正畸治療中的支抗控制 - 南京醫(yī)科大學(xué).ppt

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1、 支 抗 (Anchorage) 支 抗 (Anchorage)正畸矯治中,任何施于矯治牙使其移動的力必然同時(shí)產(chǎn)生一個(gè)方向相反、大小相同的力,能抵抗矯治力反作用力的結(jié)構(gòu)稱為“支抗”。這些結(jié)構(gòu)可以是牙齒、牙弓、口唇肌肉或顱面骨骼。 支 抗 的 意 義正畸治療中常用牙齒作為支抗,作為支抗的牙齒將抵抗矯治力產(chǎn)生的反作用力對其的作用。通常不希望支抗牙移動,因此,必須對支抗作有效的控制。 在實(shí)踐中,一組支抗牙雖受力,但有大的阻抗,這可以認(rèn)為是強(qiáng)支抗;但當(dāng)牙齒移動時(shí),為此設(shè)計(jì)的支抗牙也將發(fā)生明顯的移動,這稱為弱支抗;界于兩者之間稱為中等支抗。 1、 任 何 作 用 力 都 伴 隨 有 一 個(gè) 等 值 的

2、反 作 用 力 ,孤 立 的 正 畸 作 用 力 是 不 存 在 的 。2、 能 有 效 地 利 用 作 用 力 的 情 況 比 較 少 見 。3、 大 多 數(shù) 情 況 下 , 作 用 力 產(chǎn) 生 的 結(jié) 果 對 我 們有 利 , 而 相 對 應(yīng) 的 反 作 用 力 所 產(chǎn) 生 的 結(jié) 果 則 對我 們 不 利 。 頜內(nèi)支抗 頜內(nèi)交互支抗 II類頜間支抗 III類頜間支抗 頜間交互支抗 J鉤高位牽引 (1) 增 加 支 抗 牙 齒 的 數(shù) 目 。如 在 活 動 矯 治 器 上 可 增 加 矯治 器 的 固 位 裝 置 , 如 增 加 卡環(huán) 、 鄰 間 鉤 等 固 位 裝 置 。 在固 定 矯

3、治 器 上 可 以 在 第 二 磨牙 上 粘 接 帶 環(huán) , 將 第 一 和 第二 磨 牙 一 起 作 為 支 抗 牙 。 (2) 可 將 支 抗 牙 連 成 一 整 體而 增 強(qiáng) 支 抗 作 用 。 一 般 在 使用 固 定 矯 治 器 時(shí) , 可 通 過 帶環(huán) 或 牙 面 上 的 托 槽 將 幾 個(gè) 牙結(jié) 扎 固 定 而 連 成 一 整 體 。 (3) 增 大 活 動 矯 治 器 的 基 托 面積 , 保 持 與 組 織 面 的 密 貼 。 (4) 在 應(yīng) 用 頜 內(nèi) 或 頜 間 支 抗 的 同 時(shí) , 加 用 口 外 唇弓 等 頜 外 支 抗 來 增 強(qiáng) 支 抗 , 以 防 止 支 抗

4、牙 的 移 位 。 (5) 兩 側(cè) 上 頜 第 一 恒 磨 牙 間 加 橫 腭 桿 。 (6) 兩 側(cè) 上 頜 第 一 恒 磨 牙 間 加 Nance弓 。 (7) 兩 側(cè) 下 頜 第 一 恒 磨 牙 間 間 加 舌 弓 。 (8) 隨 著 口 腔 種 植 學(xué) 的 發(fā) 展 ,頜 骨 內(nèi) 種 植 體 已 成 為 口 腔 正畸 治 療 中 的 一 種 支 抗 結(jié) 構(gòu) 。種 植 體 支 抗 的 最 大 特 點(diǎn) 是 可避 免 以 牙 齒 或 牙 弓 作 為 支 抗結(jié) 構(gòu) 時(shí) 可 能 出 現(xiàn) 的 移 位 , 保證 了 矯 治 過 程 中 對 牙 列 間 隙的 完 全 利 用 。 生物學(xué)特性生物相容性鈷鉻合金!活合金生物惰性鈦與鈦合金生物活性BIOS 植入?yún)^(qū)域 腭側(cè)種植體頰側(cè)種植體磨牙后區(qū)種植體齒槽間隔種植體 種植體形狀板塊狀種植體 :Onplant釘狀種植體 :Orthosystem 植入后開始加載的時(shí)間即刻負(fù)載種植體二期負(fù)載種植體 植入方式助攻型自攻型 助 攻 式 植 入 ( self-tapping) : 利 用 低 速 磨 頭 穿 透 骨 皮 質(zhì) 層 后 , 再 用器 械 將 種 植 體 旋 入 , 一 般 用 于 直 徑 較 細(xì) 的微 種 植 體 或 純 鈦 微 種 植 體 。

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