《消化和吸收》課件

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1、 消 化 系 統(tǒng) 的 生 理功 能 ：l對 食 物 進(jìn) 行 消化 和 吸 收 ；l內(nèi) 分 泌 功 能 ；l免 疫 功 能 。 消 化 (digestion) 食 物 在 消 化 道 內(nèi) 被 分 解 為 可 吸收 的 小 分 子 物 質(zhì) 的 過 程 。吸 收 (absorption) 食 物 經(jīng) 消 化 后 ， 透 過 消 化 道 粘膜 進(jìn) 入 血 液 和 淋 巴 循 環(huán) 的 過 程 。 機(jī) 械 消 化 ： 通 過 消 化 道 平 滑 肌 的 運(yùn) 動 將 食物 磨 碎 ， 并 使 其 與 消 化 液 充 分 混合 ， 同 時 向 消 化 道 遠(yuǎn) 端 推 送 ?；?學(xué) 消 化 ： 通 過 消 化

2、液 的 作 用 分 解 各 類 營養(yǎng) 物 質(zhì) 使 之 成 為 小 分 子 可 被 吸 收物 質(zhì) 。 消 化 道 平 滑 肌 的 生 物 電 活 動 和 收 縮 機(jī) 制 靜 息 膜 電 位 (-60 -55mV)； 基 本 電 節(jié) 律 ， 也 稱 慢 波 。 在 靜 息 電 位 的 基 礎(chǔ) 上 ， 出 現(xiàn) 的 緩 慢 的 去 極 化 波 。波 幅 ： 5 15mv時 程 ： 1 4秒頻 率 ： 胃 3次 /min； 十 二 指 腸 11 12次 /min 回 腸 末 端 8 9次 /min。 動 作 電 位 ， 也 稱 快 波 。 與 鈣 離 子 內(nèi) 流 有 關(guān) ， 動 作 電 位 的數(shù) 目 越

3、 多 收 縮 的 幅 度 越 大 。慢 波 、 快 波 及 平 滑 肌 收 縮 之 間 的 關(guān)系 ： 動 作 電 位 在 慢 波 的 基 礎(chǔ) 上 產(chǎn) 生 ，而 平 滑 肌 的 收 縮 繼 動 作 電 位 之 后 。 慢 波 是 平 滑 肌 的 起 步 電 位 ， 是 其收 縮 節(jié) 律 的 控 制 波 。 興 奮 性 較 低 ; 具 有 一 定 的 自 律 性 ； 有 一 定 的 緊 張 性 收 縮 ； 具 有 較 大 的 伸 展 性 ； 對 牽 張 、 化 學(xué) 、 溫 度 刺 激 敏 感 。 1.交 感 神 經(jīng) 傳出 纖 維 （ NE） 唾 液 腺 分 泌 增 加 (少 量 )胃腸肝膽 囊胰

4、腺 抑 制 運(yùn) 動抑 制 分 泌使 奧 迪 氏 括 約 肌 收 縮 阻 止 膽 汁 排 出 外 來 神 經(jīng) ：受 交 感 神 經(jīng) 和 副 交 感 神 經(jīng) 的 雙 重 支 配 。 2.副 交 感 神 經(jīng) 傳 出 纖 維 迷 走神 經(jīng) 胃肝膽 囊胰 腺小 腸升 結(jié) 腸橫 結(jié) 腸盆 神 經(jīng) 結(jié) 腸 其 余 部 分肛 門 內(nèi) 括 約 肌 運(yùn)動加強(qiáng) 分泌增加 內(nèi) 在 神 經(jīng) 叢 構(gòu) 成 完 整 的 反 射 弧 ， 完 成 局 部 反 射 。 但 在 整 體情 況 下 受 外 來 神 經(jīng) 的 調(diào) 制 。三 、 胃 腸 激 素 胃 腸 內(nèi) 分 泌 細(xì) 胞 所 分 泌 的 激 素 統(tǒng) 稱為 ， 均 為 肽 類

5、 激 素 。 腦 -腸 肽 ： 胃 腸 激 素 的 生 理 作 用 ： 調(diào) 節(jié) 消 化 腺 分 泌 和 消 化 道 平 滑 肌 的 舒 縮 活 動 ； 調(diào) 節(jié) 其 他 激 素 的 釋 放 ； 營 養(yǎng) 作 用 。 幾 種 胃 腸 激 素 的 內(nèi) 分 泌 細(xì) 胞 的 命 名 及 分 布激 素 名 稱 細(xì) 胞 命 名 分 布 部 位胃 泌 素 G細(xì) 胞 胃 竇 、 十 二 指 腸 膽 囊 收 縮 素 I細(xì) 胞 十 二 指 腸 和 空 腸 促 胰 液 素 S細(xì) 胞 十 二 指 腸 和 空 腸 抑 胃 肽 K細(xì) 胞 十 二 指 腸 和 空 腸 生 長 抑 素 D細(xì) 胞 胃 、 十 二 指 腸 、 胰胰

6、高 血 糖 素 A細(xì) 胞 胰 島 消 化 道 運(yùn) 動 的 主 要 生 理 意 義 ： 把 食 物 不 斷 沿 口 腔 至 肛 門 方向 推 送 ； 磨 碎 食 物 使 其 與 消 化 液 混 合 ； 保 持 胃 腸 腔 中 的 一 定 壓 力 。 一 、 咀 嚼 和 吞 咽吞 咽 ： 食 物 由 口 腔 經(jīng) 咽 、食 管 進(jìn) 入 胃 的 過 程 。分 為 三 期 ：第 一 期 ： 食 團(tuán) 由 口 腔 到 咽 ；第 二 期 ： 食 團(tuán) 由 咽 進(jìn) 入 食 管 上 段 ；第 三 期 ： 食 團(tuán) 沿 食 管 下 行 至 胃 。 食 管 的 蠕 動 二 、 胃 的 運(yùn) 動 胃 的 運(yùn) 動 形 式 緊

7、張 性 收 縮 ： 全 胃 性 的 緩 慢 而 持 續(xù) 性 的 收 縮 意 義 ： 使 胃 保 持 一 定 的 形 狀 和 位 置 ； 維 持 胃 內(nèi) 壓 以 利 于 食 糜 與 消 化 液 混 合 ； 是 其 他 運(yùn) 動 形 式 的 基 礎(chǔ) 。 2.容 受 性 舒 張 食 物 對 咽 、 食 管 等 處 感 受 器 的 刺 激 ， 反 射性 通 過 迷 走 神 經(jīng) 抑 制 性 纖 維 引 起 胃 底 、 胃體 的 肌 肉 舒 張 。 意 義 ： 容 納 和 暫 時 貯 存 食 物 。3.蠕 動 意 義 ： 磨 碎 食 物 并 使 其 與 胃 液 混 合 ； 將 食 糜 逐 步 推 入 十 二

8、 指 腸 。 胃 的 排 空 及 其 控 制1.胃 的 排 空 ： 食 物 由 胃 排 入 十 二 指 腸 的過 程 稱 為 。 通 常 需 4 6小 時 。2.胃 排 空 的 控 制 胃 內(nèi) 食 物 促 進(jìn) 胃 排 空 ； 食 物 進(jìn) 入 十 二 指 腸 后 抑 制 胃 排 空 ： 影 響 因 素 ： 食 物 中 酸 、 脂 肪 、 高 滲 及擴(kuò) 張 刺 激 生 理 意 義 ： 使 胃 排 空 與 小 腸 內(nèi) 消 化 、吸 收 速 度 相 適 應(yīng) 。 三 、 小 腸 的 運(yùn) 動 小 腸 運(yùn) 動 的 形 式1.緊 張 性 收 縮 ： 意 義 ： 與 胃 的 類 似 。2.分 節(jié) 運(yùn) 動 ： 一

9、 種 以 環(huán) 行 肌 為 主 的 節(jié) 律 性 舒 縮 運(yùn) 動 。 意 義 ： 使 食 糜 與 消 化 液 充 分 混 合 ， 利 于 化 學(xué) 消 化 ； 增 加 食 糜 與 小 腸 粘 膜 的 接 觸 ， 促 進(jìn) 腸 壁血 液 及 淋 巴 液 回 流 ， 助 吸 收 ； 對 食 糜 推 進(jìn) 作 用 弱 。 舒 張食 糜 收 縮3.蠕 動 意 義 ： 將 食 糜 推 進(jìn) ， 在 新 的 腸 段 開 始 分 節(jié) 運(yùn) 動 。 回 盲 括 約 肌 的 機(jī) 能 ： 防 止 小 腸 內(nèi) 容 物 過快 排 入 結(jié) 腸 ， 利 于 小腸 內(nèi) 的 完 全 消 化 吸 收 。 防 止 結(jié) 腸 內(nèi) 食 物 殘?jiān)?倒

10、 流 。四 、 大 腸 的 運(yùn) 動主 要 運(yùn) 動 形 式 ：緊 張 性 收 縮 、 袋 狀 往 返 運(yùn) 動 、 分 節(jié) 或 多 袋 推進(jìn) 運(yùn) 動 和 蠕 動 。 回 盲 括約 肌 回腸盲腸 排 便 反 射 脊 髓 腰 骶 段初 級 排 便 中 樞糞 便 入 直 腸直 腸 感 受 器腹 下 神 經(jīng)盆 神 經(jīng) 大 腦 皮 層 便 意肛 門 外 括 約 肌 舒 張 排 便盆N（+）陰部N（） 肛 門 內(nèi) 括 約 肌 舒 張降 結(jié) 腸乙 狀 結(jié) 腸直 腸收 縮五 、 排 便 消 化 液 的 主 要 功 能 ： 水 解 食 物 中 的 大 分 子 物 質(zhì) ； 改 變 消 化 腔 內(nèi) 的 pH， 為 消

11、化 酶提 供 適 宜 的 作 用 環(huán) 境 ； 稀 釋 食 物 ， 使 其 與 血 漿 等 滲 ，以 便 于 消 化 產(chǎn) 物 的 吸 收 ； 保 護(hù) 消 化 道 粘 膜 。 一 、 唾 液 的 分 泌 唾 液 的 生 理 作 用 ： 潤 濕 和 溶 解 食 物 ， 以 便 于 吞 咽 并 引起 味 覺 ； 保 護(hù) 和 清 潔 口 腔 ； 唾 液 淀 粉 酶 水 解 淀 粉 為 麥 芽 糖 。二 、 胃 液 的 分 泌 胃 粘 膜 的 外 分 泌 腺 ： 賁 門 腺 、 泌 酸 腺 、幽 門 腺 。 多 種 內(nèi) 分 泌 細(xì) 胞 ： 胃 液 的 成 分 和 作 用胃 液 為 無 色 強(qiáng) 酸 性 液

12、體 ， pH為 0.9 1.5。1.鹽 酸 ：也 稱 胃 酸 ，由 壁 細(xì) 胞分 泌 。 毛 細(xì) 血 管 壁 細(xì) 胞 胃 腔壁 細(xì) 胞 分 泌 鹽 酸 模 式 圖 鹽 酸 的 生 理 作 用 ： 激 活 胃 蛋 白 酶 原 并 為 其 提 供 適 宜 的 作用 環(huán) 境 ； 使 蛋 白 質(zhì) 變 性 ， 易 于 消 化 ； 進(jìn) 入 小 腸 后 促 進(jìn) 胰 液 、 膽 汁 和 小 腸 液分 泌 ； 創(chuàng) 造 有 利 于 鐵 、 鈣 吸 收 的 酸 性 環(huán) 境 ； 殺 菌 、 抑 菌 。 2.胃 蛋 白 酶 原泌 酸 腺 主 細(xì) 胞 胃 蛋 白 酶 原 胃 蛋 白 酶蛋 白 質(zhì) 月 示 、 胨少 量 氨

13、 基 酸 和 多 肽HCl分 泌 胃 蛋 白 酶 的 最 適 pH為 2.0當(dāng) pH 6時 ， 胃 蛋 白 酶 失 活 3.粘 液 粘 液 -碳 酸 氫 鹽 屏 障500um pH2pH7HCl 234567HHCO3 H2OCO2作 用 ： 潤 滑 作 用 ； 保 護(hù) 胃 粘 膜 免 受 機(jī) 械 損 傷 和 化 學(xué) 侵 蝕 。 4.內(nèi) 因 子 壁 細(xì) 胞 分 泌 的 一 種 糖 蛋 白 。 可 防 止 VitB12被 破 壞 和 促 進(jìn) 其 吸 收 。 粘 膜B12B 12 B12I F I FB12胃 回 腸Ca2I F 胃 液 分 泌 的 調(diào) 節(jié)1.消 化 期 的 胃 液 分 泌 ： 根

14、 據(jù) 食 物 刺 激 的 部位 不 同 分 為 頭 期 、 胃 期 和 腸 期 。 頭 期 胃 液 分 泌 ： 用 假 飼 法 獲 得 胃 液 與 進(jìn) 食 有 關(guān) 的 食 食 物 在 口 腔 的 機(jī)物 形 象 、 氣 味 、 聲 音 械 、 化 學(xué) 刺 激 條 件 反 射 非 條 件 反 射 迷 走 神 經(jīng) (肽 能 N傳 出 纖 維 ) (膽 堿 能 N傳 出 纖 維 ) 胃 竇 粘 膜 G細(xì) 胞 胃 腺 胃 泌 素 胃 液 分 泌 機(jī)制特 點(diǎn) ： 分 泌 量 大 ， 酸 度 及 胃 蛋 白 酶 含 量 高 。血 液 循 環(huán) 擴(kuò) 張 刺 激 食 物 化 學(xué) 刺 激 (如多 肽 氨 基 酸 )

15、胃 體 .胃 底 .幽 門等 機(jī) 械 感 受 器迷 走 -迷 走 反 射壁 內(nèi) 神 經(jīng) 叢 反 射 G 細(xì) 胞胃 泌 素胃 腺 分 泌 (胃 液 ) 胃 期 胃 液 分 泌特 點(diǎn) ： 分 泌 量 大 ， 酸 度 高 ， 酶 含 量 較 頭 期 少 。機(jī)制 腸 期 胃 液 分 泌 ： 食 物 的 化 學(xué) 十 二 指 腸 粘 胃 泌 素 機(jī) 械 刺 激 膜 G細(xì) 胞 胃 液 分 泌 胃 腺 特 點(diǎn) ： 量 少 。2.胃 液 分 泌 的 抑 制 性 調(diào) 節(jié)食 糜 中 的 酸 、 脂 肪 、 高 滲 刺 激 ， 均 可抑 制 胃 液 分 泌 。機(jī)制 胃 粘 膜 的 自 身 防 御 機(jī) 制 粘 液 -碳

16、 酸 氫 鹽 屏 障 ； 胃 粘 膜 屏 障 ； 胃 粘 膜 血 流 豐 富 且 修 復(fù) 能 力 強(qiáng) ； 局 部 存 在 自 身 保 護(hù) 性 物 質(zhì) ： 前 列 腺 素 類 、 生 長 抑 素 等 。 三 、 胰 液 的 分 泌 胰 液 的 成 分 和 作 用無 色 無 味 ， pH為 7.8 8.4。1.HCO3_作 用 ： 中 和 進(jìn) 入 十 二 指 腸 的 鹽 酸 ； 為 小 腸 內(nèi) 多 種 消 化 酶 提 供 最 適的 pH環(huán) 境 （ pH7 8） 。 2.消 化 酶 ： 胰 蛋 白 酶 原 和 糜 蛋 白 酶 原 ： 胰 淀 粉 酶 ：胰 蛋 白 酶 原 胰 蛋 白 酶糜 蛋 白 酶

17、 原 糜 蛋 白 酶 多 肽 、氨 基 酸腸 致 活 酶 蛋 白 質(zhì)糊 精 、 麥 芽 糖麥 芽 寡 糖粉 淀 胰 淀 粉 酶 胰 脂 肪 酶 ： 核 酸 酶 ： 水 解 DNA和 RNA。胰 液 是 消 化 力 最 強(qiáng) ， 最 重 要的 消 化 液 。甘 油 三 酯 脂 肪 酸 、 甘 油 一 酯 和 甘 油 胰 脂 肪 酶 胰 液 分 泌 的 調(diào) 節(jié)1.神 經(jīng) 調(diào) 節(jié) （ 迷 走 N）特 點(diǎn) ： 酶 含 量 豐 富 ， 量 少 。2.體 液 調(diào) 節(jié) 促 胰 液 素 ：特 點(diǎn) ： 量 大 大 增 多 ， HCO3_濃 度較 高 ， 酶 含 量 少 。 膽 囊 收 縮 素 ：特 點(diǎn) ： 促 進(jìn)

18、 胰 酶 大 量 分 泌 。 四 、 膽 汁 的 分 泌 ： 由 肝 細(xì) 胞 分 泌 。 膽 汁 的 成 分 和 作 用 苦 味 有 色 液 體 ， pH6.8 7.4， 不 含 消化 酶 。 主 要 成 分 ： 水 、 膽 鹽 、 膽 固 醇 、 卵 磷脂 、 膽 色 素 及 無 機(jī) 鹽 。 作 用 ： 促 進(jìn) 脂 肪 的 水 解 和 吸 收 ； 促 進(jìn) 脂 溶 性 維 生 素 的 吸收 膽 鹽 的 腸 肝 循 環(huán) ： 可 刺 激 膽 汁 分 泌 。 膽 汁 的 分 泌 和 排 出 調(diào) 節(jié)進(jìn) 食 刺 激 消 化 道 感 受 器迷 走 N促 胰 液 素胃 泌 素 膽 囊 收 縮 素肝 細(xì) 胞

19、分 泌 膽 汁 膽 囊 收 縮 奧 迪 氏 括約 肌 舒 張膽 汁 分 泌 并 排 放 入 十 二 指 腸 五 、 小 腸 液 的 分 泌腸 腺 分 泌 ， pH7.6， 與 血 漿 等 滲 。作 用 ： 稀 釋 消 化 產(chǎn) 物 ， 以 利 于 吸 收 ； 為 營 養(yǎng) 物 質(zhì) 吸 收 提 供 媒 介 ； 腸 致 活 酶 可 激 活 胰 蛋 白 酶 原 ； 保 護(hù) 十 二 指 腸 不 被 胃 酸 侵 蝕 。 幾 種 主 要 消 化 液 的 比 較消 化 液 pH 主 要 成 分 酶 的 底 物 水 解 產(chǎn) 物唾 液 6.67.1 粘 液唾 液 淀 粉 酶 淀 粉 麥 芽 糖胃 液 0.91.5

20、粘 液 、 鹽 酸胃 蛋 白 酶 原內(nèi) 因 子 蛋 白 質(zhì) 月 示 、 胨 、多 肽胰 液 7.88.4 胰 淀 粉 酶 胰 蛋 白 酶 原糜 蛋 白 酶 原胰 脂 肪 酶 等 淀 粉蛋 白 質(zhì)脂 肪 麥 芽 糖氨 基 酸脂 肪 酸 等膽 汁 6.87.4 無 消 化 酶膽 鹽 等 一 、 吸 收 的 部 位口 腔 和 食 道 ： 無 ；胃 ： 少 量 水 、 酒 精 、 某 些 藥 物 ；大 腸 ： 水 、 鹽 類 。 小 腸 :吸 收 的 主 要部 位 。 有 利 條 件 : 1.小 腸 長 約 4m，食 糜 停 留 時 間 3-8h; 2.結(jié) 構(gòu) 的 特 點(diǎn)使 其 有 廣 大 的 吸收

21、面 積 ;腸段皺襞絨毛微絨毛柱狀上皮細(xì)胞 3.平 滑 肌 纖 維 泵 的 作 用 平 滑 肌 舒 張 絨 毛 伸 展 營 養(yǎng) 物 質(zhì) 從 腸 腔 進(jìn) 入 絨 毛 內(nèi) 平 滑 肌 收 縮 絨 毛 縮 短 把 絨 毛 內(nèi) 血 液 所 含 物 質(zhì) 擠 走 小 腸 絨 毛二 、 三 大 營 養(yǎng) 物 質(zhì) 的 吸 收 糖 的 吸 收 1.糖 吸 收 的 形 式 ： 單 糖2.糖 吸 收 的 機(jī) 制 和 途 徑 毛細(xì)血管葡 萄 糖泵 Na+Na+ Na+葡 萄 糖腸腔 小腸上皮吸收葡萄糖的機(jī)制 蛋 白 質(zhì) 的 吸 收特 點(diǎn) ： 蛋 白 質(zhì) 被 消 化 成 游 離 氨 基 酸后 ， 才 能 被 吸 收 ； 氨 基 酸 的 吸 收 是 與 Na+轉(zhuǎn) 運(yùn)耦 聯(lián) 的 主 動 過 程 ； 幾 乎 完 全 經(jīng) 血 液 途 徑 被 吸 收 。 淋巴管 腸 腔甘 油 三 酯胰 脂 肪 酶脂 肪 酸 、 甘 油 一 酯 腸 上 皮 細(xì) 胞 膽 鹽混 合 微 膠 粒膽 鹽 甘 油一 酯 脂 肪 酸 甘 油三 酯 乳 糜 微 粒 載 脂蛋 白 脂 肪 的 吸 收