《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測(cè)方案》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測(cè)方案（23頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、2020年 p目的p適用范圍p病例定義p工作內(nèi)容 目 錄 p 加強(qiáng)對(duì)新型冠狀病毒感染病例和聚集性病例的監(jiān)測(cè)和報(bào)告p 了解全國新型冠狀病毒感染疫情的特點(diǎn)和發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)監(jiān)測(cè)方案目的 p 本方案僅適用于湖北省外的其他省份以及湖北省內(nèi)除武漢市外的其他城市p 武漢市的監(jiān)測(cè)方案另行制定適用范圍 病例定義p 觀察病例同時(shí)符合以下2條：l 流行病學(xué)史： 發(fā)病前兩周內(nèi)有武漢旅行史，或武漢市相關(guān)市場(chǎng)，特別是農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)直接或間接接觸史；l 臨床條件： 發(fā)熱； 具有肺炎的影像學(xué)特征； 發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少； 經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3天(參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)頒布的中國成人社區(qū)獲得性肺炎診斷
2、和治療指南（2016年版）及國家衛(wèi)生健康委兒童社區(qū)獲得性肺炎診療規(guī)范（2019年版）)，病情無明顯改善或進(jìn)行性加重。 病例定義p 確診病例符合觀察病例定義，采集痰液、咽拭子等呼吸道標(biāo)本行病毒全基因組測(cè)序，與已知的新型冠狀病毒高度同源。 p 聚集性病例l 疑似聚集性病例2周內(nèi)在小范圍（如一個(gè)家庭、工地、單位、社區(qū)等）發(fā)現(xiàn)1例確診病例，并同時(shí)發(fā)現(xiàn)1例及以上發(fā)熱呼吸道感染病例。l 聚集性病例在上述情形下，發(fā)現(xiàn)2例確診病例，且病例間可能存在因密切接觸導(dǎo)致的人際傳播的可能性或因共同暴露而感染的可能性，判定為聚集性病例。病例定義 p 病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告l 肺炎病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告l 其他病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告l 縣（區(qū)）首
3、例確診病例報(bào)告l 聚集性病例（含疑似聚集性病例）報(bào)告p 流行病學(xué)調(diào)查p 標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)p 病例診斷及公布 工作內(nèi)容 （一）病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告1、肺炎病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合觀察病例定義的患者時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)將填寫完成的傳染病報(bào)告卡寄出，縣（區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病種選擇“人感染新型冠狀病毒”，以“觀察病例”類型上報(bào)。病例確診后，病例報(bào)告單位應(yīng)及時(shí)將病例訂正為“實(shí)驗(yàn)室確診病例”。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由縣（區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行訂正。 2、其他病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)
4、告 通過密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察，或者在聚集性病例判定過程中，或者通過其他途徑發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱呼吸道感染病例，經(jīng)采樣檢測(cè)后，如確診為人感染新型冠狀病毒病例，當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾控中心立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，在進(jìn)行報(bào)告時(shí)，選擇“人感染新型冠狀病毒”，以“實(shí)驗(yàn)室確診病例”類型上報(bào)，并在備注欄中注明“非肺炎病例”。（一）病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告 3、縣（區(qū)）首例確診病例報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件 若該病例為縣（區(qū)）首例確診病例，轄區(qū)疾控中心還應(yīng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，事件級(jí)別可先選擇“未分級(jí)”。在衛(wèi)生健康行政部門依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果對(duì)事件定級(jí)后，可對(duì)事件級(jí)別進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。 （一）病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告 4、聚集性病例（含疑
5、似聚集性病例）報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件 當(dāng)發(fā)現(xiàn)聚集性病例（含疑似聚集性病例）后，轄區(qū)疾控中心應(yīng)立即通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，事件級(jí)別可先選擇“未分級(jí)”。在衛(wèi)生健康部門依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果對(duì)事件定級(jí)后，對(duì)事件級(jí)別進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。（一）病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告 （二）流行病學(xué)調(diào)查l 調(diào)查 縣（區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到疑似病例（觀察病例）報(bào)告后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)完成個(gè)案調(diào)查，并及時(shí)進(jìn)行密切接觸者登記。調(diào)查時(shí)重點(diǎn)了解病例發(fā)病前14天的流行病學(xué)史，主要包括：類似病例接觸史，各類市場(chǎng)活動(dòng)史，以及其他野生動(dòng)物暴露史等內(nèi)容。l 報(bào)告 縣（區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果及相關(guān)工作建議報(bào)告本級(jí)衛(wèi)生健康行政部門
6、和上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。 （三）標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)本采集對(duì)象：u 2019新型冠狀病毒感染疑似病例、疑似聚集性病例患者u 其他需要進(jìn)行2019新型冠狀病毒感染診斷或鑒別診斷者 u 或其他需要進(jìn)一步篩查檢測(cè)的環(huán)境或生物材料（如溯源分析）。 （三）標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)本采集要求：u 從事2019新型冠狀病毒檢測(cè)標(biāo)本采集的技術(shù)人員應(yīng)經(jīng)過生物安全培訓(xùn)（培訓(xùn)合格）和具備相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)技能。在標(biāo)本采集過程中，采樣人員著PPE。 u 住院病例的標(biāo)本由所在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員在當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)專業(yè)人員指導(dǎo)下采集。 u 密切接觸者標(biāo)本由當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)采集。 u 根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作的需要，可結(jié)合病程及研究需求多次采樣。 （三）標(biāo)
7、本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)l 采集標(biāo)本種類： 鼻咽拭子、下呼吸道標(biāo)本（如氣管分泌物、氣管吸取物、肺泡灌洗液）和血液標(biāo)本等 盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）、發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔24周的恢復(fù)期血清l 采集標(biāo)本要求：每個(gè)病例必須采集呼吸道標(biāo)本；重癥病例優(yōu)先采集下呼吸道標(biāo)本（如支氣管或肺泡灌洗液、肺組織活檢標(biāo)本等），可根據(jù)臨床表現(xiàn)與采集樣本的時(shí)間間隔決定采集。其它研究材料依據(jù)設(shè)計(jì)需求采集。 l 收治觀察病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采集病例的相關(guān)臨床標(biāo)本，通知縣（區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)盡快將標(biāo)本送至具備實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)條件的上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)病原排查檢測(cè)。（三）標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) （三）標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)
8、室檢測(cè) l 標(biāo)本采集、運(yùn)送、存儲(chǔ)和檢測(cè)生物安全要求： 暫按二類高致病性病原微生物管理 按照病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例及可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定（衛(wèi)生部令第45號(hào)）要求標(biāo)本儲(chǔ)存 用于病毒分離和核酸檢測(cè)的標(biāo)本應(yīng)盡快進(jìn)行檢測(cè)，24小時(shí)內(nèi)能檢測(cè)的標(biāo)本可置于4保存；24小時(shí)內(nèi)無法檢測(cè)的標(biāo)本則應(yīng)置于-70或以下保存（如無-70保存條件，則于-20冰箱暫存）。血清可在4存放3天，可在-20以下長(zhǎng)期保存。標(biāo)本運(yùn)送期間應(yīng)避免反復(fù)凍融，并應(yīng)設(shè)立專庫或?qū)９駟为?dú)保存標(biāo)本。 （四）標(biāo)本存儲(chǔ)及運(yùn)輸 （四）標(biāo)本存儲(chǔ)及運(yùn)輸 標(biāo)本的運(yùn)輸： 1 . 2019新型冠狀病毒毒株或其他潛在感染性
9、生物材料的運(yùn)輸包裝分類屬于A類，對(duì)應(yīng)的聯(lián)合國編號(hào)為UN2814，包裝符合國際民航組織文件Doc9284危險(xiǎn)品航空安全運(yùn)輸技術(shù)細(xì)則的PI602分類包裝要求； 2. 環(huán)境樣本屬于B類，對(duì)應(yīng)的聯(lián)合國編號(hào)為UN3373，包裝符合國際民航組織文件Doc9284危險(xiǎn)品航空安全運(yùn)輸技術(shù)細(xì)則的PI650分類包裝要求；通過其他交通工具運(yùn)輸?shù)目蓞⒄找陨蠘?biāo)準(zhǔn)包裝。 3. 新型冠狀病毒毒株或其他潛在感染性材料運(yùn)輸應(yīng)按照可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定（原衛(wèi)生部令第45號(hào)）辦理 準(zhǔn)運(yùn)證書。 （五）病例確認(rèn)程序l首例病例 其他?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）首例新型冠狀病毒感染的肺炎病例的認(rèn)定，須符合新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行）中的確診病例定義，由省級(jí)疾控中心初篩病毒全基因組測(cè)序與已知的新型冠狀病毒高度同源，經(jīng)中國疾控中心復(fù)核，由國家衛(wèi)健委疫情領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)的診斷組根據(jù)病例臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)等進(jìn)行評(píng)估確認(rèn)l發(fā)布程序 經(jīng)診斷組確認(rèn)的首例病例，由相關(guān)省份予以公布。 （五）病例確認(rèn)程序l后續(xù)病例確認(rèn) 其他?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）第二例及以后的新型冠狀病毒感染的肺炎病例，由省級(jí)疾控中心初篩病毒全基因組測(cè)序與已知的新型冠狀病毒高度同源，經(jīng)中國疾控中心復(fù)核，由相關(guān)省份確認(rèn)并予以公布。 Thank you！
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