《動物病理學(xué)》本科教學(xué)PPT課件

《動物病理學(xué)》本科教學(xué)PPT課件,動物病理學(xué),動物,病理學(xué),本科,教學(xué),PPT,課件 國家精品課程動物病理學(xué) 第二章 局部血液循環(huán)障礙講授內(nèi)容：講授內(nèi)容：第一節(jié) 充血一、概念二、發(fā)病原因三、病理變化四、結(jié)局第二節(jié) 淤血一、概念二、病理變化及后果三、重要器官淤血 第一節(jié)第一節(jié) 充血充血一、概念一、概念l機(jī)體局部組織/器官的血管內(nèi)血液含量多于正血管內(nèi)血液含量多于正常常,稱為局部充血稱為局部充血(local hyperemia)(local hyperemia)。l據(jù)發(fā)生機(jī)理不同據(jù)發(fā)生機(jī)理不同，局部充血分為：局部充血分為：動脈性充血動脈性充血動脈性充血動脈性充血(arterial hyperemia)(arterial hyperemia)靜脈性充血靜脈性充血靜脈性充血靜脈性充血(venous hyperemia)(venous hyperemia)動脈性充血(arterial hyperemia)l 由于小動脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張而流入局部組織和器官中的血液量增多的現(xiàn)象,稱為動脈性充血，主動性充血，簡稱充血。二、發(fā)生原因二、發(fā)生原因1 1、生理性充血、生理性充血 為適應(yīng)器官和組織生理需要和代謝增為適應(yīng)器官和組織生理需要和代謝增強(qiáng)而發(fā)生的充血，稱為生理性充血，強(qiáng)而發(fā)生的充血，稱為生理性充血，如進(jìn)如進(jìn)食后胃腸道粘膜充血，體力活動時骨骼肌食后胃腸道粘膜充血，體力活動時骨骼肌充血等。充血等。2 2、病理性充血、病理性充血 （1 1）炎性充血）炎性充血 （2 2）減壓后充血）減壓后充血 （1 1）炎癥性充血）炎癥性充血 發(fā)生于炎癥開始和早期，由致炎因子刺激引起的軸突反射和血管活性胺等炎癥介質(zhì)的釋放，使炎癥區(qū)局部細(xì)動脈擴(kuò)張，造成充血。（2 2）減壓后充血）減壓后充血 當(dāng)器官或局部組織長期受壓，如大量腹水壓迫腹腔器官，致使器官內(nèi)血管張力降低，若一次大量抽放腹水，壓力突然解除，細(xì)動脈可能發(fā)生反射性擴(kuò)張，引起充血，此時稱減壓性充血。三、三、病理變化病理變化 眼觀：眼觀：局部組織鮮紅局部組織鮮紅,溫度上升溫度上升,體積增大體積增大(腫大腫大),),新陳代謝旺盛腺體新陳代謝旺盛腺體/粘膜的分泌增多。粘膜的分泌增多。(紅、腫、熱紅、腫、熱)鏡下鏡下:毛細(xì)血管毛細(xì)血管擴(kuò)張擴(kuò)張,內(nèi)充內(nèi)充多量紅細(xì)胞多量紅細(xì)胞(正常時只正常時只有有1-21-2個個),),開放毛細(xì)管的數(shù)量增多開放毛細(xì)管的數(shù)量增多。注意：動物的死后變化會掩蓋充血表現(xiàn)。注意：動物的死后變化會掩蓋充血表現(xiàn)。四、四、結(jié)局結(jié)局 動脈性充血常是暫時的動脈性充血常是暫時的,病因消除后即可恢復(fù)病因消除后即可恢復(fù)。l充血能使局部血循旺盛，氧及營養(yǎng)物質(zhì)增多,并促進(jìn)物質(zhì)代謝,使功能增強(qiáng)。因而臨床上常利用熱敷、透熱療法等,促使局部充血,以治療某些疾病。l有時充血也可造成不良影響充血也可造成不良影響。如顱內(nèi)充血時會引起頭暈頭痛,甚至造成血管破裂形成腦溢血而使機(jī)體死亡。一、概念一、概念 靜脈性充血（venous hyperenlia）：是指因靜脈內(nèi)血液回流受阻，血液淤滯在小靜脈內(nèi)。又稱淤血（congestion）。第二節(jié)第二節(jié) 淤血淤血二、病理變化及后果二、病理變化及后果 1、病變病變 淤血時器官腫脹，呈暗紫紅色（還原血紅蛋白增加），包膜緊張，重量增加，切面上濕潤多血。全身淤血時，血液中還原血紅蛋白含量增多，皮膚和粘膜呈紫蘭色，稱發(fā)紺（cyanosis）。因血流淤滯，血管擴(kuò)張散熱增加，淤血處局部溫度較低。鏡下，組織內(nèi)小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，充滿血液，有時伴有水腫。2 2、后果、后果淤血性水腫：淤血性水腫：肺、皮下和胃腸等結(jié)構(gòu)較疏松的器官和組織的淤血，因毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓升高和缺氧，其通透性增加，水、鹽和少量蛋白質(zhì)可漏出，漏出液潴留在組織內(nèi)引起淤血性水腫。淤血性水腫。淤血性出血淤血性出血（congestive hemorrhage）。漏出液也可以積儲于漿膜腔，引起胸水、腹水和心包積液。嚴(yán)重者毛細(xì)血管和小靜脈發(fā)生淤血性出血淤血性出血。淤血性硬化淤血性硬化（congestive sclerosis）肝和腎等器官的淤血，因缺氧和營養(yǎng)供應(yīng)不足以及中間代謝產(chǎn)物的堆積，而發(fā)生變性、萎縮，甚至壞死。肝和肺的慢性淤血，因組織長期缺氧和細(xì)胞崩解產(chǎn)物的刺激，導(dǎo)致組織內(nèi)網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維組織增生，造成淤血性硬化淤血性硬化.三、重要器官淤血1 1、肺淤血、肺淤血 （圖）（圖）A A、眼觀變化、眼觀變化 B B、組織學(xué)變化、組織學(xué)變化 2 2、肝淤血、肝淤血 （圖）（圖）A A、眼觀變化、眼觀變化 B B、組織學(xué)變化、組織學(xué)變化肝淤血肝淤血（1）原因：右心衰 體靜脈回流受阻 肝淤血（2）病理變化：肉眼：檳榔肝。肝表面及切面見灰黑色的淤血區(qū)（新鮮標(biāo)本為暗紅色）與淡黃色脂變區(qū)相互交錯，呈檳榔樣的花紋 肝淤血肝淤血 小葉中央靜脈及其附近的肝竇擴(kuò)張小葉中央靜脈及其附近的肝竇擴(kuò)張 鏡下：鏡下：中央靜脈附近的肝細(xì)胞萎縮、消失中央靜脈附近的肝細(xì)胞萎縮、消失 小葉周圍的肝細(xì)胞脂變小葉周圍的肝細(xì)胞脂變 肺淤血：肺淤血：肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血鏡下：肺泡腔內(nèi)有水腫液、巨噬細(xì)胞、紅細(xì)胞及心力衰竭細(xì)胞肺間質(zhì)纖維組織增生及網(wǎng)狀纖維膠原化。結(jié)局：結(jié)局：結(jié)局：結(jié)局：取決于引起淤血的原因、程度、持續(xù)的久暫取決于引起淤血的原因、程度、持續(xù)的久暫,以及側(cè)支血循環(huán)建立的情況等以及側(cè)支血循環(huán)建立的情況等。l如果：受阻能及時解除,淤血時間短時間短,則淤血現(xiàn)象可淤血現(xiàn)象可逐漸消失逐漸消失恢復(fù)正?；謴?fù)正常。l但如果病因除不去組織持續(xù)淤血組織缺氧氧化不全的酸性產(chǎn)物積聚血管壁通透性淤血性淤血性水腫水腫/出血出血。l如果實質(zhì)器官長期淤血長期淤血主質(zhì)細(xì)胞變性、萎縮、主質(zhì)細(xì)胞變性、萎縮、壞死壞死,同時伴以纖維組織增生纖維組織增生淤血性硬變淤血性硬變。l l檳榔檳榔肝肝進(jìn)一步發(fā)展可轉(zhuǎn)為淤血性肝硬變淤血性肝硬變(帶肝細(xì)胞增生正常肝細(xì)胞消失,網(wǎng)狀纖維膠原化）l l肺長期淤血時肺長期淤血時間質(zhì)結(jié)締組織增生間質(zhì)結(jié)締組織增生肺組織變硬肺組織變硬,且 間質(zhì)中有含鐵血黃素沉積而呈棕褐色.稱此肺為“褐色硬化（褐色硬化（brown brown indurationinduration）。）。本本 講講 小小 結(jié)結(jié)l l 充血的概念充血的概念充血的概念充血的概念l l 充血有生理性充血及病理性充血之分充血有生理性充血及病理性充血之分充血有生理性充血及病理性充血之分充血有生理性充血及病理性充血之分l l 充血有生理學(xué)意義，也有病理學(xué)后果。充血有生理學(xué)意義，也有病理學(xué)后果。充血有生理學(xué)意義，也有病理學(xué)后果。充血有生理學(xué)意義，也有病理學(xué)后果。l l 淤血的概念淤血的概念淤血的概念淤血的概念l l 肝淤血的病理學(xué)特征：檳榔肝（眼觀）肝淤血的病理學(xué)特征：檳榔肝（眼觀）肝淤血的病理學(xué)特征：檳榔肝（眼觀）肝淤血的病理學(xué)特征：檳榔肝（眼觀）l l 肺淤血的病理學(xué)特征：心力衰竭細(xì)胞（鏡下）肺淤血的病理學(xué)特征：心力衰竭細(xì)胞（鏡下）肺淤血的病理學(xué)特征：心力衰竭細(xì)胞（鏡下）肺淤血的病理學(xué)特征：心力衰竭細(xì)胞（鏡下）思思 考考 題題l 肝淤血的病理學(xué)特征是什么l 肺淤血的病理學(xué)特征是什么