《動(dòng)物病理學(xué)》本科教學(xué)PPT課件

《動(dòng)物病理學(xué)》本科教學(xué)PPT課件,動(dòng)物病理學(xué),動(dòng)物,病理學(xué),本科,教學(xué),PPT,課件 第三節(jié)第三節(jié) 組織損傷的修復(fù)組織損傷的修復(fù) 修復(fù)修復(fù)(repair)(repair)是機(jī)體的細(xì)胞、組織或臟器損傷后，機(jī)體對(duì)缺損部 位進(jìn)行修補(bǔ)的過(guò)程。修復(fù)后可完全或部分恢復(fù)原組織的結(jié)構(gòu)和功能。參與修復(fù)過(guò)程的主要成分包括細(xì)胞外基質(zhì)和各種細(xì)胞。l 修復(fù)的形式主要包括：修復(fù)的形式主要包括：l再生、l肉芽組織形成、l創(chuàng)傷愈合、l骨折愈合l機(jī)化 一、再一、再 生（生（regenerationregeneration）（一）概述是指由同種細(xì)胞分裂增生來(lái)補(bǔ)充機(jī)體老化、消耗或壞死的細(xì)胞的過(guò)程?？煞譃椋? 1、生理性再生、生理性再生 也稱為完全性再生。是指生理過(guò)程中老化、消耗的細(xì)胞由同種細(xì)胞分裂增生補(bǔ)充，如表皮角化層經(jīng)常脫落，由表皮基底細(xì)胞增生、分化，予以補(bǔ)充。2 2、病理性再生、病理性再生也稱不完全再生。是指病理狀態(tài)下，組織細(xì)胞損傷后發(fā)生的再生，一般由纖維組織增生代替。3、各種細(xì)胞的再生能力（1 1）不穩(wěn)定細(xì)胞（不穩(wěn)定細(xì)胞（labile cellslabile cells）再生能力最強(qiáng)，如全身的上皮細(xì)胞、淋巴造血細(xì)胞等。（2 2）穩(wěn)定細(xì)胞（穩(wěn)定細(xì)胞（stable cellsstable cells）損傷后，有較強(qiáng)再生能力。如肝、胰、內(nèi)分泌腺等腺上皮，成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、骨細(xì)胞和原始間葉細(xì)胞等，平滑肌細(xì)胞也屬穩(wěn)定細(xì)胞，但再生能力弱。（3 3）永久性細(xì)胞（永久性細(xì)胞（permanent cellspermanent cells）幾乎沒(méi)有再生能力，受損傷后由結(jié)締組織增生修補(bǔ)，如神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞及骨骼肌等。（二）常見(jiàn)組織的再生過(guò)程（二）常見(jiàn)組織的再生過(guò)程1 1、上皮組織的再生、上皮組織的再生 皮膚、粘膜的上皮損傷后，由創(chuàng)緣或基底部殘存的基底細(xì)胞分裂增生，向缺損中心覆蓋；腺上皮的損傷后，由殘留的上皮細(xì)胞分裂、補(bǔ)充。2 2、纖維組織的再生、纖維組織的再生 局部損傷后，由成纖維細(xì)胞分裂增生-膠原纖維-纖維細(xì)胞。3 3、血管的再生、血管的再生 血管內(nèi)皮損傷處-以生芽的方式形成實(shí)心的細(xì)胞條索-血流的沖擊-形成新生毛細(xì)血管-互相吻合形成毛細(xì)血管血管網(wǎng)。大血管的斷裂-手術(shù)吻合-斷裂處通過(guò)結(jié)締組織連接-修復(fù) 4 4、神經(jīng)組織的再生、神經(jīng)組織的再生 神經(jīng)細(xì)胞損傷后-由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞及纖維修復(fù)。周?chē)窠?jīng)受損后-是存活的神經(jīng)細(xì)胞完全再生。若斷離兩端相差遠(yuǎn)-再生的軸突與增生結(jié)締組織混雜-形成創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤。二、二、纖維性修復(fù)纖維性修復(fù) 是指先由肉芽組織填補(bǔ)組織缺損，再轉(zhuǎn)化為瘢痕組織的過(guò)程。（一）肉芽組織（一）肉芽組織（granulation tissue）由大量的新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織，伴有各種炎癥，如巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。大體觀：鮮紅色、顆粒狀、柔軟濕潤(rùn)，似鮮嫩的肉芽。Granulation Tissue由由豐豐富富的的毛毛細(xì)細(xì)血血管管及及成成纖纖維維細(xì)細(xì)胞胞組組成成 肉芽組織 400倍2局損纖維母細(xì)胞1000倍（二）瘢痕組織形成（二）瘢痕組織形成 成纖維細(xì)胞-轉(zhuǎn)化為纖維細(xì)胞-產(chǎn)生膠原纖維-瘢痕組織形成瘢痕組織作用：有利：修復(fù)組織缺損，使組織器官保持堅(jiān)固性。不利：造成瘢痕收縮、瘢痕性粘連、器官硬化，最后形成瘢痕疙瘩。三、創(chuàng)傷愈合三、創(chuàng)傷愈合 Wound heaingWound heaing是指組織遭受創(chuàng)傷進(jìn)行再生修復(fù)的過(guò)程。一期愈合組織破壞少，創(chuàng)緣整齊，無(wú)感染，創(chuàng)口對(duì)合嚴(yán)密，無(wú)異物的創(chuàng)口。二期愈合組織創(chuàng)傷大，壞死組織較多，創(chuàng)緣不整，無(wú)法整齊對(duì)合，伴有感染的創(chuàng)口。皮皮膚膚和和軟軟組組織織的的創(chuàng)創(chuàng)傷傷愈愈合合 四、四、骨折愈合骨折愈合 骨折（骨折（bone fracturebone fracture）分為外傷性骨折和病理性骨折。其愈合過(guò)程為：其愈合過(guò)程為：1 1、血血腫腫形形成成：骨折處大量出血-形成血腫-血腫凝固-粘合骨折斷端。2 2、纖纖維維性性骨骨痂痂形形成成：肉芽組織取代血腫-機(jī)化-形成纖維性骨痂連接斷端。3 3、骨骨性性骨骨痂痂形形成成：纖維性骨痂骨樣組織鈣鹽沉著骨性骨痂形成。4 4、骨痂改建：、骨痂改建：骨性骨痂改建成板層骨骨折愈合。創(chuàng)傷愈合的影響因素（一）全身因素：（一）全身因素：1.1.年齡：青少年機(jī)體組織再生力強(qiáng)，愈合快，老年人反之。年齡：青少年機(jī)體組織再生力強(qiáng)，愈合快，老年人反之。2.2.營(yíng)養(yǎng)：與蛋白質(zhì)關(guān)系極大，還與維生素營(yíng)養(yǎng)：與蛋白質(zhì)關(guān)系極大，還與維生素C C、微量元素鋅、微量元素鋅、鈣、磷等有關(guān)。鈣、磷等有關(guān)。3.3.其他：腎上腺皮質(zhì)激素影響傷口愈合，全身性疾病（如糖其他：腎上腺皮質(zhì)激素影響傷口愈合，全身性疾?。ㄈ缣?尿病、免疫、缺陷?。┯绊憘谟?。尿病、免疫、缺陷病）影響傷口愈合。（二）局部因素：（二）局部因素：1.1.局部血液循環(huán)：良好促使愈合，不良影響愈合。局部血液循環(huán)：良好促使愈合，不良影響愈合。2.2.感染與異物：影響傷口愈合，引起組織壞死，延緩愈合。感染與異物：影響傷口愈合，引起組織壞死，延緩愈合。神經(jīng)支配：神經(jīng)受損，使支配區(qū)組織再生能力降低。神經(jīng)支配：神經(jīng)受損，使支配區(qū)組織再生能力降低。