放射工作人員放射防護培訓(xùn)

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1、 放 射 性 發(fā) 現(xiàn) 與 應(yīng) 用 的 的 回 顧v 1895年 倫 琴 發(fā) 現(xiàn) X射 線v1896年 貝 克 勒 爾 發(fā) 現(xiàn) 物 質(zhì) 的 放 射 性v1898年 居 里 夫 婦 發(fā) 現(xiàn) 發(fā) 現(xiàn) 鐳 和 釙 1896年 拍 攝 的 手 部 照 片 應(yīng) 用 常 見 放 射 源 數(shù) 量 所 占 比 例 ( *2000年 數(shù) 據(jù) ) 秦 山 一 期 核 電 站 300MW于 1991年 12月 15日 并網(wǎng) 發(fā) 電應(yīng) 用 應(yīng) 用 應(yīng) 用工 業(yè) 用 同 位 素 應(yīng) 用工 業(yè) 探 傷 源 ， 30-100居 里 的 Ir 192或 Co 60源 應(yīng) 用 應(yīng) 用鐳 針 ， 用 于 植 入 治 療 ， 50m

2、Ci的 Ra 226 應(yīng) 用放 射 免 疫 分 析 藥 盒 應(yīng) 用 碘 -131膠 囊 應(yīng) 用 煙 霧 探 測 器 應(yīng) 用 射 線 測 厚 儀 應(yīng) 用 SY-5500核 子 秤 射 線 種 類直 接 電 離 粒 子 ： 具 有 足 夠 大 的 動 能 ， 通 過 碰 撞 能引 起 物 質(zhì) 電 離 的 帶 電 粒 子 ， 如 電 子 、 射 線 、 質(zhì)子 和 粒 子以 和 射 線 常 見間 接 電 離 粒 子 ： 能 夠 釋 放 出 直 接 電 離 粒 子 或 引 起核 變 化 的 非 帶 電 粒 子 ， 如 中 子 、 射 線 、 X射 線以 X、 射 線 常 見 射 線 種 類射 線 ： 高

3、 速 運 動 的 氦 原 子 核 組 成 ， 電 離 作用 大 ， 貫 穿 本 領(lǐng) 小射 線 ： 高 速 運 動 的 電 子 流 ， 電 離 作 用 較 小 ，貫 穿 本 領(lǐng) 較 大射 線 ： 波 長 很 短 電 磁 波 ， 電 離 作 用 小 ， 貫穿 本 領(lǐng) 較 大X射 線 ： 高 速 電 子 轟 擊 靶 物 質(zhì) ， 產(chǎn) 生 電 磁 波 射 線 種 類鋁 量 及 其 單 位活 度 專 用 單 位 居 里 （ Ci） 、 代 表 每 秒 發(fā) 生3.7 1010衰 變 ， 此 外 ， 還 有 毫 居 里 （ mCi） 、 微居 里 （ Ci）以 毫 居 里 （ mCi） 最 為 常 見活 度

4、國 際 單 位 制 單 位 貝 可 （ Bq） ， 代 表 每 秒 種 發(fā)生 1次 衰 變 電 離 輻 射 生 物 效 應(yīng) 的 類 型電 離 輻 射 生 物 效 應(yīng) 的 機 理影 響 電 離 輻 射 生 物 效 應(yīng) 的 因 素放 射 病 根 據(jù) 效 應(yīng) 出 現(xiàn) 的 個 體 軀 體 效 應(yīng) 、 遺 傳 效 應(yīng)根 據(jù) 效 應(yīng) 出 現(xiàn) 的 時 間 早 期 效 應(yīng) 、 遠 期 效 應(yīng) （ 遲 發(fā) 效 應(yīng) 、 晚 期 效 應(yīng) ）根 據(jù) 效 應(yīng) 的 性 質(zhì) 確 定 性 效 應(yīng) 、 隨 機 性 效 應(yīng) 指 發(fā) 生 嚴 重 程 度 和 機 率 都 隨 劑 量 變 化 而變 化 的 效 應(yīng)存 在 劑 量 閾 值

5、表 現(xiàn) 為 眼 晶 體 的 白 內(nèi) 障 、 皮 膚 的 良 性 損傷 、 造 血 功 能 障 礙 、 生 殖 系 統(tǒng) 的 暫 時 不育 和 永 久 不 育 等 劑 量 閾 值 ： 只 有 當 機 體 受 到 閾 值 以 上 的 照 射 劑 量 時 ， 效 應(yīng) 才 有 可 能 發(fā) 生 ； 否 則 ， 效 應(yīng) 就不 會 出 現(xiàn) 。 確 定 性 效 應(yīng) 的 發(fā) 生 在 于 有 相 當 數(shù) 量 的 細 胞被 殺 死 ， 而 這 些 細 胞 又 不 能 由 活 細 胞 的 增 殖來 補 償 ， 由 此 引 起 臨 床 上 可 檢 查 出 的 相 應(yīng) 組織 或 器 官 的 功 能 損 傷 。 一 次 照

6、射 長 期 照 射 （ Sv） （ Sv/年 ）男 性 暫 時 不 育 0.15 0.4男 性 絕 育 3.5 6.0 2 .0 女 性 絕 育 2.5 6.0 0.2眼 晶 體 混 濁 0.5 2.0 0.1白 內(nèi) 障 5.0 0.15骨 髓 抑 制 0.5 0.4 發(fā) 生 機 率 （ 而 非 嚴 重 程 度 ） 與 劑 量 大 小有 關(guān) 的 效 應(yīng)不 存 在 劑 量 閾 值表 現(xiàn) 為 遺 傳 效 應(yīng) 和 致 癌 效 應(yīng) 效 應(yīng) 發(fā) 生 概 率 隨 受 照 劑 量 增 加 而 增 加 ， 而 嚴 重 程度 與 受 照 劑 量 無 關(guān) 的 效 應(yīng) 。只 要 機 體 受 到 電 離 輻 射 的

7、照 射 ， 即 使 劑 量 很 小 ，也 有 可 能 發(fā) 生 效 應(yīng) ， 只 是 發(fā) 生 率 很 低 很 低 。當 一 個 群 體 受 到 相 同 的 照 射 劑 時 ， 某 個 個 體 可 能發(fā) 生 隨 機 性 效 應(yīng) ， 而 別 的 個 體 不 發(fā) 生 ， 這 種 效 應(yīng)出 現(xiàn) 在 誰 的 身 上 是 隨 機 的 ， 對 受 照 個 體 不 能 預(yù) 選確 定 ， 但 對 群 體 出 現(xiàn) 的 概 率 是 可 以 預(yù) 測 的 。 如 果 受 照 的 軀 體 細 胞 沒 有 被 殺 死 ， 而 是產(chǎn) 生 了 變 異 ， 變 異 的 細 胞 繁 殖 就 可 能 導(dǎo)致 癌 癥 ， 稱 為 致 癌 效

8、 應(yīng) 。如 果 生 殖 細 胞 受 到 損 傷 產(chǎn) 生 了 變 異 ， 則可 能 向 后 代 傳 遞 錯 誤 的 遺 傳 信 息 ， 引 起某 些 后 代 出 現(xiàn) 遺 傳 病 疾 患 ， 稱 為 遺 傳 效應(yīng) 。 輻 射 致 癌 機 制 1。 細 胞 突 變 和 染 色 體 畸 變 2。 病 毒 活 化 3。 免 疫 抑 制 4。 細 胞 動 力 學(xué) 變 化 與 激 素 調(diào) 節(jié) 的 改 變 輻 射 致 癌 機 制 1。 細 胞 突 變 和 染 色 體 畸 變 2。 病 毒 活 化 3。 免 疫 抑 制 4。 細 胞 動 力 學(xué) 變 化 與 激 素 調(diào) 節(jié) 的 改 變 輻 射 致 遺 傳 效 應(yīng)

9、 日 本 原 子 彈 爆 炸 幸 存 者 的 流 行 病 學(xué) 調(diào) 查1。 先 天 性 缺 陷 、 死 產(chǎn) 和 新 生 兒 死 亡2。 活 產(chǎn) 兒 童 平 均 壽 命 調(diào) 查3。 20歲 以 前 發(fā) 生 惡 性 腫 瘤 的 調(diào) 查4。 染 色 體 異 常5。 蛋 白 質(zhì) 突 變 頻 率6。 性 比 例7。 兒 童 生 長 發(fā) 育 天 然 輻 射 高 本 底 地 區(qū) 的 輻 射 遺 傳效 應(yīng) 我 國 廣 東 天 然 輻 射 高 本 底 地區(qū) 1980年 調(diào) 查 1） 發(fā) 病 率 2）自 然 流 產(chǎn) 率 3） 多 胎 率 4）性 比 例 5） 新 生 兒 死 亡 率 職 業(yè) 照 射生 育 率 、 不

10、 孕 率 、 活 產(chǎn) 嬰 兒 性 比例自 然 流 產(chǎn) 率 、 多 胎 率 、 新 生 兒 死亡 率 、 20種 先 天 畸 形 和 遺 傳 疾病 調(diào) 查 總 發(fā) 生 率 原 發(fā) 作 用 ： 機 體 受 到 射 線 照 射 后 ， 吸 收了 射 線 能 量 ， 其 分 子 或 原 子 發(fā) 生 電 離 和激 發(fā) 。 直 接 作 用 間 接 作 用繼 發(fā) 作 用 ： 原 發(fā) 損 傷 的 發(fā) 展 ， 引 起 一 系列 繼 發(fā) 改 變 。 照 射 劑 量輻 射 類 型劑 量 率照 射 方 式照 射 部 位 和 面 積放 射 敏 感 性 人 體 受 不 同 劑 量 照 射 后 損 傷 效 應(yīng) 的 估 計

11、劑 量 （ Gy） 損 傷 程 度 0.25 不 明 顯 或 不 易 覺 察 的 病 變0.25 0.5 可 恢 復(fù) 的 功 能 變 化 ,可 能 有 血 液 變 化0. 5 1.0 功 能 及 血 液 變 化 ,不 伴 有 臨 床 征 象1.0 2.0 輕 度 骨 髓 型 急 性 放 射 病2.0 4.0 中 度 骨 髓 型 急 性 放 射 病4.0 6.0 重 度 骨 髓 型 急 性 放 射 病6.0 10.0 極 重 度 骨 髓 型 急 性 放 射 病10.0 50.0 胃 腸 型 急 性 放 射 病 50.0 腦 型 急 性 放 射 病 幾 種 射 線 在 空 氣 中 的 射 程 及

12、電 離 密 度 和 所 致 損 傷能 量 為 2Mev 空 氣 中 的 每 mm行 程 所 致 的 射 線 射 程 (m) 上 離 子 對 損 傷 0.01 6000 內(nèi) 損 傷 1 60 內(nèi) 外 損 傷 100 0.6 外 損傷 同 一 劑 量 的 照 射 ， 在 分 次 給 予 的 情 況 下 ， 其損 傷 效 應(yīng) 低 于 一 次 給 予 的 效 應(yīng) ， 分 次 越 多 ，每 次 間 隔 時 間 越 長 ， 則 損 傷 效 應(yīng) 就 越 小 。大 鼠 一 次 全 身 照 射 10Gy， 則 死 亡 率 100%，若 10Gy分 10次 給 予 （ 每 次 1Gy） ， 則 死 亡率 降 至

13、90%， 若 分 20次 給 予 （ 每 次0.5Gy） ,則 死 亡 率 降 至 30%。 由 于 機 體 的 不 同 部 位 對 輻 射 的 敏 感 性 不同 ， 即 使 在 照 射 劑 量 和 劑 量 率 都 相 同 的條 件 下 ， 損 傷 效 應(yīng) 也 是 不 同 的 。 全 身 損傷 程 度 以 照 射 腹 部 最 嚴 重 ， 其 次 是 盆 腔 、頭 部 、 胸 部 和 四 肢 。當 照 射 的 其 它 條 件 相 同 時 ， 受 照 面 積 越大 ， 損 傷 效 應(yīng) 越 顯 著 。 高 度 敏 感 組 織 -淋 巴 組 織 、 胸 腺 組 織 、骨 髓 組 織 、 胃 腸 上 皮

14、 、 性 腺 、 胚 胎 組 織中 度 敏 感 組 織 -感 覺 器 官 （ 角 膜 、 眼 晶體 ） 、 內(nèi) 皮 細 胞 、 皮 膚 上 皮 、 唾 液 腺 、腎 肝 肺 組 織 的 上 皮 細 胞輕 度 敏 感 組 織 -中 樞 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 、 內(nèi) 分 泌（ 除 性 腺 ） 、不 敏 感 組 織 -肌 肉 組 織 、 軟 骨 和 骨 組 織 放 射 性 疾 病 的 種 類 很 多 ,分 類 比 較 復(fù) 雜 ,常見 的 分 類 方 法 有 以 下 幾 種 按 射 線 作 用 于 機 體 的 途 徑 分 為 外 照 射 放 射 病內(nèi) 照 射 病 和 內(nèi) .外 混 合 性 輻 射 所 致 的

15、 放 射 病 .按 射 線 作 用 持 續(xù) 時 間 的 長 短 和 病 情 的 緩 急 可分 為 急 性 放 射 病 和 慢 性 放 射 病 .按 射 線 作 用 于 機 體 的 范 圍 ,分 為 全 身 性 放 射損 傷 和 局 部 放 射 損 傷 .按 損 傷 因 子 可 分 為 單 純 放 射 損 傷 和 復(fù) 合 型 放射 損 傷 (同 時 或 相 繼 受 到 包 括 放 射 因 素 在 內(nèi)的 兩 種 或 兩 種 以 上 致 傷 因 素 的 作 用 所 引 起 的機 體 損 傷 ). 國 家 最 新 頒 布 的 放 射 性 疾 病 診 斷準 ,2002年 衛(wèi) 生 部 為 配 合 國 家

16、職 業(yè) 病 防治 法 的 實 施 ,出 臺 了 下 列 15個 放 射 性 疾 病診 斷 標 準 外 照 射 急 性 放 射 病 診 斷 標 準 GBZ 104-2002 外 照 射 亞 急 性 放 射 病 診 斷 標 準 GBZ 99-2002 外 照 射 慢 性 放 射 病 診 斷 標 準 GBZ 105-2002 內(nèi) 照 射 急 性 放 射 病 診 斷 標 準 GBZ 96-2002 放 射 性 腫 瘤 診 斷 標 準 GBZ 97-2002 放 射 性 白 內(nèi) 障 診 斷 標 準 GBZ 95-2002 放 射 性 皮 膚 疾 病 診 斷 標 準 GBZ 106-2002 放 射 性

17、甲 狀 腺 疾 病 診 斷 標 準 GBZ 101-2002 放 射 性 性 腺 疾 病 診 斷 標 準 GBZ 107-2002 放 射 性 直 腸 炎 診 斷 標 準 GBZ 111-2002 急 性 放 射 性 肺 炎 診 斷 標 準 GBZ 110-2002 放 射 性 膀 胱 炎 診 斷 標 準 GBZ 109-2002 外 照 射 放 射 性 骨 損 傷 診 斷 標 準 GBZ 100-2002 放 沖 復(fù) 合 傷 診 斷 標 準 GBZ 102-2002 放 燒 復(fù) 合 傷 診 斷 標 準 GBZ 103-2002 根 據(jù) 國 家 放 射 性 職 業(yè) 病 診 斷 組 統(tǒng)計 ,19

18、91至 1999年 間 ,由 省 級 放 射 病 診 斷組 鑒 定 的 放 射 性 職 業(yè) 病 病 例 545例 ,病 種主 要 為 慢 性 放 射 病 . 放 射 性 白 內(nèi) 障 .慢 性放 射 性 皮 膚 損 傷 及 放 射 性 腫 瘤 等 四 種 疾病 .另 外 ,由 放 射 事 故 所 致 的 急 性 放 射 病 病例 也 時 有 報 道 . 定 義 : 外 照 射 急 性 放 射 病 是 指 人 體 一 次 或 短時 間 (數(shù) 日 )內(nèi) 受 到 大 劑 量 外 照 射 引 起 的 全 身 性疾 病 .診 斷 原 則 :外 照 射 急 性 放 射 病 的 診 斷 必 須 依 據(jù)受 照

19、史 、 現(xiàn) 場 受 照 個 人 劑 量 調(diào) 查 及 生 物 劑 量 估算 結(jié) 果 、 臨 床 表 現(xiàn) 和 實 驗 室 檢 查 所 見 ,結(jié) 合 健康 檔 案 加 以 綜 合 分 析 ,對 受 照 個 體 是 否 造 成 放射 損 傷 及 傷 情 的 嚴 重 程 度 作 出 正 確 的 判 斷 . 機 體 短 時 間 內(nèi) 受 到 1Gy以 上 外 照 射 作 用分 型 骨 髓 型 1-10Gy （ 1-2Gy輕 度 、 2-4Gy中 度 、 4-6Gy重 度 、 6-10Gy極 重 度 ） 胃 腸 型 10-50Gy： 患 者 一 般 在 2周 內(nèi) 死 亡 腦 型 50Gy ： 照 后 幾 小

20、時 或 1-3天 內(nèi) 死 亡骨 髓 型 主 要 臨 床 表 現(xiàn) ： 造 血 障 礙 、 出 血 、 感 染 、水 電 解 質(zhì) 平 衡 紊 亂 定 義 :外 照 射 慢 性 放 射 病 是 指 放 射 工 作 人 員 在較 長 時 間 內(nèi) 連 續(xù) 或 間 斷 受 到 超 劑 量 當 量 限 值 的外 照 射 ,達 到 一 定 累 積 劑 量 后 引 起 造 血 組 織 損傷 為 主 并 伴 有 其 它 系 統(tǒng) 改 變 的 全 身 性 疾 病 。診 斷 原 則 :外 照 射 慢 性 放 射 病 目 前 尚 無 特 異 性診 斷 指 標 ,必 須 根 據(jù) 受 照 史 、 個 人 劑 量 檔 案 、受

21、 照 累 積 劑 量 當 量 、 臨 床 表 現(xiàn) 和 實 驗 室 檢 查 ,結(jié) 合 健 康 檔 案 進 行 綜 合 分 析 ,排 除 其 他 因 素 和疾 病 方 能 作 出 診 斷 .病 因 ： 從 事 外 照 射 的 職 業(yè) 人 員 中 ， 由 于防 護 條 件 差 或 不 遵 守 防 護 規(guī) 定 ， 造 成 長期 受 到 超 限 量 照 射 。 定 義 :急 性 放 射 性 皮 膚 損 傷 :是 指 身 體 局 部 受 到 一 次或 短 時 間 (數(shù) 日 )內(nèi) 多 次 大 劑 量 (X, 射 線 )外 照射 引 起 的 急 性 放 射 性 皮 炎 及 放 射 性 皮 膚 潰 瘍 .慢 性

22、 放 射 性 皮 膚 損 傷 :指 由 急 性 放 射 性 皮 膚 損傷 遷 延 而 來 或 由 小 劑 量 射 線 長 期 照 射 后 引 起 的慢 性 放 射 性 皮 炎 及 慢 性 皮 膚 潰 瘍 . 定 義 ： 放 射 性 白 內(nèi) 障 是 指 由 X射 線 、 射 線 、中 子 及 高 能 射 線 等 電 離 輻 射 所 致 的 晶 狀 體 混濁 .診 斷 原 則 :晶 狀 體 有 明 確 的 一 次 或 短 時 間 (數(shù) 日 )內(nèi) 受 到 大 劑 量 外 照 射 ,或 長 期 超 過 晶 狀 體 年 劑量 限 值 的 外 照 射 歷 史 (有 劑 量 檔 案 ),個 人 劑 量 監(jiān)測

23、 檔 案 記 錄 顯 示 累 積 劑 量 在 2Gy以 上 ,經(jīng) 過 一 定時 間 的 潛 伏 期 ,晶 狀 體 開 始 混 濁 ;具 有 放 射 性 白內(nèi) 障 的 形 態(tài) 特 點 ;排 除 其 它 因 素 所 致 的 白 內(nèi) 障 ;并 結(jié) 合 健 康 檔 案 進 行 綜 合 分 析 ,方 可 診 斷 為 放射 性 白 內(nèi) 障 . +1d +2d后 果 （ 1Gy） +4d +5d后 果 （ 1Gy） +9d +20d +39d后 果 （ 1Gy） +4 +9d后 果 （ 局 部 5-20Gy）2000年 9月 ， 兩 名 人 員 工 作 失 誤 ， 加 速 器 開 機 狀 態(tài) 下 進 入 輻

24、 照 室 ，線 束 下 總 操 作 時 間 約 2min， 加 速 器 附 近 工 作 時 間 4min +38d+28d后 果 （ 局 部 5-20Gy） +50d +53d后 果 （ 局 部 5-20Gy） +53d+53d 后 果 （ 局 部 5-20Gy） +9d +11d后 果 （ 局 部 5-20Gy） +30d +16d后 果 （ 局 部 5-20Gy） +28d后 果 （ 局 部 5-20Gy） +30d +53d后 果 （ 局 部 5-20Gy） 我 國 放 射 防 護 的 發(fā) 展 簡 史放 射 防 護 的 基 本 原 則放 射 防 護 標 準 和 各 種 限 值放 射 防

25、護 標 準 研 究 中 的 新 動 向 醫(yī) 用 輻 射 防 護 標 準 體 系放 射 防 護 與 安 全 基 本 標 準醫(yī) 用 輻 射防 護 標 準基礎(chǔ)通用 放射 學(xué) 核醫(yī)學(xué) 放射腫瘤學(xué)子 體 系 子 體 系其 他屏 蔽培 訓(xùn)術(shù) 語 質(zhì) 量 保 證 質(zhì) 量 控 制電 離 輻 射 劑 量 學(xué)受 檢 者 與 患 者 的 防 護 設(shè) 備 生 產(chǎn) 、 安 裝 與 使 用 序 號 與 醫(yī) 用 放 射 線 有 關(guān) 的 防 護 標 準 名 稱 編 號1234567891011 12131415161718192021 放 射 性 白 內(nèi) 障 診 斷 標 準 內(nèi) 照 射 放 射 病 診 斷 標 準 放 射 工

26、 作 人 員 健 康 標 準 外 照 射 亞 急 性 放 射 病 診 斷 標 準 放 射 性 甲 狀 腺 疾 病 診 斷 標 準 外 照 射 急 性 放 射 病 診 斷 標 準 外 照 射 慢 性 放 射 病 診 斷 標 準 放 射 性 皮 膚 病 診 斷 標 準 臨 床 核 醫(yī) 學(xué) 衛(wèi) 生 防 護 標 準 醫(yī) 用 電 子 加 速 器 衛(wèi) 生 防 護 標 準 職 業(yè) 性 外 照 射 個 人 監(jiān) 測 規(guī) 范 職 業(yè) 性 內(nèi) 照 射 個 人 監(jiān) 測 規(guī) 范 醫(yī) 用 X射 線 診 斷 衛(wèi) 生 防 護 標 準 醫(yī) 用 X射 線 治 療 衛(wèi) 生 防 護 標 準 放 射 性 核 素 敷 貼 治 療 衛(wèi) 生

27、 防 護 標 準 醫(yī) 用 X射 線 診 斷 衛(wèi) 生 防 護 監(jiān) 測 規(guī) 范 射 線 和 電 子 束 輻 照 裝 置 防 護 檢 測 規(guī) 范 個 人 膠 片 劑 量 計 醫(yī) 用 放 射 工 作 人 員 的 衛(wèi) 生 防 護 培 訓(xùn) 規(guī) 范 放 射 事 故 個 人 外 照 射 劑 量 估 算 原 則 遠 距 離 治 療 室 設(shè) 計 防 護 要 求 G BZ95-2002G BZ96-2002G BZ98-2002G BZ99-2002G BZ101-2002G BZ104-2002G BZ105-2002G BZ106-2002G BZ120-2002G BZ126-2002G BZ128-2002

28、G BZ129-2002G BZ130-2002G BZ131-2002G BZ134-2002G BZ138-2002G BZ141-2002G BZ/T145-2002G BZ/T149-2002G BZ/T151-2002G BZ/T152-2002 與醫(yī)用放射線有關(guān)的防護標準 1、 初 創(chuàng) 階 段 （ 19491957年 ） 國 家 把 原 子 能 科 學(xué) 技 術(shù) 的 發(fā) 展 列 為 重 點 項 目 ， 1957年 2月 衛(wèi) 生部 首 次 把 接 觸 電 離 輻 射 工 作 者 所 患 疾 病 列 為 職 業(yè) 病 ， 各 使 用 放 射源 的 單 位 自 已 進 行 防 護 管 理 ，

29、 這 一 階 段 基 本 上 處 于 自 發(fā) 管 理 階 段 。2、 發(fā) 展 階 段 （ 19581965年 ） 我 國 已 建 成 第 一 座 研 究 性 核 反 應(yīng) 堆 ， 能 生 產(chǎn) 33種 放 射 性 同 位 素 ，已 建 立 了 核 工 業(yè) 體 系 ， 1958年 7月 衛(wèi) 生 部 成 立 了 射 線 防 護 處 ，1960年 國 務(wù) 院 第 93次 會 議 ， 批 準 發(fā) 布 了 放 射 性 工 作 衛(wèi) 生 防 護暫 行 規(guī) 定 ， 同 年 在 各 省 成 立 衛(wèi) 生 防 護 機 構(gòu) ， 1963年 衛(wèi) 生 部 、勞 動 部 、 二 機 部 向 國 務(wù) 院 報 告 ， 對 二 機

30、部 所 屬 廠 礦 院 所 建 立 “ 營養(yǎng) 保 健 制 度 ” ， 1964年 衛(wèi) 生 部 、 國 家 科 委 發(fā) 布 了 放 射 性 同 位素 工 作 衛(wèi) 生 防 護 管 理 辦 法 ， 1964年 10月 16日 我 國 第 一 顆 原 子彈 爆 炸 成 功 ， 1965年 國 務(wù) 院 批 準 在 全 國 建 立 45個 承 擔 核 試 驗 監(jiān)測 任 務(wù) 和 放 射 衛(wèi) 生 防 護 的 監(jiān) 測 站 。 分 類放 射 性 危 害 可 分 為 內(nèi) 照 射 和 外 照 射 兩 大 類 外 照 射 ： 來 自 體 外 的 輻 射 對 人 體 的 照 射內(nèi) 照 射 ： 放 射 性 同 位 素 進

31、入 人 體 產(chǎn) 生 的 照 射在 通 常 情 況 下 ， 我 們 面 臨 的 是 來 自 外 照 射 的 威 脅 內(nèi) 照 射空 氣 內(nèi) 照 射工 作 服 （ 包 括 工 作 帽 ） 、 工 作 鞋 、 手 套 、 口 罩 及 特 殊 防護 用 品工 作 服 一 般 采 用 白 色 棉 織 品 制 成拖 鞋 、 解 放 鞋 或 膠 鞋 均 可 作 為 工 作 專 用 鞋醫(yī) 用 乳 膠 手 套 和 塑 料 手 套 都 能 滿 足 操 作 放 射 性 物 質(zhì) 要 求上 述 用 品 尺 寸 、 型 號 要 選 擇 合 適 ， 使 用 、 清 洗 后 作 污 染監(jiān) 測 ， 如 超 過 控 制 水 平 ，

32、 不 可 再 用 內(nèi) 照 射正 確 使 用 防 護 口 罩 ， 是 減 少 工 作 人 員 放 射 性 物 質(zhì) 攝 入 量的 重 要 手 段普 通 口 罩 對 放 射 性 氣 溶 膠 過 濾 作 用 不 明 顯需 使 用 以 超 細 合 成 纖 維 為 原 料 制 成 的 口 罩 ， 保 持 臉 面 與口 罩 的 嚴 密 接 觸 ， 注 意 防 止 側(cè) 漏 內(nèi) 照 射所 有 使 用 過 的 防 護 用 品 應(yīng) 放 在 指 定 地 點 ， 嚴 禁 將 個 人 防護 用 品 穿 戴 出 放 射 工 作 場 所 或 移 至 非 放 射 性 區(qū) 使 用離 開 工 作 場 所 時 ， 應(yīng) 仔 細 洗 手

33、 ， 并 作 污 染 監(jiān) 測在 高 放 工 作 場 所 操 作 人 員 ， 工 作 完 畢 應(yīng) 進 行 沐 浴放 射 工 作 場 所 內(nèi) 嚴 禁 進 食 、 飲 水 、 吸 煙 和 存 放 食 物 外 照 射鋁 基 本 措 施1、 縮 短 受 照 時 間 時 間 防 護 基 本 措 施2、 增 大 與 源 的 距 離 距 離 防 護 基 本 措 施3、 設(shè) 置 防 護 屏 障 屏 蔽 防 護 基 本 措 施 一 、 外 照 射0.5mm鉛 當 量 的 橡 膠 制 成 的 防 護 衣 、 防 護 帽 、 防 護 頸套 、 防 護 巾 、 防 護 圍 裙 等 0.25mm鉛 當 量 的 橡 膠 制

34、 成 的 鉛 橡 膠 手 套 等 放 射 防 護 的 基 本 原 則 和 標 準一 、 放 射 防 護 的 基 本 原 則（ 一 ） 放 射 實 踐 正 當 化（ 二 ） 放 射 防 護 最 優(yōu) 化（ 三 ） 個 人 劑 量 限 值二 、 放 射 防 護 標 準 和 各 種 限 值（ 一 ） 基 本 限 值（ 二 ） 導(dǎo) 出 限 值 （ 三 ） 管 理 限 值（ 四 ） 參 考 水 平三 、 放 射 防 護 標 準 及 其 研 究內(nèi) 外 照 射 防 護 的 基 本 方 法一 、 外 照 射（ 一 ） 屏 蔽 防 護（ 二 ） 距 離 防 護（ 三 ） 時 間 防 護 （ 一 ） 分 級 分 區(qū)

35、 隔 離（ 二 ） 封 閉 式 操 作（ 三 ） 個 人 防 護 措 施（ 四 ） 儲 存 衰 變（ 五 ） 凈 化 處 理（ 六 ） 稀 釋 排 放 運 用 防 護 設(shè) 施 和 個 人 防 護 用 品1.2 對 受 檢 者 的 防 護 X射 線 的 合 理 應(yīng) 用 原 則 對 育 齡 婦 女 、 孕 婦 、 兒 童 使 用 X射 線 的 控 制 措 施 合 理 應(yīng) 用 必 要 的 防 護 用 品2、 放 射 治 療 工 作 的 放 射 防 護2.1 對 治 療 診 斷 X射 線 機 防 護 性 能 的 要 求 對 放 射 工 作 場 所 的 要 求 對 放 射 工 作 者 的 要 求2.2

36、醫(yī) 用 伽 瑪 射 線 遠 距 離 放 射 治 療 工 作 的 防 護 對 設(shè) 備 的 技 術(shù) 要 求 治 療 設(shè) 備 本 身 的 放 射 防 護 要 求 治 療 室 設(shè) 施 的 防 護 要求 對 人 員 的 要 求 對 操 作 規(guī) 程 的 要 求2.3 醫(yī) 用 電 子 加 速 器 治 療 工 作 的 放 射 防 護 技 術(shù) 要 求 設(shè) 施 的 放 射 防 護 標 準 治 療 計 劃 系 統(tǒng) 操 作 規(guī) 程 放 療 人 員 的 責(zé) 任 心 和 技 術(shù) 水 平2.4 伽 瑪 輻 照 加 工 裝 置 的 放 射 防 護 選 址 與 布 局 放 射 源 的 倒 裝 輻 射 應(yīng) 急 計劃 安 全 聯(lián)

37、鎖 報 警 裝 置 必 需 的 放 射 防 護 監(jiān) 測 儀器 個 人 劑 量 計 和 個 人 報 警 儀2.5 工 業(yè) 用 射 線 裝 置 及 小 型 密 封 源 應(yīng) 用 中 的 防 護 工 業(yè) X線 無 損 檢 測 的 放 射 防 護 伽 瑪 射 線 工 業(yè) 探 傷 工 作 中 的 放 射 防 護 工 業(yè) 用 加 速 器 檢 查 工 作 中 的 放 射 防 護 鈷 -60、 銫 -137等 伽 瑪 料 位 計 應(yīng) 用 中 的 放 射 防護 銫 -137核 子 秤 應(yīng) 用 工 作 中 的 放 射 防 護 镅 -241/銫 -137土 基 密 度 、 水 份 檢 測 儀 器 應(yīng)用 工 作 中 的

38、 放 射 防 護 煙 機 用 鍶 -90/釔 -90放 射 源 應(yīng) 用 中 的 放 射 防 護 镅 -241/鈹 中 子 源 和 銫 -137源 放 射 測 井 工 作中 的 放 射 防 護 各 種 測 厚 儀 表 應(yīng) 用 工 作 中 的 放 射 防 護 非 密 封 源 應(yīng) 用 中 的 放 射 防 護 臨 床 核 醫(yī) 學(xué) 的 放 射 防 護 工 作 場 所 的 分 區(qū) 分 級 工 作 場 所 的 選 址與 布 局 放 射 源 貯 存 場 所 的 要 求 放 射 藥 物治 療 的 適 應(yīng) 性 分 裝 放 射 性 藥 物 和 注 射 藥 物的 要 求 對 放 射 治 療 醫(yī) 生 的 要 求 對 患

39、 者 的 放 射 防 護 對 陪 護 人 員 的 放 射 防 護 對 環(huán) 境 安 全 的 保 護 對 放 射 性 廢 物 的 貯 存 與 管 理2.8 對 鍶 -90/釔 -90粒 子 敷 貼 治 療 的 放 射 防 護 使 用 與 保 管 工 作 人 員 的 個 人 防 護 患 者 的 個 人 防 護 陪 護 人 員 的 防 護九 、 放 射 防 護 監(jiān) 測1、 對 各 種 射 線 裝 置 和 帶 源 射 線 裝 置 本 身 質(zhì) 量 的 檢 測2、 對 各 種 射 線 裝 置 和 帶 源 射 線 裝 置 及 裝 放 射 源 容 器 防 護 性 能 的 檢 測3、 對 放 射 工 作 場 所

40、的 檢 測4、 對 放 射 工 作 場 所 周 圍 防 護 情 況 的 檢 測 X射 線 工 作 者 的 防 護 1. 劑 量 限 制 1 放 射 工 作 人 員 的 劑 量 限 值 一 年 工 作 中 所 受 外 照射 當 量 劑 量 與 攝 入 放 射 性 核 素 所 產(chǎn) 生 的 待 積 當 量 劑 量二 者 總 和 (不 包 括 天 然 本 底 和 醫(yī) 療 照 射 ).對 放 射 工 作 人員 進 行 劑 量 限 值 要 考 慮 隨 機 性 效 應(yīng) 和 確 定 性 效 應(yīng) ,同 時滿 足 以 下 兩 種 限 值 . 為 了 防 止 有 害 的 確 定 性 效 應(yīng) ,任 一 器 官 或 組

41、 織 所 受 年當 量 劑 量 不 得 超 過 500mSv,眼 晶 狀 體 不 得 超 過 150mSv. 為 了 限 制 隨 機 性 效 應(yīng) ,放 射 工 作 人 員 受 到 全 身 均 勻 照射 時 的 年 當 量 劑 量 不 得 超 過 50mSv.當 受 到 不 均 勻 照 射時 ,年 有 效 劑 量 E=w THTR50mSv. X射 線 工 作 者 的 防 護 1. 劑 量 限 制 1 放 射 工 作 人 員 的 劑 量 限 值 ICRP新 建 議 確 定以 有 效 劑 量 表 示 的 職 業(yè) 照 射 的 劑 量 限 值 是 :在 限 定的 五 年 期 間 內(nèi) 平 均 每 年 2

42、0mSv;任 何 單 獨 一 年 不 得超 過 50mSv.有 害 效 應(yīng) 防 護 目 的 限 制 內(nèi) 容 職 業(yè) 照 射 公 眾 成 員非 隨 機 效 應(yīng) 隨 機 性 效 應(yīng) 防 止 發(fā) 生限 制 發(fā) 生 率 ,使 其 達 到 可 接受 水 平 眼 晶 狀 體其 他 器 官 組 織全 身 均 勻 照 射不 均 勻 照 射 1505005050 155055表 6 我 國 規(guī) 定 的 個 人 年 劑 量 限 值 (mSv/a)（ 毫 希 ） X射 線 工 作 者 的 防 護 2 對 受 照 劑 量 的 控 制 原 則（ 一 ） 工 作 人 員 的 劑 量 控 制(1)一 般 情 況 下 ， 連

43、 續(xù) 3個 月 內(nèi) 一 次 或 多 次 接 受 的 總劑 量 當 量 不 得 超 過 年 劑 量 限 值 的 一 半 。(2)對 從 事 放 射 工 作 的 育 齡 婦 女 所 受 照 射 應(yīng) 嚴 格 按 均勻 月 劑 量 率 加 以 控 制 。(3) 從 事 放 射 工 作 的 孕 婦 、 授 乳 婦 及 1618歲 的 實 習(xí)人 員 ， 不 應(yīng) 在 年 有 效 劑 量 當 量 可 能 超 過 15mSv的 甲種 工 作 條 件 下 工 作 ， 不 得 接 受 事 先 計 劃 的 特 殊 照 射 。 X射 線 工 作 者 的 防 護 (4) 對 事 先 計 劃 的 特 殊 照 射 ， 其 有

44、 效 劑 量 當 量 一 次 不得 大 于 100mSv， 一 生 中 不 得 大 于 250mSv， 并 要 滿足 個 人 劑 量 限 值 要 求 。(5)對 應(yīng) 急 照 射 ， 一 般 控 制 在 一 次 全 身 照 射 不 超 過100mSv ， 一 生 中 不 得 大 于 250mSv， 并 要 滿 足 個 人劑 量 限 值 要 求 。(6)未 滿 16歲 者 ， 不 得 參 與 放 射 工 作 。 X射 線 工 作 者 的 防 護 3. 劑 量 監(jiān) 測 放 射 工 作 條 件 的 劑 量 特 征 甲 種 工 作 條 件 :年 照 射 有 效 劑 量 有 可 能 超 過 15mSv;

45、乙 種 工 作 條 件 :年 照 射 有 效 劑 量 有 可 能 達 到 515mSv; 丙 種 工 作 條 件 :年 照 射 有 效 劑 量 很 少 超 過 5mSv. X射 線 工 作 者 的 防 護 4. 個 人 防 護 措 施 1. X射 線 透 視 的 衛(wèi) 生 防 護 盡 量 采 用 隔 室 檢 查 ， 盡 量 縮 短 曝 光 時間 、 盡 量 少 的 曝 光 量 。2、 X線 攝 影 的 衛(wèi) 生 防 護 應(yīng) 在 屏 蔽 室 內(nèi) 操 作 ， 盡 量 少 的 曝光 量 。 X射 線 工 作 者 的 防 護5. 對 職 業(yè) 性 照 射 的 安 全 性 評 價 （ 一 ） X線 工 作 者

46、 的 劑 量 水 平 （ 二 ） 醫(yī) 用 診 斷 X線 工 作 的 職 業(yè) 安 全 水 平 輻 射 危 害 評 價 是 放 射 醫(yī) 學(xué) 研 究 中 的 一 個 新 領(lǐng) 域 。 放射 醫(yī) 學(xué) 研 究 的 發(fā) 展 經(jīng) 歷 了 三 個 階 段 ： 醫(yī) 學(xué) 放 射 生 物 學(xué) 、 原子 醫(yī) 學(xué) 、 輻 射 源 和 核 能 廣 泛 應(yīng) 用 后 出 現(xiàn) 的 對 低 劑 量 照 射 的研 究 （ 這 個 階 段 的 特 點 是 放 射 醫(yī) 學(xué) 與 輻 射 防 護 科 學(xué) 之 間 的更 緊 密 的 結(jié) 合 ） 。 放 射 醫(yī) 學(xué) 發(fā) 展 的 上 述 三 個 階 段 并 不 是 相繼 取 代 而 是 相 互 補

47、 充 。 醫(yī) 學(xué) 放 射 生 物 學(xué) 、 必 然 性 效 應(yīng) 和 急性 放 射 病 至 今 仍 然 是 放 射 醫(yī) 學(xué) 研 究 的 重 點 。 人 們 對 輻 射 健康 危 害 的 研 究 從 高 劑 量 照 射 向 低 劑 量 照 射 擴 展 ， 從 近 期 效應(yīng) 向 遠 期 效 應(yīng) 擴 展 ， 從 必 然 性 效 應(yīng) 向 隨 機 性 效 應(yīng) 擴 展 ， 從個 體 分 析 向 群 體 分 析 擴 展 ， 從 定 性 評 價 向 定 量 評 價 擴 展 。輻 射 健 康 危 害 的 定 量 評 價 為 制 定 輻 射 防 護 劑 量 限 值 提 供 醫(yī)學(xué) 證 據(jù) 。 幾 十 年 來 劑 量 限

48、 值 的 概 念 、 表 達 方 式 有很 大 變 化 ， 很 難 對 不 同 時 期 的 限 值 進 行直 接 比 較 。 不 過 從 整 體 來 看 ， 職 業(yè) 性 全身 照 射 的 年 限 值 在 不 斷 降 低 。 從 1958年 開 始 定 為 每 年 50 mSv， 持續(xù) 到 1977年 （ ICRP-26） 。 1991年 ICRP-60發(fā) 表 ， 它 在 劑 量 限 值 上 的 主 要 改變 表 現(xiàn) 為 每 年 不 超 過 50 mSv， 連 續(xù) 五 年之 和 不 超 過 100 mSv。 受 檢 者 的 防 護 1、 受 檢 者 在 X線 診 斷 中 所 受 的 醫(yī)療 照 射

49、 ， 必 須 遵 循 實 踐 的 正 當 化和 放 射 防 護 最 優(yōu) 化 原 則 ， 以 使 受檢 者 確 有 正 當 理 由 需 要 接 受 的 照射 ， 保 持 在 可 以 合 理 達 到 的 最 低水 平 。 受 檢 者 的 防 護 2 、 必 須 積 極 開 展 并 認 真 搞 好 X線診 斷 的 質(zhì) 量 保 證 工 作 ， 不 斷 提 高 X線 診 斷 水 平 ， 減 少 受 檢 者 所 受 照射 劑 量 。 3 、 開 展 X線 診 斷 服 務(wù) 的 醫(yī) 療 單 位和 有 關(guān) 臨 床 醫(yī) 師 、 X線 工 作 者 等 都直 接 對 受 檢 者 防 護 負 有 重 要 責(zé) 任 。 受

50、 檢 者 的 防 護受 檢 者 防 護 的 主 要 技 術(shù) 因 素1 、 各 種 醫(yī) 用 診 斷 X線 機 的 防 護 性 能 、 工 作 場 所 防 護 設(shè)施 及 安 全 操 作 ， 均 必 須 符 合 GB 8279的 要 求 。2 、 決 定 施 行 X線 檢 查 時 ， 應(yīng) 通 過 最 優(yōu) 化 分 析 選 擇 合 適的 檢 查 方 法 ， 制 定 最 佳 的 檢 查 程 序 。 力 求 在 能 夠 獲 得 滿意 的 診 斷 信 息 的 同 時 ， 又 使 受 檢 者 所 受 照 射 減 少 至 最 低限 度 。3 、 確 定 需 要 進 行 的 X線 檢 查 ， 除 了 專 科 需 要

51、 以 外 ， 宜盡 量 采 用 X線 攝 影 檢 查 。4 、 必 須 根 據(jù) 檢 查 對 象 和 目 的 選 擇 最 佳 工 作 條 件 。 在 不影 響 獲 得 診 斷 信 息 的 前 提 下 ， 一 般 應(yīng) 采 用 “ 高 電 壓 、 低電 流 、 厚 過 濾 ” 原 則 進 行 工 作 。 受 檢 者 的 防 護 受 檢 者 防 護 的 主 要 技 術(shù) 因 素5、 X線 攝 影 應(yīng) 使 用 能 夠 調(diào) 節(jié) 有 用 線 束 矩 形 照 射 野 的 準直 系 統(tǒng) 并 恰 當 調(diào) 節(jié) ， 同 時 注 意 準 確 對 位 ， 控 制 使 用 最 小照 射 野 。 照 射 野 面 積 一 般 不

52、 應(yīng) 超 過 膠 片 面 積 10%。6、 必 須 根 據(jù) 投 照 方 向 恰 當 選 擇 受 檢 者 體 位 ， 盡 量 避 免非 檢 查 部 位 受 到 有 用 線 束 的 照 射 。7、 必 須 注 意 對 受 檢 者 的 非 投 照 部 位 進 行 屏 蔽 防 護 ， 特別 應(yīng) 注 意 保 護 性 腺 、 活 性 骨 髓 、 女 性 乳 腺 、 胎 兒 及 兒 童骨 骺 等 輻 射 敏 感 器 官 。8、 必 須 根 據(jù) 具 體 診 斷 要 求 盡 可 能 選 用 靈 敏 度 較 高 的 膠片 與 增 感 屏 組 合 ， 并 配 合 使 用 合 適 的 濾 線 柵 及 移 動 縫 隙技

53、 術(shù) 。 受 檢 者 的 防 護受 檢 者 防 護 的 主 要 技 術(shù) 因 素9 、 施 行 X線 透 視 檢 查 ， 必 須 十 分 注 意 縮 短 曝 光 時 間 。沒 有 條 件 使 用 帶 影 像 增 強 器 并 遙 控 操 作 的 設(shè) 備 進 行 透 視時 ， 操 作 者 事 先 要 經(jīng) 過 充 分 的 暗 適 應(yīng) 。 必 須 注 意 及 時 更換 性 能 不 合 要 求 的 熒 光 屏 。10 、 需 要 借 助 X線 透 視 進 行 骨 科 整 復(fù) 和 取 異 物 時 ， 不 得連 續(xù) 曝 光 ， 并 要 盡 可 能 縮 短 累 積 曝 光 時 間 。11 、 施 行 X線 檢

54、查 前 ， X線 工 作 者 必 須 認 真 檢 查 各 種 設(shè)備 和 用 品 性 能 ， 仔 細 復(fù) 核 檢 查 方 案 和 工 作 條 件 ， 注 意 受檢 者 的 正 確 定 位 和 固 定 等 ， 避 免 發(fā) 生 錯 誤 的 照 射 。 同 時必 須 十 分 注 意 膠 片 處 理 技 術(shù) ， 避 免 重 復(fù) 攝 片 。 射 線 檢 查 類 型 檢 查 部 位 投 照 方 式 或 方 向 指 導(dǎo) 水 平 射 線 照 相 檢 查 入 射 面 每 次 檢 查 的 吸 收 劑 量 (mGy) 腰 椎 AP 10LAT 30LSJ 40腹 部 靜 脈 和 膽 囊 造 影 AP 10骨 盆 AP

55、 10髖 關(guān) 節(jié) AP 10胸 AP 0.4LAT 1.5胸 椎 AP 7.0LAT 20牙 科 牙 周 7 頭 顱 AP 5PA 5LAT 3 射 線 透 視 檢 查 操 作 方 式 入 射 面 吸 收 劑 量 率 (mGy/min) 正 常 25 高 水 平 100 計 算 機 斷 層 檢 查 多 掃 描 平 均 吸 收 劑 量 (mGy)頭 部 50腰 椎 35腹 部 25 乳 房 射 線 照 相 頭 尾 掃 射 每 次 頭 尾 掃 射 的 乳 腺 平 均 劑 量 無 濾 線 柵 有 濾 線 柵 表1 對典型成人患者放射學(xué)診斷操作指導(dǎo) 水平 部 位 每 104人 Sv致 癌 的 危 險

56、度 部 位 每 104人 Sv致 癌 的 危 險 度致 死 性癌 癥 癌 癥增 加 數(shù) 致 死 性癌 癥 癌 癥增 加 數(shù)骨 髓（ 白 血病 ） 10-50 20-60 骨 2-3 5-10甲 狀 腺 10 20-150 食 道 2-3 5-10乳 腺（ 婦 女 ） 50 50-200 小 腸 2-3 5-10肺 20-50 25-100 膀 胱 2-3 5-10腦 10-15 15-25 胰 腺 2-3 5-10胃 10-15 15-25 淋 巴 組 織 2-3 5-10肝 10-15 15-25 皮 膚 1 15-20 結(jié) 腸 10-15 15-25 唾 腺 10-15 15-25 總 計

57、(兩 性 ) 100-250 300-400 檢 查 投照 方 式 加 拿 大 意 大 利 波 蘭 英 國 美 國 中 國胸 片 PA腰 片 AP頸 錐 AP胸 椎 AP腰 椎 APLAT 0.176.201.803.205.20_ 0.69_12.3_ 2.027.016.8_27.7_ 0.228.4_6.2_64.2 0.216.22.26.87.5_ 1.0714.73.410.26.5115.9表 5 部 分 國 家 的 X射 線 診 斷 檢 查 病 人 皮 膚 劑 量 水 平 (mSv/每 次 ) 全 世 界 平 均 診 斷 醫(yī) 療 照 射 所 致 劑 量 (19911996年 )

58、類 別 年 人 均 有 效 劑 量（ mSv） 年 集 體 有 效 劑 量（ 人 Sv）X 射 線 診 斷 0.4（ 0.021.2） 2330 103牙 科 X 射 線 檢 查 0.002 14 103核 醫(yī) 學(xué) 顯 像 檢 查 0.03 150 103 醫(yī) 用 輻 射 防 護 標 準 的 內(nèi) 涵 與 作 用放 射 學(xué) 醫(yī)用輻射防護標準 周 圍 環(huán) 境 的 防 護減 少 公 眾 照 射受 檢 者 與 患 者 所 受醫(yī) 療 照 射 的 防 護醫(yī) 學(xué) 放 射 工 作 人 員職 業(yè) 照 射 的 防 護醫(yī) 用 輻 射 設(shè) 備 產(chǎn) 品的 放 射 防 護 性 能醫(yī) 用 輻 射 設(shè) 備 工 作場 所 的 防 護 設(shè) 施醫(yī) 用 輻 射 設(shè) 備的 防 護 安 全 操 作 核 醫(yī) 學(xué) 放 射 治 療 新 基 本 標 準 關(guān) 于 醫(yī) 療 照 射 控 制 的 框 架 實 踐 的 正 當 性 防 護 的 最 優(yōu) 化劑量約束 醫(yī)療照射的控制 詳 細 要 求 責(zé) 任 正 當 性 最 優(yōu) 化 劑 量 約 束 防 范 事 故 指 導(dǎo) 水 平 實 在 照 射潛 在 照 射 實 踐防 護 體 系 干 預(yù)防 護 體 系一 般 要 求主 要 要 求 謝 謝 ！