《婦產(chǎn)科護理》配套PPT課件

《婦產(chǎn)科護理》配套PPT課件,婦產(chǎn)科護理,婦產(chǎn)科,護理,配套,PPT,課件 第十三章 女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護理 一、教學(xué)目標(biāo) 1.掌握滴蟲陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、萎縮性陰道炎、宮頸炎癥及盆腔炎性疾病的護理評估、護理診斷及護理措施。 2.熟悉外陰炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊腫、滴蟲陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、萎縮性陰道炎、宮頸炎癥及盆腔炎性疾病的概述。 3.了解外陰炎、滴蟲陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、萎縮性陰道炎、宮頸炎癥及盆腔炎性疾病的護理目標(biāo)及護理評價。 二、課時分配 本章共4個章節(jié)，本章安排4課時。 三、教學(xué)重點 滴蟲陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、萎縮性陰道炎、宮頸炎癥及盆腔炎性疾病、外陰炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊腫、滴蟲陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、萎縮性陰道炎、宮頸炎癥及盆腔炎性疾病的護理評估、護理診斷及護理措施。 四、難點 外陰炎、滴蟲陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、萎縮性陰道炎、宮頸炎癥及盆腔炎性疾病的護理目標(biāo)及護理評價 五、課前準(zhǔn)備 將課程教材和收集的資料用PowerPoint制作成演示文檔 六、教學(xué)內(nèi)容 任務(wù)一：外陰炎癥（重點、難點） 一、非特異性外陰炎 【疾病概述】 外陰部皮膚與黏膜的炎癥稱外陰炎，亦稱非特異性外陰炎。 【護理評估】 1.健康史詢問有無誘發(fā)因素，如陰道炎、尿液浸漬、糖尿病、外陰不潔或局部使用化學(xué)藥物等。 2.身體狀況 （1）癥狀：外陰瘙癢、疼痛或燒灼感。 （2）體征：外陰紅腫、糜爛、抓痕、潰瘍、粗糙。 3.心理-社會狀況 了解病程，評估病人對癥狀的反應(yīng)，有無煩躁、不安等心理。 【護理診斷】 1.皮膚、黏膜完整性受損與外陰皮膚黏膜炎癥有關(guān)。 2.舒適改變與外陰瘙癢、疼痛、分泌物增多有關(guān)。 【護理目標(biāo)】 1.病人皮膚完整性受到保護。 2.病人自訴舒適感增加。 【護理要點】 1.解釋治療原則保持外陰清潔、干燥；局部應(yīng)用抗生素；重視消除病因。 2.遵醫(yī)囑用藥，配合治療 （1）局部治療的護理。 （2）病因治療的護理。 3.健康教育 （1）進行外陰清潔及疾病預(yù)防知識的宣教，尤其是對糖尿病、尿瘺、糞瘺病人加強指導(dǎo)。 （2）囑保持外陰清潔、干燥，尤其在經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期，每天清洗外陰，更換內(nèi)褲。大便后從前往后擦。 （3）不穿化纖內(nèi)褲和緊身衣，穿棉織內(nèi)衣褲。 二、前庭大腺炎 【疾病概述】 前庭大腺炎是病原體侵入前庭大腺引起的炎癥。 【護理評估】 1.健康史評估 2.身體狀況評估 （1）癥狀：多為一側(cè)。初起時局部腫脹、疼痛、灼熱感，行走不便。 （2）體征：局部皮膚紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯，患側(cè)前庭大腺開口處可見白色小點。膿腫形成，疼痛加劇，觸及波動感。 3.心理-社會狀況評估病人焦慮、煩躁、不安程度。 【護理要點】 1.解釋治療原則①急性發(fā)作時，臥床休息，保持局部清潔。②選擇有效抗生素。也可選用清熱、解毒中藥局部熱敷或坐浴。③膿腫形成，行切開引流及造口術(shù)。 2.遵醫(yī)囑用藥，配合治療 （1）遵醫(yī)囑使用敏感抗生素。 （2）坐浴時注意溶液濃度、溫度及坐浴時間。月經(jīng)期禁止坐浴。 3.手術(shù)護理做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中護理配合。 4.健康教育 （1）囑保持外陰清潔、干燥，尤其在經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期，每天清洗外陰，更換內(nèi)褲。大便后從前往后擦。 （2）不穿化纖內(nèi)褲和緊身衣，著棉織內(nèi)衣褲。 三、前庭大腺囊腫 【疾病概述】 前庭大腺囊腫是因前庭大腺腺管開口部阻塞，分泌物積聚于腺腔而形成，亦稱巴氏腺囊腫 【護理評估】 1.健康史評估 2.身體狀況評估有無下列臨床表現(xiàn)： （1）癥狀：多為單側(cè)。囊腫小則無自覺癥狀。囊腫大則有外陰腫脹感或性交不適。 （2）體征：檢查見囊腫呈橢圓形，位于外陰部后下方，大陰唇外側(cè)突起。 【護理要點】 1.解釋治療原則行前庭大腺囊腫造口術(shù)。手術(shù)方法還可采用CO2激光或微波行囊腫造口術(shù)。 2.手術(shù)護理做好前庭大腺囊腫造口術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中護理配合。 任務(wù)二：陰道炎癥（重點、難點） 一、滴蟲陰道炎 【疾病概述】 滴蟲陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎。 1.病原體滴蟲生活史簡單，只有滋養(yǎng)體而無包囊期，滋養(yǎng)體生活力較強。 2.傳播方式 （1）經(jīng)性交直接傳播：男性感染滴蟲后常無癥狀，易成為感染源。 （2）間接傳播：經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等傳播。 【護理評估】 1.健康史 2.身體狀況評估 3.心理-社會狀況 4.輔助檢查 （1）0.9%氯化鈉溶液濕片法。 （2）培養(yǎng)法。 【護理診斷】 1.舒適改變與外陰、陰道瘙癢、疼痛、分泌物增多有關(guān)。 2.焦慮與對疾病的擔(dān)心和治療效果不佳有關(guān)。 3.知識缺乏缺乏預(yù)防、治療滴蟲陰道炎的知識。 【護理目標(biāo)】 1.病人陰道分泌物轉(zhuǎn)為正常，瘙癢、疼痛癥狀消失。 2.焦慮減輕，積極配合治療護理。 3.病人能敘述滴蟲陰道炎的有關(guān)知識，丈夫也能同時治療。 【護理措施】 1.基礎(chǔ)護理 2.執(zhí)行醫(yī)囑 （1）解釋治療原則。 （2）遵醫(yī)囑用藥，配合治療： 1）全身用藥。 2）局部用藥。 3）隨訪。 4）妊娠合并滴蟲陰道炎孕婦護理。 3.健康教育 （1）指導(dǎo)病人自我護理。 （2）告知用藥反應(yīng)。 （3）指導(dǎo)滴蟲陰道炎病人性伴侶同時治療，治療期間禁止性生活。 （4）強調(diào)規(guī)范治療及隨訪。 （5）指導(dǎo)病人配合檢查。 【護理評價】 1.病人陰道分泌物正常，瘙癢、疼痛癥狀消失。 2.病人焦慮減輕，積極配合治療護理。 3.病人能敘述滴蟲陰道炎的有關(guān)知識，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。 二、外陰陰道假絲酵母菌病 【疾病概述】 外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC）是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎癥，也稱外陰陰道念珠菌病。國外資料顯示，75%女性一生至少患過1次外陰陰道假絲酵母菌病，45%女性經(jīng)歷過2次或2次以上發(fā)作。 1.病原體80%～90%的病原體為白假絲酵母菌，10%～20%為光滑假絲酵母菌、近平滑假絲酵母菌、熱帶假絲酵母菌等。 2.傳染途徑 （1）內(nèi)源性感染。 （2）性交傳染。 （3）間接傳染。 【護理評估】 1.健康史了解病人有無外陰陰道假絲酵母菌病的誘因。 白假絲酵母菌為條件致病菌，正常情況下陰道內(nèi)菌量極少，呈酵母相，并不引起癥狀。當(dāng)陰道內(nèi)糖原增加、局部細(xì)胞免疫力下降，適合白假絲酵母菌的繁殖并轉(zhuǎn)變?yōu)榫z相，才出現(xiàn)癥狀。 常見發(fā)病誘因有：①長期應(yīng)用廣譜抗生素；②糖尿病；③妊娠；④大量應(yīng)用免疫抑制劑；⑤應(yīng)用含高劑量雌激素的避孕藥；⑥穿緊身化纖內(nèi)褲。 2.身體狀況 （1）癥狀：①主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交痛及尿痛，部分病人陰道分泌物增多。②分泌物特征：為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。 （2）體征：婦科檢查可見外陰紅斑、水腫，常伴有抓痕，嚴(yán)重者可見皮膚皸裂、表皮脫落。陰道黏膜紅腫，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，急性期還可見到糜爛及淺表潰瘍。 3.心理-社會狀況 4.輔助檢查 （1）0.9%氯化鈉溶液濕片法或10%氫氧化鉀溶液濕片法。 （2）培養(yǎng)法。 【護理診斷】 1.組織完整性受損與炎性分泌物刺激引起局部瘙癢有關(guān)。 2.睡眠型態(tài)紊亂與局部瘙癢不適、住院環(huán)境等有關(guān)。 3.焦慮與治療效果不佳有關(guān)。 4.知識缺乏缺乏外陰清潔知識和預(yù)防炎癥發(fā)生的知識。 【護理目標(biāo)】 1.病人接受治療措施后，瘙癢癥狀減輕，不搔抓外陰。 2.病人自訴舒適感增加。 3.病人接受醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，積極配合治療。 4.病人改變不良衛(wèi)生習(xí)慣。 【護理措施】 1.基礎(chǔ)護理 （1）飲食。 （2）休息。 2.執(zhí)行醫(yī)囑 （1）解釋治療原則。 （2）遵醫(yī)囑用藥，配合治療： 3.心理護理 4.健康教育 【護理評價】 1.病人瘙癢癥狀減輕，自訴舒適感增加。 2.病人主動實施促進健康的行為。 3.病人接受醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，積極配合治療，焦慮減輕。 三、細(xì)菌性陰道病 【疾病概述】 細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)引起的一種混合感染，但臨床及病理特征無炎癥改變。 【護理評估】 1.健康史評估 2.身體狀況 （1）癥狀。 （2）體征。 3.心理-社會狀況 4.輔助檢查以下4項中有3項陽性即可臨床診斷為細(xì)菌性陰道病。 （1）婦科檢查：勻質(zhì)、稀薄、白色陰道分泌物，附于陰道壁。 （2）陰道分泌物pH值＞4.5。 （3）線索細(xì)胞陽性。 （4）胺臭味試驗陽性。 【護理診斷】 1.焦慮與對疾病的擔(dān)心和治療效果不佳有關(guān)。 2.知識缺乏缺乏細(xì)菌性陰道病的防治知識。 【護理目標(biāo)】 1.焦慮減輕，積極配合治療護理。 2.病人能敘述細(xì)菌性陰道病的有關(guān)知識。 【護理措施】 1.執(zhí)行醫(yī)囑 （1）解釋治療原則：治療原則為選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、克林霉素。 （2）遵醫(yī)囑用藥，配合治療： 1）口服藥物：遵醫(yī)囑首選甲硝唑400mg，口服，每日2次，共7日；或克林霉素300mg，口服，每日2次，共7日。 2）局部藥物治療：遵醫(yī)囑甲硝唑栓劑，每晚1次，連用7日；或2%克林霉素軟膏陰道涂布，每次5g，每晚1次，連用7日。 3）性伴侶治療：性伴侶不需常規(guī)治療。 4）妊娠期細(xì)菌性陰道病的治療：遵醫(yī)囑多選擇口服用藥，甲硝唑200mg，每日3次，連服7日；或克林霉素300mg，每日2次，連服7日。 5）隨訪：治療后無癥狀者不需常規(guī)隨訪。癥狀持續(xù)或重復(fù)出現(xiàn)者，告知復(fù)診治療。選擇與初次治療不同的藥物。 2.心理護理 3.健康教育 （1）指導(dǎo)病人保持外陰清潔，但不宜過度陰道灌洗使陰道堿化。 （2）囑妊娠期細(xì)菌性陰道病病人積極治療，防止胎膜早破及早產(chǎn)。 四、萎縮性陰道炎 【疾病概述】 萎縮性陰道炎常見于自然絕經(jīng)及卵巢去勢后婦女，也可見于產(chǎn)后閉經(jīng)或藥物假絕經(jīng)治療的婦女。因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少，陰道內(nèi)pH值增高，多為5.0～7.0，嗜酸性的乳桿菌不再為優(yōu)勢菌，局部抵抗力降低，其他致病菌過度繁殖或容易入侵引起炎癥。 【護理評估】 1.健康史 2.身體狀況 3.心理-社會狀況 4.輔助檢查 （1）陰道分泌物檢查。 （2）宮頸刮片、分段診刮。 【護理診斷】 1.舒適改變與陰道瘙癢、白帶增多有關(guān)。 2.知識不足缺乏圍絕經(jīng)期保健知識。 【護理目標(biāo)】 1.病人癥狀緩解，自訴舒適感增加。 2.病人獲得圍絕經(jīng)期保健知識，積極配合治療。 【護理措施】 1.基礎(chǔ)護理 （1）飲食。 （2）休息。 2.執(zhí)行醫(yī)囑 （1）解釋治療原則。 （2）遵醫(yī)囑用藥，配合治療： 3.心理護理 4.健康教育 （1）囑保持外陰清潔，每天清洗外陰，更換內(nèi)褲。大便后從前往后擦。 （2）加強圍絕經(jīng)期保健知識宣教。 任務(wù)三：宮頸炎癥（難點） 一、急性宮頸炎 【疾病概述】 宮頸炎癥是常見的女性下生殖道炎癥。宮頸炎癥包括宮頸陰道部和宮頸管黏膜炎癥，臨床多見的為宮頸管黏膜炎，如治療不徹底，可引起上生殖道炎癥。 【護理評估】 1.健康史評估 2.身體狀況 （1）癥狀。 （2）體征。 3.心理-社會狀況評估 4.輔助檢查 （1）白細(xì)胞檢測。 （2）病原體檢測。 【護理措施】 1.執(zhí)行醫(yī)囑 （1）解釋治療原則。 （2）遵醫(yī)囑用藥，配合治療。 2.心理護理 二、慢性宮頸炎 【疾病概述】 慢性宮頸炎是女性生殖器官炎癥中常見的一種，發(fā)病率高，生育期婦女常見。多見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入引起感染。病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌，其次為性傳播疾病的病原體，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。 慢性宮頸炎的病理類型有： 1.宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的病理改變。宮頸外口的宮頸陰道部呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，稱宮頸糜爛。是一種假性糜爛，該處鱗狀上皮因炎癥刺激脫落，由宮頸管的柱狀上皮覆蓋，呈鮮紅色。 1）臨床根據(jù)糜爛深淺分3型： ①單純型：糜爛面僅為單層柱狀上皮覆蓋，表面平坦。②顆粒型：腺上皮過度增生并伴有間質(zhì)增生，糜爛面凹凸不平呈顆粒狀。③乳頭型：間質(zhì)增生顯著，表面凹凸現(xiàn)象更加明顯，呈乳突狀。 2）臨床根據(jù)糜爛面積分3度（圖13-1）： ①輕度（Ⅰ度）：糜爛面積小于宮頸面積的1/3。②中度（Ⅱ度）：糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3。③重度（Ⅲ度）：糜爛面積占宮頸面積的2/3以上。 臨床診斷宮頸糜爛，應(yīng)同時描述面積和深淺。如宮頸中度糜爛、顆粒型。 2.宮頸息肉 3.宮頸肥大 4.宮頸腺囊腫 5.宮頸黏膜炎 【護理評估】 1.健康史評估 2.身體狀況評估 3.心理-社會狀況 4.輔助檢查 （1）宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查：排除早期宮頸癌。 （2）TCT檢查：采用液基薄層細(xì)胞檢測系統(tǒng)檢測宮頸細(xì)胞，并進行TBS細(xì)胞學(xué)分類診斷，是目前國際上最先進的宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)。 【護理診斷】 1.組織完整性受損與宮頸糜爛、炎性刺激有關(guān)。 2.舒適改變與白帶增多有關(guān)。 3.焦慮與接觸性出血、擔(dān)心癌變有關(guān)。 【護理目標(biāo)】 1.宮頸糜爛治愈。 2.病人癥狀消失，自訴舒適感增加。 3.病人焦慮緩解，積極配合治療護理。 【護理措施】 1.執(zhí)行醫(yī)囑 （1）解釋治療原則。 （2）藥物治療病人護理。 （3）物理治療病人護理。 告知物理治療注意事項：①治療前常規(guī)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。②急性生殖器炎癥者禁做物理治療。③治療時間為月經(jīng)干凈后3～7日內(nèi)。④術(shù)后保持外陰清潔，每日清洗2次。⑤術(shù)后4～8周創(chuàng)面未完全愈合時，禁止盆浴、性生活及陰道灌洗。⑥術(shù)后陰道分泌物增多，甚至有大量水樣排液；術(shù)后1～2周創(chuàng)面脫痂時有少許出血；還可能有宮頸管狹窄、不孕、感染、出血等。如出血多須就診。⑦一般于2次月經(jīng)干凈后3～7日復(fù)診，未痊愈者可選擇再次治療。 2.手術(shù)病人護理 ①宮頸息肉：行息肉摘除術(shù)，必要時再行激光或微波治療，摘除的息肉送病檢。②宮頸肥大：嚴(yán)重者可行宮頸錐切術(shù)，現(xiàn)少用。③宮頸腺囊腫：極小的腺囊腫無癥狀時可不處理；囊腫大或合并感染，可先擠出囊液，再行激光或微波治療。 3.心理護理 向病人講解宮頸炎發(fā)病原因及治療方法，解除病人顧慮，消除緊張，囑病人及早治療。尋求病人家屬配合及支持。 4.健康教育 （1）采取有效的避孕措施，減少人流對宮頸的損傷。 （2）積極治療陰道炎，防止分泌物刺激宮頸。 （3）徹底治療急性宮頸炎，防止遷延為慢性。 （4）定期婦科檢查，發(fā)現(xiàn)宮頸炎及早治療。 【護理評價】 1.病人陰道分泌物恢復(fù)正常。 2.病人癥狀消失，自訴舒適感增加。 3.病人焦慮緩解，積極配合治療護理。 4.病人能敘述預(yù)防宮頸損傷的措施。 任務(wù)四：盆腔炎性疾?。ㄖ攸c、難點） 一、盆腔炎性疾病 【疾病概述】 盆腔炎性疾?。≒ID）是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫（TOA）、盆腔腹膜炎。以輸卵管炎最常見。盆腔炎性疾病若未及時、徹底治療，可導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎癥反復(fù)發(fā)作。 1.病原體有外源性及內(nèi)源性2種來源，通常為混合感染。 （1）外源性病原體。 （2）內(nèi)源性病原體。 2.感染途徑 （1）沿生殖道黏膜上行蔓延。 （2）經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延。 （3）經(jīng)血循環(huán)傳播。 （4）直接蔓延。 3.病理 （1）急性子宮內(nèi)膜炎和子宮肌炎。 （2）急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫。 （3）急性盆腔腹膜炎。 （4）急性盆腔結(jié)締組織炎。 （5）敗血癥、膿毒血癥。 （6）肝周圍炎。 【護理評估】 1.健康史 2.身體狀況評估 （1）癥狀。 （2）體征。 3.心理-社會狀況 評估重癥病人及家屬有無緊張、焦慮；病情輕者有無不重視心理，或不按醫(yī)囑正規(guī)治療。 4.輔助檢查 （1）實驗室檢查。 （2）B超檢查。 （3）陰道后穹隆穿刺。 （4）腹腔鏡檢查。 【護理診斷】 1.疼痛與炎癥刺激有關(guān)。 2.體溫過高與病原體繁殖引起炎癥反應(yīng)有關(guān)。 3.焦慮與擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。 【護理目標(biāo)】 1.病人疼痛減輕或消失。 2.病人體溫正常，無發(fā)熱。 3.病人焦慮解除，主動配合治療。 【護理措施】 1.基礎(chǔ)護理 （1）飲食。 （2）休息。 2.病情監(jiān)測 （1）監(jiān)測生命體征。 （2）密切觀察腹痛、陰道分泌物變化并記錄。 （3）監(jiān)測白細(xì)胞計數(shù)和藥敏試驗結(jié)果，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。 3.執(zhí)行醫(yī)囑 （1）解釋治療原則。 （2）遵醫(yī)囑用藥，配合治療。 4.手術(shù)病人護理 5.心理護理 6.健康教育 （1）做好經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期衛(wèi)生宣教，減少病原體感染機會。 （2）指導(dǎo)性生活衛(wèi)生，防止感染性傳播疾病。 （3）告知盆腔炎性疾病應(yīng)規(guī)范治療，徹底治愈，防止病程遷延。 二、盆腔炎性疾病后遺癥 【疾病概述】 盆腔炎性疾病未得到及時正確治療，可能會發(fā)生一系列后遺癥，即盆腔炎性疾病后遺癥。主要病理改變?yōu)榻M織破壞、廣泛粘連、增生、瘢痕形成。 【護理評估】 1.健康史 2.身體狀況 （1）癥狀。 （2）體征。 3.心理-社會狀況 4.輔助檢查 【護理診斷】 1.慢性疼痛與長期炎癥刺激有關(guān)。 2.焦慮與病程長、治療效果不佳或不孕有關(guān)。 3.知識缺乏缺乏盆腔炎性疾病后遺癥的有效預(yù)防、保健知識。 【護理目標(biāo)】 1.病人疼痛減輕，自訴舒適感增加。 2.病人焦慮緩解，正確面對疾病并積極治療。 3.病人獲得盆腔炎性疾病后遺癥的預(yù)防、保健知識。 【護理措施】 1.基礎(chǔ)護理 （1）飲食：鼓勵病人增加營養(yǎng)，提高機體抵抗力。 （2）休息：指導(dǎo)病人勞逸結(jié)合，增強體質(zhì)。 2.執(zhí)行醫(yī)囑 （1）解釋治療原則。 （2）遵醫(yī)囑用藥，配合治療。 3.手術(shù)病人護理 4.心理護理 5.健康教育 （1）加強婦女保健知識宣教。 （2）加強計劃生育指導(dǎo)。 （3）強調(diào)定期婦科檢查。 布置作業(yè)：章節(jié)檢測 教學(xué)總結(jié) 項 目 教學(xué)中的問題 學(xué)生 學(xué)生對科護理計劃的護理評估、護理診斷及護理措施不夠熟練。 教師 教師如果只播放視頻和課件，不在黑板上分析，學(xué)生很難掌握。