《動物病理學》本科教學PPT課件

《動物病理學》本科教學PPT課件,動物病理學,動物,病理學,本科,教學,PPT,課件 國家精品課程動物病理學 第二章 局部血液循環(huán)障礙講授內容：講授內容：第四節(jié) 血栓的形成及栓塞四、血栓的結局五、血栓對機體的影響六、栓塞的概念七、栓塞的常見類型及對機體的影響第五節(jié) 梗死一、概念二、病理變化三、梗死的類型四、對機體的影響及結局四、血栓的結局四、血栓的結局1 1 軟化、溶解和吸收軟化、溶解和吸收 血栓形成后經過一定時間，其中白細胞崩解，釋放出大量溶蛋白酶，使血栓溶解而軟化,溶解軟化后的碎屑可被吞噬細胞所吞噬。l較小的血栓可逐漸被吸收。l較大的血栓部分軟化后可脫離血管壁，形成栓子，堵塞其他血管，成為栓塞之源。2 2 機化與再通機化與再通 l未被吸收或未脫落的血栓，經過一定時間,血管內膜下的成纖維細胞及新生的毛細血管可向血栓內生長,并逐漸代替血栓，該過程稱為血栓機化血栓機化。l 由于纖維組織的收縮或自溶，在血栓內或血栓與血管壁之間形成一些裂隙逐漸由內皮細胞所覆蓋形成新的血管，血液在其中迂回通過，可使血管重新恢復血流。此過程稱為血栓再通（血栓再通（recanalizationrecanalization）。3 3 鈣化鈣化 血栓內有時可沉積鈣鹽而發(fā)生鈣化，完全鈣化的血栓完全鈣化的血栓質硬如石質硬如石，發(fā)生于靜脈者稱為靜脈石靜脈石。五、血栓對機體的影響五、血栓對機體的影響 有利方面 避免血管破裂性出血。不利方面 阻塞血管腔脫落引起栓塞引起心瓣膜病出血與休克 六、栓塞的概念六、栓塞的概念栓塞（栓塞（embolism）指不溶于血液的異常物質，隨血液運行、阻塞某處血管管腔的現(xiàn)象。阻塞血管腔的物質稱栓子（栓子（embolus）。）。七、栓塞的常見類型及對機體的影響七、栓塞的常見類型及對機體的影響（一）血栓栓塞（一）血栓栓塞（thromboembolism）由血栓引起，最常見。1肺動脈栓塞 取決于栓子的大小、數(shù)量和心肺功能的狀況2.體循環(huán)動脈栓塞 栓子大多來自左心，常見有亞急性感染性心內膜炎時左心瓣膜上的贅生物，（二）氣體栓塞（二）氣體栓塞（gasembolism）一種由多量空氣迅速進入血循環(huán)或溶解于血液內的氣體迅速游離形成氣泡，阻塞血管所引起的栓塞。前者為空氣栓塞，后者是在高氣壓環(huán)境急速轉到低氣壓環(huán)境的減壓過程中發(fā)生的氣體栓塞，故又稱減壓病。（三）羊水栓塞（三）羊水栓塞（amnioticfluidembolism）在分娩過程中子宮的強烈收縮，尤其是在羊膜破裂又逢胎兒頭阻塞陰道口時，可能會將羊水壓入破裂的子宮壁靜脈竇內，并進入肺循環(huán)，造成羊水栓塞。（四）脂肪栓塞（四）脂肪栓塞（Fatembolism）骨折、嚴重脂肪組織挫傷或脂肪肝擠壓傷時，脂肪細胞破裂，游離出的脂滴經破裂的小靜脈進入血流而引起脂肪栓塞（fat embolism）。第五節(jié)第五節(jié)梗梗死死（infarction）一、概念一、概念因動脈阻塞而側支循環(huán)不能及時建立引起局部組織缺血性壞死。發(fā)生原因1.血栓形成2.動脈栓塞3.血管受壓閉塞4.動脈持續(xù)痙攣 二、病理變化二、病理變化 梗死是局限性的組織壞死，梗死灶的部位、大小和形態(tài)，與受阻動脈的供血范圍一致。肺、腎、脾等器官的動脈呈錐形分支，因此梗死灶也呈錐體形，其尖端位于血管阻塞處，底部為該器官的表面，在切面上呈三角形。三、三、梗死的類型梗死的類型 根據(jù)含血量的多少，梗死分為貧血性梗死（anemic infarct）出血性梗死（hemorrhagic infarct）。（一）（一）貧血性梗死貧血性梗死 l發(fā)生于動脈阻塞，常見于心、腎、脾等組織結構比較致密和側支血管細而少的器官。l當梗死灶形成時，從鄰近側支血管進入壞死組織的出血很少，故稱貧血性梗死。梗死灶呈灰白色，因而又稱白色梗死（white Infarct)。貧血性梗死-心、腎、脾梗死，梗死灶內含血量少、灰白色與鄰近組織有明顯充血出血帶。鏡下，早期可見該組織輪廓，晚期呈一片紅染均質狀。（二）（二）出血性梗死出血性梗死 l主要見于肺和腸等有雙重血液供應或血管吻合支豐富和組織結構疏松的器官，并往往在淤血的基礎上發(fā)生。梗死處有明顯的出血，故稱出血性梗死。梗死灶呈紅色，所以又稱紅色梗死（red infarct）。豬瘟脾臟出血性梗死豬瘟脾臟出血性梗死 鏡檢鏡檢 梗死區(qū)內梗死區(qū)內 小梁尚可分辨。病變初期，脾小梁輪廓小梁尚可分辨。病變初期，脾小梁輪廓尚存，后期則淋巴細胞和網狀細胞崩解，甚至所有組尚存，后期則淋巴細胞和網狀細胞崩解，甚至所有組織呈均質紅染的無結構物，其間混雜核碎片和數(shù)量不織呈均質紅染的無結構物，其間混雜核碎片和數(shù)量不等的紅細胞。等的紅細胞。梗死灶的外圍梗死灶的外圍 有嚴重的出血及大量含鐵血黃素沉有嚴重的出血及大量含鐵血黃素沉著。偶爾間橙黃色的針形橙色血質聚集。著。偶爾間橙黃色的針形橙色血質聚集。梗死灶內及梗死區(qū)梗死灶內及梗死區(qū) 附近的白髓中央動脈及其分枝附近的白髓中央動脈及其分枝血管的內皮細胞腫脹，管壁均質紅染增厚，致血管內血管的內皮細胞腫脹，管壁均質紅染增厚，致血管內腔狹小或閉塞。腔狹小或閉塞。鑒別脾血腫：病變通常稱黑紅色硬塊，但分布無特鑒別脾血腫：病變通常稱黑紅色硬塊，但分布無特定部位，一般為球形，不呈錐體狀，較大的血腫在切定部位，一般為球形，不呈錐體狀，較大的血腫在切面上呈輪層狀。面上呈輪層狀。梗死區(qū)呈紫黑色（灰白處為正常腸段）四、對機體的影響和結局四、對機體的影響和結局 梗死對機體的影響決定于梗死的器官和梗死灶的大梗死對機體的影響決定于梗死的器官和梗死灶的大小和部位。小和部位。腎、脾的梗死腎、脾的梗死:一般影響較小，腎梗死通常出現(xiàn)腰痛和血尿，影響腎功能；肺梗死肺梗死:有胸痛和咯血；腸梗死腸梗死:常出現(xiàn)劇烈腹痛、血便和腹膜炎的癥狀；心肌梗死心肌梗死:影響心臟功能，嚴重者可導致心力衰竭甚至猝；腦梗死腦梗死:出現(xiàn)其相應部位的功能障礙四肢、肺、腸梗死四肢、肺、腸梗死:繼發(fā)腐敗菌感染而造成壞疽。