)場應(yīng)急指揮機構(gòu)予以撤銷。 　　,5,善后處置 　　要積極穩(wěn)妥、深入細(xì)致地做好善后處置

57、工作。 ,6,調(diào)查與評估 　　要對突發(fā)事件的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任、經(jīng)驗教訓(xùn)等問題進行調(diào)查評估。 ,7,信息發(fā)布 　　如需要發(fā)布突發(fā)事件信息的～應(yīng)當(dāng)上報辦公室～由醫(yī)院新聞發(fā)言人,工會主席:單宗毅,準(zhǔn)確、客觀、全面發(fā)布信息。 　　八 應(yīng)急保障 　　科室按照職責(zé)分工和相關(guān)預(yù)案做好突發(fā)事件的應(yīng)對工作～同時根據(jù)總體預(yù)案切實做好應(yīng)對突發(fā)事件的人力、物力、財力、交通、醫(yī)療及通信保障等工作～保證應(yīng)急救援工作的需要。 　　科室加強應(yīng)急救援的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練～建立聯(lián)動協(xié)調(diào)機 10 制;發(fā)揮其在應(yīng)對突發(fā)事件中的作用。 　　保衛(wèi)部是處置突發(fā)事件的骨干力量～在必要時撥打保衛(wèi)科電話6883465～請求保衛(wèi)科參加應(yīng)急處置工作。 　　九 監(jiān)督管理 ,1,預(yù)案演練 　　科室結(jié)合實際～有計劃、有重點地組織本部門對相關(guān)預(yù)案進行演練。 ,2,宣傳和培訓(xùn) 　　醫(yī)院和科室有計劃地對應(yīng)急救援和管理人員進行培訓(xùn)～提高應(yīng)急技能。 ,3,責(zé)任與獎懲 突發(fā)事件應(yīng)急處置工作實行責(zé)任追究制。 　　對突發(fā)事件應(yīng)急管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的先進個人要給予表彰和獎勵。 對遲報、謊報、瞞報和漏報突發(fā)事件重要情況或者應(yīng)急管理工作中有其他失職、瀆職行為的～依法對有關(guān)責(zé)任人給予處分;構(gòu)成犯罪的～依法追究刑事責(zé)任。 　　11